试管促排lh过低会空泡蝶鞍综合征吗

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试管促排第五天
状态:就诊前
这个时期是太低了。可根据明天检查结果决定如何调整。
状态:就诊前
谢谢黄老师回答我,只有等今天去查了再说了,我就怕卵子质量不好到时候取不到卵子。
好,有什么再说。
状态:就诊前
谢谢黄老,今天E2也才100多,换打国产丽申宝了75*4支加一支HMG。前5天是普丽康250.今天内膜0.7了,左边最大的泡1.0,右边最大的0.9了。三天后去复查,黄老像我这样E2很低到时候取的泡质量会不会很差甚至空泡多呢?
卵泡长大后,雌激素一般会相应增高。三天后再看结合卵泡情况和激素水平看。
状态:就诊前
黄老再打扰您下,我今天第九天没药去查了内膜9+A级,左卵巢3个卵泡1.4, 1.3, 1.3.右边卵巢2个卵泡1.3, 1.2
血结果E2 686, LH 1.6, P 0.37今天针药不变2个后复查,还是丽申宝75*4支,HMG一支。是不是代表卵泡质量不好,到时候取不到好的卵子呀。谢谢黄老解答。
状态:就诊前
黄老师我现在能吃点什么药补E2的呢?
从你现在的情况看,可以不特意补雌激素。
状态:就诊前
谢谢黄老师,你真好
状态:就诊前
谢谢黄老师,我今天第是一天又B超查了血了,今天内膜1.2A级,左边卵巢1.7, 1.6, 1.5又多出来3个1.0的,。右边2个1.8, 1.7.今天的血结果E2 1228.37, LH 3.2, P 0.58今天的针药不变明天继续B超查血。
明天估计要打夜针了,预祝顺利。
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辅助生殖技术、不孕症、生殖内分泌常见疾病及复发性流产的治疗
黄仲英,女,医学博士,主任医师,教授。2000年研究生毕业留校后一直从事辅助生殖技术(试管婴儿、人工受精...
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你到底适合试管婴儿哪种促排方案,超详细!
试管婴儿取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件,所以试管婴儿促排-取卵是试管婴儿手术中的重要组成部分。由于每位患者的身体差异性,所以试管婴儿有针对患者身体情况的不同促排方案,那试管婴儿有哪几种促排方案呢?其实呀,卢顾问现在跟大家介绍:试管婴儿促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等。下面听卢顾问一一介绍,电话: QQ大家可以根据自己自身情况,看适合什么方案,但是目前没有证明出来究竟哪一个方案成功率最高。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。1、长方案:  原理:在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。  适合人群:方案主要适用于卵巢储备功能比较好的患者,主要是年轻人,因为年轻人卵泡当中的卵比较多,压抑了内原性刺激卵泡的激素再给一定外原性的药,就能长卵泡。2、短方案:  原理:在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。  适合人群:该方案适合年纪较大或卵巢反应较差的患者。3、超长方案:  超长方案适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因为在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,用药周期比较长,所以称之为超长方案。4、拮抗剂方案:
原理:从月经周期的第2或3天开始使用Gn 后,于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。
适合人群:适用于卵巢功能稍差的备孕女性,因使用拮抗剂,故称为拮抗剂方案。
GnRH拮抗剂方案的优点:它不影响卵巢对Gn针的反应,在促排卵中后期应用时能迅速抑制LH峰, 这样减少了Gn的用量(药费少); 减少了取消周期数; 尽可能获得多的卵子。拮抗剂方案中常用药物为思则凯。对年龄稍大,卵巢反应性差的女性,效果较好。5、微促方案:大促和微促的差别:很多人理解微促和大促的区别在于使用的促排针剂的剂量不同,以果那芬为例,大促每天可能打300甚至是450单位的果娜芬,但是微促一般是150单位的果娜芬,甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂,只用口服药物,例如克罗米芬和来曲銼。其实除了促排针剂剂量的不同,更重要的是促排的机理不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话,大促是从募集期就打针一直打到排卵,让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排,例如克罗米芬或者来曲措,而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。由于促排启动的时间的不同,大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子,而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子,所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月,而微促每个月都可以连续做。微促适用于哪些人群?微促适用于第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的人群,如果你的月经不规律,排卵有异常等,担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激,那么可以考虑微促,对卵巢的影响会更小一些。第二类是卵巢功能衰退,卵子储备不足的人群,从激素上看FSH超过10,AMH低于0.6,基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者,就是因为他们使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下,即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。第三类就是高龄患者了,有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上,他们采用大促获得的卵子培养成功的概率很低,有空泡,不受精,不分裂等各种可能性。从日本和美国的统计数据看,对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促!而且由于微促每个月可以连续做,也为高龄患者节省了时间。微刺激的优势在于:1.无卵巢过度刺激风险(OHSS),卵巢少受干扰。2.不需要每日注射(传统超排方案每个周期需要注射20-60针促排卵药物),疼痛不适少。3.用药少,药物费用低。微刺激单个周期的性价比很高。4.每个周期都可以促排卵,省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵)。5.取卵手术简单。6.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率,通常要移植多个胚胎,进而形成多胎妊娠,多胎妊娠风险高,产妇易患并发症,胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高,通常只需一直最好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率,自然风险也大大降低。微促的成功率如何呢?微促一个周期平均只能培养2个胚胎,但是质量通常优于大促,而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的,FSH高的,年龄大于38岁以上的患者,通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎,就能够获得比较高的妊娠率。6、自然周期方案:自然周期法一般不用药物,仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子,这个卵子质量最好,怀孕的机会最大。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。自然周期最适用于希望能不用药物进行试管婴儿治疗者;高龄或卵巢储备低的患者,即便用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少者。自然周期法治疗费用也会大大降低,但是自然周期法有着明显的劣势:新鲜周期移植后没有剩余胚胎可供冷冻。柒月健康卢顾问温馨提示:试管婴儿促排方案的选择并不能靠患者自我主观,要取决于患者的卵巢及身体情况,听取医生建议。
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