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除了视野缺损，还有其他症状吗？
wangrixiyan
来自：上海市 上海 浏览 479 次
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病情分析： 如果视网膜再次脱离的话，会有视物遮挡感，闪光感
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我的视力下降、视野缺损，是什么原因，怎么办
全网发布： 20:58
我的视力下降、视野缺损，是什么原因视力下降、视野缺损原因很多，为了便于理解，我将从视力形成的生理解剖、病理生理谈起。视觉的形成依附于视觉传导路：当眼前有物体时，物体反射光经双眼瞳孔、晶状体、玻璃体照射在眼底视网膜上，视网膜上有两种细胞（视锥细胞和视杆细胞）为感光细胞，它将感受到的刺激信息经两级神经细胞（双极细胞、神经节细胞）传递给眼底神经盘处集合形成的视神经，视神经穿过视神经管入颅内，双侧视神经内侧半交叉，形成视束，进入脑内，最终落脚在枕叶（视觉中枢），这样，我们就看到到物体了。视觉传导路较为复杂，如在视交叉处视神经纤维作部分交叉，其中来自两眼鼻侧半的神经纤维交叉，来自颞侧半的神经纤维不交叉。视束绕过大脑脚，经外侧膝状体（外侧膝状体细胞）至脑内视辐射（经内囊后脚） 才到枕叶距状沟两岸脑皮质。此处不再陈述。什么是视野？当眼球固定向前平视时，眼睛所能看到的最大空间。视野根据部位分为颞侧半和鼻侧半。由于晶状体类似双凸透镜，使一眼视野颞侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的鼻侧半，视野鼻侧半的物像投射到同侧眼球视网膜的颞侧半。视力下降、视野缺损，是什么原因？这与视觉形成的传导路的每一个环节有关。1.眼球疾患& 眼球在视力形成过程中起到照相机的功能，它在眼底形成图像，然后才经神经上传至大脑。眼球疾患，导致成像障碍，反应给大脑的信息不足，就出现视物不清，视力下降、视野缺损。① 眼部外伤& 使眼球的屈光系统受损导致视力下降。②眼睛外观正常，突然视力下降原因为：视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神经炎、视神经脊髓炎、多发性硬化、视网膜中央静脉阻塞，视网膜静脉周围炎和糖尿病，眼底出血、视网膜脱离、缺血性视乳头病变、视乳头网膜炎、急性甲醇、奎宁类中毒等。③眼部充血或感染伴视力很快下降原因：急性闭用性青光眼、急性虹膜睫状体炎、角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、全眼球脓炎，重症机械性眼外伤、热烧伤、化学烧伤等。④眼睛无充血的视力逐渐下降原因：近视眼、老花眼、弱视，白内障、角膜变性、单纯性青光眼、玻璃体混浊、视网膜脉络膜炎、视神经病、视神经萎缩、视网膜色素变性、早期视网膜母细胞瘤、早期脉络膜黑色素瘤等。⑤眼充血伴慢性视力下降原因:角膜炎、角膜溃疡、慢闭性青光眼、眼外伤、慢性虹膜炎、真菌性角膜炎、眼内炎、结膜和角膜碱烧伤后期等。2.视神经、视交叉损害& ①视神经受压& 视神经本身没有问题，而是由于肿瘤、动脉瘤压迫刺激视神经、视交叉出现视力下降、视野缺损。一侧视神经损伤，引起该眼全盲。视交叉中间部损伤，引起双眼视野颞侧偏盲。一侧视束损伤，出现双眼视野一侧同向偏盲。这一种原因多见，如患垂体瘤、颅咽管瘤者、后交通动脉瘤，往往出现视力视野受损。②颅脑外伤合并视神经受损。③原发视神经炎、视神经胶质瘤，较少见。一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视觉中枢损伤引起双眼视野同侧偏盲，即患侧视野鼻侧半偏盲，对侧视野颞侧半偏盲。视力下降、视野缺损怎么办?视力下降、视野缺损的朋友请不要着急，从发病原因来看，以眼睛本身疾病多见，所以首先到医院眼科看去一下，及早治疗。特别是青少年视力下降，更是以屈光不正为多见，也就是近视眼。请爱护眼睛、保护眼睛避免近视，如已形成近视，则只能为您心灵的窗户眼睛按上玻璃—配戴眼镜了。当眼科查不出问题时，就要考虑神经外科了，在神经外科检查多半要进行颅脑CT或MRI检查，主要目的是排查颅内有无病灶，进一步明确诊断。
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发表于： 09:13
