靶向治疗基因检测费用前需要做基因测序吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-31 00:49 标签： 基因检测 靶向治疗
江苏省肿瘤医院专家：靶向治疗前要做基因检测
本周是肿瘤防治宣传周，在江苏，第一大癌症仍然是肺癌。昨天，江苏省肿瘤医院收到一封特殊的求助信，江苏一名肺癌患者听说正在研发新药，便主动要求“试药”。让专家感觉很惊讶的是，这名患者从来没有做过基因检测，却将市场上的靶向药物吃了个遍。现在患者感觉最有效的还是传统的化疗药。
专家提醒，靶向药物确实是目前研究的热点，但是并不是越新、越贵的药物，越有效果，特别是还没有做基因检测，就吃基因靶向药物，对身体弊大于利。
两年里自己试了7种药，发现都没用
2013年，张先生（化姓）被发现患有晚期肺癌，并且已经开始骨转移。他开始寻求基因靶向药物的治疗。从2013年至2015年，他先后将市场上的7种靶向药物吃了个遍。“包括国内已上市的，国外代购的，甚至还有一部分是实验室的原料药，全部拿过来吃。”江苏省肿瘤医院党委书记冯继峰教授说，晚期癌症的病人，心情是可以理解的，但是这么个吃法，实际上也是耽误治疗。现在患者才发现，吃了这些药一点用没有。反倒是放化疗效果很好。
冯继峰说，这种不找医生，自己治病的方式其实是很可怕的。医生对适合靶向治疗的病人，治疗前会做影像学、肿瘤标记物的检查；治疗后3-4周再进行检查，结合病人的症状，与治疗前进行对比，以确定治疗是否有效。如有效，会让患者继续服用。如无效，可能会更换新一代的靶向治疗药物，而不会在同一代的药物之间互相轮换。张先生更换的这几类药物，基本都是同一代的，专业的肿瘤临床医师更不会做出这样的选择。
现在癌症的研究热点是精准医疗，包括精准诊断和精准治疗，精准诊断概念下的基因检测是精准医疗的基础。
很多人认为，相对于化疗，靶向药物治疗副作用低，效果好，而药价贵。冯继峰说，其实不然。在治疗中，医生通常不会直接推荐靶向治疗，也不是所有人都适合靶向治疗。靶向治疗的特异性很强，只对一部分人有效。需要经过做相应的基因检测，找准靶点。只有驱动基因突变的人，才是适宜人群；没有相应基因突变的，医生不建议病人做靶向治疗。
在没有做基因检测的情况下，就选用靶向治疗药物，是没有依据的；并且在化疗有效的情况下，应该坚持规范的综合治疗。
精准治疗不是药物越贵越好
靠着放化疗，他坚持了17年
冯继峰表示，虽然如今分子靶向治疗、生物治疗运用越来越广泛，但不能完全替代细胞毒药物治疗，化疗依然是基石，不可动摇。
昨天，现代快报记者也见到一个癌症17年的患者刘先生，他就是用传统的放化疗，走到了今天，成为一个奇迹。17年前，刘先生被确诊为恶性程度极高的淋巴癌，且是中晚期。今年65岁的刘先生，当时还未退休，正值中年，还有个年幼的女儿，是家里的顶梁柱。
2006年，刘先生的淋巴癌扩散之前，他做了8次放疗，42次化疗。“2006年以后，刘先生的淋巴癌已经转移到了左腿膝关节，现在，他的腰椎、胸椎、颈椎、肋骨都已被扩散到，刘先生选择保守治疗，通过合理的饮食起居、适当规律地锻炼，带“癌”生存，坚持到了现在。他告诉记者，当初没有想到能坚持这么长时间，幸运的是，他坚持到现在，看到了女儿成家，看到了越来越好的生活。
在江苏，胃癌、肠癌和肝癌的病人比较多见。如今肺癌已成为江苏的第一大癌。年，南京市恶性肿瘤死亡率排名依次是：肺癌、肝癌、食管癌、肠癌、胰腺癌、胆癌、乳腺癌、脑癌。而从2010年以来，肺癌已经超过胃癌成为南京恶性肿瘤的首位死因。（胥林花 刘峻）
肺癌成江苏第一致死癌症
来源： (责编：马晓波、张鑫)
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潍坊靶向治疗为何要做基因检测
