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胆囊结石需要手术吗
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你可能喜欢胆结石这种疾病在生活中还是很常见的，很多人都饱受其苦，影响自己的身体健康和正常的工作，所以对于这种疾病要及早进行预防，早发现、早治疗，胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等不适，尤其是在暴饮暴食，或者过度劳累后症状会加重，很多人都很关心，胆结石多大需要做手术呢？一起看看！
步骤/方法：
1如果胆结石大于3厘米的话，就需要进行手术治疗了，目前主要是通过腹腔镜手术来治疗，效果比较好，伤口小，恢复也快，比传统的开腹手术治疗效果要好很多，最好选择正规的医院进行手术。
2胆结石在术后也要注意身体的保养，要注意休息，避免过度劳累，在饮食上也要调理，多吃一些易消化的食物，比如说粥、蛋汤、米汤等，情况好一点后，再吃一些蔬菜和水果，忌油腻辛辣食物。
3对于胆结石我们要早发现、早治疗，如果大家在吃了一些油腻食物或者饱食后出现腹痛，发热的症状，要引起警惕，及早到医院进行检查，然后对症治疗，争取早日恢复健康的身体。
注意事项：
胆结石的形成和我们的饮食有一定的关系，如果平时爱吃大鱼大肉或者胆固醇高的食物，不爱喝水，不运动，相对来说，就容易患上胆结石。
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咨询实录推荐胆囊结石要不要手术？
身体周刊：胆囊癌的发病原因是什么？如何治疗？
王坚：胆囊癌是胆道系统常见肿瘤，其恶性程度高、易早期转移，对化疗药物不敏感，预后较差。胆道肿瘤的发病率上升，与饮食习惯改变导致胆结石增加有关。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等均是发生胆囊癌的危险因素。80%以上的胆囊癌患者合并胆囊结石，因常表现出与胆囊结石、胆囊炎相似的症状而被忽视。晚期由于癌组织侵犯胆管或者转移肿大的淋巴结压迫胆管可引起阻塞性黄疸，甚至胆管炎。
胆囊癌的诊断主要依靠B超、CT、MRCP等影像学检查，结合血清肿瘤标记物CA19-9升高一般可确诊。增强CT对于判断胆囊癌的分期及手术的可切除性具有重要意义。MRI对于判断肿瘤侵犯胆管的范围具有一定价值。
胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案，根据肿瘤的TNM分期选择单纯胆囊切除、胆囊癌标准根治或胆囊癌扩大根治术。当肝外胆管受累时应行肝外胆管切除，当病变累及周围脏器时应行扩大清扫手术。对于无法根治合并有胆道梗阻的晚期胆囊癌患者，可行ERCP下金属支架置入术或经皮经肝穿刺胆道外引流术。放化疗可作为术后辅助治疗手段。
身体周刊：胆囊结石何时需要手术治疗？
王坚：胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁后发病率明显增高，结石多为胆固醇性或以胆固醇性为主的混合性和胆色素结石。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌症、混合性息肉等。临床上最为多见的是胆固醇性息肉。
