有左心衰并有间质性肺病孕妇爱吃甜食食是怎么回事？？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-06 16:03 标签： 突然爱吃甜食
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【pdf】冠心病左心衰间质性肺水肿的胸片分析的用户评论
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左心衰竭啰音特点
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【提问】左心衰竭啰音特点?
【回答】答复：本题选D。
肺底湿性啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。
讨论：可能和重力影响肺循环分布有关。在肺淤血时，肺底部淤血更严重，水肿液渗出更多。
【追问】为什么不选C?
【回答】回复：左心衰竭时肺部啰音的突出特点是两肺对称分布的细湿罗音,且多位于两肺底.固定性局限性肺部湿啰音是肺部局部病变的表现．
【追问】为什么不选C?
【回答】回复：左心衰竭时肺部啰音的突出特点是两肺对称分布的细湿罗音,尤其多见于两肺底. 而固定性局限性肺部湿啰音是肺部局限性病变的表现.
【追问】湿罗音不就是固定的么？没有随着体位而改变的 啊？
【回答】 答复：您好
左心衰时湿性啰音随着病情的由轻到重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。所以，左心衰时，啰音是可以根据体位改变的。
【追问】为什么不是A ?
因为左心衰时LVP升高。
正常5-10mmhg
如果LVP10-15mmhg时胸片示cephalization，就是肺上部的血管比下部的粗。
LVP15-20mmhg时胸片示Kerley B line，常在肺下部靠胸膜部的一横线。
这样，我考虑左心衰早期(LVP10-15mmhg)两肺上部已经就有pcwp高引起的血液的水分漏出到间接，然后两肺散在，能听到湿罗音。不是吗?
【回答】 学员shentianguifu，您好！您的问题答复如下：
左心衰竭除原有心脏病体征外，左心衰竭的变化，可有以下几方面：
（1）一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。
（2）心脏体征：一般以左心室增大为主。在急性病变，如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱索断裂时还未及心脏扩大已发生衰竭；可闻及舒张早期奔马律（S3奔马律），P2亢进，左心功能改善后，P2变弱。心尖部可闻及收缩期杂音（左室扩大引起相对性二尖瓣关闭不全），心功能代偿恢复后杂音常减弱或消失；交替脉最常见于左室射血阻力增加引起的心衰，如高血压、主动脉瓣狭窄、动脉粥样硬化及扩张型心肌病。偶尔有交替脉伴电交替。
（3）肺部体征：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。阵发性呼吸困难者，两肺有较多湿啰音，并可闻及哮鸣音及干啰音。在急性肺水肿时，双肺满布湿啰音、哮鸣音及咕噜音。在间质性肺水肿时，肺部无干湿啰音，仅有呼吸音减弱。约l／4的左心衰竭患者发生胸水。
请您结合干湿罗音形成的特点仔细理解干湿罗音形成的机制，一面走入误区，祝您学习愉快~！
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1)间质性肺疾病是一个复杂的疾病群体，有经验的医生制定的具体治疗措施建立在病因、疾病类型、严重程度，还有患者的年龄、所有健康及医疗史、其他合并存在的健康问题等多因素考虑的基础上，而且这种治疗措施也因治疗反应、药物的耐受性和病情变化而调整。
1)间质性肺疾病是一个复杂的疾病群体，有经验的医生制定的具体治疗措施建立在病因、疾病类型、严重程度，还有患者的年龄、所有健康及医疗史、其他合并存在的健康问题等多因素考虑的基础上，而且这种治疗措施也因治疗反应、药物的耐受性和病情变化而调整。因此，针对每个患者的治疗措施都不可能完全一样。中日友好医院呼吸与危重症医学科代华平2)对于一些有明确原因的间质性肺疾病，首要治疗措施是针对病因的治疗，如脱离粉尘的环境，放弃宠物嗜养，停用可疑药物等，在去除病因后，必要时联合激素等治疗，病情往往可以得到有效控制；如是左心衰等引起的间质性肺水肿则以抗心衰治疗为主；如与结缔组织疾病、血管炎等有关的间质性肺炎应以治疗原发病为主，随着原发病的控制，肺间质纤维化也可得到改善。3)对于病因未明的间质性肺疾病，不同的疾病类型治疗方法和治疗反应也不完全一样。如需要治疗的结节病，非特异性间质性肺炎，隐源性机化性肺炎等，激素是目前最常用和首选的有效治疗。对于呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病和脱屑性间质性肺炎除了激素外，戒烟是非常重要的治疗措施。对于特发性肺纤维化，激素仍然是目前最常用的药物，替代或合并用药有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但是治疗效果都不尽如人意。因此，目前国内外都在进行积极的研究，寻找更有效的治疗方法。研究显示富露施、吡非尼酮等都能在一定程度上减慢肺纤维化患者肺功能的下降或减少急性加重，其结果还是令人鼓舞的。另外，一些新型的药物也在不断地被开发和试验，相信在不久的将来会有更多可以选择的药物治疗“肺纤维化”这个顽疾。4)值得一提的是适宜患者可以选择肺移植治疗，目前肺移植治疗已经成为终末期肺疾病患者最有效的治疗措施。虽然国内的肺移植开展比较晚，肺移植还没有像肾移植、肝移植等为大家所了解和接受，但是肺移植技术应该是比较成熟的，我们前期的几例肺移植结果也是非常令人鼓舞的。目前这几例患者都生活很好，没有出现任何严重的并发症。5)另外，氧疗，肺康复治疗（包括运动训练、呼吸训练），再教育和心理治疗以减轻患者的焦虑和紧张情绪，鼓励患者树立生活的信心，以及对症支持治疗等对于改善患者的生活质量都是非常重要的措施。
编辑：易互动热点新闻网 作者:易互动热点新闻
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法律顾问：网站客服：间质性肺炎的临床特点是什么？
作者：张伟|发布时间：|浏览量：623次
　　间质性肺炎最常见的临床特点是咳嗽、憋闷、运动困难，起病隐袭、进行性加重，晚期可导致肺、心功能衰竭。但是患者也没有必要恐慌，早发现，早治疗，可以获得良好的预后。因此患者临床上出现难以解释的咳嗽、憋闷等症状时，应当引起重视，积极到呼吸内科就诊，请专业医师进行诊治排查。
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