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& 管腔中度狭窄
管腔中度狭窄
1右冠中段软斑块形成伴管腔轻一中度狭窄。
问：全部症状:头痛、胸口痛发病时间及原因:5月8日搬重物后头痛、胸口痛9日早好一点发现说话不清，9日晚去医院急诊头部MRI:左侧基底节区出血性脑梗塞，颅内多发腔梗。血管超声:双侧颈动脉斑块形成，劲椎动脉血流通畅。心超提示:静息状态下超声心动图未见异常。治疗情况:予以拜阿司匹林抗血小板聚集，灯盏花素及疏血通活血化瘀，倍他乐克降压，泰白及诺和龙降糖治疗。现患者一般情况可，准予出院。出院。5月26日去胸科医院检查CT心脏增强放射学表现:CT冠脉影显示:冠脉解剖分布呈右优势型。左冠前降支中段部分走行于浅层心肌层内，管腔受压狭窄，对角支及回旋支管腔通畅，管壁光整，管腔显影密度均匀，未见异常改变。右冠中段管腔显影不均匀，软斑块形成伴管腔轻一中度狭窄，远侧血管显影良好，未见异常。想要得到的帮助:请问医生是冠心病严重吗？接下来怎么治疗？要装支架吗？软斑块会脱落吗？有危险吗？现在能开车吗？
王利叶医师: 病情分析:你好，从你的描述来看你的冠状动脉的狭窄属于中度狭窄，已经开始出现胸痛的现象出现。意见建议:从你的情况来看你的冠心病应该进行关注，你的冠状动脉狭窄的情况应该在60%左右开始出现症状性表现，根据身体的情况可以看看是否可以介入性治疗，如狭窄达到75%就需要支架治疗。
2心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄
问：病情描述:今年8月份突发急性心梗，胸闷，上不来气，心律115曾经治疗情况和效果:去医院就诊，心电图显示急性心梗，后来输液后稍稳定，第二天又换了一家医院，心电图结果一样，建议住院，当天住进重症监护室，两天后转普通病房，吃药输液不间断，一周后做心脏造影，结果是心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄，中段轻度狭窄想得到怎样的帮助:不想下支架，有没有好的治疗方法？
马义亮医师: 病情分析：心肌梗塞患者绝对需要卧床休息1～3天。同时，采取吸氧措施;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。
指导意见：
心肌梗塞患者出院后经2～3个月，酌情恢复部分或轻工作，以后部分病人可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
李晓静医师: 病情分析：从你的症状看，有胸闷气短，呼吸困难，这情况，考虑是肺部或气管的炎症指导意见：建议化验血常规，做个胸片检查，如果有炎症，用抗菌素口服或静脉滴注，控制感染就可以，呼吸困难明显，可以用解除气管痉挛的药物治疗
郭保平医师: 病情分析：你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，指导意见：
是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。
3左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，需要
问：左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，需要做造影吗，有必要做支架吗？病情描述:做了320排CT，医院给出的报告如下:检查所见:左前降支近中段见低密度充盈缺损，管腔中度狭窄，中段走行于心肌表面，与心肌间脂肪间隙消失。回旋支进段见低密度充盈缺损，管腔轻度狭窄。第一对角支、右冠及左室后支、后降支血管走行自然，内对比剂充盈正常，管壁光滑，管腔不窄。检查结论:1.左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，中段肌桥。2.回旋支进段软斑块，管腔轻度狭窄。想得到怎样的帮助:请问专家，这种情况需要进一步做造影确认吗，有必要做支架吗？如果是痉挛引起的狭窄的话怎么才能确定？以后需要怎样治疗？谢谢了！
仲崇柏医师: 病情分析:您好，根据您描述的情况，如果有狭窄的情况存在，建议做一下血管的造影，以更好的明确病情，也可做一下心电图的检查，以更好的明确心脏的供血。指导意见:首先还是养成良好的生活习惯，低盐低脂饮食，注意不要受凉和过度的劳累，可适当的服用阿司匹林以抗血小板聚集治疗，配合辛伐他丁以软化血管治疗，如果狭窄严重，可使用伊迈清以改善冠脉供血，狭窄严重时要进行支架治疗，祝身体健康！
爱心医生: 病情分析:这种情况需要做造影检查，进一步确认狭窄的程度，并且需要进行支架治疗，如果肌桥很严重，甚至需要开胸搭桥手术指导意见:建议进行造影检查，需要上支架，并且不排除开胸进行搭桥手术的可能，具体的方案需要结合造影的结果来确定
4左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，中段
问：左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，中段肌桥.回旋支进段软斑块，管腔轻度狭窄。应服用什厶药
李俊祥副主任医师: 病情分析：从您的造影结果看，冠心病已经存在，另外还有冠脉肌桥，不过暂时还不需要置入支架，但也应引起注意！指导意见：首先建议低盐、低脂饮食，另外血压高的话要控制好血压，针对您的软斑块要服用他丁类降脂药，推荐使用立普妥，另外要服用拜阿司匹林，针对冠脉肌桥建议加服合贝爽！
5左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，需要
问：左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，需要做造影吗，有必要做支架吗？病情描述:做了320排CT，医院给出的报告如下:检查所见:左前降支近中段见低密度充盈缺损，管腔中度狭窄，中段走行于心肌表面，与心肌间脂肪间隙消失。回旋支进段见低密度充盈缺损，管腔轻度狭窄。第一对角支、右冠及左室后支、后降支血管走行自然，内对比剂充盈正常，管壁光滑，管腔不窄。检查结论:1.左前降支近中段软斑块，管腔中度狭窄，中段肌桥。2.回旋支进段软斑块，管腔轻度狭窄。想得到怎样的帮助:请问专家，这种情况需要进一步做造影确认吗，有必要做支架吗？如果是痉挛引起的狭窄的话怎么才能确定？以后需要怎样治疗？谢谢了！
