怎么区分乳腺癌早期到晚期的早中晚期

中晚期乳腺癌的5大征兆
近些年来,乳腺癌在城市白领中的发病率越来越高,患者呈现明显的年轻化趋势。乳腺癌如果早期发现的话,根治的机会很大。而女性定期做超声检查和X线,乳腺癌早诊断率可达80%以上。乳腺癌的发病率在中国已步入快速
八成乳癌早期检查诊断可发现
近些年来,乳腺癌在城市白领中的发病率越来越高,患者呈现明显的年轻化趋势。乳腺癌如果早期发现的话,根治的机会很大。而女性定期做超声检查和X线,乳腺癌早诊断率可达80%以上。乳腺癌的发病率在中国已步入快速增长期,每年以2%~3%的增长率持续上升,目前占城市妇女恶性肿瘤的第一位,且发病年轻化趋势更加明显,30岁以下的乳腺癌患者已为数不少。欧美国家平均每8位40岁以上的女性中就有一位乳腺癌患者,但由于这些国家已将X线检查和超声检查作为妇女乳腺癌筛查的主要手段,乳腺癌的早诊断率在80%以上,乳腺癌患者的生存率高达80%~90%,保乳手术率也在60%以上。而在我国,乳腺癌存在如下特点,一是死亡率增长快,二是保乳手术率低,究其原因,主要在于乳腺癌的早期检查和诊断率低。30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查和X光检查,这样可早期发现大部分乳腺癌。和欧美女性相比,中国女性乳腺体积较小,腺体组织密,脂肪组织少,进行乳腺超声检查可有效鉴别病变囊、实性及扫查腋窝淋巴结方面明显优于X线,也不会有放射性损伤。每日一摸 感知乳房“警报”别人摸 肿块早发现很多女性都有这样一个误区,认为乳房上出现肿块但不疼不痒没问题,只有感觉疼痛了才有可能是问题,但在妇科专家看来,不疼不痒的乳房肿块更不能掉以轻心。某妇产科主任说:“无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一,所以说决不能掉以轻心。一般来说,炎症引起的乳房肿块会伴随着局部性的红肿热胀,增生性的肿块则有经期前胀痛的特点,而乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感,甚至没有感觉,只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状,而这个时候往往已经晚了。”所以说,多让朋友、爱人帮你感觉一下,如果能触摸到不痛不痒的肿块,那别幸运地以为是良性囊肿,很可能这是乳房小炸弹--乳腺癌给你发出的第一次警告。每日一摸 感知乳房“警报”纤维囊肿是乳房良性肿瘤中最常见的一种,以18-25岁的青年女性最为常见。一般来说,纤维囊肿很少会发生恶性病变,有些可能会发展成肉瘤,但转变为乳腺癌的情况还不多见。纤维囊肿最显著的特征就是乳房肿块,而且大多数时候只有肿块这一个特征,它们大小通常在1-3公分,触摸起来感觉光滑、坚韧、边界清楚、与周围的乳房组织没有粘连,活动性也大,还有滑动感。一般来说,囊肿大多发生在一侧乳房上,而且在外缘,它们也不会随着经期的到来而改变,特别是青春期女性,如果感觉到自己也有纤维囊肿,这是很普遍的现象,只需要你去医院检查并确定它是良性的纤维囊肿即可,无需特别治疗。乳腺增生每月一摸乳腺增生是乳房两侧均会出现的肿块,它们大小不一、呈片状或者结叶状,病人年龄以25-45岁女性为多。乳腺增生多伴有经前乳房胀痛,触之亦感疼痛,且乳房肿块的大小形状可随月经而发生周期性的变化。当经期结束后,这种疼痛会逐渐消失。乳腺增生的原因大多数都是内分泌失调引起的,所以还是以调节内分泌为第一原则,配合饮食调理、便秘的治疗,对乳腺增生都有改善。每年让她(他)摸一般来说,乳腺癌多发生于45-70岁的中老年妇女。乳腺癌同样也以乳房肿块为表现,大多呈鹅卵石形状,圆形或者椭圆。它们质地坚硬如石,肿块表面欠光滑,活动度差,易与皮肤及周围组织发生粘连,肿块可迅速生长,可呈无限制地生长而长至很大,同侧腋窝淋巴结常有肿大。当发现了自己的乳房有不规则肿块之后,应该立即到医院进行检查、确定,一般早期都是用中药治疗,如果情况不乐观,会采取手术方法。