陈英：孩子高烧40度 第一紧急事是做啥？_网易健康
陈英：孩子高烧40度 第一紧急事是做啥？
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问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰：体温退了医生判断不了病情，体温退了化验就不准了，怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎……面对这些疑虑，我们一一解析。
孩子高烧，第一件要做的事是退烧 新世纪妇儿 陈英 陈英天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。天气炎热，发热的孩子多，而且不好退。孩子高热，家长正确的处理方法是什么？是立即抱着孩子到急诊室门前让护士给服一次退烧药，然后在哪里焦躁的等待吗（急诊室还有很多比高热更重的患儿）？今天一个高热的孩子服药后退烧慢，前面的病人没有看完，孩子一闹，家长心急火燎，在那里大发脾气。有家长电话咨询，问孩子体温烧到40度怎么办？很多科普都提到：发热在家里要先退烧，不要让孩子烧着去看病。出去讲课，问听课的家长，发热首先应该怎样处理，每次都有人站起来说：要先退烧。大家掌握的挺好啊。但在日常门急诊中，每天都会碰到带着高热孩子匆忙就诊的家长。没站起来回答问题的是不知道吗？问家长为什么非带着发烧的孩子来看病，家长诉说了下列的担心和困扰，我为您一一解除疑虑：体温退了医生判断不了病情：医生判断病情不是通过体温高或低，而是要看孩子的精神情况，看孩子的其他症状，看孩子体检时的所见，最后结合化验检查结果综合判断。带着高热就诊并不利于病情的判断，因为高热时孩子一般烦躁哭闹明显，这些不适是高热所致，并不是病情严重的真实表现。观察孩子精神情况应该观察体温基本退至正常时，如病情较重，即使体温退至正常孩子大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。体温退了化验就不准了：化验结果与孩子的体温没有什么相关性（除一些比较特殊的化验），即使体温被降至正常，异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。有的家长一看见孩子高烧，就立即带孩子到医院，此时由于病情太短，反而不适于化验检查（血常规），即使做了检查，可能也不是真值。怕高热给孩子脑子烧傻或烧成肺炎：有的家长一见发烧那么高，担心会不会把脑子烧坏，会不会烧成肺炎，这是搞错了因果关系，不是发热烧坏脑子或造成肺炎，而是孩子患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。发热本身对孩子没有直接的损害，但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。热惊厥多发生在6个月-3岁的婴幼儿。热惊厥往往发生于体温骤升时候，多发生在发热的第一个24小时，发热超过24小时出现高热惊厥会大大降低。抽搐时间持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，在一次发热病程中一般只抽搐一次。热惊厥是急症，如发生一般会引起家长惊恐。反复的热惊厥可能造成中枢神经系统的损失。防止热惊厥发生，最关键的问题是将体温降下来，孩子体温达到38.5°C，要积极给孩子服用退热剂，并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医，先把体温降下来再带孩子去医院，这样就不会发生就诊途中的热惊厥。体温持续不退在家中素手无策，只能去医院：夏季气温高，不仅发热的孩子多，也不易退烧。体温持续不退一方面与所患疾病有关，也可能是退热方法不当。服用退热剂后要注意的有两点：一要让孩子大量喝水，二不要给孩子多穿多盖。孩子发热时体内代谢旺盛，大量水分消耗，同时由于喉咙痛或烦躁,孩子不愿喝水，导致水分摄入不足，两者综合致孩子体内水分减少，而退热药退热，需体内水分参与，如体内水分不足，即使服用药物，也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让孩子体温理想下降，应保证让孩子喝水足够多，特别是夜间发热，孩子正在睡觉，很难配合喝水，这时需要家长强迫孩子喝水。第二点要注意的是不要给发热的孩子多穿多盖。