乙肝患者牙龈出血一定是李连杰病情恶化化吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-31 02:04 标签： 病情恶化
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牙龈出血是肝病预警讯号
牙出血与肝病有关吗
更新时间： 14:43:23　|　文章来源：家庭医生在线
　　如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，除了可能是牙周炎症，也有可能与肝病有关，这种现象在慢性肝病患者中很普遍。所以，我们要重视牙龈出血，除了检查是否有牙科问题外，还要检查肝功能是否有异常。　　牙龈出血或是肝病预警讯号　　肝病患者往往在清晨刷牙、洗脸时，发现自己的牙龈或鼻子出血，有时甚至会在咬过的食物上发现血迹。孙主任说，这种出血现象在慢性肝炎病人中特别普遍，而重症肝炎病人的出血现象就更加严重了。除了鼻子、牙龈或者皮肤出现瘀斑以外，更严重的还有呕血或排柏油样便的症状，女性患者还可能出现月经过多等现象。　　肝脏是人体最重要的器官，并且具有凝血功能。当肝脏受到一定的损伤时，肝脏凝血机制发生障碍，凝血功能减弱会引起牙龈出血等一系列出血症状。另外，肝炎患者毛细血管的脆性增加也导致出血。重症肝炎患者还可能出现弥散性血管内凝血，这是一种比较严重的出血现象，必须加以重视。　　目前我国传染病患者与口腔疾病患者均处于发病率较高的水平，患有传染病的病人同时伴有口腔疾病的患者数量相当大。患有传染病特别是慢性肝炎的病人往往大多数伴有口腔疾病，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。特别是乙型肝炎与牙周炎这两个疾病，既是两个发病率很高的疾病，又可同时发生在一个患者身上，而且还可以相互影响。　　如何鉴别是牙周炎引起的出血还是肝病本身的出血？　　肝病的出血除了口腔的牙龈出血外往往还可出现全身其他部位的出血和异常。如关节出血肿胀，皮肤破口后不易止血，以及全身可出现出血点等。另外化验可查出凝血时间延长，血小板降低等，而牙龈出血往往不具有这些全身表现。　　牙周炎导致出血的表现是牙周状况差，牙周及牙龈下有牙石、软垢或菌斑存留，刺激牙龈充血发炎，进而出血，再加上前述的可有牙齿松动等一般不难诊断。　　肝病患者应警惕牙龈出血　　当肝病患者出现牙龈出血时，一定要积极到正规的肝病专科医院接受科学诊断、及时治疗。随着肝病病情的不断发展，口腔出血久治不愈，病情就会发展到肝硬化，继而引发多器官损伤、门脉高压、腹水、脾大，严重的还可出现大量出血威胁生命。　　1、肝病患者手术前应进行口腔保健和必要的治疗，减少术后牙龈出血，口腔溃疡和继发感染等并发症的发生。　　2、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在全身性疾病。　　3、选用软毛牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。　　4、一旦肝病患者出现了口腔疾病，特别是慢性乙肝病人出现牙龈出血，要及时就诊。及时进行牙周序列治疗如：龈下洁治→深刮→区域翻瓣手术等，这对肝病患者而言，即可很快使牙龈出血得到控制而痊愈。同时还能为早期诊断是否出现肝硬化提供帮助。
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牙龈异常出血竟然“祸起”肝癌
牙龈出血“祸起”肝癌& 堵住血管“饿死”肿瘤　　一漱口、刷牙就导致牙龈流血不止，没想到看似小事的症状竟然祸起肝癌。记者昨日从三医采访了解到，患者张先生患乙肝、肝硬化多年，没想到竟引起了中期肝癌，幸亏及早发现做治疗，通过阻断癌细胞的供血“动脉”，遏制了癌细胞的生长和扩散。据了解，通过这种“饥饿”方法治疗后，患者的寿命至少可延长5年。
　　刷牙流血当成牙龈病
　　“一刷牙就流血，漱口也出血，而且流血不止，一个多小时才能止住，绝对不是简单的牙龈病。”昨天上午，市第三人民医院介入科主任刘静才介绍，58岁的患者张先生家住李沧区永平路，一个多月以来他被牙龈出血困扰得食不甘味，稍微刺激一下牙龈就会流很多血，患者和家属都以为是口腔疾病，到医院口腔科检查，可检查后发现牙龈虽然有点毛病，但并不至于流血不止，建议他做详细检查。查血后发现患者的血小板和白细胞水平很低，这说明牙龈出血的问题并不简单。
　　刘静才介绍，流血不止是因为血小板太低，只有正常情况的四分之一，凝血受影响，而再查下去，发现患者的脾脏很大、肝硬化严重，而且肝癌已经进入中期，“根本来说是肝癌导致免疫系统出了问题，而患者多年患有乙肝和肝硬化，但一直对治病不上心，让病情不断加重导致了癌症。”刘主任分析说。
　　堵住血管“饿死”肿瘤
　　针对患者的病情，专家讨论后排除了手术治疗和化疗，因为治疗后很容易复发或转移，对患者的伤害很大，甚至危及生命，“最终选择了微创介入疗法，创伤小而且更有针对性，原理其实很简单，就是将专用的封堵器植入肝脏内的血管中，阻止血管向癌细胞输送营养。”介入科刘静才主任告诉记者，这样做的最终目的是饿死癌细胞，遏制癌细胞的生长和扩散。
　　血管被堵住会不会影响肝脏功能？对此刘主任分析说，癌变区域共有两处，供血的动脉血管都是肝动脉的小分支，堵住后不会影响其它部位的供血，关键是封堵时要仔细，不能留下漏洞，否则介入手术就白做了。经过治疗后，患者已经基本康复，近期可康复出院，做简单的工作也不受影响，5年的健康生活毫无问题，而如果不做治疗，存活时间将不超过半年。
　　得肝病不治后患无穷
　　刘主任介绍，我国是乙肝大国，大部分慢性乙肝大三阳、小三阳患者目前没有通过正规的抗病毒治疗，因此病因的预防和早期诊断十分重要。病毒性肝病患者要注意改善饮水卫生、不吃霉变的食物、不酗酒等，建立良好的生活习惯。而重点的预防还在于乙肝的预防，如果乙肝携带者能够有效预防乙肝、阻止乙肝的进展就可以预防肝癌的发生。
　　而对已患肝癌的病人来说，越早治疗效果越好，早期诊断显得尤为重要。早期诊断的主要途径是对高危人群的定期检查。肝癌的高危人群是：曾有肝炎病史5年以上；乙型肝炎表面抗原阳性，年龄在25岁-65岁的男性；有肝癌家族史者；肝癌切除术后患者。凡是属于肝癌高危人群及中年人，在每年一度的体格检查时，乙肝病毒DNA的检测、血清甲胎蛋白和B超检查是较为重要的检查项目。
　　“牙疼”要防不少病
　　记者还从口腔医院、三医了解到，一些颈椎病患者，由于颈椎压迫到局部的特殊神经根，患者就会出现牙疼的症状。不过由于人们很少把牙疼和颈椎病联系在一起，因此很容易被误诊，就成了牙疼医牙，根本不对症。此外，心绞痛发作除了胸骨后或心前区发生压迫或烧灼的疼痛外，也有人感觉牙疼、脖子疼、下颌疼等。
　　专家表示，牙齿有病灶，会影响全身的很多系统，国外已经有牙疼致盲的病例。还有一些牙疼导致妇女流产的病例，妇女在经期、怀孕、更年期时，激素发生改变，容易得一些牙齿的疾病，特别是妊娠期，不重视口腔卫生，很容易得牙龈炎。
　　记者 陈珂
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