小孩子湿疹的治疗方法怎么办

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  小儿湿疹,也称奶癣,是婴幼儿时期常见的皮肤病,也称特应性皮炎。多发生于刚出生到 2 岁的宝宝,多数长在脸上、脖子上、腿上等,刚开始只是皮肤发红、慢慢变成皮疹、之后皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同摸在砂纸上一样。孩子往往感觉奇痒难忍,而有意无意地去抓挠,家长看了也非常难受。
  孩子长湿疹了应该怎么办呢?
  痒了不要挠
  听马三立的相声,止痒的秘方是挠挠。小儿湿疹可不要挠。患湿疹的宝宝,夜间瘙痒都特别重,孩子难免去抓和挠,挠抓可进一步损伤皮肤屏障, 加重病损,甚至引起感染。除了保湿和使用皮质激素软膏外,可从三个方面来避免:
口服一代抗过敏药,因为一代抗过敏药可能会导致嗜睡,一般睡前服用;
及时剪短指甲,给宝宝的小手套上小棉袜;
在医生或护士指导下,用湿裹疗法。
保湿是关键
  以前认为湿疹是免疫功能紊乱,强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因,一些新药的研究也是着眼于改善和保护皮肤屏障。
  所以小儿湿疹护理上的最最关键就是保湿,保湿再强调也不为过,同时也是治疗湿疹的主要措施之一。
  洗澡水要温和,避免过热,泡澡时间以 5 到 10 分钟为好。洗完澡擦干后,要在湿疹部位涂治疗药膏,在全身其他部位涂保湿膏。保湿产品选择不推荐含水多的稀乳液,这些乳液看似清爽不油腻,但所含水分蒸发快,不利于皮肤保湿,有些用了甚至皮肤更干燥。一般推荐以矿物油(例如凡士林)为主要成份的稠厚软膏,每天要涂三次左右,让宝宝的皮肤一天到晚都湿湿的油油的。
  激素是首选
  皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物,不要因为害怕激素的副作用,而购买和使用宣称无激素、其实偷加激素的的某些化妆品。
  轻中度湿疹可以选用 2.5% 氢化可的松软膏、0.05% 布地奈德软膏或者糠酸莫米松乳膏,重度湿疹可短期用强效激素软膏,例如 0.025% 的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后停药,停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏,预防复发。
  经过多年的临床应用,激素软膏外用对小儿也是安全的,全身吸收很少。而局部皮肤变薄以及色素沉着等副作用,也多发生在长期使用强效以及超强效激素的孩子身上。
  对于一些稍大的孩子,激素软膏效果不好的,可以局部用钙调磷酸酶抑制剂,例如他克莫司软膏,但 FDA 不推荐这类药用于两岁以下孩子。
  如果合并细菌、真菌和病毒感染时,往往需要在医生指导下口服药物治疗。
  饮食防过敏
  母乳喂养妈妈一般需要避免刺激性食品,配方粉喂养的宝宝如果明确对牛奶过敏,需要换成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已经添加辅食的孩子,在湿疹期间一般避免引入新的辅食种类。
  日常注意事项
  1. 贴身衣物要用柔软的纯棉制品,不要贴身穿毛衣。
  2. 不管是穿衣还是盖被 (不要盖毛毯),千万不能捂。捂热加重瘙痒,而抓挠可加重湿疹,给孩子穿衣盖被应松松的,软软的,以不出汗为度。
  3. 室内保持凉爽,特别是在晚上。
  4. 卧室使用加湿器,不但在冬天空气干燥时,夏天如果用空调,也要用加湿器。
  5. 洗衣用温和的洗涤液,避免使用漂白粉和柔顺剂。
  责任编辑:张菁媛
  图片来源:S<
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