很多家长觉得孩子发热怕冷，或觉得应该多盖让孩子发汗，这些想法都是错误的。孩子与成人不同，汗腺发育不足，靠体表散热时孩子散热非常重要的途径之一，如在发热时给孩子捂的太严实，或造成升温快或降温不理想。家长只须让孩子穿的盖的和平时一样多就可以了。如果您的疑虑是这些，现在可以冷静的在家中给孩子把体温退了再去医院了吗？但对于年龄小于6个月以下的孩子，如出现发热，要及时就诊。如孩子发热时伴有明显的烦躁或萎靡，也需要及时就诊。正确的退热方法：退热的方法分为两类：一是药物退热，即让孩子服用退热剂以退烧，另一类是物理降温，比如洗澡、酒精擦浴、冷敷等。如孩子体温在38.5度以下，我们一般不建议过于积极的给与降温处理，可让孩子多喝水，多活动，有时体温即会下降。如孩子体温达到或超过38.5度，建议给与退热处理，最主要、最确切、最直接的方式即给与退热剂如泰诺林、美林等药物，辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用（但不是必须交替），特别是体温持续高热，一种退热剂对体温的控制不理想时。如体温超过38度，但不到38.5度，就要看孩子自身的情况，如既往有高热惊厥史，或发现孩子体温升高迅速（孩子每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同），即使不到38.5度，也要让孩子服用退热剂。物理降温的方法推荐洗澡。这种方法孩子孩子喜欢接受，家长容易操作，而且降温效果也比较理想。可用于退热剂降温不理想或体温降后很快升高，但又不到两次服药的间隔时间，此时可辅以洗澡的降温方式。洗澡的房间要保持适当的温度，不能太冷，泡澡前关闭门窗，保证室温，水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15-20分钟，体温一般或下降1-2度，泡后擦干孩子头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖，但是非常好的易操作的降温方法，值得家长学习。酒精擦浴，也能很好的降温，但正确使用后会造成孩子严重哭闹（用酒精擦前胸后背的方式是不对的），令家长难以下手，不推荐给家长使用。冰贴冷敷是辅助的降温方法，可以使用，效果不大。给孩子贴冰贴的方法从某种意义上讲是在安慰妈妈。陈英微信公众号：
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[摘要]每当孩子一发烧，爸爸妈妈们就会担惊受怕，生怕宝宝发高烧会烧坏了脑子。很多家长们在照顾小婴儿的时候都认为婴儿发烧不立即退烧很容易烧坏脑子，事实上真的是这样吗？一起来看看医生怎么说。 老一辈的人总说，发烧会烧出傻子，他们认为高烧的热度会烧坏脑子，并且可以举出一连串的例子来表明确有其事，我们也经常看到一些孩子发烧没有及时治疗变成了傻子或者智障。这些现象都导致了我们有了一个认知，就是发烧没有及时退烧宝宝就会烧傻。事实上并非如此，大家都知道宝宝发烧是一种症状，表示孩子身体内部有炎症，所以才会导致孩子发烧。解释，发烧并不一定会烧坏脑子。发烧的热度也并不是一定会让孩子承受不了。大家都知道高温对人体有害，会导致人死亡，比如夏天中暑，这是因为高温引起身体受损情况导致的。但是发烧的热度并不是一定会让人承受不了。不少人都有过去泡温泉和蒸桑拿，这两种享受的就是温度，特别是蒸桑拿，最高温度可以高达60度，但是人们只感觉到泡的很舒服，蒸的很爽，很少有出现脑子烧坏的情况，只有缺氧会造成头晕而已。所以说，我们的身体对热的承受度非常高，单独的热并不会对人体造成伤害。医学上也做过一些实验，比如将人放进42度的高温水中泡上八个小时，但是对人脑没有产生任何异常，也尝试把三岁以下的放进同样的水中，少部分幼儿出现一些脑波异常，但是2到3天后就完全恢复正常了。这些都说明了人体的耐热性很高，发烧的热度并不会烧坏脑子，即使是幼儿，也可以承受这些热度。所以，发烧的重点是到底得了是什么病？这个病会不会影响到脑子？而不只是单独的温度问题。如果孩子患上的是脑炎，就是38度也能烧坏脑子；但是如果宝宝只是单纯的得了感冒，即使高烧到42度也不烧坏脑子。那么哪些疾病导致的发烧会烧坏孩子的脑子呢？而发烧导致脑子烧坏只有一种情况，那就是导致孩子发烧的疾病中有影响孩子大脑神经系统的疾病，比如脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎。这些疾病影响孩子的脑神经，即使不发高烧感染这些疾病也会影响孩子的大脑，所以宝宝发烧一定会烧坏脑子并不是绝对的。据研究统计，人体发高烧的最高温度也很少会超过41度，如果超过这个温度，极有可能是孩子患上脑膜炎或者败血病，如果孩子发高烧到这个程度必须立马送往医院而不是在家里私自退烧。小编还了解到，人体的大脑细胞可以承受的高温高达41.6℃，超过这个极限高温，大脑才有可能因为高温发生异常，造成脑子损坏。所以，认真的说来，发烧并不会烧坏宝宝的脑子，家长们不需要过度担心，发烧本身也并不是那么可怕，只要去医院查清楚宝宝发烧的原因，即使做好退烧工作就不必特别忧心。
