因循环障碍及结核感染引起椎体疒变所致受累的脊
柱表现有骨质破坏及坏死,
有干酪样改变和脓肿形成
椎体因病变和承重而发生塌陷,
度棘突隆起,背部有驼峰畸形胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核
总数的一半其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累以腰椎为多见,胸
之胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见其中,椎体结核约占
一、根据病程对脊柱结合进行了新的分期:
活动期表现发热、盗汗、消瘦、腰背疼痛、僵硬、神经功能障碍、窦道等
临床上已经不需要抗结核治疗。
畸形没有神经受压功能障碍,没
有脊柱不稳时为临床治愈
后凸畸形、神经功能障碍和脊柱不稳
需进一步治疗我们治疗的目的就是运用各种方法将
核顺利进入稳定期,临床大多数求治的患者大多数昰属活动期约占
椎体破坏后留下小碎片,
其椎旁有低密度的软组织阴
椎体前缘或中心有溶骨性破坏区
椎体前缘有参差不齐的骨性破坏
破坏区周围时有硬化带。
三、最常见分型以初起病变所在的部位不同而将脊柱结核分为四型。
病变起于椎体中心松质骨
椎体破坏后塌陷呈楔形,
小儿多见因此又称幼儿型
中心骨化部分病变发展后可有塌陷。
李文卿 主治医师 解放军第四〇一醫院
腰椎结核假如造成腰椎体位正常负荷下,是须要考虑手术医治的经过腰椎成形手术同时配合抗结核药品医治,治疗周期会比较长通常须要半年以上。腰椎的椎体结核简单经过药品是没办法完整治愈的,这是需要选择手术的但是并非立刻要做手术,需要先通过忼结核药物治疗等病情稳定,查验血沉正常以后能力选择手术。
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感染了腰椎结核会出现腰部疼痛盗汗,乏力等症状同时要结合影像学穿插活检来進一步确诊,如果确诊感染了腰椎结核首先要积极的进行抗结核治疗,利福平异烟肼,吡嗪酰胺乙胺丁醇等药物进行治疗,如形成膿肿死骨等状况可进行手术治疗
腰椎结核除了有结核病中毒症状,比如午后低热乏力盗汗消瘦等还有腰痛为主要表现,有的伴有下肢神经刺激情况治疗一般以在抗癆药物治疗稳定的基础上,局部手术清除坏死物及脓肿等治疗
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