止疮痒的眼睑炎用什么特效药膏膏

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痔疮半夜痒得厉害的话,涂什么药膏为好呢?
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擅长: 擅长肛肠疾病、腋臭疾病、男科疾病的治疗;具备丰富的
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&&&&&&您好,痔疮除了疼痛出血等症状外,也有一部分患者会出现瘙痒的症状,瘙痒会给患者带来身心上的痛苦。提醒患有痔疮要注意经常活动,切不可长时间久坐致使肛周潮湿引起瘙痒。那么怎样对付痔疮导致的瘙痒呢?下面教大家一些小窍门:有痔疮瘙痒的病人可以在服药治疗的同时,能每天坐浴,可以合理加点高锰酸钾,稀释后坐浴,对瘙痒有很好的效果,避免痔疮病人当众抓痒不雅的难堪,有瘙痒症状的病人可以一试。当病情较重或药物治疗不能有效控制症状时,就应该选择手术治疗。痔疮的手术方法较多,应根据其种类和轻重程度合理选择。痔疮瘙痒平时可用中药坐浴。水煎熏洗坐浴。煎汤熏洗坐浴即可。应用中药外洗坐浴法治疗肛门瘙痒症,效果奇佳。瘙痒较轻者,可以用肛泰栓或太宁栓纳人肛中,再配合凉水清洗肛门,也很有效。症状重时可外敷药如痔疮药或是服用抗生素类药。痔疮患者要想避免肛门瘙痒的发生,平时饮食忌食刺激性强的食品。便后用温水清洗肛门,保持肛门清洁,来防止痔疮引起的肛门瘙痒症状。提醒治疗肛门瘙痒,要切记抓挠,注意保持良好的生活习惯,以免皮肤破损,造成感染。如您还有任何疑问,可以点击咨询,谢谢。
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&&&&&&指导意见:&&&&&&尤其是痔疮.一定要保持大便通畅柔软,养成定时大便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.每天多吃蔬菜,香蕉,红薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.就一定会改善.症状轻时可以先使用痔疮灵栓有一定作用.必要时候可以手术治
疾病百科| 痔疮
挂号科室:肛肠科
温馨提示:少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。
痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。成人中...
好发人群:所有人群
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是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗
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下载APP,免费快速问医生止痒特效方,皮肤瘙痒的偏方,瘙痒的辩证与论治
止痒特效方,皮肤瘙痒的偏方,瘙痒的辩证与论治
