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准妈孕期须谨防胎儿宫内缺氧
新生儿缺氧是儿科一个常见疾病，新生宝宝呼吸困难，皮肤紫绀等等，这是很危险的征兆，专家说胎儿在肚子的时候就要确保他不缺氧，孕妈咪也要注意胎儿缺氧的信号。
新生儿缺氧缺血性脑病 (英文缩写为HIE)是种新生儿并发症 ,是新生儿致残或死亡的重要原因。本病的发病原因主要为分娩过程中，胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多，有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全，有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断，以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感，一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫，为了抢救胎儿，阴道助产常常是免不了的。因此 ,一旦发生HIE，产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实，阴道顺产，甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生，只是阴道助产者发生率高一些，究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生，而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿，能最大限度地减少胎儿的缺氧时间，所以，有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者，则应采取剖宫产术。
如上所述，HIE的原因主要是胎儿宫内缺氧和难产，尤多见于没有产前检查或不规范的产检者。所以，HIE的预防措施中，首要的是认真参加产检，以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素，使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次，医务人员须认真仔细观察产程，及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产，以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三，医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征，杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四，及时作好新生儿抢救的准备，与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
胎儿缺氧的信号&&发脾气
临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是&发脾气&，应引起孕妇的注意。
1.胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18&20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动次数。
2.胎心异常
正常的胎心是规律有力的，为每分钟120&160次，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心正常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。
3.生长停止
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长，则应做进一步检查。
孕妇一旦捕捉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。
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如何预防胎儿宫内缺氧
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宝宝太过活泼 胎动频繁很闹心
16:36:36出处：作者：晴晴
图片素材来源于华盖　　三、胎动频繁要谨慎，小心宫内缺氧　　当然，凡事反常必有问题，如果你家宝宝在几天内突然胎动频繁起来，那准妈咪们也要放在心上，因为这很有可能是宝宝肚子里因为宫内缺氧而向你求教呢。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感 ,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血 ，严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。　　胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生 ，而是与缺氧时间长短及程度轻重相关。缺氧时间长、程度重，超出了胎儿对缺氧的耐受能力时，才会发生脑组织的缺氧性损害。　　所以，如果准妈咪们无法判断自己的宝宝是太调皮了，还是说因为缺氧向你求救，那就到医院咨询专业的医生吧，以确保宝宝和母亲的安全。&精彩推荐：
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共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：10934
问题分析：你好！宫内缺氧就是提示胎儿有缺氧表现，如首先是胎动不安，严重缺氧就会出现胎动减弱，其实也孕妇血氧浓度不足的表现。意见建议：宫内胎儿缺氧最好的处理方式就是孕妇吸氧治疗，纠正血氧浓度的不足，让胎儿心脑组织得到氧料而正常发育。
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：2277
问题分析：你好，宫内缺氧是因为母体劳累或者激素水平不稳定等各种原因引起的意见建议：建议你注意休息，适当吸氧治疗，宫内缺氧严重会造成胎儿窒息可能，祝你健康
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：宫内缺氧就是提示胎儿有缺氧表现，如首先是胎动不安，严重缺氧就会出现胎动减弱，其实也孕妇血氧浓度不足的表现。
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：121469
指导意见：你宫内缺氧就是提示胎儿有缺氧表现，如首先是胎动不安，严重缺氧就会出现胎动减弱，其实也孕妇血氧浓度不足的表现。
问宝宝宫内缺氧
职称：副主任医师
专长：慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐,妊高征
&&已帮助用户：99255
问题分析：你好，你的情况如果有宫内缺氧的情况，可以吸氧并且可以应用葡萄糖和维生素c治疗，看看效果如何，如果仍旧不缓解，应该尽快结束分娩，如果没有子宫收缩，应该剖宫产的，因为胎儿的宫内缺氧是比较危险的。意见建议：建议你如果在应用纠正胎心的治疗以后仍旧不好，那么不应该缩宫素催产的，而是剖宫产结束分娩，缩宫素应用以后会加重胎儿宫内缺氧的症状，对宝宝不利。
问怎么样才知道宝宝在宫内，还是宫外呢？
职称：医生会员
专长：妇科
&&已帮助用户：186907
你好，从你的叙述来看这应该考虑B超检查看看的.
