老年人膝盖痛怎么治疗脚骨痛,怎样治疗

足跟痛概述/跟骨痛
足跟一侧或两侧疼痛,不红不肿,行走不便。又称脚跟痛。是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变
引起的疾病。常见的为跖筋膜炎 ,往往发生在久立或行走工作者,长期、慢性轻伤引起,表现为跖筋 膜纤维断裂及修复过程,在跟骨下方偏内侧的筋膜附丽处骨质增生及压痛 ,侧位X 射线片显示跟骨。但是有骨刺不一定有足跟痛,跖筋膜炎不一定有骨刺。中医学认为,足跟痛多属肝肾阴虚、、血热等因所致。肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚,失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。
疾病的病因/跟骨痛
一般足跟痛的原因有好多,最主要的有:
1、跟骨骨刺:多见于老年患者,当有足跟痛时,经过拍摄X光片,可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是,临床上发现骨刺不是导致疼痛的直接原因,只是隆起的骨刺,更容易使局部组织受到摩擦、劳损,产生无菌性炎症,其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,而与骨刺大小无直接关系。
2、足底:足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部无菌性炎症,而出现疼痛症状。
3、足底脂肪垫萎缩:老年人的足跟痛较为复杂,除了以上两种可能的原因外,还有老年人本身的足底脂肪垫萎缩,其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使局部更容易受到损伤而出现疼痛。
临床上怎样来区分是哪种原因造成的足跟痛呢?一般来讲,除了借助于相应的辅助检查如X光片外,主要由专业的足科医师,经过临床查体,基本可以明确诊断。也可以应用治疗性手段来区分,例如老年人由于足底脂肪垫萎缩引起的足跟痛,当应用局部封闭治疗时,是没有疗效的。
中医辨证足跟痛/跟骨痛
一、气滞血瘀型:各种原因导致局部血行缓慢、阻滞,被阻,则气血运行不畅而痛,且痛有定处,疼痛拒按,行走受限。
二、肝肾亏虚型:肝肾及其分支别络绕跟部行走,肝主筋、主藏血,而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体,肝肾不足,亏虚,经脉失充,则筋失所养,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力,疼痛喜按,触之痛减。
三、寒凝血瘀型:气血运行缓慢,复感,寒主凝滞、主收引,致使经络被阻、气血凝滞不通而痛,疼痛拒按,喜热怕凉。
疾病的治疗/跟骨痛
中药治疗中药治疗足跟痛是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治
病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。清代著名医学家
说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴…… 治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。手术治疗方法①足跟骨刺切除术,对于顽固性跟骨痛,X片证实有骨刺者,在跟骨内侧作一切口,进入跟骨,将跟骨内侧骨
刺全部锉除。
②跟骨钻孔术:对跟骨内压高者适用,目的是使增高的跟骨内压降低,治疗顽固性无骨刺的跟痛症,仍在跟骨内侧切口,达跟骨后,将跟骨内侧钻孔7~10个,效果达90%。
③跟骨神经切断术:对于无原因顽固性足跟痛可采用此法,不过是一种破坏性手术,将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。
④跟骨滑囊切除术:是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。
⑤平足症的跟骨截骨术:目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大,外翻的跟骨摆正,使跟骨有一个良好的生物支架。其他疗法1.土制醋熏法:用醋1000毫升加
、透骨草、红花、牛膝各30克加石子半斤装于布袋中,在热火中煮沸取出,待其不烫脚后垫于足底,及足跟疼痛处。每日两次。早晚各一次。 
2.局部封闭法:用l~2%普鲁卡因加12.5毫克,注射于疼痛处,对减轻疼痛有很好的效果。由于封闭针是
类药物,年轻女性慎用,会导致2-3个周期月经不调,半年内最好不要怀孕。
3.物理疗法:可进行理疗,局部热敷,透入疗法。
疾病的预防/跟骨痛
足跟疼痛由于病因不同预防方法有所不同。
1.青少年跟骨多数由于跟骨外伤,长期跑跳引起,因而在此期患者,跟骨骨骺正在发育阶段应避免跑跳,尤其是高处跳下。在症状早期应注意此点。
