头疼得要命 小心是鼻窦炎作怪_凤凰财经
头疼得要命 小心是鼻窦炎作怪
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2、一般鼻窦炎引起的头疼，在咳嗽、低头或者用力时会加重，在休息、蒸汽吸入或者鼻腔通气改善后会减轻。而急性蝶窦炎往往会牵扯三叉神经，常可引起恶心的症状。
小张最近很烦恼，一到晚上就头疼，厉害的时候难以入眠。小张赶紧到市中医院内科就诊，没想到，医生了解他的症状后，建议他去耳鼻喉科就诊。小张当时心里犯嘀咕：头疼为啥去看耳鼻喉科医生。结果，他被医生诊断为鼻窦炎。鼻窦炎为啥引发头疼在南京市中医院，耳鼻喉科主任彭郑坚听了小张描述，便用手压一压他的面部问：“是不是这里会胀痛得比较厉害啊？”小张刚刚被碰上，就连连喊疼。彭主任建议他去拍鼻窦CT。根据CT结果，彭主任告诉小张，他的头疼应该是鼻窦炎引起的。小张不解，明明是头疼，为啥和鼻子有关系？彭主任介绍，人的头部并不是一个完全空心的球，它被很多骨片划分出了各自不同的空腔。这些空腔并不是完全封闭的，有一些空腔是通过我们的鼻腔和外界相通的。这些开口在鼻腔的空腔统称为鼻窦。这些空腔通过鼻腔和外界相连，一旦鼻子出了问题，外界的细菌、病毒等，就会通过鼻腔进入到这4对鼻窦里面，引起鼻窦的疾病。这些空腔是在我们头颅中的，所以，鼻窦出了问题，表现出来就是头疼的症状。耳鼻喉科头疼的辨别彭主任介绍，由耳鼻喉科引发的头疼，有独特的特点，患者可以根据以下3点辨别耳鼻喉科的头疼。1、鼻窦炎的头疼一般会有比较明显的规律。急性上颌窦炎一般晨起不明显，后来逐渐加重，至午后最明显。急性额窦炎一般前额疼痛晨起后明显，逐渐加重，中午最明显，午后渐减轻，夜间可以完全缓解。急性筛窦炎主要是内眼角或者鼻根处疼痛，晨起明显，午后减轻。急性蝶窦炎多是眼球后或者枕后钝痛，也是晨起轻，午后重。2、一般鼻窦炎引起的头疼，在咳嗽、低头或者用力时会加重，在休息、蒸汽吸入或者鼻腔通气改善后会减轻。而急性蝶窦炎往往会牵扯三叉神经，常可引起恶心的症状。3、鼻窦炎的发生一般会伴有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、视觉障碍等症状。鼻窦与鼻腔相通，二者各自的病变都会互相牵涉，因此当鼻腔出现问题时，要考虑是否连累到了鼻窦。筛窦和蝶窦的炎症往往会累及到眼眶，这时则会出现视力减退、复视、眼球移位等视力的问题。消炎药不能随意使用鼻窦炎在中医上被古人称为“鼻渊”，认为其发生与肝胆肺胃这些脏腑的火和湿有关，因此在治疗上，常常会用一些清热和祛湿的药物，比如银花、连翘、黄芩、栀子、菊花、茯苓、白术等。中医有一个理论，就是这种因鼻腔或者鼻窦不通而引起的疾病，在治疗上我们会用一些芳香通窍的药物，帮助鼻腔恢复通畅，促进分泌物的排出，对治疗鼻窦炎有着非常好的效果。比如，鼻科常用的苍耳子、白芷、辛夷、藿香、鱼腥草等，都是具有芳香气味的药物，不仅可以通窍而且可以排脓。鼻窦炎的发生有细菌感染的因素，但并不等于可以随意用消炎药。鼻窦炎的发生除了细菌感染外，还有病毒感染、自身变态免疫反应甚至鼻腔及鼻窦解剖异常等因素。所以，患上鼻窦炎，不要盲目使用抗生素。在鼻窦炎的药物治疗过程中，比起消炎来说，恢复和保证引流的通畅可能更为重要。“鼻窦之所以会出现病变，很大一部分原因就是鼻窦通往鼻腔的路被堵住了，鼻窦里面的分泌物无法流出来，被存在了窦腔里面，就像气球里面被灌上了水，这些水会使窦腔里面的压力产生改变，引起头疼。同时，这个水还是有毒的，它分泌出来的毒素不断地刺激窦腔，也是引起头疼的重要原因。”彭郑坚说。
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核心提示：慢性鼻窦炎与呼吸道感染的症状有相似和重叠之处。这是因为炎性分泌物（鼻涕）可向下流注到咽喉和气管、支气管，引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时会误以为“痰液”咳出而诊断为“肺部感染”。