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手把手教你看懂视野检查报告
摘自公众号：发布时间： 4:15:49
视野检查在临床上的重要性不言自明。然而，作为一个眼科新手，或是一名需要了解病人视野变化的内科或外科医生，当你拿到一张视野报告，是否会觉得有些无从下手？这篇文章中，我们以 Humphrey 视野计报告为例，「简单粗暴」地说明如何大致看懂一张视野报告的内容。图 1 Humphrey 视野计报告Humphrey 视野计通常由 6 个图形组成，分别为阈值图、灰度图、阈值总偏差图、模式偏差图、总偏差概率图和模式偏差概率图（依次对应图 1 中的①～⑥）。其中，阈值图是测量得到的原始数据，即每个位点的光敏感度。自动视野计用阈值光标强度来表示光敏感度，单位为 dB，0dB 为最强，100dB 为最弱。灰度图根据阈值图生成，用不同的色阶直观地表示不同的视敏度。阈值总偏差图和模式偏差图是将检查结果和同龄健康人的正常值比较之后得出的结果，并基于此生成了总偏差概率图和模式偏差概率图。由于测量得到的原始光敏度数据受年龄等多种因素影响，因此偏差值在临床工作中更加重要。判断可靠性拿到视野报告的第一步，是评价报告的可靠性。主要指标有以下几个：假阳性率（False positive errors）：当患者在没有光标刺激存在时却表示能看见，则记录为假阳性反应。假阴性率（False negative errors）：当患者对某一位置的光标刺激没有反应，此前该位置上更弱的刺激却能够看见，则记录为假阳性反应。固视丢失率（Fixation losses）：在检查过程中，自动视野计不时在生理盲点中央呈现高刺激强度的光标，如果受检者有反应，则记录一次固视丢失。图 2 视野检查可靠性评价指标根据国际最有影响力的青光眼临床研究之一 OHTS(高眼压症研究) 使用的标准，如果连续两次检查的上述三个参数都小于 33%，认为检查结果可靠。实际临床工作中这一参考值不尽相同，需要结合具体情况对待。视功能评估图 3 视功能评估指标加权视野指数（VFI）：能够反映总体视功能MD/PSD：MD（mean deviation）反映由各种因素导致的平均视敏度下降，可以来源于屈光间质的浑浊，也可以来源于视神经受损，正常人在 0dB 左右；而 PSD（pattern standard deviation）则能够滤过那些由屈光间质浑浊引起的视敏度下降。两者的绝对值大分别代表整体和局部视野缺失灰度图图 4 灰度图灰度图具有直观易懂、一目了然的特点，对于初学者而言，拿到一张视野报告时最容易注意到的就是灰度图了。但需要注意的是，灰度图是直接把测得的视敏度用不同的色阶表示，只是一个粗略的定性表达。另外，实际上，实测的视敏度受年龄、屈光介质等因素影响变化很大，因此，绝对不能直接用灰度图得出视野缺损状况的评估结论！模式偏差概率图图 5 模式偏差概率图总偏差概率图（Total deviation）：把每一位点上的实测值与该位点上的正常人分布情况作比较，得出其属于正常分布的概率，并以符号表示。P 值表示该点视野正常的可能性。矫正偏差概率图（Pattern deviation）：计算矫正比较值属于正常变异范围的概率，表示在整个敏感度降低中剔除了普遍性敏感度降低后，所剩余的局限性敏感度降低的统计显著意义，突出有意义的局部视野缺损。平均缺损接近 20dB 时，矫正偏差概率图消失。简单地说，总偏差概率图告诉我们，有多大的把握说「患者的视敏度相比正常人下降了」，而矫正偏差概率图告诉我们，去掉了混杂的前节等因素（如白内障、小瞳孔）之后，有多大的把握说「患者出现了某部位的视野缺损」。因此，一定要结合这两张图客观评价灰度图带来的整体印象。按这个顺序读完一遍，相信你已经对病人的视野情况了然于心。比如本文中举例的这张报告，就是一个典型的颞侧视野缺损。实际上，这位患者的颞侧视野缺损是双眼同时存在的，由枕叶梗死导致，视野缺损对明确病变定位起到了重要辅助作用。下一次面对视野报告，你也可以判断得自信又准确了！编辑：杨洁
微信号：dxyyksj→ 视野缺损能治疗好吗？
视野缺损能治疗好吗？
健康咨询描述：
前一个月我突然发现左眼看东西不太清楚，后到医院检查，医生诊断为眼内动脉分支梗塞引起的视野缺损，住院10天治疗，但效果不明显。
想得到怎样的帮助：视野缺损能治疗好吗？
其他类似问题
医生回复区
王医生爱心医生
擅长: 角膜病,结膜病,视网膜疾病,黄斑疾病
帮助网友：1492称赞：168