胆囊结石可以无任何症状，称为“安静结石”，合并慢性胆囊炎时，表现为右上腹进食后隐痛，易与胃部疾病混淆。当结石嵌顿胆囊壶腹或胆囊管时，可出现右上腹绞痛并向右肩部放射，伴恶心、呕吐及胆囊张力增大。胆囊结石也可排入胆总管形成胆总管结石，出现急性胆管炎甚至急性胰腺炎的症状。胆囊息肉一般没有明显临床症状。
胆囊结石若无症状，结石较小时可选择内科治疗，定期复查B超（一般为6个月一次），必要时可口服利胆药物如胆宁片、胆维他、舒胆合剂等。对于以下情况可考虑行胆囊切除：胆囊充填型结石、胆囊萎缩、胆囊结石合并胆囊息肉、大于2.5厘米无症状的胆囊结石、反复发作的胆囊炎影响生活质量、胆囊结石并发胆源性胰腺炎和胆囊壁增厚胆囊无功能者。胆囊息肉小于10毫米者一般建议随访，大于10毫米或短期内迅速增大或伴有明显症状者应行胆囊切除。
腹腔镜胆囊切除术已是胆囊结石治疗的金标准，我科每年实行腹腔镜胆囊切除术约2000例，大部分采用当天入院当天手术，次日出院的日间手术模式。对于胆囊息肉患者，我们制定了严格的鉴别筛查和随访流程，确保在最恰当的时机进行手术治疗。
身体周刊：胰腺癌被称为癌中之王，在胰腺癌治疗方面有什么需要注意的？
王坚：胰腺癌的发病率是十万分之十五，主要包括胰头癌与胰体尾癌。常见胰腺良性肿瘤主要包括胰腺囊性肿瘤（浆液性和黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤）、实性假乳头状瘤及无功能胰岛细胞瘤等。这类肿瘤多发病隐匿、症状不典型，又缺乏早期诊断方法。
早期临床症状较少或不典型，多数病人是在体检或在其他疾病的检查中偶然发现。胰头癌常以阻塞性黄疸为首发症状，胰体尾癌更难诊断，常以明显消瘦、后背疼痛、突发性糖尿病为首发症状，但已属晚期。良性肿瘤常在体检时发现，肿块较大可引起压迫症状，如腹胀、恶心、呕吐、纳差等。部分神经内分泌肿瘤能分泌激素，产生相关症状如低血糖。
B超常用于胰腺疾病的筛选检查，因受胃肠道气体的影响，难以作出准确的诊断。CT和MRI是胰腺疾病最常见、最有效的检查方法。对于胰头癌与胰体尾癌均应积极及时手术治疗，不要像乔布斯一样拒绝手术，牺牲生命。目前主张胰腺良性肿瘤应尽早手术。因为除了浆液性囊腺瘤之外，其他都有恶变潜能。对于浆液性囊腺瘤，如果术前能够取得病理学诊断且肿瘤直径小于3厘米，无临床症状，可严密随诊观察，暂不予手术。
胰头癌采取胰十二指肠切除术，胰体尾癌采取胰体尾切除加脾切除术。良性肿瘤手术方式包括肿瘤摘除术、胰腺节段切除术、保留十二指肠胰头切除术、胰十二指肠切除术及胰体尾部切除术等。对于符合腹腔镜手术指征的患者实施腹腔镜下肿瘤摘除术和胰腺远端切除术，具有创伤小、恢复快的特点。但腹腔镜手术目前还不能完全代替传统开腹手术。最近仁济医院大力开展了机器人胰腺手术，使手术更安全、更微创，提高了手术微创比率。
本文来源：东方早报
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> 得了胆结石，一定要切除胆囊吗?
得了胆结石，一定要切除胆囊吗?
摘要：胆囊结石是临床常见病，其发病率在西方国家为 10% ~15%，我国约为 4.42% ~8.20%，这其中的绝大多数病人可能需要面临一个治疗选择，手术治疗还是药物治疗?如果做手术是切除胆囊还是保胆取石?如果病人及家属还会使用「百度」之类的搜索工具，他们就可能彻底蒙圈了，怎么说什么的都有，到底应该听谁的呢?
　　有结石，为什么要切除胆囊?