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大街上，一个小女孩走到一位穿警服的叔叔面前，她上下打量一番，小心地问道：“您是police吗？”“是的。”“妈妈说，不论遇到什么困难，求到police，都会得到帮助，是吗？”“对！”“那好，”小女孩把一只脚抬了起来，“请帮我系鞋带。”
【抱婴儿不能摇晃】抱着孩子不断抖动，哭得越凶，抖的越厉害，直到孩子睡去，实际上孩子是被抖晕过去了。婴幼儿在一岁半前是脑发育高峰，而且出生后额叶未完全发育，脑组织的发育慢于颅骨的发育，因此颅内空腔较大，剧烈的活动头部会导致&摇拨浪鼓效应&，而最常见的是硬膜下积液。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved孩子发烧就怕抽筋，抽筋就怕抽坏脑子。因为对热性惊厥的担心，很多家长对发烧充满恐惧，以至于孩子一发烧，就想尽一切办法给孩子退烧、吃退烧药、冰袋冰头、贴退热贴……这些担心有必要吗？ 这样做有用吗？关于发烧抽筋，父母们需要知道什么？热性惊厥是什么？「热性惊厥」指由发烧引起的抽搐，以前认为是高烧引发的，所以叫高热惊厥。事实上，只要体温高于 38 ℃ 都可能发生惊厥，而不只发生于高热状态，所以现在叫「热性惊厥」。惊厥多见于体温上升的阶段，每 100 个孩子里大约有 4 个孩子会遇到热性惊厥。有家长可能会问，为什么别人家孩子发烧不抽，我的孩子会抽？热性惊厥的原因现在还不那么清楚，比较明确的是和遗传体质有关。直系亲属有热性惊厥史的，孩子的风险也越高。此外，热性惊厥主要发生在 6 个月到 5 岁之间的孩子身上，可能和孩子还处于一个神经发育不成熟的年龄段有关。热性惊厥，不要掐人中！当孩子发生热性惊厥，正确做法是：让孩子平躺休息：让孩子在床上或安全的平地躺下，解开衣领，可以让孩子头侧着或者侧卧，以防呕吐时误吸、呛咳、窒息。不要往孩子嘴里塞东西或给药： 强行掰开孩子嘴可能造成损伤，抽筋一般不会咬伤舌头，即使咬伤也会很快长上。塞进去的东西还可能堵塞呼吸道，引起窒息，还可能损伤牙齿。相反，抽搐时如果孩子嘴里有东西，可能的话还应该轻柔地取出。不要掐人中：按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐，反而可能给孩子造成损伤。孩子发烧惊厥时，往往全身僵直、四肢抽动、双眼翻白、意识不清、甚至口吐白沫大小便失禁。但与其慌乱地做些有害无益的事，家长不如镇定下来做这些事情：记录一下孩子抽搐的时间；拿手机把孩子抽搐的情形录下来，方便医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短，通常不到一分钟，90% 在 5 分钟内自发缓解。有以下两点需要注意：如果持续超过 5 分钟，需要就近就医或者打 120 求救，如果既往有过 30 分钟以上的热性惊厥的孩子，再次出现长时间发作的可能性较大，一旦再次发作，应尽早就诊，使用止痉药终止抽搐。无论抽搐持续多久，抽搐结束后最好还是去医院检查一下，如果最后确认是简单型的热性惊厥，一般不用特别处理。但需要检查一下发烧的原因，尤其要排除一下颅内感染的可能。家长关于热性惊厥的常见问题1. 热性惊厥会伤脑子吗？热性惊厥看起来很吓人，但只要不在惊厥的时候摔倒或发生误吸，绝大部分不对孩子造成伤害，也不会影响脑子。热性惊厥本身不伤害孩子，只不过有热性惊厥的孩子长期看来出现癫痫的风险略高于普通人群。总体来讲，大约 2% 的热性惊厥会发展为癫痫，复杂型的概率更高，但这种情况是由孩子身体条件，尤其是遗传素质决定的，不是热性惊厥直接导致的，药物治疗也改变不了这个趋势。2. 热性惊厥会不会再发作？至于是否会再次发生热性惊厥，跟孩子本身情况有关。