第A07版：都是狗惹的祸&&&&
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孩子被狗咬伤未打狂犬疫苗 一个月后病发身亡家长告医院
法院判决医院未尽到“审慎注意义务”应该担责，但家长要承担主要责任
&&&&今年5月10日，南京六合区一名3岁男童独自玩耍时被狗咬伤头部，事发时没有大人在场，孩子受到惊吓又说不清受伤经过，家长虽然看到有狗从旁边经过，却不能认定是不是被狗咬伤。之后陆续到两家医院治疗，接诊医生均未重视“事发时有狗经过”的细节，仅对伤口进行包扎处理，未建议注射狂犬疫苗。直到一个月后，孩子浑身抽搐、呕吐怕风，才发现是狂犬病发作，但为时已晚，6月12日清晨，孩子不幸去世。&&&&一起不该发生的悲剧，谁该对此负责，南京六合法院近日作出判决。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&扬子晚报记者&陈珊珊&&&&不该发生的悲剧&&&&孩子被咬伤，事发时有狗跑过&&&&日下午，家住六合区金牛湖街道的涵涵（化名）跟奶奶到家附近的汽车修理厂玩耍。&&&&15时许，3岁半的涵涵短暂脱离了奶奶视线，独自跑到汽修厂大院。不一会儿，奶奶听到哭声，跑去一看，涵涵摔倒在地，后脑右侧流了很多血，旁边一条狼狗飞快窜过。&&&&年幼的涵涵说不清受伤经过，只知道有狗撵自己。偏偏事发时没人在场，谁也不知道涵涵是怎么受伤的，只能推测可能是被狗追的过程中摔伤了，或者是被狗抓了咬了。&&&&医院未重视“可能跟狗接触”细节&&&&随后，涵涵被送到六合区人民医院治疗。接诊医生见伤口在头部，只给涵涵做了简单包扎，连病历都没来得及写，就让转院到南京市儿童医院。涵涵的爸爸王先生赶紧带孩子进城。据王先生说，两家医院接诊时，他都向医生反映了“孩子可能跟狗接触过”，但不清楚有没有被狗咬到，希望医生根据伤口判断，然而两家医院都没重视。&&&&“六合医院让转院，儿童医院的医生做了简单检查后说，伤口不像狗咬伤，不需要打狂犬疫苗。”当晚，孩子在儿童医院接受手术缝合治疗，第二天医生查房后表示可以出院，一星期拆线，一个月来复查。&&&&当成摔伤治，一月后孩子病发身亡&&&&根据王先生的陈述，6月9日早晨，涵涵开始发烧。10日，到儿童医院进行伤口复查，顺便检查发烧原因。医生做了几项检查后称没有问题，输点液就行。但回家后，涵涵一夜没睡，不肯吃东西，嘴角抖动不止，呕吐，还常说“有风”。&&&&11日，王先生再次带涵涵到儿童医院检查，并且陈述一个月前缝针的情况。门诊医生检查后仍让输液。没想到输完液刚出医院，涵涵突然全身抽搐。当晚10时许，南京市第二医院的传染病科专家前来会诊，认为孩子是狂犬病发作。&&&&12日凌晨，正式确诊为狂犬病发作，王先生跟妻子怀着绝望的心情将孩子带回家。清晨时分，孩子在痛苦中离开人世。&&&&谁该对悲剧负责&&&&家属指责医院不负责任，索赔30万&&&&眼睁睁看着孩子痛苦离世，却什么都做不了，王先生跟妻子心都碎了。与悲痛相伴的还有愤怒。他们认为，儿童医院和六合区人民医院对于涵涵的伤口可能是狗咬伤没有足够重视，导致涵涵没有及时接种狂犬疫苗，涵涵不幸去世，跟这两家医院不负责任有莫大关系。&&&&在跟上述两家医院交涉无果后，王先生夫妇起诉到六合区法院，要求法院公正判决，厘清责任，并判决两医院按责赔偿涵涵的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金及遗体保管费、鉴定费等合计30万元。&&&&医院认为责任在家长，没说清细节&&&&今年11月8日，六合法院开庭审理此案。两家医院均辩称没有责任。六合区人民医院的代理人说，涵涵家属向法庭陈述的情况不真实，实情是，就诊时家属根本不能肯定有狗在涵涵身边，更没有看到狗咬人。&&&&儿童医院的代理人也坚持说家属没提及孩子被狗咬伤，并拿出入院记录中家属的签字作证。