鞘内输注系统又称吗啡泵植入术治疗癌痛等严重疼痛（下）
全网发布： 00:17:25
发表者：崔文瑶
(访问人次：1289)
谈一谈关于吗啡泵植入的一些个人观点，1、植入时机：如果癌症已经无法治愈、疼痛在所难免，那么尽早进行，以最有效的方法达到最大的疼痛改善，而不是作为终末期无奈之选，之前已经饱受疼痛折磨、耗费不少资费。2、这么昂贵的治疗能否有效：预试验注射，先单次鞘内注射吗啡，观察疼痛缓解程度、镇痛药减少剂量和身体活动改善程度等判断鞘内给药能否有效，患者的满意度是最重要的决定因素，我们的患者做了预试验后基本都选择了吗啡泵植入术，因为这种疼痛的改善、生活质量的改善是之前保守治疗难以达到的效果。而且这个预试验简便易行、代价低廉、数分钟完成。3、创伤能否承受：两个切口，深度仅达皮下筋膜层，长度分别约3、6厘米，创伤很小、生理干扰轻微。4、易于携带吗？全部设备埋入皮下，愈合后体外无任何配件。5、影响以后其它检查、治疗吗？不冲突。5、综合费用：吗啡泵先期费用昂贵，但是后期基本无需维护，仅需定期加药，间隔数月甚至近一年才需要加药一次，每次费用千元左右，总的算下来，并不会超出保守治疗太多，随着应用时间延长，甚至低于保守治疗费用。
发表于： 00:17:25
崔文瑶大夫的信息
副主任医师
1. 头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛等
2. 神经痛：三叉神经痛、肋间神经...
崔文瑶，1993年毕业于中国医科大学临床医学专业,同年就职于中国医科大学附属一院麻醉科...
崔文瑶的咨询范围：（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
（11分钟前）
> []植入式可编程吗啡泵技术的介绍
植入式可编程吗啡泵技术的介绍
植入式可编程吗啡泵技术是近年来国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一，对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛，该方法具有立竿见影的神奇疗效。植入式可编程吗啡泵技术即在C形臂X线透视仪的引导下，经腰椎间隙穿刺，将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。
相关标签：
　　植入式可编程吗啡泵技术是近年来国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法之一，对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛，该方法具有立竿见影的神奇疗效。植入式可编程吗啡泵技术即在C形臂X线透视仪的引导下，经腰椎间隙穿刺，将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液，泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体，所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果，减少了吗啡全身用药带来的副作用。据研究报道，达到同样的镇痛效果，口服用药与蛛网膜下腔用药比为300：1。储药器可反复注药，并可变化药液浓度。还可根据病情需要在不开刀的情况下，遥控调节吗啡泵的输注速率。　　　　植入式可编程吗啡泵技术治疗癌痛和慢性顽固性疼痛在欧美等国家已广泛开展，并取得令人信服的结果。此种方法最大优点是安全，创伤小、疗效显着、操作简单、病人耐受性好，并发症少，适应于所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛患者，并且成功率高。
· ·······
· ·······
今日网友关注
版权与免责声明
亚洲流体网所有权利在全球受法律保护，本网站上可阅读和可见的所有资料都受到知识产权法的保护，任何单位和个人未经本公司授权不得以本公司及其所有的网站名义进行商业或非商业活动。除非有其他的标注或被授权允许使用。所有其他亚洲流体网没有主张权利的商标和产品名称则可能是它们各自所有权人的商标或注册商标未获得亚洲流体网或其他在本网站上有权使用商标的第三方的书面同意下，本网站不应理解为授权使用被展示于本网站的任何商标。
展会资讯产品导购
流体机械专业采购
流体机械专业卖场
流体机械专业采购
流体机械专业卖场
采购商其它服务
流体网搭起采供桥梁
我是供应商
我是采购商
我是展会商
我是供应商
我是采购商
我是展会商
采购精准|高效
找供应商找产品
供应优质|海量
我要开店我要供货订阅采购
资讯专业|权威
展会精选|速递
2016展会大全展馆大全我要观展我要参展
服务真诚|贴心
全国客服热线
流体网微信
流体网手机站
全国服务热线：400-&采购商服务：&我想成为VIP会员：&
展会合作：&投诉建议：&
Copyright(C)
All Rights Reserved. 闽ICP备号您的位置： >> >> >>什么是可编程吗啡泵置入术？
什么是可编程吗啡泵置入术？
