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颞下颌关节脱位的治疗选择
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颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外超越了关节运动的正常限度以致不能自行复回原位。多数是颞下颌关节髁突前方脱位。最主要的临床表现是闭不上嘴。辅助检查：X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。可分为：急性脱位，反复前脱位，陈旧性脱位；可发生单侧关节和双侧关节脱位。发病原因：1.当大开口末，打哈欠，唱歌，咬大块食物，呕吐等时翼外肌强烈收缩把髁突过度地向前拉过关节结节2. 关节结节过高或关节结节前斜面过陡，而且张口状态下颏部受到向后的外力3. 全麻经口腔插管使用直接喉镜时滥用暴力4.长时间的大开口的口腔治疗5.关节囊及韧带组织松弛6. 老年人肌张力失常及7.智力异常，精神异常，，颅脑病变术后患者首先复位颞下颌关节：1.手法复位2.局部麻醉后手法复位3.全麻后手法复位4.全麻后微创手术复位治疗颞下颌关节：1. 透明质酸颞下颌关节腔注射，疗效轻柔2. 50%葡萄糖关节腔注射，只能采用1-2次，药物可能引起关节软骨的破坏3. 陈旧性关节脱位治疗手法复位困难以手术治疗为主，反复的关节脱位经过保守治疗效果不佳也采用手术治疗，手术凿平关节结节，同时考虑修整髁突4.手术治疗后仍需要颌间牵引一个来自安徽的27岁女性左侧颞下颌关节陈旧性脱位的患者，关节脱臼1年，居然没有复位，是因为和偏颌来就诊的，要求改变面形，当地的医生根本就没有意识到关节脱臼。患者也没有诉疼痛。这是术后一个月来复诊的耳前切口的愈合情况一年前患者突然出现面部偏斜，于南京就诊，南京医生说是一侧颞下颌关节的过度发育，等患者关节没有发育完成，不能手术，没能诊断出关节脱臼，这是脱臼当时的磁共振片子，片子显示颞下颌关节髁突（arrow head）明显脱离了关节窝（arrow）来我院就诊时左侧关节窝空虚，前牙，偏斜颞下颌关节的髁突脱离了关节窝，卡在关节结节的前面一年，在脱臼的早期是非常疼痛的，不能合拢嘴巴，前牙咬不上。可是这个病人现在一点都不疼，牙齿能错位的咬合上，看见当初这个病人当初忍受的多少天的痛苦呀。做为医生不能想像。关节长期的脱臼，手法是不可能复位的，因为软组织已经充满的关节窝，关节窝内已经没有髁突的位置了。所以在手术中，我们切除关节结节和一部分髁突，这样也不能在术后复位髁突，所以我又在上下颌打上牵引钉，把下颌拉会关节窝。手术后一个月，患者诉前牙还是，经检查发现，前牙的程度比原来改善，但是没有完全解决，左侧髁突没有达到关节窝的最后点，而且健侧的髁突也被拉得向前了。要求拍CT，ct显示左侧髁突骨质改建良好，可以考虑正畸治疗这种，后来我们考虑这个人都27岁了，对面容要求也不高了，而且牵引钉拉髁突向后的力量不足，是因为上下颌牙尖的锁结很厉害，所以建议戴薄稳定合垫，打开咬合，同时戴颏兜加大向后的力量，再观察一个月。一个月时髁突的骨质改建得很好，对于这种长期陈旧性的关节脱位，用手术复位也不容易，就别提什么手法了。关节复位的方法理论上很多，但是实际关节脱位超过3天，我就没有见过不手术能复位的。
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颌面外科分类问答颞下颌关节脱位注意什么
颞下颌关节脱位注意什么