这份入院记录中的确没有“与狗接触”“被狗咬伤”等描述，只是说“患儿三小时前摔倒，右顶枕部着地，局部流血，当即哭闹不止”，并且详细描述了治疗过程。这与王先生的说法截然相反，王先生坚称曾提过孩子可能被狗咬，“只是没被医生记录下来”。此外，儿童医院还认为，要求医院对伤口进行分析，从而判断受伤原因，是不现实的，超出了临床医学的职业技能范畴。&&&&权威认定：两医院存在医疗过错&&&&6月14日，南京市卫生局派员前往六合区人民医院了解情况。该院当事医生表示，涵涵一进门，自己就问了受伤原因，家属说“摔倒了，摔到石头上面”，再问怎么摔的，家属说“可能是狗撵的”，再问有无被狗咬到，家属说“没有看到”。&&&&法官就此认为，按常理推断，“笔录是在患儿去世后第二天所做，当事医生的回答必然有所防备”，即便如此，医生也承认家属反映过受伤现场有狗出现，可见家属所言不虚。至于在儿童医院有无陈述“被狗追”或“被狗咬”，法官的认定是：极有可能陈述。因为初诊时间那么仓促家属都记得陈述，到了儿童医院住院治疗一整晚，更有充分的时间向医生反映。&&&&根据家属的含糊陈述以及伤口形状，有没有可能推断孩子是被狗咬伤？法官咨询医学会后得知，有可能。因为涵涵的“头顶枕部”有四处裂伤，从常识来看，其摔倒时，“头顶枕部”不可能四点同时着地。&&&&10月23日，南京市医学会鉴定认为：两家医院存在医疗过错行为，该过错行为是涵涵死亡的轻微因素。&&&&法官详释判决理由&&&&两家医院担次责，孩子家人担主责&&&&扬子晚报记者昨日获悉，此案已经宣判，两医院被判共同承担20%的次要责任，家属承担80%的责任。经计算，涵涵的死亡给家人造成的损失合计55万元，两医院各自承担10%，加精神抚慰金，每家赔6万。&&&&主审法官告诉扬子晚报记者，家属的过错在于未尽到监护责任，导致涵涵在无人看护的情况下被狗咬伤，从而不能准确向医院提供受伤原因，只是模棱两可地陈述“有狗从孩子身边跑走”，“可能跟狗接触过”，影响了正确诊疗。医院的过错在于，未能根据常识进行分析判断，尽到审慎注意义务，而是出于自信，仅作一般外伤处理。
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被狗咬伤半年后注射注射狂犬疫苗还有用吗？
全网发布： 05:22
患者：咬我的狗正常，但狗在我咬伤我2-3个月后有病死掉，今天我去医院问医生，医生说打针现在没用了。没有对我再详细的说了。
武汉市新洲区人民医院传染科王博文：过去有一种观点认为，被狂犬咬伤以后因种种原因，当时没有及时注射疫苗，经过数月后没发病，便不需要用疫苗来预防了，这是不对的。因为如果肯定是被狂犬咬伤的话，据统计大约有5％左右的狂犬病患者，潜伏期超过12个月。所以，世界卫生组织建议被狂犬咬伤数月后的病人，也应该进行上述的救治免疫接种程序. 狂犬病被医学界称为只可预防，不可治疗的疾病。原因是狂犬病一旦发生，死亡率为100％，病人无一幸免。可是，在日常生活中有些人对狂犬病不以为然，结果白白丢了自家性命。一份调查报告指出，有80％以上的狂犬病病死者，是被犬咬伤以后，没有按照预防狂犬病的办法主动保护自己造成的。这些人有的可能是对狂犬病的危害一无所知，稀里糊涂丢了性命；另一些人对狂犬病一知半解，抱着不在乎的态度，存在侥幸心理，以为“普通犬”咬伤不会有大碍，不会得狂犬病，不及时到防疫部门进行积极认真的救治，或是救治办法不到位，结果还是害了自己。
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发表于： 17:03
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飞机在我们的眼中一直是高大上的代名词，然而事实上飞机不过是一个比较便捷...