将一特殊导管放置于蛛网膜下腔，然后将可编程吗啡泵置入患者皮肤下，用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液，泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中，达到控制疼痛的目的。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肤受体，所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果，减少了吗啡全身用药带来的不良反应。储药器可反复注药，并可变化药液浓度，还可以根据病情需要在不开刀的情况下，遥控调节吗啡泵的输注速率。因此，此方法极大地减少了镇痛药物的使用量，减少了不良反应的发生。
催眠也能治疗疼痛
催眠最显著的特点是很容易接受建议，以至于可以使患者观念和记忆发生重整。Pri 。e 和Barrel 研究发现在催眠状态下有五个共同的特点：① 自我感觉舒适；② 注意力集中并且持久；③ 缺乏判断，监控，审查能力；④ 缺乏时间，地点定位能力和自我感觉；⑤ 所有的反应都是自发的。随着现代麻醉剂的出现，催眠已经很少用于手术。但是，慢性疼痛和急性疼痛周期性发作的患者仍然可以从催眠控制疼痛的技术中获益。
优点和动点
催眠治疗最大的优点是在别的治疗方法都不起作用时，可能对某些患者起作用。和药物治疗相比，催眠没有侵入性，并且也不会产生像阿片类的不良反应。而且有些指导语在产生痛觉丧失作用的同时，还可以鼓励患者有健康的外表和对康复充满信心，这样有助于帮助患者形成乐观的观点。与其他的疼痛治疗方法不同，催眠治疗需要心理医生主动参与到患者的治疗中。在患者对于治疗的结果抱有矛盾的心理时（如有经济问题的．患者），矛盾的心理只能导致患者间断的和暂时性的反应，或是缺乏反应。在治疗开始前要对患者的矛盾进行评估，从得到的信息去制定治疗计划。催眠用于疼痛治疗的一个突出的特点是它的长期效果。
适应证租禁忌证
急性、反复发作的或是慢性发作的疼痛都可以作为催眠的适应证，只要没有下面的禁忌证。
1 ．阻碍疼痛减轻愿望产生的因素（例如，金钱和社会的继发受益）。
2 ．智力受损（特点是不能参与和学习）。
3 ．心理受损（特点是模糊了心理的界限，现实定向力差，严重的抑郁）。
因为催眠治疗可以导致行为和认知的重大改变（和一个伴随的无意志的经历），催眠技术有时候所产生的影响是有害的。人们做出很多努力试图找到一个问题的答案：催眠是否能使人产生有害的行为。有理由警告，只有经过专门i ) l ｝练的医生才可以实施催眠治疗。像其他的治疗方法一样，如果催眠治疗运用不当可以导致危险的结果。但是，只是说要对使用催眠治疗的医生进行培训，并不是说不要使用这种方法。
因为催眠治疗需要患者的合作和反应，所以医生观察患者的反应很有帮助。例如，一般都会先让患者做的舒服一些，这就提供了一个医生观察患者的好机会。例如，患者的动作是夸张还是很谨慎？患者是不是很放松？这不是催眠的反应，但是为继续观察提供了线索。而且，仅仅是催眠的指导语（没有催眠的体验）就可以增加临床效果，因为它可以增加患者的舒适，信心，以及对于健康的良好的期望。
下面的例子是在介绍催眠治疗时可以使用的一些操作性词语。
“你也许知道思想和身体的关系是很密切的。你想不想让我帮你证实一下想象力是如何让你感觉好一些的”? “现在，让你的幻想的能力帮助你感觉好一些”。“想象力对于训练你的神经系统很有帮助，这样就可以使传递无用的信．息的神经作用越来越小”。
“你沉浸在想象中的能力对你很有帮助。你想不想现在就闭上眼睛，深呼吸一下，然后就能注意到你感觉是多么放松”?
任何一个方法都是告诉患者他经历的过程能让他更舒服。使用非催眠的语言介绍催眠的医生要注意前后的语言保持一致。
催眠治疗包括三个部分：介绍，治疗的指导语，结束治疗的指导语。
催眠并不是没有危险性，可能包括：由于移情的加速导致的并发症，付诸行动、定向力缺失和记忆丧失。在使用催眠进行心理治疗时比用催眠进行疼痛治疗时更容易引起这些并发症。
在进行任何治疗时如果治疗的目标和患者的兴趣不一致，患者的并发症都要增加，包括催眠治疗。尽管并没有证据表明催眠本身是有害的，但是如果患有严重的抑郁、精神病、和病理性的不负责任，催眠治疗的并发症都会增加．对于患者进行足够的用药和心理的评估，可以提高医生对于这些并发症的警惕性，对于医生加强医疗的训练可以使医生能够很好的处理这些并发症。
催眠治疗对于急性和反复发作的慢性疼痛的治疗有效。在疼痛的治疗中越来越关注心理治疗的作用。催眠治疗也很强调患者的主动参与，尤其是在使用自我催眠策略或是催眠后策略时。随着有关催眠的研究和临床技能的发展，对于催眠的不科学的态度会越来越少，催眠治疗的临床疗效也会越来越好。
温馨提示：浙江省医学会资料提供，版权所有,未经许可,不得转载
上一篇:下一篇:
医保药品销售区
低价药品促销区
拆零药品批发区
10ml*5支/盒
2.5mg*36s/盒
热卖产品推荐
快易捷官方微信为民生 抒民意 解民忧 新闻热线:
投稿信箱：
由中共山东省委宣传部、山东省互联网信息办公室、山东
9月10日上午，君子之风?美德威海与社会主义核心价值
“美食山东?威海名吃”评选认定推广会在威海市铂丽斯
当前位置：&>&&>&