基本信息：男&&26岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：几年前有一次吃东西突然感觉张嘴骨头会弹响，之后就一直这样，去医院医生说颞颌关节错位，没大碍，比一般的严重点，比嘴巴脱臼的好点-，用热毛巾覆着，但是虽说热毛巾覆，纯属是心里安慰而已嘛，吃东西有时候会难受，躺着的时候不能说话，说好感觉骨头不舒服，但是不疼痛，现在感觉右边会影响到左边，现在张嘴手摸着骨头右边就是凹进去的，请问有什么好的治疗方法吗？
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您好,习惯性下颌关节脱臼,没有什么特效疗法.可以用绷带较长时间（三个月）固定.这就是所谓的“掉下巴”,事实上就是颌骨的脱臼.要避免这种事,打哈欠不要张太大嘴,而且平时要注意补钙.本病不论何种脱位均可以手复位：让病人坐手术椅或靠背椅上,固定头部,操作者站在病人前面,肘关节与病人的下颌牙齿同高,两臂近乎伸直,拇指裹上纱布伸入病人口内并置于下颌磨牙（俗称大牙）的上面,其余四指握住下颌骨（下巴）体部,拇指逐渐用力压下颌骨向下,在拇指下压的同时其余四指同时用力将颏部（下巴部位）缓慢向前旋转向后推下颌骨至关节凹内,这时往往可听到关节复位时的弹跳声.术后的拇指必须在关节复位的瞬间迅速向颊侧移开以防手指被咬伤.
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患者低位正坐,术者双手拇指用纱布缠绕置于上下牙殆面上,执下颚骨作开颌闭颌活动,术者双手用力方向是先将下颌骨向下方压,然后向后上方送使之复位,复位时迅速退回手指避免咬伤.若脱位较久或患者不能合作,则应局部麻醉,以松弛咀嚼肌群,再用上法复位,不易复位这可以给患者注射松弛剂.两侧脱位者应使一边先复位再是另一边复位.复位后应以包扎法限制张口活动两周,告知患者严格注意避免过大张口.对于习惯性脱位者,应进一步检查治疗,必要时可进行关节结节加高术或其他有关外科手术治疗.
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疾病百科（别名：关节脱位）（别名：关节脱位）　　关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。 关节脱位后，关节...　　关节脱位(dislocation of joints)是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位。 关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：关节疾病自测：常用药品：
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询颞下颌关节前脱位_百度百科
颞下颌关节前脱位
颞下颌关节前脱位疾病名称
颞下颌关节前脱位
颞下颌关节前脱位疾病概述
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。
临床表现：
病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。手法复位的操作方法：病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。
颞下颌关节前脱位疾病分类
颞下颌关节前脱位症状体征
不能闭合及下颌偏位。
颞下颌关节前脱位诊断检查
1.询问病史，是偶发或经常发生。
2.观察张口情况，有无不能闭合及下颌偏位。
3.扪诊髁状突是否向前脱位，是单侧还是双侧。
颞下颌关节前脱位治疗方案