　　在最早的时候，外科医生在处理胆囊结石时，会保留胆囊，只是将胆囊造瘘后取石，但在手术后，胆囊结石的复发率高达80%~90%。后来，德国的外科医生Langenbuch经过多年的临床解剖和动物实验研究后，提出了温床理论，即胆囊是结石生长的温床。所以他指出，只有切除胆囊才能够根治胆石病。1882年他为一位遭受胆绞痛之苦长达16年之久的43岁男性病人，施行世界上首例开腹胆囊切除手术。随着胆囊切除手术的并发症和死亡率逐年降低，越来越多的胆囊结石患者得到治愈，经过百余年的临床实践和研究，证实胆囊切除是一个安全的手术，成为治疗胆囊结石的经典手术，在临床上广泛应用。后来由于技术的出现并不断发展，目前腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的「金标准」。
　　但是胆囊切除手术也不是完美的治疗方法，近年来，一些研究也发现胆囊切除会给患者带来一定的影响:手术导致的损伤率为0.2%;胆管损伤发生率为0.2%~0.8%;肠管损伤发生率为0.07%~0.87%;失去胆囊的病人消化不良、腹泻的发生率明显增加。
　　因此有些学者又开始重新考虑保胆取石的价值。治疗结石，同时也不会损失一个器官，对于病人来说，无疑具有致命的吸引力。
　　保胆取石，是否可行?
　　保胆取石术在受到患者欢迎的同时，在学术界却引起了争论。
　　反对的理由是，文献报道50%以上的病人将在取石后5年内结石复发。即使进行筛选，仅对有功能的胆囊行保胆取石术，术后5年的结石复发率仍高达39.6%~41.6%。
　　支持者的观点是，温床理论本身并不一定正确，所谓的结石复发率乃是因为结石原本就没取干净，如严格执行了在胆道镜直视下完全彻底取净胆囊结石,一期缝合胆囊的原则，则术后5年胆囊结石复发率仅为2%~6%。但是支持这些观点的临床证据尚不充分。
　　历经近十余年的争议之后，2011年中华医学会外科学分会胆道外科学组在《中华消化外科杂志》上发表《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》:「胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准治疗术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。」「胆囊取石术的实用价值有待进一步研究，目前只宜用于急症条件下的紧急处理。」
　　溶石，体外碎石，危及生命?
　　至于胆囊结石的其他非手术治疗方法，比如药物溶石治疗、排石治疗、体外震波碎石治疗等等，由于其治愈率低，且具有导致严重并发症的副作用，目前主流医学界根本不建议临床应用。以中草药排石为例，治疗过程可造成继发性胆总管结石、急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，反复排石还可造成胆管括约肌的损伤和狭窄等严重后果。
　　为了保留胆囊而冒这么大的风险，显然不是明智的选择。
　　当然，无论医生还是病人，都希望目前存在一种疗效明确、复发率低、并发症少，同时又能尽可能保留胆囊功能的治疗方法。但非常遗憾的告诉大家，就目前的医学水平而言，完全符合上述要求的治疗方法，现在只存在于广告及理想之中。在人类能够彻底弄明白胆囊结石形成的确切机制之前，所有的非手术疗法都不可能取得根本性的突破。
　　所以，对于有明显症状的胆囊结石的患者来说，切除胆囊，还是最好的选择。
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>>我的胆结石10毫米了请问需要手术吗
我的胆结石10毫米了请问需要手术吗
小男生 当时年龄：
我的胆结石10毫米了请问需要手术吗
你好，从你说的情况来看，那这时患有胆囊结石，那现在看结石还是比较大的，一般结石超过1cm以上时，那这样多数要考虑进行手术治疗的只是看你说的这时看身体上没有不适的症状，那也可以考虑通过先通过药物保守治疗一段时间也行的，如果通过药物保守治疗后效果不理想时，在考虑手术治疗也行的
你好，这种小的结石如果是没有什么临床症状应该是不用手术的你好，这种小的结石如果是没有什么临床症状应该是不用手术的，但是要注意饮食，定期复查，祝您健康
请问您有症状吗，能描述一下吗？以前有糖尿病吗？
你好，胆结石一般需要通过手术摘除胆囊来治愈，没有别的什么太好的方法。还应该应该根据结石的大小,部位,是否引起疼痛,有无感染等的情况来决定是否需要手术。
你好，胆结石是临床最常见的消化系统疾病之一。要注意平时的饮食，生活要有规律，治疗有药物溶石,体外冲击波震波碎石,体内接触碎石,经内镜微创手术取石碎石，具体的治疗措施需要根据病情来决定。
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我的胆结石10毫米了请问需要手术吗
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