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医保住院门槛费是多少?
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摘要:有参保人在本网咨询:每次住院,都要交不在医保报销范围的“门槛费”,那么,医保住院门槛费是多少?“门槛费”到底是什么费用?金投保险网小编在此....
(gold.org/),有参保人在本网咨询:每次住院,都要交不在的&门槛费&,那么,?&门槛费&到底是什么费用?金投小编在此就为大家讲讲医保住院门槛费这方面的医保知识。
医院向住院患者收取的&门槛费&,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、住院医疗费用起付标准。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关报销住院医疗费用,住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。按照有关规定,&门槛费&不在报销之列,只能按病人自费费用扣除。
那么,这笔钱最终是医院收取的还是部门收的?相关部门的回答是,&门槛费&既不是医院单独收取的费用,也不是医保部门收取的费用。
社保局人士介绍,&门槛费&并不是或医院额外向住院患者收取的费用。&门槛费&是个人负担部分,这笔钱作为病人住院治疗使用的费用,记入入院时的检查、药品等费用中。有一个简单的办法能证实这笔钱的去向,患者出院时根据结算清单核对账目,就可推算出&门槛费&已全部用于治疗。
那么,医保住院门槛费是多少?据了解,病人每次住院的医院级别不同,收取的&门槛费&也不同。假设病人属城镇职工医保,又属在职人员,在一家三级医院住院花费了5000元,除去600元&门槛费&,剩余的4400元才列入报销部分,但并不是说这4400元就能按照相应比例报销,因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用,剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元,那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为()&80%=2400元,最后,患者自身承担的费用就为5000元-2400元=2600元,这2600元包括那600元的&门槛费&。
既然&门槛费&是个人承担部分,为何还要单独收取这笔费用?社保部门工作人员说,医院级别不同收取&门槛费&的标准就不同,级别越高收取的&门槛费&越多,制定这样一个&门槛&,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少&小病大治&&该住院却住不进医院&等情况的出现。
【相关问答】
林女士:前不久,我参加了2015年的城乡居民。请问,如果参保居民生病住院报销有没有门槛费?不同的医疗机构其门槛费是多少?
区人力社保局:居民医保住院报销有门槛费。门槛费就是开始报账之前那部分费用,全部由自己出。一级医疗机构,如镇街医院100元/次,二级医院,如区人民医院300元/次,三级医院,如重庆医科大学附属永川医院即原市二院800元/次。
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意外保障/意外身故及伤残:保险期间因遭受意外伤害事故导致身故、伤残的,保险人依照合同约定给付保险金,残疾根据残伤程度给付。
公共场所个人责任:保险公司承担被保险人因意外事故导致他人身体或财物损失而须支付给第三方的赔偿金。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
2、被保险人70周岁之后遭受自驾车意外伤害,保险公司按30万给付自驾车意外身故或全残保险金,保险合同终止。
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
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主险-房屋主体:房屋主体承重结构、围护结构
主险-房屋附属设施及室内装潢:房屋附属设施,包括车库、储藏室、天井、庭院、围栏、防护墙等,需分项列明;室内装潢,包括室内固定安装的各类附属设施、设备,如固定安装的供电、供水、供气、供暖管道、线路和设备、卫生洁具等
责任保障/主险:被保险人在保险期间届满时生存,保险公司按所交主险保险费(不计利息)的125%给付满期保险金。
健康医疗保障/附加险:1、若被保险人于年满70周岁后的首个保单周年日零时之前,以乘客身份搭乘或作为驾驶员驾驶自驾车时遭受意外伤害,并且自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故或全残,保险公司按保险金额给付自驾车意外身故或全残保险金,本合同终止。
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自驾车意外身故或残疾:20万元
住宿意外身故或残疾:10万元
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问:咨询一下中英人寿的吉..
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我的意见:二医院住院门槛费_我想问下,怎么我办住院收费门槛费是2000_宝宝树
二医院住院门槛费
我想问下,怎么我办住院收费门槛费是2000.别人只交了800呀,都是有生育保险和医保的
交都交啦,多退少补呗
亲,你一共花啦多少?
回复 &糖果爹-09-09 15:17:05发表的
交都交啦,多退少补呗
医保和生育保险不能一起用吗
我都交了1800了,还让补1100,而且我还没有生,只是在医院等发作而已!
我先压了2000 三天内没生又重新办一次住院 又压2000 反正这个钱都是多退少补的 无所谓了
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住院医保门槛费是什么?提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 住院医保门槛费是什么?门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”,是统筹基金支付之前,按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用,只有超过“门槛”的费用,才能由统筹基金支付。
设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病进医院,防止小病大治,以节约有限的医疗保险统筹基金,重点保障大病医疗和慢性病门诊治疗。目前,城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险都在执行住院起付标准。医保住院门槛费标准统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定:一级医疗机构400元,二级医疗机构600元,三级医疗机构800元。(各地略有差异)相关推荐&&&住院门槛费和报销待遇参保人住院,医保统筹基金报销时设立起付标准(俗称门槛费)和支付比例。参保人报销时,首先要交纳起付标准。参加城镇职工基本医疗保险的70岁以下的参保人员,年度内首次住院起付标准:三级医院为850元(其中医大附一医院、附二医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的,三级医院起付标准为680元(其中医大附一医院、附二医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。70岁及以上老年人年住院不分次数,三级医院起付标准为425元(其中医大附一医院、附二医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。起付标准以上、医保支付范围内的医疗费用,统筹基金按比例支付。统筹基金支付比例:在职人员在三级医院住院,统筹基金支付85%,二级医院及专科医院为88%,一级医院为90%;退休人员在三级医院住院,统筹基金支付92.5%,二级医院及专科医院为92%,一级医院为95%。这里需要提醒大家,住院时下列费用需要自己负担:(1)住院起付标准。(2)个人自负比例部分:起付标准以上个人应负担的住院费用比例。(3)自付部分:《药品目录》和《诊疗目录》中有个人自付比例的项目(如:CT检查个人自付15%,药品重组甘精胰岛素个人自付10%)。(4)自费部分:《诊疗目录》外或《诊疗目录》中的丙类项目产生的医疗费用,以及《药品目录》外的药物费用。前一篇:后一篇:
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