1.手法复位要点：①患者低位正坐。②术者双手拇指用纱布绕缠，置于后牙殆面上，执下颌骨作开颌闭颌活动。③术者双手用力方向是先将下颌骨向下方压，然后向后上方送使之复位。④复位时迅速退出拇指，避免咬伤。根据术者的经验，亦可采用类同的手法复位。
2.如脱位较久，或患者不能合作，则应作局部麻醉，以松弛咀嚼肌群，再用上法复位。不易复位者，可给肌肉松弛剂。两侧脱位者宜先使一侧复位，再使另一侧复位。
3.复位后应以包扎法限制张口活动2周。或告知患者严格注意避免过大张口。
4.对习惯性脱位者，应作进一步检查及治疗，必要时可行关节结节加高术或其他有关外科手术治疗。
颞下颌关节前脱位用药安全
复位后，应以包扎限制张口活动两周。并告知患者严格注意避免过大张口。您有新的订单
有不对称面部的亲有跟我一样是因为颞关节（咬合关节）紊乱错位磨损后导致的脸歪吗?? 见图一 图二
大概2005年患了颞关节炎症，当时就是偶尔有嘴巴张不大，太阳穴胀痛，以及几次产生不影响生活的疼痛发生，还有就是嘴巴张到最大后下巴会歪掉的情况出现（当时张大嘴的情况下基本和现在张大嘴巴的样子一样歪），但是那个时候只要不张嘴巴是看不出来什么问题的，脸也对称没有变形。
再就是以前张大嘴巴的过程中间会有被卡住的感觉一样，停顿一下、关节摆动下才能再继续张到最大，而现在整个张大嘴巴的过程已经没有那种被卡住的感觉一样的阻力了，就是直接张到最大后下巴歪掉。。。。。。ORZ……
因为曾经是阻力的某一边的颞关节已经在平时吃饭讲话的长期磨损中缺失了。所以现在即使是正常的不张嘴的状态，脸也会明显的歪掉了。见下图
我当年是不知道这个病任其发展不管会产生这种后果，如果早知道的话肯定早就要积极治疗了，关键是这个颞关节紊乱在当时还是个冷门病，口腔医院医生说“大多数人都会自己恢复的，不要嚼硬东西，要热敷。没有大碍的。。。"
没有大碍个毛啊啊啊啊啊！！！滴水穿石医生你造吗？？？？？
2013年以前脸还没有变形，2013年后因为发胖了也不爱拍照什么的了，2013年整脸光照镜子并没发现脸歪但是我估计已经歪了，因为直到今年初亲戚聚会上被拍就明显发现脸歪了但是去照镜子还是觉得不明显。。。。。接着去拍了片子证实是因为颞关节磨损造成的。
歪得这么厉害只有手术途径了，如果按口腔科的诊治方案就是需要在耳朵两边开刀矫正颞关节的错位，让关节复原，这样至少张大嘴巴的时候就不会歪掉了。
关键是我无法指望口腔医生把我脸型弄得很完美，想也想得到，能不能和另外一边脸完全对称什么的才不是他们的重点，重点是恢复错位的颞关节而已。
好吧，应该多少能缓和一点脸型不对称的问题，但是绝对是无法跟专业的轮廓医生比拟的。
而且颞关节手术必须要在耳朵前面切口，会落下比较明显的疤痕。我现在过了30了，比较没有自信把疤修复好。
现在的问题是，我已经定了月底的机票到韩国。原本是想直接通过不对称面部矫正来复原脸型（可是一直没有找到和我以为一样的原因脸歪然后去做脸型矫正的案例，脸部不对称的原因太多了，长歪的那种做了脸型矫正后都不会再有二次病变的担心吧。但是我有）
现在我担心的就是……如果只是从整形美容的角度从外观上来矫正脸型而不去管错位的颞关节的话，以后还会不会有继续脸歪的情况发生？毕竟现在脸变形就是因为颞关节错位了，如果只矫正感官上的脸型线条对称什么的，颞关节错位的症结依然不得到解决啊！！之后即使没有表情的状态时脸型是对称的正常的，只要嘴巴张到最大依然会变成歪下巴和大小颧骨吧？治标不治本的话总觉得还埋着定时炸弹…………
这个颞关节也是很奇葩没有在整形领域的文章里找到相关的内容过，而它既属于口腔科范畴，又属于骨关节。我看有的医院把这个科挂在口腔科，有的挂在骨关节科………也是，作为脸部唯一可以活动的关节，它的作用是功能性的，负责嘴巴的开合的，不像颧骨下颚骨都是静止的是感官性的………但是一旦这关节错位了就会慢慢让人变丑，渐渐变的脸歪眼斜。
