反流性食管炎与心梗和心绞痛的区别有区别吗

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反流性食管炎误诊为心绞痛9例
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心绞痛与反流性食管炎如何区别
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：进一年来,夜间熟睡后偶有胸部闷痛,经敲打十几分钟,并打几声鬲缓解,白天无任何症状,曾做心电图及排心脏常规片均基本正常,请问这是何原因?
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擅长：内科
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乐至县第四人民医院&&&内科
建议做动态心电图看看是否是有问题。另外建议检查食道镜看看啊。 估计是食管炎可能大。
有关的更多问题，
有关的健康经验
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疾病百科（别名：胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎）（别名：胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎）　　反流性食管炎reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临...　　反流性食管炎reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群： 中老年人，肥胖人群，吸烟者，精神压力大者，等 检查方法： 发病部位：胃 食管疾病自测：常用药品：
医院医生：
中国中医科学院望京医院&&&内科_消化内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院&&&内科_心血管内科
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反流性食管炎误诊为心绞痛9例
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反流性食管炎误诊为心绞痛7例分析
目的:探讨反流性食管炎患者误诊为心绞痛的原因与影响因素.方法:选择7例反流性食管炎患者误诊为心绞痛患者,对相关资料进行调查.结果:胸痛持续时间、劳累后诱发与情绪波动后诱发为反流性食管炎误诊为心绞痛的主要影响因素(P＜0.05).结论:反流性食管炎误诊为心绞痛在临床上比较常见,多为胸痛表现,在临床要积极鉴别诊断.
作者单位：
核工业417医院急诊科,陕西,西安,710600
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万方数据电子出版社胸痛难耐，到底是不是心绞痛？
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胸痛难耐，到底是不是心绞痛？
& & & &　　今年关于中青年因心梗猝死的新闻屡见诸报端，也让我们越来越意识到心梗绝对不是老年人的专利。我们知道，心绞痛是心源性猝死的典型信号，但是很多 中青年出现胸痛、胸闷症状后到医院做检查，却发现并不是心脏问题。那么什么样的胸闷、胸痛才是心绞痛，广东省人民医院心内科主任医师靳立军教您如何通过 “关键词”初步识别心绞痛。
　　痛法与部位
　　——胸部有压榨样痛、压迫感、紧缩感、窒息感，还可能为牙痛、下颌痛、颈肩痛、上腹部疼痛等
　　心绞痛的症状，通俗地说就是“怎样痛法”。靳立军介绍说，典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感， 要窒息的感觉；有的是有压迫感，好像一块大石头压在胸前；有的是感觉胸闷，闷得透不过气来；还有的人形容是种绞榨样的疼痛。
　　心绞痛有个 特点，就是放射性的疼痛，不会集中某一点，通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。靳立军指出，由于每个人神经反应不一 样，疼痛放射部位不同，有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显，反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛，有的表现为咽喉部紧锁感，这就叫做“不典型 心绞痛”。和典型心绞痛相比，不典型心绞痛更可怕，常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计，几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛， 不少患者因此延误治疗。
　　Key Word2
　　持续时间
　　——很少超过10分钟
　　心绞 痛一般持续几分钟后即可缓解，很少超过10分钟。如果疼痛持续半小时或1小时仍得不到缓解则已发展为心肌梗死。靳立军说，有的病人来就诊时说，胸闷已经持 续好几天了，那么就可以基本排除心绞痛了。还有的病人说，时不时胸部会出现闪电样的痛，持续一两秒就结束了，这种疼痛通常也不是心绞痛，多数是肋间神经引 起的疼痛。
　　Key Word3
　　诱发因素
　　——情绪波动或身体上的劳累
　　心绞痛的发 作不会是无缘无故的，一般都有诱因。诱因有情绪的波动，特别开心、伤心、激动、紧张、生气都能诱发心绞痛。身体上的劳累也可诱发心绞痛，如正爬着楼梯，正 追着公交车都可能诱发，便秘时用力解便也可能诱发心绞痛。心平气和地在家中休息了一天好端端突然胸痛起来，或者是头一天去爬山第二天出现胸痛，这种情况发 生心绞痛的几率都不大。
　　Key Word4
　　缓解方式
　　——休息、平复情绪或含服急救药物可缓解
　　心绞痛发作后，病人停下来休息或让情绪平复下来，多数情况5-10分钟即可缓解。或者立即含服硝酸甘油，一般情况也可几分钟内缓解。如果服药后还不能缓解疼痛，则就不是心绞痛。
　　Key Word5
　　高危人群
　　——警察、记者、演员以及三高、肥胖人群
　　过去大家都以为只有老年人会发生心绞痛，才会得心肌梗死，其实现在这种病也越来越多光顾中青年人。从临床观察发现心绞痛的病人有一定的职业倾向，比如警 察、记者、演员等人群是高发人群。靳立军解释说，这群人的特点是压力非常大，而且别人休息的时候他们正好在工作，昼夜颠倒，导致身体的长期疲劳。另外，有 高血脂、高血糖、高血压、肥胖、抽烟人群也是心绞痛的高危人群。
　　这些病
　　易与心绞痛混淆
　　可能引起“疑似”心脏病症状的消化系统疾病主要有消化道溃疡、反流性食管炎、胆囊炎等多种疾病。胸膜炎、慢阻肺等呼吸系统疾病也可能导致胸闷、胸痛等症 状。一些更年期女性也会有心悸、胸痛、胸闷等症状。另外，肋骨炎、胸部肌肉损伤（久咳后可能引起）、肋间神经病变、带状疱疹、颈椎病等也会引起胸闷胸痛。
　　怀疑心绞痛，
　　医生会让你做什么检查？
　　由于不典型心绞痛的症状容易被人混淆，所以，靳立军并不建议患者根据症状在家里自行诊断是否是心绞痛，万一“误诊”、“漏诊”那后果可能就相当严重了。最好还是到医院就医，让医生来判断。
　　对于疑似心绞痛患者，如果正处于疼痛期，医生会立即安排病人做心电图，看有无异常改变；如果病人不处于疼痛期，医生一般会安排病人做运动心电图（这时普 通的心电图已不能反映出心脏真实的问题了）。运动心电图的好处是可以发现潜在的心脏隐疾，且无创、费用低廉，可连续进行多次。
　　如果疑似 心绞痛患者年龄比较大、有关节问题、心跳过快则不适合做运动心电图。这时可以选择冠状动脉CT，这个检查基本无创，可以比较准确反映心脏的健康状况。不过 由于造影剂需要从静脉注射，心功能、肾功能不全的患者不建议做此检查，造影剂过敏的患者也不适合做此检查。最为准确的检查就是冠状动脉造影了，这个检查还 有一个重要的优点是可以从检查快速转为治疗（放入支架）。这个检查的缺点是有创伤，有一定的风险。
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