我父亲右侧颈动脉狭窄手术费用很厉害支架很危险，怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-27 21:19 标签： 颈动脉狭窄治疗
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我父亲的颈动脉狭窄能否行内膜手术治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在这个颈部动脉狭窄能否采用颈部内膜手术？能否根治彻底，手术风险大不大谢谢！
所就诊医院科室：
淮南市朝阳医院 神经外科
用药情况：
药物名称：洛汀新、阿司匹林、格列吡嗪、依法他汀
服用说明：上述药物长期服用已有7年，没有感到不适
可以手术治疗，但是是否内膜切除，可能要看颈动脉与下颌骨的位置，如果太高不能阻断血管，只能支架治疗。不过我个人认为内膜切除治疗为优先考虑方案，病灶彻底切除，复发率较低
状态：就诊前
何勍大夫您好，谢谢您提供的建议。根据您的建议，我还想问下颈动脉与下颌骨的位置如何确定？我的彩超报告单上的“右侧主要位于颈总动脉分叉部及颈内动脉起始段，并致管腔狭窄，分别达60%，90%”，这个是否能确定颈动脉与下颌骨的位置？谢谢！
因为颈动脉较深，要CT确认
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疾病名称：13年糖尿病史&&脑梗，颈动脉90%狭窄粥样板块形成&&
希望得到的帮助：有什么药物可以消除斑块？是需要做支架还是颈动脉内膜剥脱手术？
维持现在的状况会...
病情描述：2016年7月份脑梗住院治疗，脑部CT显示动脉血管萎缩，说不了话，走不了路；
经过治疗走路说话都可以，恢复很好。
17年1月份体检显示双侧颈动脉粥样硬化斑块形成，狭窄90%，现在走路锻炼出现脚疼...
疾病名称：13年糖尿病史&&脑梗，颈动脉90%狭窄粥样板块形成&&
希望得到的帮助：咱们医院能不能做颈动脉剥脱术，多少费用，想马上手术治疗
病情描述：2016年7月脑梗住院治疗20天，现在右颈内动脉狭窄90%，已经咨询过几家医院，想做颈动脉剥脱术
疾病名称：13年糖尿病史&&脑梗，颈动脉90%狭窄粥样板块形成&&
希望得到的帮助：已做过CTA，当地医生告知我们可以手术，现在我们需要选择医院，不知道在贵院做血管内膜...
病情描述：2016年7月脑梗住院25天，现在右颈动脉狭窄90%，没有明显不适症状
疾病名称：颈动脉狭窄&&高血压&&脑梗&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：2013年体检，发现有颈动脉斑块。后每年进行输液治疗。2016年一月底，半夜突发上肢麻木，不能控制。至哈尔滨市第一医院，入院治疗两周后恢复。后一直服用阿司匹林至今，偶尔还会有麻木感。医生建...
疾病名称：后颈后背发凉，下额到脖子疼痛，血脂偏高&&颈动脉狭窄冠心病支架一个&&冠心病支架现在颈动脉狭窄&&餐后血糖高&&先天性左肾缺少&&
希望得到的帮助：保守治疗能有缓解吗？
病情描述：头晕，腿轻，双眼疲劳，饱腹感，输夜也不见好转是不是必须手术，保守治疗能让头不晕吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
何勍大夫的信息
各种血管外科传统手术及介入手术，对于颈动脉硬化狭窄、下肢动脉硬化狭窄、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、...
何勍，男，血管外科主治医师，临床硕士，师从著名外科专家蔡端教授及余波教授。从事血管外科、普外科医、教...