自摸法检测健康1、观察。站立,双臂垂放两侧,观察乳房外形,正常的弧形轮廓是否变得不规整,有没有橘皮样的小凹点,或是有一个小陷窝,挤压时有无液体从乳头溢出。2、自摸。先摸乳房,再摸腋下,用中指和食指的指腹,顺着一个方向全面检查乳房。3、卧位检查。平躺在床上,以乳头为中心,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩。检查时用力要均匀,以手指能触压到肋骨为宜。4、将右臂放在头底下。胳膊下面的乳腺组织会移向胸部中央,用左手检查右侧乳房是否有肿块,触摸时稍微用力,这样你的手将更接近乳腺组织并更容易进行触摸。同样方法检查左侧乳房。
乳腺癌早期该如何自我检查诊断?
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤。2011年美国CA: A Cancer Journal for Clinicians杂志(2010年影响因子94.262)公布的最新统计数据显示,美国2011年预计将有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新发恶性肿瘤的30%,排名女性恶性肿瘤发病率第一位。在我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。据悉,目前,乳腺癌的早期漏诊率高达70%以上,常规体检难以查出。医生指出,乳腺癌发病会有一些早期症状,人们应该在平时的洗澡、睡觉前等时间常进行自查,看乳房是否有异常肿块,建议女性每年至少前往医院体检一次。乳腺癌在早期一般都以下症状:1、乳房肿块:肿块是乳腺癌最常见的表现。乳房内肿块质地较硬,边界不清,不容易推动。2、乳头溢液:可为红色血性、淡黄色或无色,但乳房内常摸不到肿块,其中约有15%是恶性。3、乳房疼痛:由于乳腺癌病人常伴有乳腺增生,因此少数病人会有不同程度的乳房隐痛或刺痛,不要误认为"癌者不痛,痛者非癌"。4、其他变化,如乳头脱屑、糜烂、回缩,两侧乳房不对称,以及局部皮肤轻度凹陷---即所谓的“酒窝症”等。月经后10天最宜进行乳腺癌自检乳腺癌检查也是需要选择时机的,因为女性身体的内环境总会受到一些没激素的影响,例如雌激素。那么乳腺癌检查的正确时机应怎样选择呢?月经正常的妇女,进行乳房自我检查的最佳时间,可以选在月经来潮后的第9~11天。主要原因是,这时,雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,最新统计数据显示,乳腺癌仍然高居女性恶性肿瘤发病率第一位。我国北京、上海、天津等大城市的统计显示乳腺癌同样是我国女性最常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势,目前已成为严重威胁我国妇女健康的一大杀手。
治乳癌坚持“内分泌”治疗
乳腺癌复发的现状令人担忧。有关专家表示,目前,乳腺癌患者的复发率高达40%以上!乳腺癌复发的现状令人担忧。有关专家表示,目前,乳腺癌患者的复发率高达40%以上!复发是导致乳腺癌患者死亡最主要的原因。相关资料显示:发生骨转移的5年生存率仅为16%,肺转移的5年生存率仅为12%,而肝转移的5年生存率甚至为零。乳癌治疗必须规范化许多患者对乳腺癌的认识存在一个误区,认为乳腺癌的治疗就是单纯手术治疗,只要切得干净,就不会复发。苏逢锡教授说:“乳腺癌的治疗必须规范化,单纯的手术无法彻底解决问题。一定要由以专科医生为主的团队制订个体化的治疗方案,通过包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等多种手段相结合进行治疗。”内分泌治疗至少应坚持5年手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否,而降低复发风险的关键则在于个体化治疗。个体化治疗是针对患者的生理和病理特征,有选择地制订最有效、最合理的治疗方案。