2.老年性足跟痛多由于劳损,,跟骨结节滑囊炎,脂肪垫变性引起。此期应避免长期站立,长期行走,抬高足跟可以减轻足跟负荷。穿软底、后跟部垫一软而圆型垫,圆垫中央凹陷,高度约2~3厘米高,这样使全身重心前移,减少足跟部受压,减肥治疗。
3.平足症引起足跟痛是由于足弓减少或消失,足跟骨向前倾倒,则在长期行走时疼痛出现,故应在足底中央垫一软垫,软垫高度2~3厘米,并使内侧高外侧低,中央高前后侧逐渐变平,呈斜坡状。
3.类风湿性跟骨炎,应先用药控制类风湿后,并在鞋内垫软垫。
4.外伤性跟骨痛多由于石膏固定不当,在制做石膏时足底应用力将湿向足心挤压,以免因长时固定石膏做成平底,而引起足弓消失。同时尽可能减少卧床时间,尽早下地步行锻炼。避免脂肪垫萎缩。
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风湿骨痛为何偏爱中老年人
骨质增生、颈椎病、腰椎病、风湿骨痛、四肢麻木是中老年人的常见病和多发病,极大危害了人类的,影响人们的正常生活和工作。权威调查报告警示:我国50岁以上中老年人中骨病发病率高于90%,风湿骨病两年内骨破坏率达55%,1/3的病人在5年后致残率超过80%。
患上风湿骨病就像被判了无期徒刑,不但逐渐丧失劳动能力,也会逐渐失去生活自理的能力,骨痛钻心,苦不堪言,而且会拖累家人。千百年来,风湿骨病都因治疗难度大、患者异常痛苦而被世界卫生组织列为&十大疑难杂症&。
风湿骨痛为何偏爱中老年人
人的一生中,骨骼系统和身体中其他系统、器官一样,不停地进行着新陈代谢。旧骨不断分解,新骨不断形成。20岁是骨量的增长期;20&30岁是骨量的缓增期;30&40岁基本平衡;40&64岁属于骨量丢失期;因而,中老年人骨头的硬度和刚度在下降,即是人们常说的&人老骨脆&,容易发生骨折。
老人经常感到的全身无力、腰酸背痛,腰椎间盘突出;脊柱椎骨支持不住体重,慢慢塌陷变得弓腰驼背;风湿、类风湿、关节炎等都是因为这种骨量丢失引起的,也就是常说的&骨质疏松&导致的。骨质疏松是人体在衰老过程中必然发生的自然现象,是促使多数中老年人都患有风湿骨病的主要原因。
反复发作为何难根治
根据祖国&肾主骨&和&肝主筋&的理论指导,风湿骨病以肝肾两虚为内因之本、风寒湿邪外袭为外因之标所致的筋骨本身退变的病象。风湿骨病有三大特点:病程长,反复发作,并发症多。
中老年人要意识到,风湿骨病是一种慢性病,是由于多次发作积累造成的,是关节周围软组织反复充血、水肿、粘连、挛缩,导致局部血液循环障碍,产生大量酸性物质刺激血管损害肌肉组织形成的。治疗目的不能只是满足减轻或缓解症状,更重要的是从根本上改善肝肾代谢功能,活血通络,减少有害毒素在骨缝和肌肉中的积聚,而这往往是一个长期的过程。
很多对风湿骨病的反复发作也束手无策,为患者不能坚持治疗而感到无奈。任何一种慢性的顽固性疾病都需要经过一个治疗&巩固&再治疗&再巩固的过程。刚开始用药的时候,药效发挥作用于病变部位,控制病情进一步恶化,患者一般会感觉到四肢有蚁行感、疼痛减轻、麻木肢体减轻,手足逐渐恢复知觉等效果。再用一段后,患者感觉不明显,其实这时候药效是处于巩固阶段。这时患者切忌着急或怀疑,以为药不好或者没效就擅自停药。
上世纪80年代,以广东省名老中医的验方为基础而研发的中药制剂&&陈李济壮腰健肾丸,可以有效解决中老年人风湿骨病的困扰。该药先后在广东省中、广州市中医院、广州越秀区第一人民医院进行临床验证,适用于中医辨证为肝肾亏虚、肾气不固,西医诊断为腰肌劳损、良性关节痛、风湿性关节炎、慢性肾炎等风湿骨痛患者。
陈李济牌壮腰健肾丸处方用菟丝子、狗脊、女贞子、桑寄生补肝肾、强筋骨;鸡血藤、黑老虎养血活血,消瘀滞,舒筋通络;千斤拔、牛大力祛风湿止痹痛,对肝肾亏虚,风寒湿导致的瘀阻血络有良好的治疗效果。陈李济是吉尼斯世界纪录全球最长寿药厂,产品在长期临床应用中深受用户的信赖,质量声蜚全国,是有口皆碑的好品牌、老字号。(转自金羊网)
(免责声明:本文系转载自网络,发布本文为传递更多信息之用,另:本文仅代表作者个人观点,与本站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。)
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中老年人总是骨痛怎么治?中医有三招
  (广西桂林监狱医院主任医师 林 中)中老年骨痛怎么办?以下办法可以缓解:
  中药熏洗缓骨刺痛
  由跟骨骨刺引起的软组织疼痛困扰着无数老人。可用纱布将红花、当归、制乳香、制没药、寻骨风、筋草、透骨草、五加皮、威灵仙、丝瓜络各50克,以及30克川牛膝松散包起放入砂锅中加水(水量要超过药量的3~4倍)煮沸后倒入盆内,将脚悬于盆上熏蒸,待药蒸气减弱后,再放入药水中浸泡,至药液变凉为止。每剂药可加温用2天,每天早晚各熏洗1次。10天为1疗程,连用两个疗程后即可见效。
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