  本文转载自舍得止痒特效方【歌诀】祛风止痒用牡蛎,珠母益母归生地,防风荆芥夜交藤,甘草蝉衣粉丹皮。【组成】牡蛎30克,珍珠母30克,生地24克,当归24克,益母草24克,夜交藤24克,丹皮15克,防风12克,荆芥9克,蝉衣7克,甘草9克。【用法】先将上药用水浸泡30分钟,牡蛎,珍珠母另煎1小时,再合余药,共煎煮30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早、中、晚各温服1次。【功效】平肝熄风,凉血止痒。【方解】瘙痒是皮肤病中最常见的症状。究其病因不外乎风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等几个方面,临床最常见的是肝肾阴虚、血虚生风,也有血热或夹湿者。该证皮肤剧痒,但多无原发皮损,经反复搔抓后,则可引起抓痕、血痂、湿疹化、苔癣样变等继发皮损。本方系自拟方,经数十年临床验证,疗效良好。方中牡蛎、珍珠母平肝熄风;生地、当归滋补肝肾,畅通血脉;丹皮、益母草凉血化瘀;夜交藤宁心安神;防风、荆芥、蝉衣祛风止痒;甘草缓和,解毒矫味。全方合成,适用于肝肾阴虚、血瘀、血虚生风之“风瘙痒”。其审证要点为:多为老年,病程较久,瘙痒与情绪有关,苔薄舌红,脉细数或弦数。【主治】风瘙痒。【加减】若热重者,加黄柏;夹湿者,加泽泻。【附记】尚需注意,服药期间勿饮酒,忌食辛辣食物,避免各种刺激,以免影响疗效。2、益气凉血汤【来源】张梦侬《临症会要》【歌诀】益气凉血用黄芪,归地桑叶黑豆皮,山栀蝉蜕苍耳子,橘叶杭菊白藓皮。【组成】生黄芪10克,当归6克,生地10克,桑叶10克,苍耳子10克,黑豆皮10克,栀子皮10克,蝉蜕10克,白藓皮10克,杭菊花10克,橘叶10克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。可连服数剂。【功效】益气凉血,清热祛风。【方解】方中用黄芪补气,生用重在走表而外达肌肤;橘叶行气,消肿散毒;生地、当归凉血散血以去血分之热;桑叶、苍耳子、黑豆皮、栀子、蝉蜕、白藓皮、菊花等有疏风清热之功。药用皮而不用实,取其轻能上升,偏于宣散,用于皮肤之疾,效果更佳。【主治】瘙痒症,甚至数年不愈者。3、六味止痒汤【来源】《治验百病良方》【歌诀】六味止痒用苦参,黄柏花椒地肤投,再加甘草蛇床子,一方两用效堪奇。【组成】蛇床子30克,地肤子30克,苦参30克,黄柏15克,花椒5克,甘草10克。【用法】水煎3次。每次加水300毫升,煎取200毫升。头煎、三煎药液,倾入盆内,加温水适量洗澡,第2次煎液,分3次内服。【功效】清热利湿,祛风止痒。【方解】方用苦参、黄柏清热利湿;蛇床子、地肤子、花椒祛风止痒;甘草解毒,并调和诸药。诸药合用,共奏清热利湿,祛风止痒之功。【主治】全身皮肤瘙痒症。【加减】偏湿热者,加生苡仁30克。 &&【附记】用本方治疗全身皮肤瘙痒症近百例,一般用药2剂可愈。最重者只服4剂,无1例无效。4、止痒散【来源】《治验百病良方》【歌诀】止痒散中露蜂房,丹参地肤熟地黄,苦参蝉衣乌梢蛇,研末为用日三服。【组成】熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100克,蝉衣、乌梢蛇各50克。【用法】上药共研极细末,过120目筛后装瓶密闭备用。用时,每取药末4克,日服3次。1周为1疗程。直至痊愈止。【功效】滋阴活血,祛风止痒。【方解】方用熟地黄、丹参滋阴活血;苦参清热利湿;地肤子、蝉衣、乌梢蛇、露蜂房祛风止痒,且露蜂房还有解毒之功。合而用之,共奏滋阴活血,祛风止痒之功。【主治】皮肤瘙痒症。【附记】用本方治疗皮肤瘙痒症145例,其中治愈者140例(用药1疗程治愈者89例,2疗程治愈者51例),好转3例,有效2例,总有效率达199%。治疗过程中,未见不良反应。