&&&&&&只要积极配合医生治疗，还是可以治愈的，视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。 视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，因此患者应该特别小心注意。 视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。 各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会，等到发现时已是严重程度了。
张医生爱心医生
&&&&&&视野缺损：中心周围或中心旁盲点,中心盲点伴视敏度下降,罕见视野狭窄.归因于视网膜病变的最常见的视觉症状是：阅读及视物困难（遗漏词,字母或部分物体）,畏光,远距视觉模糊,中心或周围视野有区域消失或变黑,闪光及划线.视网膜病变似具有剂量相关性,在每日1次治疗数月（罕见）至数年时出现；少数病例在抗疟药治疗停止后数年报道.用4—氨基喹啉化合物治疗疟疾每周给药1次,长期应用未见视网膜病变.视网膜改变患者可能有视觉症状或者没有症状（伴或不伴视野改变）,罕见不伴视网膜明显改变的视觉盲点或视野缺损.视网膜病变即使停药后仍会进展.有许多患者早期的视网膜病变（黄斑色素沉着,有时伴中心,视野缺损）在治疗中止后完全消失或缓解.对红色视标出现中心,旁盲点（有时称：前黄斑病变）是早期视网膜机能障碍的征兆,停药后通常是可逆的.少数视网膜改变的病例,据报道发生在仅接受羟氯喹的患者,通常包括在定期眼科 检查中发现的视网膜色素沉着改变,某些病例也存在视野缺损,已报道1例延迟性视网膜病变伴随视觉缺失,发生在停用羟氯喹后.
蓝医生爱心医生
帮助网友：27称赞：2
&&&&&&视野缺损就是你两只眼睛能看到的范围变窄了.可能是只有一半的视野,一只眼能到东西.或者是两只眼睛各看到一部分。去医院检查.视野缺损可能是视神经不同部位发生的病变导致的。很多原因都会引起视野缺损,最常见的是青光眼,建议跟你的主治医生多了解一下,因为各方面原因有很多.视野缺损视野设计有多个相关程序,可针对病情选择.既可做筛选检查,也可做阈值测定。视野检查是测定被检眼在视觉范围内各特定点的视功能.检查视网膜上不同点的不同光敏感度,简单的说就是视角与正常的敏感的偏差。&&&&&&以上是对“视野缺损能治疗好吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
丁医生爱心医生
帮助网友：4738称赞：1006
&&&&&&视野缺损的原因比较多，一般为支配其神经受到损失出现，必须要检测颅脑MRI看是否有压迫神经的症状，可以区别是中枢性的还是周围性的。如果是颅内问题，就要选则对症治疗，同时采取营养神经，如申捷，维生素b1,b12等这些营养，同时配合中药益气养血活血，可以改善你的症状，视野检查是测定被检眼在视觉范围内各特定点的视功能。多注意休息，尤其是要注意多多睡眠，早睡觉。尽量避免刺激性饮料，如咖啡，浓茶、可乐、可可等，这些都是有不良影响的。
刘医生主治医师
擅长: 冠心病、心律失常
&&&&&&视野的缺损则表示看事物时，视野不完整，好像有什么阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属于眼科的重症，因此患者应该特别小心注意。视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属于脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。每人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会，等到发现时已是严重程度了。除了轻微慢性的青光眼可以用药物治疗，若是视网膜剥离，脑瘤等，则只有靠手术治疗了，含有维生素A，特别是胡萝卜、红辣椒、沙果、橙色和黄色的西红柿，还有柑橘类水果，如橘子、柠檬、柚子等。除了维生素A以外，它们还富含视力所需的维生素C。
岳医生爱心医生
帮助网友：750称赞：53
&&&&&&如果视野缺损是又周围向中间扩散，则有可能是青光眼，治疗方法有：&&&&&&1、药物治疗：使用点眼药、口服药等控制眼压。&&&&&&2、激光治疗：激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。&&&&&&3、手术治疗：小梁切除术、巩膜瓣下巩膜咬切术、引流物植入术、非穿透小梁切除术等。
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