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原标题：创可贴都有假！5种情况不宜用创可贴
生活中，我们经常会用到创可贴，特别是小伤口，出了点血，往往都认为贴个创可贴就万事大吉，这样其实是不对的，创可贴不是万能贴，以下几种情况不能使用。
创可贴都有假！
近日，据央视新闻报道，浙江温州警方对外公布了一起特大生产销售假冒创可贴案，共抓获各类犯罪嫌疑人21名，涉案金额2000多万元。
从2015年9月份起，温州市龙湾区市场监管局接到投诉，有居民称从超市里买到的多家品牌创可贴，不但起不到愈合伤口的作用，还导致伤口发炎、化脓。随后，温州市龙湾区公安分局联合市场监管局，突击检查辖区内多家小型超市、便利店和食杂店，现场查获假冒品牌创可贴数十箱。
假创可贴对人有何危害？
据专业人士介绍，假冒品牌创可贴对人的伤害性特别大，如果没有经过严格消毒，患者使用后伤口就可能被细菌感染，随后出现红肿、热痛现象，严重的还会流脓，细菌或其毒素也可能随血液进入体内，引起全身组织器官的化脓性感染，甚至导致昏迷，危及生命。
如何鉴别真假创可贴？
创可贴虽然简单，但在弹性、吸水性、透气性、是否粘连伤口等小细节上，优劣差别较大。市场上有很多种创可贴，不乏假冒伪劣产品，药监部门提醒消费者，在购买时必须注意两点：
1、在创可贴的外包装上必须具有医疗器械注册证号；
2、经营创可贴的单位必须具备医疗器械经营许可证。
创可贴使用注意事项
1、创可贴最好不要贴着过夜
它吸水性和透气性差，如果贴得时间过长、不及时更换，细菌就会大量繁殖，伤口及周围皮肤还会发白、变软，导致感染，不利于伤口愈合。睡觉时要摘下创可贴，小伤口睡觉前用碘伏消毒即可。贴创可贴的时间最多不要超过12小时，防止伤口感染化脓。
2、创可贴不能重复用
许多人洗手时怕弄湿创可贴，会先摘下来，洗完再贴回去，这个做法也是错误的。使用创可贴时伤口千万不要沾水，可以暂时用消毒湿巾擦拭。如果洗手时摘下、创可贴沾了水或有液体渗出，就要马上扔掉，重贴新的创可贴。
3、伤口大不能用创可贴
创可贴主要用于急性小伤口的止血，适用于表浅、创面较小、不需要缝合的切割伤。在大伤口、出血量大，以及伤口不干净的情况下，不能使用创可贴，应及时到医院就诊。疖肿、烫伤、化脓感染和各种皮肤疾病等，也不宜使用。
4、使用创可贴的其他注意事项
使用创可贴时不要捏压伤口，避免伤口裂开。连续使用两次后，如果伤口疼痛加重或红肿，应停止使用，并及时去医院诊治。
以下情况不宜用创可贴
被动物（如猫、狗）咬伤后，不能用创可贴来包扎。应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘酒、酒精消毒伤口，让伤口暴露，并注射狂犬疫苗。
创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用。
深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要，应该在医生指导下注射破伤风血清。
烧伤、烫伤后出现的溃烂、渗液也不能用创可贴来贴，以免分泌物引流不畅而继发感染。
如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换。在户外的时候，这一点尤为重要。因为，创可贴的吸水能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床。
(责编：刘颖婕、胡洪林)
来源:济南复大&&&&作者:摄影 记者 廖凇&&&&编辑:聂鹏飞&&&&责任编辑：丁多

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