5、石膏浮萍汤【来源】《中医杂志》(12)1965年(丁荣川方)【歌诀】石膏浮萍生地黄,丹皮黄芩与连翘,苍耳山栀生甘草,赤芍蝉衣白藓皮。【组成】生石膏30克,浮萍6克,生地12克,丹皮9克,黄芩6克,白藓皮10克,连翘10克,苍耳子10克,山栀10克,蝉衣5克,赤芍10克,甘草3克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】清热解毒,散风止痒,凉血除湿。【方解】方用生石膏、连翘、黄芩、山栀清热解毒;生地、赤芍、丹皮凉血清热;浮萍祛风湿;苍耳子、白藓皮、蝉衣散风止痒。诸药合用,共奏清热解毒,凉血除湿,散风止痒之功。【主治】疥疮、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、脓疱疮多因风湿挟热所致。【附记】本方对上述皮肤病,经临床反复验证,投之每能奏效。6、润燥祛风汤【来源】徐福松《许履和外科医案医话集》【歌诀】润燥祛风大胡麻,当归生地制首乌,荆芥防风乌蛇肉,苦参藓皮板蓝根。【组成】大胡麻9克,当归9克,制首乌12克,生地12克,板蓝根15克,白藓皮9克,荆芥4?5克,防风4?5克,苦参9克,乌蛇肉9克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。10剂为1疗程。【功效】润燥祛风。【方解】“风瘙痒”,相当于现代医学的“全身瘙痒症”。《诸病源候论》云:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来在于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”这对于全身皮肤瘙痒症的病因病理,说得比较清楚。瘙痒是一个症状,并不是一个特异的疾病,因为许多皮肤病都可引起瘙痒,所以“瘙痒病”,仅指皮肤有痒感,而无原发病变者而言。治宜润燥祛风。故方用当归、制首乌、生地、大胡麻养血滋阴润燥;板蓝根清热解毒;苦参清热利湿;荆芥、防风、白藓皮,乌梢蛇祛风之痒。合而用之,共奏清热养血,滋阴润燥,祛风止痒之功。【主治】风瘙痒(皮肤瘙痒症)。【附记】临床屡用,多能应手取效。7、大青叶汤【来源】《治验百病良方》【歌诀】大青叶汤金银花,黄芩党参板蓝根,紫草防己延胡索,白芷甘草白藓皮。【组成】大青叶12克,黄芩12克,金银花12克,党参12克,板蓝根15克,紫草6克,延胡索6克,防己6克,甘草6克,白藓皮9克,白芷9克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】清热解毒,益气凉血,祛风止痒。【方解】方用大青叶、金银花、板蓝根、黄芩清热解毒;党参益气健脾;紫草凉血清热;防己祛风湿;白芷、白藓皮祛风止痒;甘草解毒,并调和诸药。诸药合用,共奏清热解毒,益气凉血,祛风止痒之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹70例,经2-19天治疗,均获痊愈。服药期间均未发现明显副作用。8、板蓝根汤【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】板蓝根汤用虎杖,丹皮蝉蜕草赤芍,清热凉血祛风湿,带状疱疹一扫痊。【组成】虎杖15克,板蓝根20克,丹皮13克,赤芍13克,蝉蜕10克,甘草5克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】清热凉血,祛风止痒。