两鄂手术跟颞关节有相似之处就是带有功能性，而韩国的医院做两鄂手术时也不会说只管外面好看，不管里面是不是一口乱牙，而是充分考虑到恢复后的咬合关系。那像我这种情况造成的脸部不对称会不会同时修复颞关节呢？怎么我死活都没有找到这方面的资料啊。。T_T。。
如果脸型矫正手术能一并解决我造成歪脸的源头——颞关节错位的功能问题，我这次就可以放心的去韩国了。
如果不能，那我这次得改变计划了。只能先去做点别的什么非重点的项目，毕竟机票都买了。然后回国把颞关节手术做完恢复好再去韩国继续脸型的手术，因为我还需要完善脸型所以肯定要到韩国磨颧骨。。
不能指望口腔医生帮我做了颞关节手术后顺便磨低颧骨吧，汗………………所以我只能期待有值得信任的回复（最好是有开展不对称脸型矫正项目的医院）告诉我，脸型矫正手术可以一并解决我颞骨关节紊乱的问题。鞠躬~~
2013年整年（不是整脸）光照镜子并没发现脸歪但是我估计已经歪了。汗，错一个字差别很大，这五年来没有动过刀子，就是因为这个病而已脸就变歪成酱紫。。。
刚看到个案例说两鄂手术能一并解决颞关节错位的问题？真的？？？？
楼主讲的好详细啊~~ 不过这个手术应该很难吧
这个情况很替楼主着急呢
楼主在国内做的么？ 口腔医院应该在咬合方面非常专业才对啊
我跟你一样！一模一样！哎！两边疙瘩疙瘩的响
呃 影响到生活了就真的不做不行了
楼主去找专业的医生和医院吧
到韩国找个口腔医院看看吧
我觉得我只是真的很好看了这个
露珠！！我和你一样！！真的一模一样！！只是我还没有歪掉！！我才十六！怎么办阿！！
我刚刚发现我张嘴也歪掉了。。！！！怎么办
天哪，终于看到一样的了，我睡觉是长着嘴的，而且一边骨头大一边骨头小，长闭嘴也有响声，咬合也是歪的，可家人都不放在心上，哎…
我差不多也是张嘴这样，，但是大夫说是挂钩炎症，，嘴巴张大时间久了会不舒服，，没有什么方法吧
颞关节手术必须要在耳朵前面切
这个看起来好严重而且容易被忽视
还会这样。。。
我是做完牙齿矫正后就歪了
1. 什么是颞下颌关节紊乱病？
& &颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMDs）是口腔颌面外科的常见疾病，好发于女性青壮年，以20～40岁患病率最高。颞下颌关节紊乱病的临床表现主要为：关节弹响、疼痛、张口受限、进食和语言等颌功能障碍，严重影响患者的生活质量。
2. 为什么会患上颞下颌关节紊乱病？
& &有学者研究证实关节创伤是引起颞下颌关节紊乱病的常见诱因，由于咬硬物，张口过度时间过长（如治疗牙齿，打哈欠及教师或歌唱家）及外力创击等引起关节盘后附着韧带松弛和关节囊内微小血管的出血和渗出。导致出现关节盘的移位、滑膜炎和关节积液的增多，进一步关节腔内黏连带形成、关节盘表面粗糙和变形，。临床表现为下颌运动障碍（关节弹响，张口受限，偏斜）和关节及周边的疼痛。
3. 如何治疗颞下颌关节紊乱病?
& &以往对颞下颌关节紊乱病患者以传统治疗为主，通过调牙合 、药物、局部理疗、牙合 板和封闭等方法使关节疼痛和张口受限得到缓解。但由于关节腔内结构性的紊乱（如粘连物形成，关节盘移位等）是非手术治疗无法解决的，因此依然有大量的患者经过保守治疗临床症状改善不佳，传统手术方法采用开放性手术治疗创伤及手术风险大，患者一般不愿接受开放手术治疗。
& &随着内镜医学的不断发展，临床应用证实颞下颌关节镜手术充分体现了微创外科特点：即切口小（约0.5cm大小）、对周围组织损伤小、手术时间短、出血少、瘢痕隐蔽、并发症少，易于为患者接受。
4. 颞下颌关节镜手术如何治疗TMDs?
