影响血药浓度的因素有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-20 06:15 标签： 丙咪嗪
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物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 连续用药须经5个半衰期达到稳态血药浓度。此题t 1/2=36， 五个1/2，即36*5=180（小时）...
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相信患者会提问这样的问题，主要还是受到网络上一些新闻的迷惑。作为一名在器官移植领域临床工作多年的医生，也很想谈谈自己对这两个药物的...
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影响血药浓度的主要因素|药物效应
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影响血药浓度的主要因素|药物效应：
影响药物浓度的因素很多，主要有药物方面和机体方面的因素医学教育网`搜集整理：
1.药物方面
生物利用度，生物的范畴，包括剂型、药物理化性质、处方辅料、制剂工艺、储存和运输等。
2.机体方面
年龄、肥胖、肝肾功能、心脏疾患、胃肠道功能、血浆蛋白的含量、遗传因素、环境因素等。
3.药物的相互作用
药物进入体内后，血液循环为药物体内转运的枢纽。大多数药物只有达到作用部位和受体部位，并达到一定的浓度后，才产生一定的药理作用。多数药物的血药浓度与药理效应呈平行关系，部分药物的血药浓度与药效无明显相关关系。
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　　生理因素
　　新生儿：口服药物吸收较成人慢;局部外用药物吸收较成人快;药物在脑脊液中分布较多;半衰期延长。
　　老年人：某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长;游离型药物浓度增高;常规剂量也出现毒性反应。
　　例：磺胺甲唑口服后，半衰期(t1/2)大于90h的有【A E 】
　　A.新生儿
　　C.儿童
　　D.成人
　　E.老年人
　　下列不同年龄的人群中.磺胺甲唑血浆半衰期最长的是【 E 】
　　A.婴儿
　　B.儿童
　　C.青少年
　　D.成人
　　E.老年人
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影响丙戊酸血药浓度的相关因素
作者单位：
中国医科大学附属盛京医院药学部 沈阳 110004
母体文献：
2013中国药学大会暨第十三届中国药师周论文集
会议名称：
2013中国药学大会暨第十三届中国药师周
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中国药学会
在线出版日期：
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万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社影响血药浓度的因素虽然是多种多样的，总结起来有药物方面的因素(即药物的生物利用度)，以及机体方面的因素(即影响血药浓度的个体差异)，现分述于下：
&&&&(一) 生物利用度 这是属于生物药剂学的范畴。以往对同一药物的不同制剂，若测定药物含量相同，就认为临床效果也会相同。然而实践证明，化学上等价并不等于生物学上的等效。不同药物制剂作用上的某些差异，可能是由于从给药部位、吸收的药量与吸收速率上有差别，即制剂的生物利用度不同。Wagner等曾证明两种地高辛片的最高血药浓度相差50%，而这二种制剂却都符合当时美国药典的各项规定。影响生物利用度的因素主要属于药剂方面的，如剂型、药物的理化性质、处方中的辅料、制剂的工艺过程，影响了生物利用度，也就是影响了F及ka，会引起血药浓度的变化。
&&&&(二) 年龄 婴儿出生后八周内，由于微粒体酶的活力不够，氧化药物很慢，形成葡萄糖醛酸化物的容量也小，另外排泄机能也不完全。如青霉素的排出主要是靠肾小球的滤过，及主动排泻两个过程，而婴儿越小，这两个机能越不健全，因此排出越慢。
&&&&儿童则因各种机能已经健全，可以按体重给药，但是有时候，其对药物的消除反比成人快，t 0.5比成人短。例如磺胺药AMZ的t0.5与V都比成人小。
&&&&年老时，肾功能与肝功能都会减退，低于成人的正常情况，体重也会改变而引起分布容积的改变。服药后的血药浓度有时可以得到两个相反的结果，如相同药量时，老人对杜冷丁的血药浓度可以是年青人的二倍，而对安定的高峰老年人只是年青人的一半 ......&&&&百拇医药网
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