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& 颈动脉狭窄支架和手术哪种方法更好？
王涛医生信息页
颈动脉狭窄支架和手术哪种方法更好？
&&&&文章来源： 发布时间：
颈动脉狭窄支架和手术哪种方法更好？
患者：患糖尿病15年左右，日做的搭桥手术，手术很成功。2008年做彩超发现双侧劲动脉狭窄，分别是50%和70%，几年前就发现嗜睡，去年10月份开始偶尔头晕下肢无力，近日一直头晕而且手抖。现在胃也不太好。心脏手术后一直每天喝100毫克阿司匹林及其它心脏病药。这种情况下CAS和CEA哪种方法好。近日哪天去方便？内蒙古医学院附属医院神经外科王涛
内蒙古医学院附属医院神经外科王涛教授：治疗颈动脉狭窄，目前国际上公认的“金标准”是颈动脉内膜切除术。CAS近年来在我国发展迅速，但至今为止，国际上尚未有大宗临床试验证明CAS可以替代CEA。
&& 美国心脏协会(AHA)和卒中协会(ASA)推出的“症状性颈动脉狭窄患者实施血运重建术的专家共识”明确推荐对重度颈动脉狭窄CEA是I级推荐、A级证据。欧洲标准ESVS指南“颈动脉狭窄有创性治疗的适应证和技术”也明确指出对于有症状颈动脉狭窄患者来说，CEA是A级推荐。欧洲卒中组织(ESO)执委会公布的“缺血性卒中和短暂性脑缺血发作处理指南(2008)”、最近发布的“颈动脉粥样硬化疾病的处理：美国血管外科学会临床实践指南”和澳大利亚“急性卒中临床处理指南”与上述“专家共识”基本一致，也均将CAS限于不适合施行CEA的高危患者。国内神经外科候任主任委员、著名神经外科专家周定标教授也在《中华神经外科杂志》期撰文明确肯定CEA是治疗颈动脉狭窄的“金标准”。
&& 你的情况具体我查看病人、阅片后再定。
&& 我每周二下午、周三上午出专家门诊。
给王涛医生留言：
给王涛医生的留言列表
&&&&wangyanjn&& 00:00
你好，王大夫：我有脑垂体微腺瘤（9.2mm）激素6项的促黄体生成素0.96
卵泡生成素2.81
孕酮0.10偏低，请问需要做手术吗？
&&&&manhua884b&& 00:00
烟雾病后期恢复情况
在西安治疗后快一年了有时出现腿脚无力现象
现在怎样治疗
&&&&pjrsssy30a1&& 00:00
头颅外伤手术后昏迷
头颅外伤昏迷
两个月前因车祸导致头部外伤，经治疗至今还是昏迷
头部手术后昏迷未醒
细胞移植是不是有更好的效果
&&&&xiaowanzi62&& 00:00
颅骨修补术后，是否会有后遗症？手术很成功！
摔跤，导致颅骨破损
本月九号，摔跤导致颅骨破损
本月十号做修补手术，十一号病人清醒，有问必答
重症病室，医生认为该做的检查，该注意的事项，全都照做
十三号检查肝脏肾脏受损，已于十五号注射了白蛋白，其它各项指标均合格
目前还在医院，单病人担心有后遗症，情绪很低落。
&&&&fljasmine94&& 00:00
咨询父亲的颈动脉狭窄如何治疗
颈动脉狭窄、动脉硬化、高血压等
头晕 已好几年 近期较重
99年曾经得过脑梗塞，治疗后没有什么后遗症。几年来血压、血脂一直偏高、血管硬化，曾服药治疗。最近经常头晕，就诊于秦皇岛海港医院，住院输液治疗。经脑部、颈椎核磁、颈部动脉核磁造影等检查，我们这里医院的大夫说最严重的问题是颈部内动脉闭塞，可能是引起头晕的主要原因，建议做支架手术，风险很大，秦皇岛技术水平有限做不了。现在只是输了舒血宁、血塞通及口服降压、降脂药治疗。
从网上看到王涛大夫关于一篇《支架风险大于手术治疗》的文章，其中提到颈动脉狭窄—颈动脉内膜切除术，想咨询一下王大夫：我是秦皇岛的，离北京很近，北京哪里的医院治疗颈动脉狭窄最权威，效果好。特别是王大夫提到的颈动脉内膜切除术北京哪个医院做的最好。恳请王涛大夫的帮助！！
颈部核磁造影（MRI）：1、右颈内动脉未显影。2、左侧椎动脉显影不良，头臂动脉起始段见局限性狭窄，狭窄段约0.5cm。左侧颈内、双侧颈外动脉、右侧椎动脉及主要分支走行良好。
肺部拍片：肺主动脉硬化
脑部核磁：腔隙性脑梗塞，部分为软化灶；2、（大夫写的不是很明白，跟我们说就是双侧脑室有一种膜，是长期脑部缺氧影响脑部供血，容易引起老年痴呆症）；
心脏：二尖瓣反流（少量）、主动脉瓣、脉动脉瓣反流（微量）；左室舒张功能受损；
颈椎除了曲度变直、骨质增生没有大问题；血液除了甘油三脂和总胆固醇偏高外，其他基本正常，轻度脂肪肝。
秦皇岛市海港医院。这里的主治大夫说颈动脉支架手术很危险，建议保守治疗，副主任说得支架手术，否则对脑部、心脏的供血影响会愈来愈严重，将来会引起老年痴呆。还有大夫建议做搭桥、引流手术。我们子女现在没有主意，从网上看到了王大夫的文章，和父亲的病很对路，所以想听一听王大夫的建议。恳请答复，跪谢！！
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你好，王大夫：我有脑垂体微腺瘤（9.2mm）激素6项的促黄体生成素0.96
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烟雾病后期恢复情况
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头颅外伤昏迷
两个月前因车祸导致头部外伤，经治疗...
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