反流性慢慢性浅表性胃炎用药怎么用药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-28 04:23 标签： 慢性非萎缩性胃炎用药
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反流性胃炎怎么治疗
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　　反流性胃炎药物治疗　　1.促胃动力药物：通过促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统，其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动，促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张，加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂，具有外周阻滞作用，促进胃排空，改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体，使神经末梢的乙酰胆碱释放增加，从而促进胃排空。　　2. 结合胆盐类药物：如达喜(铝碳酸镁)，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺)，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。　　3. 抑制胃酸药：胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少，常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H- K 交换，减少H排出，其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，疗程一般为2周。　　4. 抗幽门螺杆菌治疗：幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症，胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此，对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合，更可减少诱发癌变的可能。
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你好，请帮我治疗慢性胃炎和反流性食管炎
健康咨询描述：
从你的描述来看，这个情况是胃溃疡，十二指肠溃疡的情况。
这个情况应该应用这个三联疗法来进行治疗的，这样才可以很快的治愈这个疾病的，单纯的应用这个雷尼替丁和法莫替丁是不会起到很好的效果的。这两个药物是一类药物，用一个就可以了，你最好服用这个三联疗法来进行治疗的，方法如下:甲硝唑，黄连素，奥美拉唑，吗丁啉，丽珠得乐来一起治疗，这样就可以治愈这个胃溃疡十二指肠溃疡的。
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副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，你说的西药治疗胃溃疡十二指肠溃疡只能缓解症状，不能根治，治标不治本。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底治愈胃溃疡和十二指肠溃疡。
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疾病百科| 十二指肠溃疡
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&胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎的治疗
　　胆汁反流性胃炎的治疗概要：　　胆汁反流性胃炎以减轻病人症状、改善生活质量为主要治疗目的。养成良好的饮食、生活习惯。药物治疗。手术治疗适应于症状严重、长期内科治疗无效者。　　胆汁反流性胃炎的详细治疗：　　【治疗】　　以减轻病人症状、改善生活质量为主要治疗目的，加强综合治疗。　　胆计反流性胃炎的治疗比较棘手，单治疗措施很难奏效，必须加强综合治疗，着重于减轻病人症状、改善生括质量。除了使用动力药、胆盐吸附剂、粘膜保护剂等药物治疗外，养成良好的饮食、生活习惯，避免身体和心理应激，避免服用对胃粘膜有损伤作用的药物，进行必要的心理调节等辅助治疗手段也非常重要。对于原发性胆汁反流性胃炎而言，由于神经体液等因素引起胃-幽门-十二指肠协调运动失调，导致十二指肠蠕动增强、幽门戈闭功能减弱、胃排空延迟，从而造成十二指肠内容物过量反流入胃，因此，在治疗上应着重于协调胃-幽门-十二指肠运动，减少胆汁反流;对于继发性胆汁反流性胃炎，由十胃部分切除术后使幽门括约肌功能丧失，导致碱性胆汁、胰液和小肠液反流至胃内，逐步损伤胃粘膜，引起充血、水肿、糜烂、出血，故在治疗上应强调保护胃粘膜、吸附胃内多余胆汁，同时防止残胃癌变。　　(一)一般治疗　　养成良好的饮食、生活习惯。静脉营养可减少胆汁和胰液的分泌，临床观察显示静脉营养治疗2-4周后，胃镜及粘膜活检复查提示炎症明显好转，对体质衰弱、营养不良尤其适宜，可酌情使用。注意避免过度劳累和精神紧张，饭后避免立立即卧位，睡眠时应采取高枕位。尽量避免身体和心理应激，避免服用对胃粘膜有损伤作用的药物。对于精神紧张的病人，可酌情于以心理治疗和适当使用镇静剂。　　(二)药物治疗　　1.促动力药　　胃肠动山药物(如胃复安、吗丁啉、西沙比利、莫沙比利等)可提高胃收缩的频率和强度，调节胃一幽门-十二指肠运动的协调性，促进胃肠排空，减少胆汁反流量，减少十二指肠内容物与胃粘膜的接触时间，相应地减少了胆汁及胰液对胃粘膜的侵害机会。详细用法可参考胃食管反流病。　　2.胆盐吸附剂硫糖铝是氢氧化铝与硫酸蔗糖复合物，能与胆盐和胃蛋白酶结合，降低它们对胃粘膜的侵害作用，还可在粘膜表面形成一层保护膜，有利丁受损粘膜的自身修复，常用剂量为1g，3～4/日，空腹时嚼碎后服用。考来烯胺(cholestryramine，消胆胺)是苯乙烯型强碱阴离子交换树脂，口服后不容易吸收.在碱性环境下可与胃内的胆盐结合并促使其排泄，阻止胆汁酸的肠肝循环，减少胆汁对胃粘膜的损害，常用剂量为2-4g，口服，3-4/日。熊去氧胆酸可改变胆汁中不同胆酸的比例，减轻胆酸对胃粘膜的刺激，常用剂量为50mg，口服，3/日。胆盐吸附剂的疗程一般为8～12周。使用胆盐吸附剂的同时注意补充脂溶性维生素。　　3.粘膜保护剂　　胃粘膜保护剂如铋剂、铝剂或铝镁台剂等可在胃粘膜表面形成保护膜，减少胆盐对胃粘膜的刺激。恩密达为双八面体蒙脱石，能覆盖粘膜表面，保护胃粘膜，常用剂量为3g，溶于半杯水饭后口服，3/日。　　(三)手术治疗　　手术治疗适应于症状严重、长期内科治疗无效者，手术的目的是阻止十二指肠内容物与胃粘膜接触，避免胆汁等成分进一步损伤胃粘膜，减轻临床症状，改善病人的生活质量。常用的手术方式为Roux-en-Y胃空肠吻合术，目前认为这是最有效的手术方法。
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用途：供医院对患者胃腔冲洗及胃肠减压时一次性使用。
用途：供病人增加胃内营养和清洗用。
用途：用于胸、腹部、血流及妇科等图像检查。
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