现在社会中出现一个新的人群，就做大龄剩女，在很多人看来，这些人相貌不俗...
鸡宝是什么东西，我想很多人都没有听说过，甚至是没有见过的吧，这么奇怪的...被狗咬伤后是不是有一个十日观察法来判断是否感染狂犬病？ | 爱宠小组 | 果壳网 科技有意思
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如题，据说狗狗只有在发病期间才会传染狂犬病？
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我听说的是，人咬人的情况，若是咬人的人10日内发狂了…… 那么被咬的人就要小心了。
土木工程研究生，FRP
我很好奇谁这么不怕死被咬后还有等10天观察
C#程序设计师
貌似是要第一时间打疫苗才是最优策略 - -
软件工程师，小众软件爱好者
WHO提倡10日观察法,但是中国貌似不承认.10日观察法也是要第一时间打疫苗的, 打到第10日如果狗没死就可以停止后续疫苗的注射了.
引用nasdaq的回应：WHO提倡10日观察法,但是中国貌似不承认.10日观察法也是要第一时间打疫苗的, 打到第10日如果狗没死就可以停止后续疫苗的注射了.如果第八天狗被车撞死了肿木办？
软件工程师，小众软件爱好者
引用阴影的回应：如果第八天狗被车撞死了肿木办？观察车主
引用西刚神教白长老的回应：我很好奇谁这么不怕死被咬后还有等10天观察我就是。
引用nasdaq的回应：WHO提倡10日观察法,但是中国貌似不承认.10日观察法也是要第一时间打疫苗的, 打到第10日如果狗没死就可以停止后续疫苗的注射了.国内的狗实在太TM混乱了……而且总把10日观察曲解成先不打疫苗只观察，尼玛伤不起。
被疯狗咬的话隔天就死。有认识的人验证过。一般不是疯狗都不会但是也有潜伏期的，十年。所以万一被抓破咬破还是慎重点好。我都大过两次了，一次因为猫一次因为狗
疫苗要第一时间打啊，如果10天那货还没挂，那就不用接下去打了。如果挂了……继续打+自求多福
引用尉迟影的回应：疫苗要第一时间打啊，如果10天那货还没挂，那就不用接下去打了。如果挂了……继续打+自求多福
引用神秘的玩具的回应：我听说的是，人咬人的情况，若是咬人的人10日内发狂了…… 那么被咬的人就要小心了。没有人吐槽一楼么。。。
软件工程师，小众软件爱好者
引用Mature的回应：没有人吐槽一楼么。。。其实1L也有道理。。。
搭车问，狂犬疫苗的有效期是多长？难道每次被猫狗抓咬都得打针？自家养的动物多长时间需要免疫一次？
我初中就被狗咬过，九年了，没打针哈哈。看来还有一年就度过危险期了。但是不是也有人说要潜伏一辈子的吗
引用番茄是个好蔬菜的回应：我初中就被狗咬过，九年了，没打针哈哈。看来还有一年就度过危险期了。但是不是也有人说要潜伏一辈子的吗听说最长潜伏15年，你赶紧回去了解一下当年咬你的狗是怎么死的？另外搭车问：狂犬病未发病前（例如楼上的情况）打疫苗还有效吗？如果万一楼上回去一问当年的仇狗确实是狂犬病死的怎么办？只能等死吗？
引用EmmaHolmes的回应：搭车问，狂犬疫苗的有效期是多长？难道每次被猫狗抓咬都得打针？自家养的动物多长时间需要免疫一次？被动物咬伤、抓伤后，全程注射狂犬疫苗，这时机体就产生抗狂犬病的抗体，但这种有效的抗体维持时间较短，如果这次咬伤距离前次注射疫苗在3－5个月内，加强2针就可以了。若已超过6个月以上，就应该再重新全程注射。
我也被咬了 说必须24小时内注射疫苗- -
引用 的话：听说最长潜伏15年，你赶紧回去了解一下当年咬你的狗是怎么死的？另外搭车问：狂犬病未发病前（例如楼上的情况）打疫苗还有效吗？如果万一楼上回去一问当年的仇狗确实是狂犬病死的怎么办？只能等死吗？潜伏十五年的病例全世界也没有几起。而且，你如何确定病人死亡是因为十五年前有条狗咬他而不是别的原因？
被自家或熟人的狗咬了可以观察，被流浪狗咬没法观察，应该立即就医
引用 的话：被自家或熟人的狗咬了可以观察，被流浪狗咬没法观察，应该立即就医ls那么多都说了，要先打了再观察。。
引用 的话：潜伏十五年的病例全世界也没有几起。而且，你如何确定病人死亡是因为十五年前有条狗咬他而不是别的原因？尸检确认狂犬病毒，然后经调查确认没有近期动物咬伤，于是就做合理推定咯
我小时候给自家狗的犬牙勾破脚板底,流血,20余年苟活都现在...