乳癌早期别急“一刀切”医生和记者在与网友的交流中发现,70(图老师整理)%罹患乳腺癌的女性在手术前都不知道自己有保乳手术的选择,其中包括多位白领女士。原因是她们认为切除越多就越“干净”,只有这样才能“保命”。专家表示,医生应当充分尊重病人的知情权,让有条件行保乳治疗的患者自己选择治疗方式,同时患者也应增强“保乳”意识,消除“保乳”治疗不彻底的观念,为自己的治疗做最佳的选择。对一个女性来说,失去乳房意味着什么?相关调查显示:患者平均年龄仅52岁,但是当中92人根本没有性生活,超过70%的人则存在各种各样的心理问题。保乳治疗与传统乳腺癌根治术相比,不仅仅是保留了乳房,提高了生存质量,更重要的是改善了患侧上肢的功能,减少了手术合并症,并且可获得与改良根治术相同的长期生存率。乳腺癌患者“保乳”越早越好乳腺癌的早期治疗效果好,生存率高,到了晚期预后就比较差了。同样地, “保乳”手术也要求患者是乳腺癌早期,肿瘤大小最好不要超过3cm,肿瘤部位应距离乳晕2cm以上,最好是位于乳房周边的病灶,而且通过多种手段检查也未见多个病灶。一些特殊情况如乳房较大的患者或经过术前化放疗法治疗肿瘤已缩小者,也可以考虑“保乳”。最后,在手术中快速冰冻病理检查证实,所切除范围的切缘处没有癌细胞。
乳腺活检 诊断乳腺癌的金标准
乳腺癌的手术,尤其是根治性手术对病人的生理和心理都是一个沉重的打击,所以术前明确诊断是乳腺肿瘤外科的一个重要原则。乳腺癌的诊断方法很多,包括体检、乳腺X线摄片、B超、乳腺导管内窥镜等等,但最终的确诊仍然要依靠病理学诊断。活组织检查(简称活检)是获得术前病理诊断最常用的手段,它包括穿刺针活检和手术活检两种方法。乳房的穿刺针活检的优点与手术活检相比,穿刺针活检对正常组织的破坏少,无疤痕,病人只需要局部麻醉,且费用也相对低廉。最重要的是穿刺活检可以使一部分乳腺良性病变的患者免去了不必要的手术。对于体检发现乳房肿块的患者,也可采用手术活检与手术治疗同时进行的方法。但这种方法不利于手术前制定详细的治疗方案,且延长了手术的时间。术前穿刺针活检若为恶性病变,不仅为进一步的治疗提供依据(包括手术和术前的辅助化疗),而且有利于医师和病人共同讨论手术治疗的方式,例如是否采取保留乳房的手术等。乳腺活检方式(1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。穿刺针活检会不会引起乳腺癌的转移?事实上对肿瘤的各种刺激,包括一般的机械挤压、手术等都会导致肿瘤细胞脱落并进入血液循环,但这并不一定发生转移,因为机体免疫系统会很快将它们杀灭。研究发现乳腺癌的转移主要还是与肿瘤和机体内环境本身的因素有关。至于癌症在穿刺针道上种植的问题,那也不必多虑,因为肿瘤无法在短期内种植生长,而且手术会将穿刺针道及穿刺处的皮肤组织一并切除。国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究,时间最长达15年,结果发现穿刺针活检后2周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前也没有证据证实穿刺针活检后延期1个月手术会对患者不利。所以乳腺的穿刺针活检是一种安全而可靠的诊断方法,病人不必担心它会造成癌症的转移。一旦穿刺针活检证实为癌,患者应积极配合医生及时的进行正规的治疗,切莫讳疾忌医或迷信江湖郎中所谓的“秘方”而延误了治疗。
简单介绍乳腺癌排查的五种排查法
