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诊断下肢动脉硬化闭塞症，你必须知道这几点！
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● 出现哪些表现就要高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症？如果本身就发生过脑梗、心梗的人，要及早去查一下有没有“腿梗”的可能。患者也要警惕下肢动脉硬化闭塞症的出现。另外，如果走路感觉酸、麻、胀，甚至走一段歇一段的时候，就要去看看是不是下肢动脉硬化闭塞症。● 诊断下肢动脉闭塞症要做哪些检查？怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症，医生往往通过患者自己的描述，比如有没有间歇性跛行，有没有小腿肚子酸、麻、胀等，就能做出初步判断。（视频仅9分24秒）另外，在血管外科有两“怪”。第一“怪”就是把脉，中医把脉一般摸手腕内侧的动脉，而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏，包括足背动脉和胫后动脉。（中医把脉与摸脚上脉搏的区别）第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压，而血管外科不仅要测手臂血压，还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪，通过比较上肢和下肢的血压差，来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下，下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低，那下肢动脉血管就有问题了。除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查，以便更好地诊断并判断病情，为进一步治疗提供依据。● B超能看到动脉粥样硬化斑块吗？只要有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉闭塞症吗？当然，可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事，这是一种生理现象，就像人老了就会长白头发一样，并不能代表疾病。因此，不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是，如果B超发现了斑块，也不能忽视，必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。● 怎么判断下肢动脉硬化闭塞症的程度？临床上根据患者脚上的温度、脉搏可以判断下肢动脉硬化闭塞症的程度。如果患者腿脚冰冷，脉搏微弱甚至摸不到，就说明病情比较严重。另外还有一种能够更为精确判断病情的方法——踝肱指数，简称ABI，即下肢血压与上肢血压之比。（意义如下）（踝肱指数（ABI）的意义）● 脚上的脉搏具体怎么摸？患者能通过这种方法自己初步判断吗？将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上，顺着大拇指的方向，由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟，寻找脚背上跳动的脉搏。不过要掌握好力度，按得太紧，可能就摸到了自己手指上的脉搏，按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉，还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比，如果大腿根的脉搏正常，而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到，很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。● 下肢动脉闭塞症容易与哪些疾病相混淆？怎么区分？很多人对下肢动脉硬化闭塞症并不很熟悉，反倒脉管炎认识更普遍。加之二者症状很类似，常常被人混淆。其实脉管炎是一种中年男性比较容易得的动脉炎性疾病，是一种免疫性疾病，也可以造成下肢缺血或坏疽。而下肢动脉硬化闭塞症往往是动脉粥样硬化导致的，“三高”人群比较容易得。除此之外，一些腰腿疾病也容易与下肢动脉硬化闭塞症相混淆。但是很多疾病导致的腰腿痛往往是放射性的，从大腿外侧一直到脚背，放射性的疼痛。而且不走路的时候也会疼，或者走很远路才会疼，甚至换个体位也会疼等等。而下肢动脉硬化闭塞症的腿脚疼，不同时期有其典型的表现。不管腿脚出现哪种不舒服，不能默默忍着或者擅自处理，要及早去医院看看。● 专家出诊信息特需门诊：每周一全天；专家门诊：每周二下午和周三上午大家可以通过114或网上预约等方式预约我的门诊。复诊的患者带着自己的片子找我看病，如果病情没有什么大的变化，有时候不一定让大家去；但是如果需要开药或者进一步检查就得，我一般尽量为大家。其它的情况也可以通过好大夫在线向我咨询，欢迎大家来就诊！点击查看更多相关知识&&&本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
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医师请帮助我们
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
山西大同同煤总院 介入血液科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：有糖尿病
用药情况：
检查资料：
&副主任医师
你好！股浅动脉闭塞，病史有多长时间了？可能需要腔内手术治疗。
状态：就诊前
腿疼了好几年了，现在严重了，走路不到二百米就疼
状态：就诊前
您好，我想问一下从腔内手术是从小肚上做支架吗？
&副主任医师
一般大腿穿刺放支架。
状态：就诊前
那请问您手术费大约是多少。
&副主任医师
要看术中情况定，大约5-10万元。
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疾病名称：大脚趾肿胀，疼痛&&
希望得到的帮助：请问这个可能是什么病症，是否是血管疾病，可以治好吗。应该看什么科室，到院需要做什...
病情描述：老人大脚趾肿胀已有近一个月，现在整个脚都肿。之前去玉山医院就诊，医生说是痛风，后来一直未见好转，重新换医院看了之后说不是痛风，今天去做了检查，血液尿酸血糖都正常，有医生推荐去看血管...
疾病名称：下肢血管堵塞&&
希望得到的帮助：如您方便，请回复。顺致安康！
病情描述：男,68岁。郑教授你好，晚上打扰请见谅，我是这周周四在西院最后找您的人
。您给我父亲 预约手术，烦请尽快安排。另外，那天忘了问，我父亲的下肢血管堵塞，堵塞了几根？堵塞多少？微创手术不用...