【方解】方用板蓝根清热解毒;丹皮、赤芍凉血活血;虎杖祛风除湿;蝉蜕祛风止痒;甘草解毒,并调诸药。合而用之,共奏清热凉血,祛风止痒之功。【主治】带状疱疹。【加减】若发热者,加葛根、黄芩;若继发细菌感染者,加金银花、连翘。【附记】用本方治疗带状疱疹13例,经3~9天治疗,均获痊愈。其中12例在5天内治愈。9、石冰散【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】石冰散中川黄连,青黛蛤粉红升丹,共为细末油调敷,带状疱疹外用灵。【组成】煅石膏70克,蛤粉40克,川黄连30克,红升丹25克,冰片60克,青黛50克。【用法】上药共研极细末,装入瓶内密封备用。用时,根据皮损面积大小,取适量药粉,用香油适量调成糊状,涂于患处,外用灭菌敷料,再用胶布覆盖固定,隔日更换1次。【功效】清热解毒,助阳敛疮。【方解】方用青黛、黄连、冰片清热解毒;蛤粉助阳补肾;煅石膏、红升丹消炎敛疮生肌。合而用之,共奏清热解毒,助阳敛疮之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹120例,经用药2~5次后,均获痊愈。10、解毒膏【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】解毒膏中用黄连,青黛冰片朱砂襄,共为细末油调敷,带状疱疹效果好。【组成】川黄连60克,青黛60克,冰片60克,朱砂15克,香油150毫升。【用法】先将前4味药共研极细末,加入香油内调成糊膏状,贮瓶备用。用时,先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤,并将水疱排破,使疱液流尽,再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部,每日涂药3~4次。不用包扎。【功效】清热解毒安神。【方解】川黄连、青黛、冰片清热解毒;朱砂重镇安神,共奏清热解毒安神之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹46例,经用药2~4天后,均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份,共研细末,用冷开水调匀,用毛笔蘸涂患处,可立即止痛。用治带状疱疹,几日内可治愈。内服:山萸肉90克 净麻黄45克 水煎服,一日一剂 。皮肤瘙痒的偏方紫草露属于藏药,很多人都觉得藏药具有神奇的疗效,紫草露是用西藏紫草提炼出来的,具有具清热凉血、消肿解毒之功效,但是紫草露可以治疗牛皮癣吗?紫草露的主要成分是西藏紫草、土荆皮、防风、当归、凤仙透骨草、大风子仁、百部、侧柏叶、吴茱萸、蛇床子、蝉蜕、斑蝥。使用说明上面写着,主治牛皮癣、湿疹、汗疱疹、癣、皮炎、皮肤瘙痒、鸡眼、疱疹、荨麻疹。属于外用药物。上面标明了紫草露可以用来治疗牛皮癣,但是效果如何呢?紫草露属于外用药物,清洗患处后涂在上面就行了,可以治疗一些皮肤病,但并不是针对治疗牛皮癣的药物,主要作用是清热凉血,消肿解毒,虽然对牛皮癣有一定的功效,但是是治标不治本,只能帮助缓解牛皮癣症状,并不能从病机上改善,得到治疗。并不是藏药就能治疗百病的,紫草露虽然对牛皮癣的治疗能起到一定作用,但是不能治愈。牛皮癣的病症在在于身体内部,而外用药只能缓解皮肤表面的症状,所以不能从根本上治疗牛皮癣。河北三甲牛皮癣医院的专家提醒,治疗牛皮癣需找准病因,对症用药,这样治疗效果才会好。