Tokie Hidari
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Tokie Hidari ....Shige Hidaka
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但无论如何 ， 左模拟枝有360控制。
Anyway the left analogue sticks have full 360 control.
方法：通过结扎冠状动脉左前降枝的方法建立急性心肌梗死的动物模型。
Method: Animal model of AMI was produced by ligating the left anterior descending coronary artery (LAD) of the rats.
方法经由达文西机器手臂系统辅助，由左胸前小伤口开胸术完成左内胸动脉至左前降枝冠状动脉的绕道手术。
Two robotic instruments and one endoscopic camera were placed through three small ports. A robotic system was used to harvest the left internal thoracic artery;
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感谢您的反馈，我们会尽快进行适当修改！成人左冠状动脉异位起源于肺动脉--《国外医学.临床放射学分册》1981年06期
成人左冠状动脉异位起源于肺动脉
【摘要】：正 起源于肺动脉的冠状动脉先天性畸形,可为:1)左枝,2)右枝,3)双枝和4)一枝副冠状动脉起源于肺动脉。以第一型最为多见,本文报导成人病例二例,并复习文献和讨论造影技术。此畸形多见于婴幼儿。出生初期由于肺循环的压力仍然接近体循环水平,因此异位的左冠状动脉仍可获得血供。出生数周后,由于肺循环的压力下降,减少了异位的左枝冠状动脉的血供,迅速导致死亡。在此时期,如能建立足够右向左分流的吻合枝,左枝冠状动脉的血供得以维持,则可继续生存。但常于第2～4个月期间出现以消化系统、呼吸系统为主并伴有心绞痛样的临床征象。临床常无特征性表现。体检可有心脏收缩期杂音。由于左心室受损害,X 线表现为明显的心脏增大。
【关键词】：
【正文快照】：
起源于肺动脉的冠状动脉先天性畸形,可为:l)左枝,2)右枝,3)双枝和4)一枝副冠状动脉起源于肺动脉。以第一型最为多见,本文报导成人病例二例,业复习文献和讨论造影技术。 此畸形多见于婴幼儿。出生初期由于肺循环的压力仍然接近体循环水平,因此异位的左冠状动脉仍可获得血供。
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京公网安备75号成人左冠状动脉异位起源于肺动脉二例
左冠状动脉起源于肺动脉是先天性冠状动脉发育异常,能存活到成年者较为罕见,临床表现为心脏扩大、心功能不全、心绞痛发作,常合并冠状动脉迂曲、扩张,易误诊为先心病-动脉导管未闭、风湿性心脏病、冠心病、冠状动脉瘘等而误治。现就我院近期收治的2例成年左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点作一阐述。1病例资料【例1】女,57岁。因劳力性胸闷、气短30余年,胸痛半个月入院。曾在外院诊断为先天性心脏病,风湿性心脏病。半个月前左侧卧位时突感剧烈胸痛,持续30分钟左右,改变体位后症状逐渐缓解,其后上述症状反复发作,胸闷、气短症状加重,不能平卧,入我院。外院心脏超声检查示:左房、左室扩大,肺动脉增宽,二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣轻度反流,少量心包积液,双侧冠状动脉瘘。查体:心界向左下扩大,胸骨右缘3~4肋间可闻及3/6级连续性双期杂音,向胸骨左缘传导,周围血管征(±),余无阳性体征。心电图检查未见异常;心脏超声检查结果与外院检查所见相似;摄胸部X线片示:心影烧...&
(本文共4页)
权威出处：
起源于肺动脉的冠状动脉先天性畸形,可为:l)左枝,2)右枝,3)双枝和4)一枝副冠状动脉起源于肺动脉。以第一型最为多见,本文报导成人病例二例,业复习文献和讨论造影技术。 此畸形多见于婴幼儿。出生初期由于肺循环的压力仍然接近体循环水平,因此异位的左冠状动脉仍可获得血供。出生数周后,由于肺循环的压力下降,减少了异位的左枝冠状动脉的血供,迅速导致死亡。在此时期,如能建立足够右向左分流的吻合枝,左枝冠状动脉的血供得以维持,则可继续生存。但常于第2~4个月期间出现以消化系统、呼吸系统为主业伴有心纹痛样的临床征象。临床常无特征性表现。体检可有心脏收缩期杂音。由于左心室受损害,X线表现为明显的心脏增大。心电图检查,80%的病例可在L:、AVL、V‘、V.导联出现大的Q波,伴有ST段的下移,T波倒里、变尖但对称等。此时右心造影不能获得诊断资料,须作主动脉窦下造影才能明确诊断。病儿于此期多因心力衰竭而死亡,仅有13%的病例能建立足够的吻合枝而活到...&