发生热性惊厥的年龄越小，再抽的可能性越大，首次热性惊厥时不到一岁，再抽的可能性大约 50%，直系亲属有热性惊厥史的，再抽的风险也更大。3. 热性惊厥可以预防吗？鉴于孩子热性惊厥时可怕的样子，很多家长还是想知道怎么去预防。可惜的是，每个孩子成长过程中都要经历发烧，你没办法控制孩子完全不发烧，也没办法控制孩子是否遇到，或者什么时候遇到热性惊厥。唯一能做的是等孩子长大，3 岁以后机会就小了，5 岁以后就更少了。退热药不能预防热性惊厥因为叫热性惊厥，很多家长，包括一些医生都认为应该积极退烧。但事实上研究已经证明，包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药，都预防不了热性惊厥发生。如果孩子 1 岁以内每次发热都抽搐，那可能不是简单的热性惊厥，需要找专业的儿科神经医生看看。预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药，如果孩子体温超过 39 ℃，明显不舒服，该用药还是要用。发烧该怎么处理还是怎么处理，不需要为预防热性惊厥额外做什么，做了也没用。如果孩子抽搐时间比较长，医生可能会用地西泮静脉注射、咪达唑仑肌肉注射等方式进行止痉。预防性使用这些药可能可以降低再次抽搐的风险，但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害，而这些药物发生副作用几率较大，所以没必要使用。大部分的热性惊厥都是简单型，但复杂型的热性惊厥，也就是持续时间超过 15 分钟，局部的、不对称的抽搐，24 小时内反复抽搐，这种类型发展为癫痫的机会要大一些，是否需要预防性使用抗癫痫药物，需要儿科神经专科医生进行评估后再定。责任编辑：张菁媛该文章由作者授权丁香园转载图片来源：
不只是科普 更是健康工具>> >>小孩发烧到39.5度，我担心会烧坏脑子啊
小孩发烧到39.5度，我担心会烧坏脑子啊
病情描述：
小孩发烧到39，5度，浑身发冷，那可以怎么退烧啊
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医生建议：应该是发高烧了，孩子的情况建议服用。用于儿童普通感冒或引起的，也用于缓解轻至中度疼痛。可以辅佐酒精搽身。
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孩子发烧，会不会“烧成肺炎”“烧坏脑子”？
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大宝今天精神很不好，连晚饭都不想吃了，小脸红红的，丁妈给他量了一下体温，37.8 ℃，有点低热，安慰着让他喝了一点粥早早就哄睡了。作为一个妈妈，孩子发烧了，一颗心总是落不下来的。我们只有对发烧的知识了解得更多，才能更好地照顾宝宝，也让自己能够安心。孩子正常体温（腋温）一般在 36 ℃～37.3 ℃ 范围内波动。在吃奶或者运动以后，孩子的体温就可能会升得比较高。但是只要孩子精神状态好，看上去很高兴，没有什么不适，休息一会后体温就能下降。偶尔一两次体温「超标」并没有多大影响，也不能算作发烧。发烧并不总是坏事发烧通常只是人体正常的保护性反应，不仅不会对身体造成严重影响，反而能提高身体的抵御能力，帮助孩子恢复健康。而有些爸妈们误以为发烧会「烧成肺炎」「烧坏脑子」，其实这些观念根本没有科学依据，只是被大家误解了而已。回答这个问题之前，我们先来看看发热按体温高低的分类：& 38 ℃ 为低热；38～38.9 ℃ 为中度热；39～41.0 ℃ 为高热；& 41.0 ℃ 为超高热。除了非常少见的超高热外，大多数情况下，发热不会对孩子的身体造成伤害。有的孩子，即使是轻微的感染或者接种了疫苗就出现了高热；而有些孩子病情虽然严重，体温也可能不高。欧茜医生说：孩子的精神状态比温度计更能看出病情的轻重。例如 3 岁的孩子发烧到 39 ℃，但她的生活和平时没有两样，能吃、能玩、能睡，甚至在候诊时还和爸爸一起拍手唱儿歌。这种情况就没必要三更半夜把孩子从睡梦中叫醒赶去看急诊。如果是年龄小于 6 个月的孩子，如果发烧了不愿意吃奶、没有精神或者烦躁不安、呼吸变得比平时急促等情况，家长就应该更注意些。因为小婴儿特别是新生儿，即使只有一点点发烧，也有可能病得很严重，所以这时就应该及时到医院看医生。
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