医院的专家经过对牛皮癣多年的临床治疗研究发现,牛皮癣的真实病机是脾肾阳虚,阳气不足,本院研制出了治疗牛皮癣最棒的药—中医中药,从牛皮癣患者阳虚体质入手,通过调理脏腑、平衡阴阳、温中扶阳、活血化瘀等方式改善人体内环境,固本扶正、益气固表,彻底改善牛癣脾肾阳虚的症状,帮助无数的患者治愈了难缠的牛皮癣皮肤瘙痒偏方一、槐花、茜草、丹皮、紫草各20g,银花、蚤休、白鲜皮各15g,甘草10g。做法:每日1剂,水煎3次,前2煎分2次服,第3煎待温后外洗。功效:清热解毒,凉血活血,祛瘀透疹。主治全身性皮肤瘙痒症,风热症。二、制首乌、生龙骨、生牡蛎各20g,龙眼肉、茯神、炒枣仁、当归、秦艽各10g,蝉蜕、胡麻仁各8g,大枣4枚,炙甘草5g。做法:水煎,每日1剂,2次服。功效:主治皮肤瘙痒症。三、过敏修复霜使用方法:①清洁面部(配合中草药抗敏洁面乳使用,更好一些);②取适量涂抹于面部过敏处,避开眼睛周围、眉毛等;③轻轻按摩至完全吸收。过敏性皮炎是最常见的皮肤病,建议您口服开瑞坦,维生素C,碳酸氢钙咀嚼片;外用炉甘石洗剂和派瑞松;多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物;锻炼身体,提高机体免疫力。意见建议:&&&&原文作者:瘙痒是一种常见的症状,可见于许多疾病。同时它也是一种病,指那种仅有痒感,无原发性疾病者,称瘙痒病。《外科证治全书?卷四》云:“遍身瘙痒,并无疮疥,搔之不止。”瘙痒的多发性、普及程度和危害,完全可以与疼痛症状相提并论,然而迄今为止,人们对疼痛的了解和研究要比对瘙痒的了解多得多。因此,有人说,瘙痒是一种常见而又陌生的症状,专题文献很少,亟待我们去了解它,研究它,争取战胜它。因此,医学上关于痒与止痒的命题,是很有价值而颇具挑战性的课题,这也是今天我们这个讲座选题目的理由。我们所谈的瘙痒,不囿于无原发病者,凡有痒感的都应属于我们讨论的范围。因为中医重视证候之辨治。【病因病机】一.& & & & 风《诸病源候论?风瘙痒候》:“此由游风在皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒”。《诸病源候论?风痒候》:“邪气客于肌,则令肌肉虚,真气散去,又被搏皮肤,皮外发,腠理闭,毫毛淫,邪与卫气相搏,阳胜则热,阴胜则寒,寒则表虚,虚则邪气往来,故肉痒也”。1.& & & & 风热2.& & & & 风燥3.& & & & 风湿4.& & & & 风寒:《灵枢?刺节真邪第七十五》“其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。”(指寒气)二.& & & & 热《诸病源候论?风痒候》:“凡痒之类,逢热则痒,逢寒则痛。”1.风热2.血热3.湿热(生虫见后)4.火热(毒)三.& & & & 虚《诸病源候论?风行身体如虫行候》:“夫人虚,风邪中于荣卫,溢于皮肤之间,与虚热并,故游弈遍体,状若虫行也。”1.& & & & 血虚:2.& & & & 阴虚:3.& & & & 气虚:4.& & & & 阳虚:四.虫:湿热生虫《赵炳南医疗经验集》P194页“瘙痒多由风、湿、热、虫而诱发”。[临床思路]一.对于瘙痒的辨证治疗,首先当辨阴、阳、虚、实。辨阴阳分寒热,辨虚实定补泻。一般来说,瘙痒时红赤灼烧属热,白、紫、硬、木属寒,病久者多虚,新病多实。二.始终抓住一个“风”字。“风为百病之长”,“风为百病之始”,风热、风寒、风燥、风湿、血虚生风,都可以致痒。