　　9岁的朵朵近半年来总是咳嗽、流涕，偶尔还会，尤其是夜里入睡时咳嗽特别厉害。妈妈叶女士认为朵朵可能是，于是在当地小医院进行了输液抗感染治疗，情况稍有好转，但停液后朵朵又开始咳嗽流鼻涕，到市中心医院儿科检查诊断后竟是慢性。 　　鼻窦炎为何会引发咳嗽、头痛？　　是鼻窦的慢性炎症，会引起鼻塞，从而导致经鼻进入肺的空气减少，加上窦腔内产生毒素，可使病人出现头痛、头昏、疲倦、记忆力下降等情况。如果鼻窦炎经久不愈长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，如、支炎、，促发咳喘；咳嗽反过来又影响鼻黏膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。　　慢性鼻窦炎与呼吸道感染的症状有相似和重叠之处。这是因为炎性分泌物（鼻涕）可向下到咽喉和气管、支气管，引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此时会误以为“痰液”咳出而诊断为“肺部感染”。　　感冒两周不愈 警惕鼻窦炎　　由于儿童的表达能力较弱，容易延误病情，因此当家长发现儿童有以下症状时，要考虑患鼻窦炎的可能：1.当儿童出现感冒后持续性流黄涕超过2周；2.感冒后咳嗽持续达2周以上，排除其他原因引起的咳嗽，考虑鼻涕倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致；3.长期；4.常常抱怨眼部痛、头痛；5.眼角有脓性的分泌物等症状。简而言之，如果感冒超过2周仍未好转，并出现头痛、流脓涕、发烧等情况，就要考虑是鼻窦炎了。
　　如果儿童有以上类似现象，家长应尽早带患儿到耳鼻喉科检查并确诊，以免贻误病情。
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头痛久不愈 或是鼻窦炎引发的鼻源性头痛
日 14:46　 来源： 长沙晚报　作者： 匡春林 杨芳 彭亚
小儿也应警惕鼻窦炎侵扰，及时予以对症治疗。图为长沙市第四医院耳鼻喉科主任医师、教授宋桂林正为一位小患者检查鼻窦。 杨芳 摄
　　近4年来，54岁的市民李阿姨经常头痛，四处求医均以“神经性头痛”等疾病治疗，直到近日，她的“老毛病”又犯了，前往长沙市第四医院就医，经相关专家会诊才发现，困扰李阿姨多年的头痛源头其实来自鼻子——李阿姨患鼻窦炎多年，正是由于鼻窦炎引发的鼻源性头痛。
　　长沙市第四医院副院长、耳鼻喉科主任医师宋桂林教授提醒市民，眼下正是初冬季节，气温变化大，有鼻炎特别是急慢性鼻窦炎疾病的市民，应警惕鼻源性头痛，如出现久治不愈的头痛症状，要及时予以对症治疗。
　　鼻源性头痛被误当成神经源性头痛
　　据李阿姨介绍，近4年来，每到中午，她便感觉前额部胀痛，天气变化时，头痛症状加重。虽然李阿姨患有鼻窦炎多年，但因为每次头痛发作时，她并没有鼻塞流涕等鼻部症状，她一直误以为只是单纯的头痛。
　　每每头痛难忍时，李阿姨就会四处就诊，曾多次以“神经源性头痛”、“血管源性头痛”等疾病进行治疗，但奇怪的是，治疗效果并不是很理想，头痛症状时好时坏，已经严重影响其生活质量。
　　两个月前，李阿姨再次出现前额隐痛，她随后前往长沙市第四医院神经内科就诊。通过CT检查发现，李阿姨的颅内并无明显病变，但鼻窦却存在炎症，考虑李阿姨的头痛可能是因鼻窦炎引起，于是转入耳鼻喉科进行治疗。在耳鼻喉科治疗时，鼻窦CT显示，李阿姨为慢性鼻窦炎。
　　找准病因后，该院耳鼻喉科主任、主任医师李湘胜为李阿姨做了鼻内窥镜下双侧鼻窦开放微创手术，手术后经过一周该科室特色“三联治疗”（抗生素、鼻窦灌洗、激素喷鼻药物治疗）。出院后，李阿姨按照医生嘱咐定期复查清理鼻窦。出院至今，李阿姨的头痛症状缓解，这也让李阿姨不由感叹：“小手术解决了我的大问题。”
　　病变部位不同，鼻源性头痛表现各异
　　据宋桂林教授介绍，人的鼻腔一般会分为好几部分，其中上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的黏膜发炎统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类。