(本文共2页)
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左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)是一种罕见的心血管畸形,国内手术报道极少。如未行手术治疗,约90%的患儿在1岁内死亡[1]。由于此病的自然预后不良,故不论有无症状,一经诊断均应在婴儿时期进行手术治疗。在少数未经治疗的幸存者中,大龄儿童和成人也可出现猝死[2]。我院2003年3月至2006年1月收住ALCAPA患者2例并进行了手术治疗,疗效满意,现分析报告如下。1临床资料例1,女性,40岁。主诉有呼吸困难、出汗和心悸。胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ/6SM。心功能NYHAⅢ级。心电图示左前分支传导阻滞,左室肥大,有室早。X线胸片示左室大,肺淤血。超声和造影示:左冠状动脉起源于肺动脉,左右冠状动脉均增粗。诊断:左冠状动脉起源于肺动脉。手术采用结扎异常起源的左冠状动脉,行左乳内动脉—冠状动...&
(本文共2页)
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1病例简介患者1,女,57岁,劳力性胸闷、气短30多年,加重并胸痛半个月于入院。查体:心界向左下扩大,胸骨右缘3~4肋间可闻及3/6级连续性双期杂音向胸骨左缘传导,周围血管征(±),余无阳性体征。曾在外院诊断为“先天性心脏病(先心病)”、“风湿性心脏病(风心病)”。外院及我院心脏超声检查显示:“左房、左室增大,肺动脉(PA)增宽,左房室瓣、右房室瓣及主动脉瓣轻度反流,心包少量积液,双侧冠状动脉瘘”。胸部X线显示:心影烧瓶样增大。选择性右冠状动脉(RCA)造影:RCA异常粗大、迂曲扩张;寻找左冠状动脉(LCA)的开口失败,在升主动脉(AAO)根部行非选择性冠状动脉造影,早期见异常粗大、迂曲的RCA走行遥远,包绕右心至房室沟,近端扩张,见一巨大的动脉瘤,直径约1.5cm(见图1),在RCA显影3个心动周期后LCA方显影,LCA也异常粗大、迂曲(见图2)。拟行右心导管检查,因患者不能耐受而终止。64层CT检查示:R...&
(本文共2页)
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2006年2月至2007年4月我们采用不同手术方式治疗成人左冠状动脉起源于肺动脉2例,现总结其临床经验。1临床资料与方法例1,男,18岁。因查体发现心脏杂音3个月入院,平时活动耐力差,余无不适。查体:胸骨左缘第2、第3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部闻及2/6级收缩期杂音。心电图示:窦性心律,电轴左偏,高侧壁Q波伴ST-T缺血性改变;胸部X线片示:双肺血多,肺门影增大,左心房、左心室增大,心胸比率0.60;心脏彩色超声心动图提示:左心室横径56 mm,前后径48 mm,左心房横径42 mm,前后径33 mm,二尖瓣反流面积3.05 cm2,反流量3.14 ml,冠状静脉窦直径3右冠状动脉开口于右冠窦,直径8 mm,迂曲扩张;左冠状动脉开口于右肺动脉起始部下缘,开口直径7.2 mm,左前降支迂曲扩张,血流由左前降支逆行回流至右肺动脉,血流速度178cm/s;室间隔右侧及右心室表面多处侧枝血管直径3~4 mm。冠状动脉造...&
(本文共2页)
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左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)是一种少见的先天性非遗传性心脏病,它的发生率为活产婴儿的1/300 000,占先天性心脏病患儿的0.5%。男女发病比例相似,无人种和地域差别。左冠状动脉起源于肺动脉是导致婴儿及儿童心肌缺血或心肌梗塞的常见原因之一,如未经治疗,则多在1岁以内死亡,该病第1年的死亡率可高达90%。因此,早期正确的诊断,及时的外科治疗十分重要。心电图上早期可出现特征性改变,对本病的诊断具有重要价值。1资料与方法1.1临床资料选取1999年1月~2013年1月在本院先心病患儿筛查中,16例左冠状动脉起源于肺动脉的患儿,年龄0~6岁,婴幼儿居多,平均年龄(1.1±0.2)岁,男9例(56%),女7例(44%),经三维超声心动图和心外科手术以及心血管造影确诊。其中室间隔缺损2例,室缺合并房缺1例。1.2方法对已确诊的左冠状动脉起源于肺动脉患儿心电图进行回顾性分析。描记心电图应用美高仪心电工作站,可进行长程连续描记采样,...&
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