引用 的话：尸检确认狂犬病毒，然后经调查确认没有近期动物咬伤，于是就做合理推定咯什么时候被咬的很难确认
怎么十日观察法变成观察十日再打针了啊?明明说的是如果咬你之后十天之后猫狗还没死,则可以断定此狗在咬你时不具狂犬感染性,但此之前还是必须先打针,避免十天之内猫狗死亡的情况(具感染性).
当然自家养狗的话,最好的办法是狗和人都定期打疫苗才是王道吧,毕竟自己养狗的人往往接触外面狗的机会也更多.
家养的宠物狗，没被流浪狗咬伤，平时就呆在家里，出去也没吃腐肉什么的，被咬了是没事的。一般的狗如果有狂犬且发作了，咬了你，你才会被传染。记住一条，得狂犬的狗特征很明显。当然，被不明不白的狗狗咬了且破皮，肯定第一时间打疫苗。
大年初六晚上被家里养的3个月大贵宾牙齿划伤手，血流不止。清洗伤口后涂紫药水。到现在也没打疫苗。目前看来人和狗都很健康
如图我一个月前被同学的仓鼠咬了，挤了血但没洗，当天下午仓鼠被踩死了，没打针有关系吗?来自
如上图我被同学的仓鼠咬了，挤了血但没洗，当天下午仓鼠被踩死了，没打针有关系吗？来自
引用 的话：我初中就被狗咬过，九年了，没打针哈哈。看来还有一年就度过危险期了。但是不是也有人说要潜伏一辈子的吗被猫咬过，抓过，没打疫苗，坐看楼主
引用 的话：被猫咬过，抓过，没打疫苗，坐看楼主楼主我还活着。
我刚出生的时候，一个人被狗咬了，已经15年了，去医院被确证得了狂犬病，医生说没法治了，他上来就给了我一口，想把我也传染。当天我没打疫苗，后来那个人又被确认没有狂犬病。呵呵，13年了，我还是没死
为啥我觉得这是个搞笑帖子
分子进化硕士
洛阳铲卫生部有标准，WHO也有标准，自行去官网查。
如果十天不到你就发病了呢？狂犬病我记得有24小时内就发病的记录。
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全部答案（共1个回答）
诊治. 2.被动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓.患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针. 狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤（后者又称狂犬病或恐水病）,前者多无生命危险,后者常使存于疯狗（或健康带毒狗）唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状.除狗之外,带毒的猫,狼咬伤后,也会发生本病.被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%～70%以上.医生询问：
小三阳是属于乙肝疾病的一种症状的表现形式之一，现在有不少的患者都会被检查出来患有小三阳的疾病，小三阳...
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答: 尽量不接触活禽，特别是孩子禽类的粪便是禽流感传播的途径之一
答: 　1.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一...
答: 乙肝病毒携带者如何保健保养？乙肝病毒携带者如何保健保养？
这该死的乙肝，曾经有一位患者这样来形容他的心情和对乙肝病毒的痛恨。我可以体会他们的心情，在死亡的恐惧...
答: 你好，根据你的描述来看你的乙肝病毒复制比较活跃，目前转氨酶高出正常值很多，肝功能受损，转氨酶高的患者建议不要熬夜，不要再喝酒，休息好。做好养肝护肝工作，防止病变...
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