& &内窥镜治疗颞下颌关节疾病的适应症相当广泛,最常用于治疗疼痛、张口受限、可复性与不可复性关节盘前移位、关节囊内纤维粘连、顽固性关节疼痛、某些关节器质性病变等,亦可用于治疗外伤性囊内出血、化脓性关节炎、滑膜软骨瘤病等。手术方式包括:关节灌洗术，粘连松解术、关节盘复位术和游离体取出术等
& &关节镜手术通过穿刺入关节腔内，直视下准确完成冲洗上腔积液、刮除渗出物、分离粘连带、松解及复位关节盘等操作以达到治疗目的。颞下颌关节镜手术有安全、损伤小、作用直接、治疗时间短和疗效明确等优点，具有光明的应用前景。
看看第一段不治疗的后果吧，妹纸们一定要重视啊
“颞下颌关节是个多事之地,以颞下颌关节紊乱病最为常见,高发于20岁左右的青少年。” 据广州医科大学附属口腔医院颞颌关节-颌面疼痛科主任张清彬介绍,颞下颌关节紊乱病的治疗可在颞下颌关节腔内注射透明质酸钠润滑关节,严重的可接受关节镜手术复位、修补或磨掉骨赘。“很多一来就要求打针,其实这未必是最好的方法。”他发现,疾病较轻时可通过物理治疗或中医治疗治好,不治将随年月进展由一侧问题发展到另一侧、张嘴关节弹响由偶发到频繁发作,或由关节弹响发展到开口就痛,甚至发展到关节盘穿孔或骨关节炎。
他还指出,中西医结合治疗可以应用于颞下颌关节紊乱病的任何时期,其中,中医治疗方法在疾病早期最有优势。“疾病早期没有解剖上的改变、仅有劳损,可以通过中医热敷、内服药、针灸,来促进炎症消退;后期关节位置发生改变,可用手法复位。”张清彬认为,这些保守治疗方法,可在病情不是非常严重时使用。
另外,有的人颞下颌关节紊乱病反复发作,是因为关节韧带松弛,例如老年人,有的年轻人也因为慢性炎症拖久了导致韧带松弛,就需要让韧带变回紧致,才能改善病情。一般可通过注射药物让韧带紧致,或者通过微创手术切除部分过长的韧带。而中医认为肝主筋,配合疏肝的中药内服外用,也有利于肌腱弹性的恢复。
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& 髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位。按部位可以分单侧脱位和双侧脱位；按性质可分急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置可分前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位，后三者主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见，后方脱位、上方脱位和侧方脱位比较少见，其脱位的方向、位置由打击的力量和方向决定，并常伴有下颌骨骨折和颅脑损伤症状。
&& 急性前脱位是临床最常见的颞下颌关节脱位。&&【病因】 &&& 在正常情况下，大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节之下方或稍前方。如果有咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的病人，当大开口末，例如打哈欠、唱歌、咬大块食物、呕吐等时，翼外肌继续收缩把髁突过度地向前拉过关节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，就使髁突脱位于关节结节之前上方，而不能自行复回原位。有的学者提出，如果关节结节过高或关节结节前斜面过陡是前脱位的解剖因素。另外，关节部或下颌骨部，尤其在开口状态下，部受到外力，或在使用开口器，全麻经口腔插管使用直接喉镜时滥用暴力等均可使关节脱位。急性脱位后，如未得到及时、正确的治疗，可并发双板区及盘附着撕裂等慢性滑膜炎和关节囊炎，或并发关节囊及韧带组织松弛而造成复发性关节脱位。& 【临床表现】 &&& 急性前脱位可为单侧，亦可为双侧。双侧脱位的症状：1.