“风”善行而数变,痒处游移,如虫行状,所以“祛风”可止痒。“治风先活血,血行风自灭”,行血、活血、化瘀、通络。都是治瘙痒不可缺少的思路和方法,尤其是对于久治不愈的瘙痒,不可忽视。三.重视治心。“诸痛痒疮,皆属于心”,“痒得钻心”人对于任何一样感受、疾病,机体应该是“心”发觉,并自己调整清除之,不少痒痛自愈了,是在心的指挥下“自治”的,有人说,机体才是治病的高手。都是在在君主之官的号令下分工合作,各司其职。遇热邪把君主搞昏了,为昏君有病他不知道,更谈不上调整,不知痒痛,那就危险了。所以治心可以止痒的。如消心、养心、宁心,合欢皮为啥可治痒!解郁也,除烦也。血虚痒:老年人,干燥脱屑,血痂抓痕,苔藓样改变阴证风寒痒:多见冬季,发于头面,项颈周,双手等暴露部位血热痒:心情烦躁,青壮年,血痕累累,夏日盛,喜凉阳证燥痒:秋季多发,痒无定处,皮肥厚苔藓化如牛领皮实证&&风湿痒:水疱、丘疹、流水、糜烂、痒甚虫毒痒:有源可查,有传染性【临床治疗】(1)风热瘙痒:临床表现:春季多发,可发于全身任何部位,瘙痒多突发,丘疹色红,或成红斑,或成块突起,抓破后有少量鲜红出血,结痂,较少化脓,遇热加剧,遇冷缓解,平时怕冷者,则发痒时也不怕冷,脉浮数,舌质红,苔薄黄。《伤寒论》23条“以其不得小汗出,身必痒。”治疗原则:疏风清热,解表止痒(祛风解表为主,清热为次)代表方剂:荆防止痒汤(经验方)荆芥10& &云防风12&&僵蚕10&&金银花30&&牛蒡子10&&连翘12&&丹皮10生地20&&黄芩12&&蝉蜕10&&生甘草8用药参考:西医所说的急性寻麻疹、血管神经性水肿等可以参照本证辨证施治。用于荨麻疹属风热的,病程在1个月以内者有效。如风团皮损偏白的,恶寒重,发热轻,本方去黄芩加重荆芥,另加生姜皮,热重痒重加白蒺藜。(2)风寒瘙痒:临床表现:冬重夏轻,多见于虚人、老年患者,皮肤见白色抓痕,淡红色丘疹或风团色白,遇冷遇风时加重,脉浮不数,苔白薄。治疗原则:辛温宣肺,活血止痒。代表方剂:麻黄方(赵炳南经验方)麻黄8& &杏仁12&&干姜皮10&&浮萍15&&白藓皮12&&陈皮12&&丹皮10& & 白僵蚕10&&丹参20备选方:桂枝麻黄各半汤、麻黄附子细辛汤。虚人又外感寒邪者多见。麻黄、杏仁、干姜皮,辛温宣肺为主,丹参、丹皮、活血,以祛久病之瘀,血行风自灭也。用药参考:慢性荨麻疹可以参照选用。(3)风燥瘙痒:临床表现:皮肤干燥发痒,痒呈时轻时重,为阵发性发作。搔抓后有细如糠秕状鳞屑脱落,好发于冬秋季节。或多见于老年人,温热病后期,阴津耗伤者,多伴有口干,夜间加重,大便干燥,脉细数,舌红,苔少,少津。治疗原则:养阴生津,润燥止痒。代表方剂:山药润燥汤(徐宜厚经验方)山药30& &二冬各12&&制何首乌15&&合欢皮20&&干地黄15&&百合15& &&&夜交藤30备用方:养血润肤汤(赵炳南经验方)。用药参考:山药为润燥止痒上品,《别录》“治头面风”,《本草纲目》“润皮毛”。合欢皮解郁,活血止痒,治痒因于心热心烦,特效,治疗妇人更年期综合征燥痒多验。病情严重,瘙痒剧烈者,可以加用阿胶,补血养阴,可使润燥止痒作用更好。(4)血热瘙痒:临床表现:多发生于青壮年人,皮肤瘙痒,局部皮肤焮红、发热,或灼热,有红色疹子,或红色斑片融合成片,搔破后呈条状血痕,偶尔也可化腐生脓,导致疮疡,遇热加重,得凉解,或夏重冬轻。伴有口干口渴,心烦失眠,脉弦数或滑数,舌红或深绛苔黄。治疗原则:清热凉血。代表方剂:牛角地黄汤。