近年来乳腺癌发病率有上升趋势,医师一直呼吁:早发现、早治疗,约90%乳腺癌患者能生存。专家介绍,乳腺检查有下列检查程序:乳房B超检查和乳房钼靶X光检查——若有无法辨别的肿块或脓肿——细胞学穿刺检查。乳腺癌排查五法第一种:每月自检每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房,以及腋窝与锁骨窝。提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来,所以不能完全依赖自我检查,上医院定期检查更为重要!第二种:医生触诊专科医生是很有经验的,以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。第三种:B超检查当医师怀疑乳腺有肿块,得做B超检查,能用来判断肿块性质和位置。提示:它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,可能会错过较小的肿块。第四种:钼靶x线检查这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法,可以得到清晰的图像,检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽,但费用比B超检查高。提示:建议女性在40岁以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查。第五种:细胞学穿刺检查对于这项检查很多人都比较陌生,张磷介绍,钼靶X线检查时,乳房中的肿块或囊肿可能与增生腺体相重叠而显示不清;还有些其他类似乳腺癌的病变如囊肿、纤维腺瘤等,在乳腺钼靶片上表现非常相似难以鉴别。得进行诊断性穿刺来明确病变性质。方法是可以在直视下准确的进行细针穿刺(肌肉注射用的7号针头),这种检查方法对良恶性肿瘤的定性鉴别率可达90%以上。提示:适用于B超检查和钼靶x线检查后,发现问题进行确诊。有人担心穿刺()是否会导致肿瘤转移,目前尚无病例报道。
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建议:乳腺癌的扩展可直接向周围淋巴结和血流扩展。淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障,癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便进入锁骨上淋巴结,则会进而侵入
III期还分ABC期呢,腋下淋巴结的情况对预后有极为重要的影响。单是3/12的话,经过正规治疗,10年生存率在60%左右
中晚期浸润性乳腺癌,肿块是3.5*2.2厘米双腋下有淋巴结肿大,可以考虑当地乳腺外科就诊手术治疗,结合术后病检进一步放化疗以及内分泌等治疗
建议:浸润性非特殊型癌:
  ①单纯癌:较多见,约占乳腺癌一半以上.癌组织主质和间质成分接近,癌细胞常集聚成小巢,片状或粗索状.
  ②硬癌:约占乳腺癌总数
你好,浸润性乳腺癌是一个乳腺癌一个病理分型.相对来说恶性程度高.乳腺癌的病理分型是:非浸润型,早期浸润,浸润性特殊型癌,浸润性非特殊型癌.每个分型中又包括几个分
您好,浸润性乳腺癌是比较严重的,癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质。一般认为,非浸润性乳腺癌预后最好,5年生存率在90%以上,10年生存率在80%
建议:您好,生物治疗首先可以准确高效的杀灭肿瘤细胞,而且还能激发机体产生抗肿瘤的免疫反应,从而使免疫系统发挥正常作用以杀死肿瘤细胞,并启动免疫监视防治肿瘤的转移
建议:您好!乳腺癌有以下几个分类
1、非浸润性癌(原位癌):(1) 小叶原位癌 (2)导管内癌 (3)导管内乳头状癌。
2、早期浸润癌:(1)早期浸润小叶癌
建议:这些费用不是固定的,跟你术后用药等因素有关。建议你去当地医院乳腺外科咨询一下。
浸润性乳腺癌类: (1) 浸润性叶癌:叶癌明显向叶外浸润包括细胞型浸润癌 (2) 浸润性导管癌:导管癌明显浸润间质浸润部超癌实质半若超半则浸润性癌主要形态命名
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乳腺癌早中晚期如何划分的?
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病情描述及疑问:我是3级,3*3厘米,属于什么期?放化疗后,医生说要长期服用三苯氧氨,起什么作用?听说副作用大不吃行吗?