问宝宝的缺氧缺血性脑病到底怎么样？（急）
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
建议别放弃孩子他是一个生命我家孩子也是缺氧性脑病缺氧脑病早治疗坚持治疗一定会没有问题的看孩子表现吧3个月会抬头吗5个月会翻身吗？？9个月会爬吗？关键的其实我也很担心我的孩子也在治疗我建议你买几盘中国专家鲍主任的康复治疗带子给他按摩游泳被动操我知道的治疗方式只是我个人建议：1高压氧仓2输液申捷3康复训练能治疗好的只要你坚持下去孩子不会脑瘫有什么事情可以向我咨询我多少知道点北京的鲍主任最有权威治疗的上个星期中央二台降治疗她讲座的这是我的个人意见我天天看书去医院经验很多希望采纳我觉得我们大人应该多行善为孩子祈福我来这里回答这类问题也是为了给孩子一点帮助多多行善吧一、病因：围产期窒息是本症的主要病因凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息由宫内窒息引起者占50%；娩出过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%（一）母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等（二）胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等（三）胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等（四）脐带血液阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等（五）分娩过程因素：如滞产、急产、胎位异常手术或应用麻醉药等（六）新生儿疾埠如反复呼吸暂廷RDS、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等二、病理生理和病理解剖学变化（一）脑的能量来源和其他器官不同几乎全部由葡萄糖氧化而来新生儿脑代谢最旺盛脑耗氧量是全身耗氧量的一半脑内糖原很少葡萄糖及氧全靠脑血循环供应缺氧首先影响脑脑在缺氧情况下引起如下四种改变：1.能量代谢障碍：缺氧时脑组织酵解作用增加5-10倍引起代谢性酸中毒2.通气功能障碍：CO2贮留使Paco2升高产生呼吸性酸中毒3．由于无氧代谢脑内ATP的产生明显减少一方面能量来源不足脑内的氧化代谢过程受到损害大量神经元坏死另方面使钠泵运转障碍脑细胞内氯化钠增高引起细胞内水肿4．脑微血管缺氧及血流减少引起脑缺血并引起血管通透性增高产生血管源性脑水肿进一步造成脑缺血继之发生脑坏死（二）神经病理特征与神经系统后遗症的关系：其病理基础是缺氧性脑病基本病理改变是脑水肿和脑坏死缺氧主要引起脑水肿及神经元坏死而缺血主要引起脑血管梗塞及白质软化目前认为有五种基本类型的病理改变：1．脑水肿：ATP减少所引起的细胞内水肿及血管通透性增加的细胞外水肿（血管源性两者皆可压迫血管加重缺氧缺血）脑水肿可见前囟隆起、骨缝加宽、脑膜紧张、脑回扁宽、脑沟变浅及脑室腔变窄2．选择性神经元坏死：大脑及小脑皮层的神经元坏死导致脑回萎缩胶质纤维增生此型脑损伤常见的后遗症为运动障碍、智力缺陷和惊厥为缺氧性损伤足月儿多见3．基底神经节大理石样变性：基底节和丘脑出现大理石样花纹镜检神经元大量脱失、神经胶质增生并有髓鞘过度形成临床上表现锥体外系功能失调手足徐动与此有关为缺氧性脑损伤4．大脑矢状旁区神经元损伤：矢状窦两旁的带状区出现缺血性脑梗塞该区域相当于肩和骨盆的中枢神经投影区临床上出现肩及髂关节无力也可有皮质盲多见于足月儿5．脑室周围白质转化：这种缺血性损伤在早产儿多蹭位于侧脑室周围的深部白质区软化和坏死软化面积大时可液化成囊称空洞脑临床表现为痉挛性瘫痪智力低下及脑积水[编辑本段]临床表现（一）多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史（Apgar评分1分钟&35分钟&6经抢救10分钟后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者）（二）意识障碍是本症的重要表现生后即出现异常神经症状并持续24小时以上轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵（三）脑水肿征候是围产儿HIE的特征前囟饱满、骨缝分离、头围增大（四）惊厥：多见于中、重型病例惊厥可为不典型局灶或多灶性阵挛型和强直性肌阵挛型发作次数不等多在生后24小时发作24小时以内发作者后遗症发病率明显增加（五）
问初生婴儿宫内缺氧
职称：医师
专长：小儿支原体肺炎,尿布疹,小儿肺炎,小儿急性喉炎,婴儿手足搐搦症,小儿惊厥,小儿上呼吸道感染,小儿感冒
&&已帮助用户：13331
问题分析：致残的原因是由于宫内缺氧导致脑组织供氧不足引起脑细胞死亡而引起致残。所以致残的几率大小取决于缺氧的时间长短及缺氧的严重程度。一般如果在4-8分钟内恢复正常的致残的几率就很小，如果时间过长则致残的可能性就大了。意见建议：建议你可以在三天左右时给宝宝做个CT检查，看看有无脑损伤及现在宝宝肢体活动的情况来判断有无致残的情况和几率的大小。目前主要是积极的在医院配合治疗就可以了。
问因为我担心孩子宫内缺氧
职称：医生会员
专长：妇科常见疾病
&&已帮助用户：77120
问题分析：宝妈缺氧的话睡觉会感觉呼吸不顺畅，躺着感觉呼吸困难，很难受，而宝宝会在妈妈肚子里动的比较厉害。意见建议：到后期如果羊水充足的话一般是不会出现这种情况的，宝妈如果觉得呼吸困难的时候就要到医院做个心电图，看看是否缺氧了。
问那要怎么样来确定宝宝在宫内是否缺...
职称：医师
专长：全科医生临床
&&已帮助用户：65731
问题分析：你好，胎儿宫内缺氧的常见表现为胎动早期频繁 后期减少等症状。另外检查胎心音加快 一般超过160次/分钟。意见建议：如果检查胎动和胎心音都正常 那么胎儿就没有缺氧的表现。孕期要按时定期做好孕检项目的，祝你好孕!
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