水牛角20& &赤芍15&&生地黄30&&丹皮12&&连翘12&&白藓皮15&&紫草15紫荆皮15& &银花20&&白茅根30&&茜草15血热夹风者加蝉衣、僵蚕、白蒺藜备选方:龙胆泻肝汤。(5)湿热瘙痒:临床表现:瘙痒部位在下部,如下肢、阴囊、女性外阴和趾缝处。皮疹以丘疹、疱疹、水疱、黄痂、糜烂为主。搔破后有较多水液溢出,或黄或稀或稠,浸淫作痒,或滋水糜烂,浸淫四窜,缠绵难愈。皮肤焮红,略有肿胀。舌苔多黄腻而舌质红。治疗原则:除湿清热,解毒止痒。代表方剂:全蝎方(赵炳南)。全蝎6(洗打)& &皂刺15&&猪牙皂角6&&刺蒺藜20&&炒槐花20&&威灵仙20&&苦参6& && && & 白藓皮15& &黄柏20辨证经验:一般认为,流黄水才是湿重,对于神经性皮炎(牛皮癣),不但没有渗出液,反而皮肤肥厚,粗糙高出皮面,何以辨为湿,赵炳南认为这是内湿,湿热凝固于肌肤之间,如瘙痒重,皮肤肥厚,色素沉着,大便干燥,加川军10~15克,活血破瘀,止痒,可以促进肥厚皮损消失。本方用于实证者,孕妇忌用,儿童、老人减量用。备用方:①除湿解毒汤:(赵炳南)散风消肿,清热除湿。白藓皮15& &大豆黄卷15& &生苡仁25& &土茯苓25& &山栀子10丹皮12& &金银花15& &连翘12& &地丁9& &川木通6&&滑石20&&生甘草6可以用于急性女阴溃疡,急性接触性皮炎。②搜风除湿汤:(赵炳南)全虫6~12& & 蜈蚣3~5条& & 海风藤9~15&&川槿皮9~15炒黄柏9~15&&炒白术9~15& &炒苡仁15~30&&炒怀牛膝9~15白藓皮15~30&&威灵仙15~30治疗久病入络,病情深在,以湿为主,热不重者。可以用于慢性湿疹,慢性顽固性神经性皮炎,年久而色素暗淡沉着及皮肤粗糙而显著瘙痒症。(6)血虚瘙痒:临床表现:皮肤干燥,不润,瘙痒夜间加重,遍布抓痕,常抓刺激渐呈苔藓样改变,皮肤脱屑如糠秕状(细小鳞屑脱落),或见抓痕血痂,伴面色无华,心悸失眠,头晕眼花,脉细数,舌淡苔白。全身瘙痒无疹,如虫行皮中。《伤寒论》201 “其身如虫行皮中状者”,久虚汗欲出不得。方书谓:“诸痛为实,诸虚为痒”《徐立厚?P63》治疗原则:养血祛风止痒。代表方剂:①四物去当归加何首乌、阿胶、桑椹子,以首乌为主,对祛风及虫类药,当慎用。如用于那种吃鱼虾过敏者,反而会加重。②养血润肤汤(赵炳南《外科证治》)二冬二地归芪芩,桃红升粉养血润。养血润肤,滋阴生津。忌鱼虾蟹,辛辣刺激性食物。③地黄饮子加减《医宗金鉴?外科心法》。生地黄15& &熟地9& &何首乌12& &元参9& &当归9&&刺蒺藜12丹皮9& && &红花3& &僵蚕9& &生甘草6(7)虫毒瘙痒:临床表现:部位常在指趾缝、肛门、前阴、少腹、乳房皱襞等处,也可遍及全身,夜间热暖时加重,有传染性,钻刺难忍,抓破有少量液体溢出,为“虫”。陈实功云:“湿火混化为虫……传遍肢体。”&&为虫。《诸病源候论》:“凡药有大毒,不可入口、鼻、耳、目”,否则淫痒不止,甚则毒攻脏腑。表现为皮疹以弥漫性水肿性红斑为主,还可以发生红色丘疹风团。此外,疔疮、痈疽初期,其疮顶为奇痒感,为毒热未聚的征兆,危险,切忌指甲搔抓,否则,毒邪四散,可化脓肿大。治疗原则:杀虫止痒。代表药物:内服祛虫、杀虫仅用于肠道寄生虫,蛔虫、绦虫等常用使君子、槟榔、雷丸、榧子、芜荑、南瓜子。外用杀虫药:百部、蛇床子、雄黄、藜芦、轻粉、枯矾、硫磺、大枫子、芦荟、蟾酥、蜈蚣、斑蝥等,各有专长,分别选用。(8)血瘀瘙痒:临床表现:瘙痒发作时,剧烈难忍,挖破皮溢血才能止痒,皮疹为暗红色丘疹或结节,或凝结成块,深在肤内,有的可融合成片。