爱心医生: 病情分析:CT检查和造影检查是差不多的。可以先考虑药物治疗，药物治疗效果不好再放支架不迟。指导意见:痉挛引起的狭窄是广泛性的，不会只痉挛一点地方的。 提问人的追问
19:28:41专家你好，这种中度狭窄会不会转变成急性的梗塞？病人平时没有什么不良反映，只是有时心律不齐、头痛。需要达到什么程度才考虑放支架呢？谢谢您了！ 回复人的回复
19:31:0075%以上的狭窄建议放支架，这种狭窄会明显的缺血。急性心梗跟斑块是否稳定有关，跟已经狭窄了多少关系不是很大。建议你服用阿司匹林+氟伐他汀，可以稳定斑块。
61、左前降支近段非钙化斑块，管腔中度狭窄
问：1、左前降支近段非钙化斑块，管腔中度狭窄；2、右冠起始部及右冠中段非钙化斑块，官腔轻度狭窄。请指教病情描述:64排ct诊断结果:1、左前降支近段非钙化斑块，管腔中度狭窄；2、回旋支如常，管壁未见钙化斑块。3、右冠起始部及右冠中段非钙化斑块，管腔轻度狭窄。心电图显示:左前分支传导阻滞，T图倒置曾经治疗情况和效果:现在口服肠溶阿司匹林和托妥，没有过敏，也没有遗传。
肖明第医师: 你好，根据描述来看官腔轻中度狭窄，这个具体的还是要根据病情治疗，平时多注意休息，饮食上多注意清淡，不要吃油腻的食物，多吃些新鲜的水果蔬菜，在医生的指导合理用药
公绪合医师: 病情分析：你好，从你的描述看，48岁男性，左前降支中度狭窄，右冠起始部钙化，轻度狭窄，咨询相关的问题，这种情况需要结合临床进行判断。指导意见：1您好您的这种冠脉CT结果看符合冠心病的诊断表现的，需要结合有无活动性胸闷胸痛症状，以及基础性高血压，高血脂和血糖情况的有无，积极明确病情，确定其是否是处于不稳定心绞痛阶段。
2注意确定冠心病的分型之后，诊断，指导合理的治疗，对于不稳定状态的话，需要及时进行冠脉造影支架的治疗，如果是稳定型的，建议积极进行冠心病二级预防药物治疗，有问题及时咨询，祝你健康、医生询问：
陈卜伟医师: 病情分析：你好 这是冠状动脉粥样硬化导致的 治疗上包括对症支持治疗 扩血管 溶栓 抗凝 支架 搭桥等 如果有高血压或者糖尿病的还要继续这些病的治疗。 指导意见：平时生活中注意饮食调节 禁油腻过闲食物 注意营养调节 情绪方面相当重要 不要劳累 注意休息等！！ 祝您健康！！医生询问：
7右冠状动脉近段节段性管腔中度狭窄。
问：病情描述:病情描述:父，58岁1、多年体检心电图均有早搏表现，体态较胖、数年高血压、睡觉时易被憋醒（喘不过气）2、冠状钙化积分+心脏冠脉造影平扫:右冠状动脉及左冠状动脉主干、前降支、回旋支管壁未见明显钙化影。CTA:右冠优势型心。右冠状动脉距起始部约为34mm处示非钙化斑块，管腔狭窄约为50%（面积），长度约为20mm，左冠主干、回旋支及右冠状动脉壁光整、连续，走行正常，管腔未见明显狭窄征象。曾经治疗情况和效果:我奶奶也有冠心病
刘森林医师: 病情分析:患者为中年男性，有高血压病史及心脏病家族史，根据冠状动脉造影检查是可以诊断冠心病的，本病是发生于中老年人的常见疾病。指导意见:1、需要积极治疗高血压，如果有其他合并症如糖尿病、高血脂等也需要积极治疗。2、小剂量阿司匹林可以长期服用。3、活血化瘀类药物如丹参、血塞通、银杏叶片等可以选择使用。4、对症治疗如使用麝香保心丸、消心痛等缓解胸痛、胸闷的症状。5、如果早搏较多，可以考虑使用抗心律失常药物，如果为室性早搏，可以使用慢心律、乙胺碘呋酮、心律平等药物。6、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏等.少吃肉,多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜,水果；不吸烟,节制饮酒；生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动.保持大便通畅,睡眠充足等。
爱心医生: 你好，这种情况建议药物治疗即可，暂时不需要直接治疗。注意控制好血压
张齐刚主治医师: 病情分析:您父亲的诊断是冠状动脉粥样硬化伴冠状动脉狭窄。指导意见:其右冠状动脉管腔狭窄约为50%（面积），这是需要放置冠状动脉支架的，只有这样才能缓解症状。→ 心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄
心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄
健康咨询描述：
今年8月份突发急性心梗，胸闷，上不来气，心律115
曾经的治疗情况和效果：
去医院就诊，心电图显示急性心梗，后来输液后稍稳定，第二天又换了一家医院，心电图结果一样，建议住院，当天住进重症监护室，两天后转普通病房，吃药输液不间断，一周后做心脏造影，结果是心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄，中段轻度狭窄
想得到怎样的帮助：不想下支架，有没有好的治疗方法？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，&&&&&&指导意见：&&&&&&是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。&&&&&&以上是对“心脏前降支近段混合斑块，管腔中度狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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左前降支近段多发非钙化斑块形成，管腔中度狭窄
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沈阳陆军总院 心血管内科
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