　　“头痛是很常见的病症，但病因复杂，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病均可导致头痛。它不仅危害人体健康，对生活质量的影响也是很大的，而最易让人忽略的是鼻源性头痛。”宋桂林指出，鼻源性头痛因为病变部位不同而表现多样：如果患者前额部疼痛，早起时症状较轻，而午后症状加重，还可能伴有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，大多是上颌窦炎；如果早起时，患者感觉前额部疼痛，并逐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎；如果患者头痛局限于内眦（眼的内角处）或鼻根部，也可能延伸至头顶部，多由筛窦炎引起；患者如感觉眼球深处疼痛，可延伸到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，则可能是蝶窦炎。
　　宋桂林还提醒，鼻中隔偏曲也可引起偏头痛。大多数人的症状可以有多样性，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎，特别是有部分鼻窦炎患者无任何鼻部的症状或症状不显著，多以头痛为主，往往到内科就诊被忽略，因此需要做更详细的检查。
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偏头疼，左边太阳穴至后脑勺，是不是鼻炎引起的？
核心提示：偏头疼，左边太阳穴至后脑勺，是不是鼻炎引起的？ 偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐……偏头疼是反复发作的一种搏动性头疼，属众多头疼类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头疼缓解。在发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 据研究显示，偏头疼患者比平常人更容易发生大脑局部损伤，进而引发。其的次数越多，大脑受损伤的区域会越大。 长期反复发作的头疼史，间隙期一切正常，体检正常及家族史诊断并不困难。眼肌可由动脉瘤引起，动静脉畸形也可伴发偏头疼，应作头颅CT扫描或脑血管造影明确诊断。复杂型常由器质性疾病引起，应作神经影像学检查。枕叶或颞叶初期亦可出现视野缺损或其他视觉症状，但随着病情的进展最终可出现颅内压增高症状。老年人颞枕部需除外颞动脉炎，颞浅动脉或枕动脉增粗如绳索状，搏动明显减弱或消失，动脉活检见特征的多核巨细胞浸润。（一）不伴先兆的偏头疼（普遍型偏头疼）最为常见。发作性中度到重度搏动性头痛，伴恶心、呕吐或畏光。体力活动使头痛加剧。发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感，几分钟到几小时后达到严重的搏动性痛或跳痛。约2/3为一侧性头痛，也可为双侧头痛，有时疼痛放射至上颈部及肩部。持续4～72小时，睡眠后常见缓解。发作间有明确的正常间隙期。若90%的发作与月经周期密切相关称期。至少出现上述发作5次，除外颅内外各种器质性疾病后方可作出诊断。（二）伴有先兆的偏头疼（典型）可分为先兆和头疼两期：1.先兆期
视觉症状最常见，如畏光，眼前闪光、火花，或复杂视幻觉，继而出现视野缺损、暗点、偏盲或短暂失明。少数病人可出现偏身麻木、轻度偏瘫或言语障碍。先兆大多持续5～20分钟。2.头疼期
常在先兆开始消退时出现。疼痛多始于一侧眶上、眶后部或额颞区，逐渐加重而扩展至半侧头部，甚至整个头部及颈部。头痛为搏动性，呈跳痛或钻凿样，程度逐渐加重发展成持续性剧痛。常伴恶心、呕吐、畏光、畏声。有的病人面部潮红，大量出汗眼结膜充血；有的病人面色苍白，精神萎靡，厌食。一次发作可持续1～3日，通常睡觉后明显缓解，但发作过后连续数日倦怠无力。发作间歇期一切正常。上述典型可分成几种亚型：（1）伴有典型先兆的偏头疼：包括眼型偏头疼，偏瘫型偏头疼，失语型等。至少出现过2次上述典型发作，排除器质性疾患后诊断方可成立。（2）伴有延长先兆的偏头疼（复杂型）：症状同（1）。先兆在发作过程仍持久存在，延续时间超过1小时而不到1周。神经影像学检查不能发现有颅内结构病损。（3）基底型偏头疼（原称基底动脉）：有明确起源于脑干或双侧枕叶的先兆症状，如失明、双眼颞侧和鼻侧视野都有的视觉症状、构音障碍、眩晕、、听力减退、复视、共济失调、双侧性感觉异常、双侧轻瘫或精神错乱等。多在数分钟至1小时内消失，继而发现双侧枕区搏动性。间隙期一切正常。（4）不伴的偏头疼先兆（偏头疼等位发作）：出现见于发作的各种先兆症状，但有时间并不随后出现头痛。当病人年龄渐老，头痛可完全消失而依然有发作性先兆症状，但完全表现为先兆症状而无者则较少。40岁后首次发病者需作深入检查，除外血栓栓塞性TIA。（三）眼肌麻痹型