治疗原则:化瘀止痒。代表方剂:桃红四物加益母草汤。瘀而热者加丹皮、败酱草;瘀而湿者加马鞭草、路路通、泽兰;瘀而寒者加三七、乳香、王不留行、苏木、血竭。用药经验:益母草《本经》“主瘾疹”。《别录》主“瘾疹痒毒。”用于瘀滞结节性痒疹,水煎内服,或研末外敷患处,配伍皂刺、甲珠能散瘀止痒。【辨证论治】(临床上将仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的疾病称为瘙痒症。)1.全身性瘙痒症:(1)老年性瘙痒症:皮肤老化、汗腺、皮脂腺萎缩,皮肤干燥。据报道,70岁以上的人有50%患有持续性瘙痒。(2)季节性瘙痒症:与气温有关。(3)妊娠瘙痒症:胆酸盐潴留有关。2.局限性瘙痒症:某一部位(1)肛门瘙痒症:临床表现:最常见的局限性瘙痒症。肛门及周围皮肤瘙痒,有时向前蔓延至阴囊,向后至臀中裂,女性合并女阴瘙痒。局部灼热、潮湿,患处皮肤呈灰白色,继之肛门口皱襞肥厚,经搔抓或摩擦可出现伴疼痛的辐射状裂隙及继发感染。多见于中年男性,儿童多见于饶虫病患者。夜间尤甚。与痔、肛漏、脱肛等黏液分泌物刺激有关。多为湿热夹风所致。鉴别:肛门湿疹:肛周有丘疹、糜烂、结痂、流水较多。精神性肛门瘙痒:发病突然,自卑、焦虑,必致抓破出血而后快。霉菌性肛门瘙痒:局部有白色浸湿的表皮和皲裂,一般兼有腹股沟、趾甲的感染。治疗原则:清热祛风,燥湿止痒。代表方剂:内服龙胆泻肝汤和消风散。外洗①用苦参30&&苍耳子15&&蛇床子30&&五倍子15& &水煎外洗②用龙胆草、地肤子、豨签草、马齿苋各15克,蛇床子15克,朴硝6克,水煎外洗。(2)女阴瘙痒:剧烈瘙痒而难以自控不断搔抓,使局部皮肤肥厚、糜烂、浸渍以至皲裂,给患者带来极大的负担和痛苦。原因:糖尿病、淋病、尿失禁、子宫脱垂、宫颈癌,以及白带刺激、阴道滴虫、白色念珠菌、卫生纸污染。分湿热下注和肝肾阴虚两型。治疗原则:散风祛湿,杀虫止痒,内服外用结合。代表方剂:蛇床子洗方(《医宗金鉴?外科心法》)。药用:蛇床子15&&威灵仙15&&当归尾15&&砂仁壳12&&川生大黄15& &老葱头7~10个&&苦参15& & 水煎外洗可加黄柏、苍术、土茯苓、川椒。许润三《外科病方歌》“**发痒肝风扬,僵蚕三钱急煎汤,连服三剂不间断,管叫疡愈永安康”。“生熟白芍各二两,管叫服后即安然。”施今墨治糖尿病阴痒方:酒炒熟地、麦冬、沙蒺藜、五味子各9克,花粉、野台参、石斛各15克,绿豆衣、玄参各12克,生黄芪、山药各30克,猪胰子1条煮汤代水煎服。(3)阴囊瘙痒:主要是精神性瘙痒。很少有霉菌者。有人认为皮肤是表达怒、怕、怨、羞的器官,通过痒使之紧张起来,驱使搔抓、摩擦,导致皮肤肥厚、苔藓化。常表现为表皮增厚、粗糙,久之形成习惯性瘙痒,影响工作和休息。(抗组胺药无效)文琢之验方:外洗:苦参、黄柏、苍耳子、大枫子、芦荟、白芷,外用加狼毒。内服:银花、白藓皮、生地、地肤子、当归、僵蚕、蝉衣、苦参、刺猬皮、苍耳子、荆芥加减药习惯:风重加苍耳子。湿热:二妙、土苓、茵陈、蚕沙、苡仁血热:当归、苍耳子、赤芍、丹皮、紫草、玄参、槐花、银花血燥:生地、玄参、制首乌血瘀:桃仁、红花、地龙、山甲血虚:熟地、刺蒺藜、天麻、山药此外,绝经期瘙痒:可用丹栀逍遥散,二仙汤加减。妊娠瘙痒:金钱草30、香附、吴茱萸、艾叶各15克,水煎外洗。
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