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北京坤鹤百草堂中医研究中心&&&肿瘤专科
你好,乳腺癌的分期是根据肿块的大小,有无淋巴转移,来制定的。三苯氧氨是一种内分泌治疗。
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一、乳腺癌早期临床表现:乳癌最早的表现是患乳出现单发的无痛性并呈进行性生长的小肿块,肿块位于外上象限最多见,其次是乳头乳晕区和内上象限,因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。二、乳腺癌中期临床表现:肿块的生长速度较快侵及周围组织可引起乳房外形的改变,可出现一系列体征,如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等癌肿较大者可使整个乳房组织收缩肿块明显凸出癌肿继续增长形成所谓“桔皮样”改变这些都是乳腺癌的重要体征二、乳腺癌晚期临床表现:乳癌发展至晚期表面皮肤受侵犯可出现皮肤硬结甚者皮肤破溃形成溃疡癌肿向深层侵犯可侵入胸筋膜胸肌致使肿块固定于胸壁而不易推动乳癌的远处转移至肺时可出现胸痛气促胸水等;椎骨转移时出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时可出现黄疸肝肿大等乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大初为散在无痛质硬数目较少可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多互相粘连成团与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移
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为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生乳腺癌的诊断方法及早期、中期、晚期表现症状
乳腺癌具有早发现,早治疗,以及康复希望大得特点,那么,乳腺癌早期的表现症状及诊断方法的认识则为人们所关注。
&&乳腺癌的诊断:乳腺癌病人多以乳房内无痛性肿块而就诊,少数病人因胸前区或乳房疼痛,乳头溢液或其他异常而就诊。仔细了解病史对乳腺癌的诊断有重要意义。病史中还应该注意年龄、职业、生活习惯、饮食、月经、生育、哺乳史,有无内分泌系统疾患以及以往应用激素类药物情况,乳腺区是否多次接受过放射线照射,有无乳腺肿瘤家族史(特别是母系),以往有无乳腺疾患剂治疗情况,是否有过女性生殖疾患等。对病史中有乳腺癌高危因素的病例或可疑病例,即使临床上没有肿块,也应该进行乳腺拍片和其他辅助检查并定期随访。
乳腺癌各时期的表现症状:乳腺癌病人早期多无自觉症状,极少数病人可有乳头溢液,多为浆液血性(鲜红或暗红)、血性或水性,部分可伴有乳头刺痒。中期病人可有局部疼痛,表现为隐痛、钝痛、牵拉痛或刺痛,同侧上肢无力、酸痛。乳头可有暗红色血性溢液。到晚期病人食欲不振,全身无力,发热,局部可有不同程度的疼痛。出现血源性转移至肺、肝、骨等部位时可有相应的症状,如咳嗽、咯血呼吸困难、肝肿大、四肢和或脊柱疼痛等。
乳腺癌各时期的表现体征:早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动,压痛不明显。到中期两侧乳房不对称,患侧抬高,乳腺皮肤可有橘皮样改变乳头可内陷。乳房可触及境界较清的肿块、质硬、不规则、可有一定的活动度。压痛一般不明显。同侧腋窝可触及肿大、质硬淋巴结,或淋巴结融合成团样肿块。同侧锁骨上或下可触及肿大淋巴结,活动度差。少数病人可有患侧上肢水肿。晚期病人多呈贫血貌、消瘦,患侧乳房可出现水肿、破溃、乳头内陷。肿块触之质硬如石,无活动性,腋窝或锁骨上下可触及融合成团的肿大淋巴结,少数病人可出现胸水、腹水等体征。
&&乳腺癌的诊断检查:(1)X线检查(2)超声显像检查(3)热图像检查(4)CT检查
(5)脱落细胞学检查 (6)细针吸取细胞学检查 (7)活组织检查
& 乳腺癌一直被人们认为是威胁广大女性生命健康的疾病,但,其占乳腺癌总人数的1%,所以广大男性也不能掉以轻心。如在发现有类似乳腺癌症状的时候,应当尽快到专业肿瘤医院进行检查、确诊,同时,可考虑服用(参考:)。&以上文章内容节选自《肿瘤防治与健康》,如转载,请注明。谢谢!
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