极少见。起病年龄大多在30岁以下。有固定于一侧的头痛发作史，在一次较剧烈（眼眶或眶后痛）发作后，出现同侧的眼肌麻痹，以上脸下垂最多见。麻痹持续数日或数周后恢复。开始几次发病麻痹完全恢复，但多次发作后可遗留部分眼肌而不恢复。神经影像不宋体排除颅内器质损。（四）儿童期良性发作性眩晕（偏头疼等位发作）有偏头疼家族史但儿童本人无。表现为多次、短暂的眩晕发作，也可出现发作性平衡失调、焦虑，伴有眼球震颤或呕吐。神经系统及脑电图检查正常。间隙期一切正常。部分儿童成年后可转为。（五）偏头疼持续状态
偏头疼发作持续时间在72小时以上（其间可能有短于4小时的缓解期）的称持续状态。迄今尚无特效治疗方法，可令偏头疼永不复发！ 不过，实践证明，患者除通过调适、饮食调养外，最有效的治疗方式是在的间隙期进行预防性治疗。 1.少碰3C食物 奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrous fruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有的病史，那么最好远离这些食物。 2.小心香肠、热狗 香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你，日常生活中最好尽量少吃些。 3.警惕代糖食品 研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发。 《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有：Amino acids（氨基酸）、Aspartic acid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时，就应尽量避免。 此外，协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。 4.谨慎使用止痛药、糖浆 止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性”，让你患上慢性。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛，请马上就医！哪些鼻炎容易引起头痛?
哪些容易引起头痛?哪些鼻炎的患者会有头痛的现象?哪种鼻炎会有头痛的症状?头痛是不是鼻炎的原因呢?患者肯定会有类似这样的问题困扰着。
头痛是很常见的现象，很多患者在有头痛的时候只知道看头部，其实头痛这样的疾病和鼻炎是密不可分的。
很多鼻炎都会引起头痛的现象，这也是很多患者长期头痛去吃药而无效果的原因，头痛不应该只去看头部，鼻部也是一个不容忽视的群体。下面就来给大家介绍一下常见的能够引起头痛的鼻部疾病。
一、急性鼻炎鼻窦炎
引起的头痛，通常鼻内充血肿胀，阻塞鼻窦开口，通气引流不畅，可引起阻塞性头痛。当窦内空气吸收是负压时又可引起真空性头痛。
二、慢性化脓性鼻窦炎
由于细菌的毒素作用可引起头痛，但一般较轻，多位于额部或鼻根，有时放射至头顶、颞部或枕部。
三、鼻中隔偏曲
易阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流，可引起阻塞性头痛。高位鼻中隔偏曲，嵴突或钜状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。
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