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腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、胸主动脉瘤，主动脉夹层、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄等主动...
王盛，男，副主任医师，医学博士，毕业于中国协和医科大学，2011年赴德国莱比锡心脏中心学习血管疾病的治疗...
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● 出现哪些表现就要高度怀疑下肢动脉硬化闭塞症？如果本身就发生过脑梗、心梗的人，要及早去查一下有没有“腿梗”的可能。患者也要警惕下肢动脉硬化闭塞症的出现。另外，如果走路感觉酸、麻、胀，甚至走一段歇一段的时候，就要去看看是不是下肢动脉硬化闭塞症。● 诊断下肢动脉闭塞症要做哪些检查？怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症，医生往往通过患者自己的描述，比如有没有间歇性跛行，有没有小腿肚子酸、麻、胀等，就能做出初步判断。（视频仅9分24秒）另外，在血管外科有两“怪”。第一“怪”就是把脉，中医把脉一般摸手腕内侧的动脉，而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏，包括足背动脉和胫后动脉。（中医把脉与摸脚上脉搏的区别）第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压，而血管外科不仅要测手臂血压，还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪，通过比较上肢和下肢的血压差，来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下，下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低，那下肢动脉血管就有问题了。除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查，以便更好地诊断并判断病情，为进一步治疗提供依据。● B超能看到动脉粥样硬化斑块吗？只要有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉闭塞症吗？当然，可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事，这是一种生理现象，就像人老了就会长白头发一样，并不能代表疾病。因此，不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是，如果B超发现了斑块，也不能忽视，必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。● 怎么判断下肢动脉硬化闭塞症的程度？临床上根据患者脚上的温度、脉搏可以判断下肢动脉硬化闭塞症的程度。如果患者腿脚冰冷，脉搏微弱甚至摸不到，就说明病情比较严重。另外还有一种能够更为精确判断病情的方法——踝肱指数，简称ABI，即下肢血压与上肢血压之比。（意义如下）（踝肱指数（ABI）的意义）● 脚上的脉搏具体怎么摸？患者能通过这种方法自己初步判断吗？将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上，顺着大拇指的方向，由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟，寻找脚背上跳动的脉搏。不过要掌握好力度，按得太紧，可能就摸到了自己手指上的脉搏，按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉，还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比，如果大腿根的脉搏正常，而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到，很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。● 下肢动脉闭塞症容易与哪些疾病相混淆？怎么区分？很多人对下肢动脉硬化闭塞症并不很熟悉，反倒脉管炎认识更普遍。加之二者症状很类似，常常被人混淆。其实脉管炎是一种中年男性比较容易得的动脉炎性疾病，是一种免疫性疾病，也可以造成下肢缺血或坏疽。而下肢动脉硬化闭塞症往往是动脉粥样硬化导致的，“三高”人群比较容易得。除此之外，一些腰腿疾病也容易与下肢动脉硬化闭塞症相混淆。但是很多疾病导致的腰腿痛往往是放射性的，从大腿外侧一直到脚背，放射性的疼痛。而且不走路的时候也会疼，或者走很远路才会疼，甚至换个体位也会疼等等。而下肢动脉硬化闭塞症的腿脚疼，不同时期有其典型的表现。不管腿脚出现哪种不舒服，不能默默忍着或者擅自处理，要及早去医院看看。● 专家出诊信息特需门诊：每周一全天；专家门诊：每周二下午和周三上午大家可以通过114或网上预约等方式预约我的门诊。复诊的患者带着自己的片子找我看病，如果病情没有什么大的变化，有时候不一定让大家去；但是如果需要开药或者进一步检查就得，我一般尽量为大家。其它的情况也可以通过好大夫在线向我咨询，欢迎大家来就诊！点击查看更多相关知识&&&本文系好大夫在线（）原创作品，非经授权不得转载。
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各种皮肤感染，各种急慢性皮肤溃疡、窦道瘘管，糖尿病足、臁疮，丹毒、静脉曲张、静脉炎、动脉硬化闭塞症，周围神经病变、肛肠疾患，乳腺疾患
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来自于：北京|
提问时间： 14:09:45|
基本信息：
疾病 / 症状：
白天走路走一会就腿疼歇一会就能缓解
病情描述：
我姑姑今年已经快50岁了检查出来患上下肢动脉闭塞症已经快有3年多了白天走路走一会就腿疼歇一会就能缓解疼痛脚部现在没有脉搏,我想咨询一下动脉硬化闭塞症怎么治疗?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：54474收到了：
病情分析：
药物治疗主要针对早、中期动脉硬化性闭塞症或者无法耐受手术的患者。目前尚无一种药物能治疗动脉硬化本身。
指导意见：
手术以动脉旁路手术为首选。方法的选择应根据患者的具体情况而定，综合判断手术效果及风险。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：183收到了：
你这种情况也是一种典型的下肢动脉硬化闭塞症，说明情况已经偏重了，建议尽快到医院进行手术介入或者中西医结合保守治疗，要根据检查的结果才能够做出准确的判断。
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