下颌运动异常，病人呈开口状，不能闭口，唾液外流，言语不清，拒绝和吞咽均有困难；检查时可见前牙呈开、反，仅在磨牙区有部分牙接触；2.下颌前伸，两颊变平，因此脸型也相应变长；3.因髁骨脱落，耳屏前方触诊有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。X线片可见髁骨脱位于关节结节前方。单侧急性前脱位的症状类同，只是以上症状显示在患侧，病人开闭口困难，部中线及下前切牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反。&&&&&因暴力所致的脱位，应与下颌骨髁颈骨折相鉴别；后者中线偏向患侧（单侧骨折）或前牙呈开状态（双侧骨折）。髁突颈部有明显压痛，皮下血肿。X线片检查可证实。& 【治疗】&&& &颞下颌关节畸形脱位后，应及时复位，否则在脱位髁突周围和关节窝内逐渐有纤维组织增生后，则难以复位。复位后应限制下颌运动。&& 1.复位& 复位前，术者应让病人做好思想准备。精神不宜紧张，肌要放松，才能使复位顺利进行。必要时，复位前可给镇定剂。& (1) 口内法& (2) 口外法
&& 复发性脱位是指颞下颌关节前脱位复发作，又称习惯性脱位，由于反复发作造成病人言语、进食很大困难。&& 【病因】&&& &复发性脱位常发生在急性前脱位后未予以适当治疗，如复位后未制动或制动时间不够，被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，结果关节韧带、关节囊松弛；其次，由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节诸韧带、附着及关节囊松脱，也可造成复发性脱位；老年人、慢性长期消耗性疾病、肌张力失常、韧带松弛也常常发生顽固性、复发性脱位。&& 【临床表现】 &&& 复发性脱位可为单侧，亦可双侧。在大哭、打哈欠、进食等大开口时，病人突然感到下颌骨不能自如运动，前牙不能闭合，其临床表现与急性前脱位相同。有时几个月发作一次，有时一个月发作几次。顽固性、复发性脱位病人，仅轻微的下颌运动即可发作，甚至一天数次。由于病人惧怕关节脱落，不敢说话，经常用手托着部。关节造影可见关节囊扩大，关节盘诸附着松脱。&& 【治疗】 &&& 对于复发性关节脱位，单纯限制下颌活动不能达到防止再脱位的目的。一般可注射硬化剂，如硬化剂治疗无效，可以采用手术治疗，如关节镜外科手术、关节结节增高术、关节囊紧缩及关节结节凿平术等。&&
四、陈旧性脱位
&& 陈旧性脱位比较少见，其临床症状和前脱位相同，唯下颌可作一定程度的开闭口运动。【病因】 &&& 无论急性关节前脱位或复发性脱位，如数周尚未复位者，称陈旧性脱位。由于髁突长期脱位于关节结节前上方，关节局部组织受到撕拉、挤压，因此，在关节周围常有不同程度结缔组织增生，尤以关节候补更甚，并且相应咀嚼肌群也有不同程度痉挛。脱位时间越久，这些变化越严重。&& 【治疗】 &&& 如上所述，由于陈旧性脱位已有组织学改变，手法复位比较困难，其治疗一般应以手术复位为主。治疗时，可在全麻下给肌松剂后，先行手法复位，如失败再进行手术复位。手术可选用耳前切口，显露髁突后，用骨膜分离器插在脱位于关节结节前上方的髁突和颧弓之间，用力反复撬动，使之复位。如果脱位时间长久，由于关节后部结缔组织增生，以及咀嚼肌群张力失调，一般不能完全退回到原关节窝内，只需将髁突通过关节结节顶点到关节结节后斜面即可（两侧脱位者应两侧同时撬动）。术后配合颌间牵引，数天后可使下颌逐渐回复到正中颌关系。切不可因在手术时不能完成复位，而误认为手术失败，轻易将髁突切除。当然，如脱位时间过长，发生纤维粘连，确实不能撬动移位的髁突，则可切除粘连的髁突。复位后下颌应制动20天左右。
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