癌症患者福音来了 植入吗啡泵轻松减轻疼痛
来源：大众网威海频道&&&编辑：&&&&&&作者：
&&& 大众网威海1月28日讯 （通讯员 陈媛菲 见习记者 宋阳）“只要用口服药量的1/300，就能够达到同样的镇痛效果！”威海市立医院疼痛科副主任田德民介绍，吗啡泵植入术是国际上最先进的治疗癌性疼痛及各种顽固性疼痛的微创介入治疗方式，吗啡药物用量少，副作用小，效果明显，可大大提高患者的生存质量。
　　2015年市立医院疼痛科在省内率先开展了吗啡泵植入术，成功为两例癌症疼痛患者植入了永久性吗啡泵，术后患者疼痛消失。其中一例患者每日吗啡维持量仅需0.24毫克，进行日常活动如散步、打牌等完全不受影响，甚至可乘坐飞机等交通工具去外地旅游。“一位女性乳腺癌骨转移患者，植入吗啡泵前每天晚上让病痛折磨的无法入眠，生活质量很低。植入吗啡泵后，患者疼痛得到控制，可以正常入睡，随访镇痛满意，生活质量大幅度提高。”
　　据悉，吗啡泵植入术是国际上最先进的治疗癌性疼痛及各种顽固性疼痛的微创介入治疗方式。此技术是将智能药物输注泵植入到腹部皮下，通过导管直接将吗啡等药物输注至脊髓表面，利用体外程序控制系统随时调节输注速度，达到减轻或消除疼痛的目的。此技术特点是镇痛效果确切，吗啡药物用量仅为口服用量的1/300，完善镇痛的同时药物副作用也大大减少，极大提高患者的生存质量。
　　而对于预期生存周期相对较短的患者，威海市立医院疼痛科已成熟开展的鞘内输注系统植入术是更好的选择。鞘内植入手术主要适用于下列疾病：各种类型的癌性疼痛的各个阶段，包括骨转移性癌痛；常规治疗(包括脊髓电刺激测试)失败的慢性疼痛，如腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、慢性胰腺炎、骨质疏松症等引起的疼痛；肌强直和痉挛性疾病，如脑瘫、脑中风后遗痛、脊髓损伤引起的肌痉挛等。医院现已先后协助济南、烟台、潍坊、淄博、日照、东营、德州、临沂、济宁、聊城等十余个地市的省市级医院开展了此类手术，均取得了非常满意的手术效果。
初审编辑：张其天责任编辑：李泽
大众网版权与免责声明
1、大众网所有内容的版权均属于作者或页面内声明的版权人。未经大众网的书面许可，任何其他个人或组织均不得以任何形式将大众网的各项资源转载、复制、编辑或发布使用于其他任何场合；不得把其中任何形式的资讯散发给其他方，不可把这些信息在其他的服务器或文档中作镜像复制或保存；不得修改或再使用大众网的任何资源。若有意转载本站信息资料，必需取得大众网书面授权。
2、已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明"来源：大众网"。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。3、凡本网注明"来源：XXX（非大众网）"的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。4、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请30日内进行。
Copyright (C)
& . All Rights Reserved
大众报业集团主办 Email:泸州：癌症病人多数被疼死 ？这下福音来了_要闻_大听网
泸州：癌症病人多数被疼死 ？这下福音来了
大听网摘要：病人选择这一镇痛治疗前，医生会根据病人的实际情况，做鞘内镇痛药物测试，观察患者对鞘内给予镇痛药物反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，才可进行鞘内吗啡泵植入术。
日前，西南西科大学附属医院成功为一例直肠癌全身广泛转移的重度癌痛患者实施了鞘内吗啡泵植入术，术后镇痛效果明显。
&鞘内吗啡泵
据了解，此次接受鞘内吗啡泵植入术的患者是一位35岁的直肠癌术后女性，在外科接受治疗时，口服大剂量阿片类药物镇痛，每天大约口服240mg吗啡，但镇痛效果不明显，且无法维持。患者在2月25日进行鞘内吗啡测试，疼痛完全消失10余小时，在随后的3天时间，疼痛缓解70-80%，而且没有明显的副作用。
据世卫组织统计，癌痛是癌症患者最为恐惧的症状之一，约有都是带着严重疼痛离世。鞘内吗啡泵植入术作为国内外镇痛领域的领先技术，可以安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛。目前主要适应症为其他方法无法缓解的癌痛，部分严重且无法缓解的腰椎术后疼痛综合征（FBSS）、骨质疏松性疼痛、复杂性区域性疼痛综合征、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛等也可使用鞘内吗啡泵镇痛。病人选择这一镇痛治疗前，医生会根据病人的实际情况，做鞘内镇痛药物测试，观察患者对鞘内给予镇痛药物反应，在确定镇痛效果良好且无严重副反应后，才可进行鞘内吗啡泵植入术。
鞘内吗啡泵体积小，其植入手术创伤小，大大提高了术后病人的生活质量。为晚期顽固性癌痛及各种难治性慢性疼痛患者提供了一个可选择且有效的方法。
记者& 曾麟评
文章关键字：
编辑：王燕
下次自动登录
使用第三方账号登录