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二、填空题
1、静脉输液是将大量的（灭菌药液 ）直接输入（静脉）内的方法。
2、静脉输液是利用（大气压 ）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
3、临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（ 胶体）溶液和静脉高营养液。
4、由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（ 电解质）失调有显著效果。
5、由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。
6、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。
7、静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。
8、对于长期输血的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。
9、对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外）静脉和（锁骨下）静脉穿刺。这两根静脉的优点是（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。
10、在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。
11、颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤呈（45）度角进针，入皮后改为（25）度角沿（颈外）静脉向（心）方向刺入。
12、锁骨下静脉插管时，进针点在（胸锁乳突）肌（外）侧缘与锁骨（上）缘所形成的夹角的（平分线）上距顶点（0.5--1）cm处。
13、输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小）、形状、（化学）性质以及微粒阻断（血管）的程度、血流阻止的程度和人体对微粒的（反应）。
14、最易受微粒阻塞损坏的脏器有（肺）、脑、（肝）、肾等。
15、发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。
16、急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）急剧增加，（心脏负担）过重而引起。
17、当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。
18、在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位。
19、在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血）回流，从而减轻心脏负担。
20、临床主要应用的血型系统有（ABO）血型系统，（Rh
）系统次之。
21、根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（ A ）型血、（ B ）型血、（ AB ）型血和（ O ）型血。
22、Rh系统通常是以（D
）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
23、直接交叉配血试验是用受血者的（血清）和供血者的（红细胞）进行交叉配合，用来检查（受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）。
24、红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。
25、红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。
26、红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。
27、红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。
28、交叉配血试验包括（直接）和（间接）交叉配血。
29、在临床上，应以输（同）型血为原则。
30、输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。
31、输入血液的种类包括（全血）、（血浆）和（成分血）三种。
32、血液病患者最宜输入（新鲜）血。
33、大量输入库存血时，应警惕（酸）中毒和（高钾）症的发生。
34、成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。
35、成分血中的有形成分包括（红细胞）类、（白细胞）类和（血小板）类三种。
36、库存血一般在（ 4 ）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（2―3周）。
37、在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。
38.静脉输血可有两种方式（直接）输血法和（间接）输血法。
39.最常见的输血反应是（发热）反应；最严重的输血反应是（溶血）反应。
40.为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4）小时应禁食；对有过敏史的受血者在输血前应注射（抗
过敏）药物。
41.溶血反应分为血管（内）溶血和血管（外）溶血。
42.大量输血时，最好应用（新鲜）血液，以防止（溶血）倾向。
43.大量快速输入库血，常可引起（出血）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（钙）补充。
44.常见的输血发音有（发热）反应（过敏）反应（溶血）反应及与大量快速输血有关的反应等。
三、判断题
1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。（对）
2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。（对）
3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时，若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注，以免硅胶管阻塞。（错）
4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴（对）。
5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。（错）
6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。（错）
7、临床补液的早期阶段输液宜快，待病情基本稳定后逐渐减慢。（对）
8、最常见的输血反应是发热反应。（对）
9、最严重的输血反应是肺水肿。（错）
10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应证。（错）
11、大出血是输血的主要适应证。（对）
12、血液患者最适宜输入新鲜血。（对）
13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。（对）
14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。（错）
15、输血、输液发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位。（对）
16、输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。（错）
17、输血发生溶血反应时应立即减慢输血速度。（错）
18、A型血的红细胞上只有A抗原。（对）
19、AB型血的红细胞上既无A抗原也无B抗原。（错）
20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起。（对）
21、发热反应的主要原因是输入致热原。（对）
22、静脉炎的预防以及避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。（对）
23、小儿输液常选用头皮静脉。（对）
24、颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3. （对）
