激光矫正近视激光手术后反弹弹算医疗事故吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-13 07:13 标签： 近视激光手术后会反弹
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激光近视矫正手术后会出现反弹吗？
& 对于手术的回退“反弹”问题，大家或多或少会有些担心。希望您看过下文之后会客观些，放松些。& 近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正。对于每一位想做手术的眼患者而言，尽管已经了解到激光手术的安全性、有效性和预测性都很肯定，心里仍有些忐忑不安是正常的。当他或她与亲朋好友商讨手术时，好象总会听到这样的说法“某某做了手术不久就反弹了”“某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗？”& & &以至于许多时候患者在上台前还忍不住一而再地对我说“不是怕不安全，也不是怕视力不提高，就是担心长期效果，比如三年五年，甚至十年二十年，到底会不会反弹啊？”& & &医生会告诉他的患者：“在经过周全的检查评估后考虑手术，综合分析后设计了手术的参数，意味着反弹（回退）对你已不是问题。绝大多数不会反弹！”& & 诸如“某某做了手术就反弹”“某某做了手术照样戴镜”通常是以讹传讹的信息，经不起推敲，或是病人出现新的的缘故，或是高度与薄角膜本来就设计成轻度，有些病人甚至术前就被告知仍然需要戴眼镜的，有些高度的矫正与预期矫正的量非常吻合，但是实在度数太高不能全部做掉，仍然需要戴镜，但在其他人看来误以为“做得不成功，反弹了”。& & &极个别病人术后早期视力恢复不错，一段时间后力逐渐下降，检查发现有轻度的度数出现，并非都是“回退”“反弹”。一般术后3～6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关，术后的眼药水规范应用可控制。激光术后时间越长越不易发生“反弹”，更别说是几年以上的“反弹”，通常都是另有原因，与手术的直接关系不大。& & & 一个事实是，即使“反弹”，在绝大多数情况下也是可以预测的，真正超过预测值的“反弹”非常少。同时值得欣慰的是，“反弹”量相比原有的度数，是微不足道的，比如通常不超过5%。& & & 比如300度以内的轻度，是很少有“反弹”的！即使“反弹”量为25度，也几乎不影响看远的清晰度。& & & 300度到600度之间的中度，即使“反弹”50度，也仍然不会对患者的力产生明显的影响。& & & 对于600度以上的高度，反弹的可能性虽然比轻中度增加，但就量来说，术前角膜厚度等在正常值的前提下，大多数术后“反弹”不会超过100度。也就是说，高度即使出现了“反弹”，大多数仍然可以不用戴镜。& & & 那么“反弹”是怎么回事呢？激光角膜手术是在角膜上切削，相当于“削”一个镜片，矫正的方法是使角膜变平，精准度是非常理想的，但角膜组织是活的组织，在切削后可有一定的增殖力。如果在切削面均匀增殖，不会引起明显的度数变化，如果中央增殖略多于周边区，角膜中央部会微微高起一点，尽管非常微量，仍然会引起轻度的度数，也就是“反弹”（回退）。这在PRK时代被观察到，反弹量可随度数增加。但LASEK/epi-LASIK和LASIK包括飞秒LASIK，都不容易出现反弹。& & 当然，如果做的手术并非激光手术，而是超高度的屈光晶体手术比如ICL，不存在反弹。& & “反弹”是可以干预的。比如，在手术设计的时候，如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会“反弹”50度，可以多做掉50度（当然不是写的这样简单！），等术后3-6个月稳定下来，就非常接近“0”了。同时，术后医生给的眼药水，也是一个很可靠控制角膜增殖的方法，只要患者术后按医嘱用药水，可以阻止“反弹”。& & &有些情况需要审慎：比如，手术前的度数其实没有稳定，术后一二年出现新的，眼轴延长，但是患者误以为是“反弹”（预防这一情况：术前的病史很重要，比如判断将来还要增加100度，理论上手术设计时多矫正100度即可）。术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素，术后角膜前突或扩张或（规范手术下这一概率非常非常小！！！），患者也误以为“反弹”。一句话：术后出现新的不一定是反弹，需要眼参数检测后分析评定。& & &如果确定是“反弹”，检查后确认是角膜增殖、中央区厚度增加引起，稳定后，在全面检查复核后若符合再次手术条件，谨慎观察一段时间后可以做补矫。
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视光学与斜弱视学科好评科室请问激光手术恢复视力会反弹吗？一般费用是多少？
请问激光手术恢复视力会反弹吗？一般费用是...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问激光手术恢复视力会反弹吗？一般费用是多少？想得到怎样的帮助：想恢复视力去参军 谢谢
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：五官科
&&已帮助用户：28387
问题分析：近视眼主要是长时间近距离用眼造成的，所以即使做了近视眼激光手术，平时不注意减少近距离用眼时间还是会近视的，普通手术大概5000，飞秒大概需要10000多意见建议：建议到医院进行详细的检查，如果符合手术条件，手术就行了，一般效果不错，视力能够达到戴框架眼镜水平
职称：医生会员
专长：儿科
&&已帮助用户：121356
指导意见：目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，在国内大中城市和沿海地区已普遍应用。准分子激光角膜切削术可用于中低度的近视眼
问做近视眼激光手术要多少钱，能恢复多少视力
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184779
意见建议：近视考虑是可以选择准分子激光原位角膜磨镶术，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症
问近视眼做激光手术真的能恢复视力吗？以后会有后遗症吗...
职称：主治医师
专长：五官科，尤其擅长近视等疾病
&&已帮助用户：22030
问题分析：一般激光矫正手术可以矫正1500度以内的近视和600度以内的散光。激光术后预期视力可以达到您术前戴眼镜能达到的视力水平。意见建议：任何手术都可能出现一定并发症，激光术后可能出现干眼症表现；术后角膜瓣下发生混浊；术后视力回退等情况。但只要术后正规用药及注意良好的用眼习惯，是可以避免并发症发生的。
问眼镜激光手术有用吗手术疼不疼能恢复视力吗
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：你好，这个不会感觉到任何疼痛的，可以恢复的视力多少取决于你之前的视力
问做近视眼激光手术要多少钱，能恢复多少视力
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184779
意见建议：近视考虑是可以选择准分子激光原位角膜磨镶术，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症
问近视想做恢复视力的激光手术
职称：医师
专长：妇科病的诊断与治疗
&&已帮助用户：66231
问题分析：激光矫治手术一般可用于年龄18-55周岁，100至3000度的近视都可治疗,对高度近视患者已经在成功开展了多种治疗方法，都有不同的适应症和特点，意见建议：关于您的情况能否手术还需到医院严格检查，并排除弱 视、斜视等眼部疾患，如通过检查，手术是安全
问我十九岁近视七百多度.想作激光手术.恢复后去参军.不知...
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：11628
病情分析： 你好，现在所谓的激光手术其实都还不太成熟，术后的10到20年后会有许多并发症。意见建议：不建议去做激光手术，如果实在想参军，那就得做手术，所以你需要做出选择、
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