咳嗽变异过敏性哮喘临床

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-01 07:51 标签： 变异性哮喘的饮食禁忌
咳嗽没完没了，小心得了变异性哮喘_新浪新闻
　　晨报记者 陈里予
　　今天是世界哮喘日，今年的主题是“哮喘是可控的”。让人担忧的是，年轻人如今也“喘”势汹汹，很多人不知道哮喘是一种慢性炎症，也不知道哮喘会“戴着面具”，久咳不愈很可能就是被哮喘纠缠了。而上海0—14岁的儿童哮喘患病率是全国最高的，达到7.57%，比20年前翻了两番。
　　中青年哮喘患者越来越多
　　一次重感冒后，陈小姐咳嗽了近一两个月，一直没有好转，抗生素没有用，咳嗽药水也没用，“为何咳嗽越来越严重。”在医院检查肺功能以后，医生确认陈小姐患了哮喘，“35年来，从来没有喘过，为什么会得哮喘？”
　　很多过敏体质的人进入春季后就反复出现咳嗽。最近因为咳嗽到医院看病的人不在少数。他们的症状和陈小姐相似，经常咳嗽，特别是在户外和有刺激性气味的地方咳嗽加剧，而且夜间还常咳醒。瑞金医院呼吸内科主任时国朝在哮喘专病门诊看到越来越多中青年人的身影，“不少人感冒后咳嗽一两个月不见好转，成为了慢性咳嗽，其中最大因素可能是咳嗽变异性哮喘引起的。”
　　哮喘实际上是一种慢性气道炎症，支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道腔狭窄，使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。
　　市一医院儿内科教授洪建国指出，儿童哮喘发病率不容乐观。专家每10年监测本市0—14岁的儿童哮喘发病情况，结果发现20多年前发病率为1.79%，10多年前发病率为4.52%，而现在发病率为7.57%。儿童哮喘的发病率猛增，除了遗传因素，与环境因素也密切相关。一般来说，大多数哮喘患者属于过敏体质，有过敏性鼻炎、皮炎，或对冷空气、花粉、特定食物过敏的人要格外注意。而高蛋白，高脂肪并增加摄入保质期较长的食品常导致哮喘或变应性疾病的患病率增加。
　　哮喘不能根治但可控
　　值得注意的是，并非所有哮喘都会以气喘、气促等典型症状出现。因此，要特别注意那些“戴着面具”的哮喘。专家指出，如果咳嗽久治不愈或反复发作，应该及时就医，诊断或排除哮喘。慢性咳嗽的病因很多，咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，易被误诊为感冒后咳嗽或支气管炎。
　　经常有人问：“哮喘可以根治吗？”对于这个问题，专家表示，过敏体质的存在是终身的，从这个层面上理解，哮喘确实不能根治。但哮喘是可控的，通过规范治疗，80%以上的患者可以获得临床控制。　　（原标题：咳嗽没完没了，小心得了变异性哮喘）
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&&&&百拇医药网咳嗽变异性哮喘今秋尤其多
本报枣庄10月30日讯(记者　赵艳虹)　由于受到空气、大气污染等因素的影响,哮喘的发病率逐年上升。目前已到了秋冬交替季节,干燥环境下,病毒在体外存活时间延长。据呼吸科大夫介绍,如患者数日咳嗽且服药无效,有可能是咳嗽变异性哮喘。
秋冬交替,气温逐渐下降,因天气干燥,病毒在体外存活时间延长,秋、冬两季成为是感冒等其他呼吸道疾病的高发季节。九月底,市民吴先生因着凉患上了感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作,可一周后感冒基本症状基本缓解,但咳嗽却没有止住。
在随后的一段时间里,吴先生常常在晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来又咳一阵,早上起床还要再咳一阵。有时候还咳得面红耳赤,甚至还干呕出来。无奈,吴先生只得到医院就诊,经过医生检查,得知患上了咳嗽变异性哮喘。
据枣矿集团枣庄医院呼吸科马主任介绍,咳嗽变异性哮喘也是哮喘的一种,但不会出现喘的症状,这也恰恰是变异性哮喘的特征。近期已经有十多例患者被确诊为咳嗽变异性哮喘,以中青年龄段市民为主,其患病因素较多,无基本共性。咳嗽变异性哮喘也是慢性非感染性咳嗽的一个重要组成部分,多表现为干咳、咽痒和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当做是呼吸道感染而误诊。
需要注意的是,变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。多数病人接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、宠物毛发等,就会咳个不停。提起咳嗽,很多人自然会想到镇咳药物,镇咳药只能短期服用,一般用药时间控制在3天至5天之内,切忌长期服用,但凡咳嗽者,要首先看伴发的症状,如是否发热等,在明确诊断的基础上,有的放矢,千万不要滥用抗生素。
作者：赵艳虹
（来源：齐鲁晚报）
本文来源：大众网-齐鲁晚报
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由感冒引起的咳嗽对症下药之后，一般很快就会好转，但有些咳嗽即便用药之后也不会好转，咳嗽能持续几个月。中医指出，这些咳嗽可能是过敏引起的。咳嗽常常被认为是感冒的症状，但有些咳嗽往往一个月，甚至长达半年，最后可能会发展为哮喘，这些多是呼吸道过敏所致。超过半数以上是咳嗽患者是呼吸道过敏所致，多数是这种&超级咳&的患者，有的是咳嗽一个月，有的咳嗽半年，病情发展可演变成哮喘。这类型的咳嗽呈阵发性，常常一阵闷咳，不久又来一阵剧烈咳嗽，咳嗽痰少；常常伴有咽部不适作痒，胸闷、流涕、咳至严重时可有恶心欲呕，上腹部不适，或伴有气喘，甚至可以听到喉音喘鸣声；咳嗽以夜间为重，遇冷风、冷空气、粉尘或异味气体时可诱发加重；好发于感冒后，感染控制但咳嗽不止，反而加重；检查一般无阳性体征，血象正常胸部X片正常或仅有两肺纹增多。这类咳嗽持续的时间一般x在1周以上，且抗生素、输液治疗无效，一般止咳药也无效。现代医学称这类咳嗽为&感染后咳嗽&&咳嗽变异性哮喘&。中医治疗基本组方:麻黄、杏仁、防风、乌梅、银柴胡、五味子、桔梗、蝉衣、甘草、古方止咳散。根据临床症状辨证加减,有咽部异物感加陈皮,咽干不适加金石斛,口苦苔黄加黄芩,病情缠绵不愈加黄芪,心情郁闷用逍遥散加香附、郁金等。属寒者加炙麻黄、生姜;热者加金银花、黄芩。以上药物均水煎服,每日1剂,水煎2遍,混匀,早晚各服用1次,连用天。
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