25、锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上，距顶点0.5～1cm处。（对）
26、直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。（对）
27、直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。（错）
28、输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。（错）
29、严重感染的患者应一次输入大量新鲜血液以纠正感染。（错）
30、成人一次出血量超过400ml，应及时输血。（错）
31、5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%氯化钾15ml。（对）
32、低钾的患者应尽早补钾。（错）（错）
33、溶血反映最严重的后果是导致循环衰竭。
34、溶血反应大多在输入血液约10～20ml即可出现症状。（对）
35、过敏反应大多在输血将要完毕时发生。（对）
36、发热反应可在输血后1～2小时内发生。（错）
37、数也引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。（对）
38、空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉入口。（错）
39、库存血的有效保存期是2～3周。（对）
40、Rh因子所致的溶血反应的原因是Rh阴性者再次输入Rh阳性者的血液。（对）
41、大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。（错）
42、输血引起的溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。（错）
43、发生溶血反应时护士应首先通知医生，并测量生命体征。（错）
44、输血中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。（对）
45、输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。（错）
46、发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团，阻塞部分小血管。（错）
47、发生急性肺水肿时应立即取端坐卧位，两腿下垂以减少回心血量。（对）
48、为防止溶血反应的发生，在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%葡萄糖酸钙。（对）
49、输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。（错）
50、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。（对）
51、输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。（对）
52、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同（对）。
53、静脉炎的典型症状是沿静脉走向出线条索状红线。（对）
54、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激性强的药物。（对）
55、单独输血浆时不必验血型。（对）
56、血浆的主要成分是血浆蛋白，更适合于低蛋白血症。（对）
57、对于长期需要输液的患者，多采用肘部静脉。
58、静脉输液的滴速：成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。（对）
59、颈外静脉是颈部最大的浅静脉，因其表浅较易固定，可用于输液，但不可多次穿刺。（对）
60、测量中心静脉压即可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。（对）
61、输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。（对）
62、最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、肝、肾。（对）
63、在输液过程中，如果出现了发热反应，应立即停止输液。（错）
64、当患者出现静脉炎时，可用50%硫酸镁行热湿敷，并注意适当运动。（错）
65、某人红细胞上有Rh抗原者，称为Rh阳性。（错）
66、在ABO血型系统中，同型血的人之间才可以互相输血。（对）
67、在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。（对）
68、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。（对）
69、最严重的输血反应为溶血反应。（对）
70、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血，在室温下自然升温再输入。（对）
四、名词解释
1、静脉输液 2、输液微粒 3、输液微粒污染 4、密闭式输液法 5、开放式输液法 6、静脉输血 7、间接输血法 8、直接输血法 9、血型 10、ABO血型
11、直接交叉配血试验 12、间接交叉配血试验
1.静脉输液
是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。
2.输液微粒
是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1―15um,少数较大的输液颗粒直径可
达50--300um。
3.输液颗粒污染
是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
4.密闭式输液法
是将无菌输液器插入原装输液瓶进行输液的方法。
5.开放式输液法
是将溶液倒入开放式输液器吊瓶内进行输液的方法。
6.静脉输液
将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入人体的方法。
7.间接输血法
是将抽出的血液按静脉输液法输给患者的方法。
8.直接输血法
是将患者的血液抽出后立即输给患者的方法。
是指红细胞膜上特异性抗原的类型。
10.ABO血型鉴定
通常是采用已知的抗A、抗B血清来检测红细胞的抗原并确定血型。
11.直接交叉配血试验
用受血者的血清和供血者的红细胞进行配合试验，检查供血者血清中有无破坏受
血者红细胞的抗体。
12.间接交叉配血试验
用供血者的血清和受血者的红细胞进行配合试验，检查供血者的血清中有无破坏
受血者红细胞的抗体。
五、简答题
1、试述静脉输血的原理。
静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
2、简述晶体溶液的特点及临床常用的晶体溶液的种类
晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具有重要作用，可有纠正
体液及电解质平很失调。常用的晶体溶液包括：葡萄糖溶液（5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液）、等渗电解质容液（常用的等渗电解质溶液有：9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠溶液）、碱性溶液（4%和1.4%的碳酸氢钠溶液和11.2%和1.48%的乳酸钠溶液）以及高渗溶液（20%甘露醇、25%山梨醇和25%--50%葡萄糖溶液）。
3、简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类。
胶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。临床上常用的胶体溶液有：右旋糖酐溶液（中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐）、低血浆（羟乙基淀粉-706代血浆、氧化聚明胶、聚维酮）和血浆制品（5%白蛋白和血浆蛋白）.
4、请列出临床补液的原则。
补液原则为“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁算勿碱”和“宁少勿多”。
5、试述静脉输液的目的。
静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引
起的脱水、酸碱平衡失调者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。
6、简述进行锁骨下静脉穿刺置管输液法时应注意的问题。
①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错在发生。②准确选择穿刺点，在铺洞巾前将确定好的穿刺点及穿刺方向进行标记，避免因标记方向过度向外偏移而刺破胸膜产生气胸。③射管时，一定要用手
压住水枪圆孔处及硅胶管末端，以免硅胶管全部射入体内。另外，射管时推注水枪活塞应迅速，使水枪内压力猛增而射出硅管，如果缓慢推注，即使水枪内的液体注完，仍不能射出硅胶管。④退针时应先将针尖退出静脉以防止硅胶管被吸入。⑤输液过程中应加强巡视，如发现硅胶管内有回血，应及时用0.4％枸橼酸钠生理盐水1―2ML或肝素稀释液2ML注入硅胶管进行封管。⑥若发现硅胶管内有凝血，应用注射器将凝血块抽出，切记将凝血块推入血管造成血栓。⑦穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒，更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿，一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现，应做相应的消毒处理。
7、简述进行颈外静脉穿刺置管输液法时应注意的问题。
①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错在发生。②仔细选择穿刺点。穿刺点不可过高或过低，过高因近下颌角而妨碍操作，过低则易损伤锁骨下胸膜及肺尖而导致气胸。③输液过程中应加强巡视，如发现硅胶管内有回血，应及时用0.4％枸橼酸钠生理盐水冲注，以免血块阻塞硅胶管。④防止硅胶管内发生凝血，每天暂停输液时，用0.4％枸橼酸钠生理盐水1―2ML或肝素稀释液2ML注入硅胶管进行封管。⑤穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒，更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿，一旦出现红、肿、热、痛等炎症表现，应做相应的消毒处理。
8、请描述静脉输液的注意事项。
①严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错在发生。②根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。③对需要长时期输液患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉进行穿刺（抢救时可例外）。④输液前排尽输液管及针头内的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓赛。⑤注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应确认针头已进入静脉后时再输入。⑥严格掌握输液速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输液高渗、含钾或升压药物的患者，要适当减慢输液速度对严重脱水，心肺功能良好者可适当加快输液速度。⑦输液过程中要加强巡视。⑧若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可保留3―5天，最好不要超过7天。
9、请列出输液过程中常见的故障。
溶液不滴、茂菲滴管液面过高、茂菲滴管液面过低、输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。
10、试述在输液过程中，出现液体不滴可能的原因，如何判断及处理方法。
输液过程中出现液体不滴，可能的原因是：①针头滑出血管外。判断：局部中痛并有疼痛。处理：另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁。判断：调整针头位置后适当变换身体位置时，点滴流畅。处理：调整针头位置或适当变换身体位置，直到点滴顺畅为止。③针头阻塞。判断：用一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞。处理：要更换针头另选静脉穿刺。④压力过低。判断：抬高输液瓶后液体开始下滴，说明液体不滴是由压力过低造成的。处理：适当抬高输液瓶。⑤静脉痉挛。判断：穿刺肢体在冷的环境中时间过长或输入液体温度过低，而无其他导致液体不滴的原因。处理：局部热敷缓解痉挛
11、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。
调节静脉点滴的注射速度应该：①根据年龄调节：一般成人40―60滴/分，儿童20―40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；②根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快；③根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。
12、简述微粒污染对人体的危害。
输液微粒污染对机体的危害包括： ①直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死。②红细胞聚集在微粒上形成血栓，引起血管栓塞及静脉炎。③微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，
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你好,肿瘤手术病人动手术后需要输什么血
病情描述（发病时间、主要症状等）：你好
病情分析： 当前输血可以输全血 也可以成分输血， 就是输入红细胞， 白细胞或是血小板等成分， 肿瘤手术后 一般输入全血 恢复血液容量， 提高自身抵抗力都是有好处的，
aikang13360 |
10:38:44共有5条回答
健康咨询描述：
我一个从小玩到大的朋友，近期一直喊身体不舒服，说是牙疼，还经常牙龈无缘无故的出血，手脚也会莫名其妙的出现一些紫色的淤痕，我们带他到医院院检查了，医生说的什么病我忘了，只记得是血液病，要输血
想得到怎样的帮助： 血液病的病人适合输什么样的血？
你好，血液病病人适宜输新鲜血液，因为新鲜血中各种细胞寿命都比较长。如果是一些特殊病人，则有特殊要求。比如有溶血的病人贫血要输特配的三洗红细胞，有些白血病病人应用特殊化疗药物后输血要用照光的血等等，讲究很多，要具体问题具体分析。
伊伊yiyi |
13:02:29共有3条回答
健康咨询描述：
我一个从小玩到大的朋友，近期一直喊身体不舒服，说是牙疼，还经常牙龈无缘无故出血，手脚也会莫名其妙的出现一些紫色的淤痕，我们带他到医院检查，医生说的什么病也忘了，只记得是血液病，要输血。
想得到怎样的帮助： 血液病的病人合适输什么样的血？
如果是现实病人的话，就看病人的需求了。因为目前基本都是成分输血，简单说就是缺什么补什么，贫血就输红细胞悬液，血小板减少就输单采血小板，低蛋白血症输白蛋白等。如果是一些特殊病人，则有特殊要求。血管瘤是先天性血管畸形造成的一种良性肿瘤。
王庆0811 |
11:01:22共有6条回答
健康咨询描述：
白血病，病人是什么症胀，我是个血小板低的人，我每天浑身酸痛没精神我是不是得了白血病了，对还有的低白血病，病人是什么症胀，我是个血小板低的人，我每天浑身酸痛没精神
我是不是得了白血病了，对还有的低烧，很时间了，差不多三十多天了。
病情分析：
患者检查提示血小板低，且存在低热等症状
指导意见：
一般来说白血病患者通常存在贫血、出血以及发热等症状，该情况仅仅血小板低，一般认为可能不大，浑身酸痛常见于病毒性感冒，建议结合血象积极治疗，以及C反应蛋白等明确诊断，积极治疗，祝你健康。
16:33:39共有1条回答
请问医生给这种晚期癌症病人输什么？家属应该不应该放弃治疗了，病人已经不能够自理，大小便失控，但是脑子清醒……
医生建议：一般输维持营养的药物就可以。能不能自动进食，如果胃肠道功能好的，可以吃的。
20:34:34共有1条回答
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新鲜血液（新鮮血液），比喻富气、充满活力的新生力量。&&《＜共产党人＞发刊词》：“我们相信，有了十八年经验的中国共产党，在它的有经验的老党员、老干部和带着新鲜血液富有朝气的新党员、新干部相互协力的情况下……是可能达到这些目的的。”&袁静&《伏虎记》第五四回：“看到部队一多半是新战士，到处都是他们欢声笑语的声音，欢蹦乱跳的身影，钢八连又补充了新鲜血液。”&
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