癌症患者化疗后喉咙溃烂怎么办皮肤上出胞子溃烂

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癌症晚期溃烂怎么办
0岁 16:36:31
病情描述:
乳腺癌转移到骨头溃烂该怎么办
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
&因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
你好,患有乳腺癌,在能手术的情况下,还是应该以手术为主,手术后怕化疗的副作用大,病人身体不能承受,这时可以通过中医来巩固治疗的,一般这样治疗效果会更好些的。
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擅长:儿科综合
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癌症晚期溃烂...文章癌症患者如何提高术后免疫力
核心提示:癌症患者在传统治疗过程中,也要始终重视免疫系统保护。癌症患者机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力。那么癌症病人如何恢复术后免疫力?
  癌症患者在传统治疗过程中,也要始终重视免疫系统保护。癌症患者机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力。那么癌症病人如何恢复术后免疫力?  1.&心理免疫:目前人们已发现心理与癌症的关系,并注意到快乐的人少生癌症,不仅如此,同是癌症患者,有的长期陷入不良的情绪之中,不能自拔;毫无疑问,与后者相比,前者的病情往往不易控制,预后比较差,因为情绪低落导致其内分泌失调和免疫功能下降会更趋严重。癌症患者,决不能“只见物质,忽视精神”,要以健全的心态直面癌症,笑对人生,在生活中养成想喜不想忧的习惯,当心情不愉快时,马上自我调节一下,听听歌曲,看一看喜剧片和相声、小品之类的节目,只有乐观、心情舒畅,才能摆脱不良情绪的阴影,树立起战胜癌症的信心,才能获得心理免疫,争取好的治疗效果。  2.&中药材免疫:仅有心理免疫还不够,适当的中药材能起到辅助效果,起到事半功倍的效果。如广药牌灵芝孢子油,可扶正固本,增强体质,可提高人体免疫力,提高身体对治疗的耐受性,并为放化疗等做好身体准备,减轻放化疗导致的毒副作用,有效辅助身体免疫康复。  3.&在生活中筑起防癌的长城:在饮食方面,以清淡为主,如蛋、豆类、蔬菜、鱼肉适当地吃一些,但不过多,基本不吃麻辣、油炸、烘烤的食物,做到饮食有节制、有规律。另外,注意参加适当的体育锻炼。  癌症患者在传统治疗过程中,也要始终重视免疫系统保护。癌症患者机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力。同时,手术又可能会进一步摧毁癌症患者的免疫系统,导致免疫功能进一步下降,并由此招致严重的感染,促使病情加重或恶化;放、化疗对正常组织细胞无选择性杀伤也常会造成严重的临床毒副反应。  广药牌灵芝孢子油,扶正固本,增效减毒作用,提高人体免疫力,增强体质,增强放化疗效果,提高身体对放化疗的耐受性,减轻放化疗导致的毒副作用,如疲累乏力、食欲不振、疼痛、恶心、呕吐、脱发、白细胞下降等不良反应,使患者做治疗的痛苦尽可能减低,辅助身体免疫康复,提高生命质量,对延长生命周期有辅助作用。
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目前的情况首先是要保持稳定的情绪,另外"癌症患者在饮食方面遵循三高一低的原则,即高蛋白质、高热量、低脂肪,平时可通过服用提高身体免疫力的食品或保健品....
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中西结合肿瘤治疗专家
于振洋主任医师
广州南洋肿瘤医院医疗副院长
专家简介:后师从于著名中西医结合肿瘤专家张代钊教授和李佩文教授,多次受邀出访日本、美国及欧洲地区参加大型学术交流活动。
在肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、肝转移癌等肿瘤的中西医结合及微创治疗方面有丰富的临床经验。
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癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中,因各种原因50%~80%的疼痛未能得到有效控制。
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癌性疼痛病因
癌性疼痛的原因可分三类:肿瘤直接引起的疼痛,约占88%;癌症治疗引起的疼痛,约占11%;肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛,例如肺癌患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛,所以,癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。
1.肿瘤直接引起的疼痛
(1)组织毁坏当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,患者可出现疼痛,如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。
(2)压迫脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛,引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛,可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵袭。
(3)阻塞空腔脏器被肿瘤阻塞时,可出现不适、痉挛,完全阻塞时可出现剧烈绞痛,如胃、肠及胰头癌等。另外,乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
(4)张力原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
(5)肿瘤溃烂经久不愈,发生感染可引起剧痛。
2.肿瘤治疗中引起的疼痛
肿瘤治疗中引起的疼痛是癌症治疗的常见并发症。如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎,放射性骨坏死。放疗、化疗后可出现带状疱疹产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死,化疗引起的栓塞性静脉炎,中毒性周围神经炎(长春碱)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统,可引起手臂肿胀疼痛。手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛。
3.肿瘤间接引起的疼痛
肿瘤间接引起的疼痛,如衰竭患者的压疮,机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。另外,前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。
癌性疼痛临床表现
1.全方位疼痛
是晚期癌症疼痛多方面因素的结果,包括:躯体的、心理的、社会的和精神的因素。
2.势不可挡的疼痛
在数周或数月疼痛之后,特别是伴有失眠时,很多癌症患者被疼痛制服,疼痛笼罩着他们整个精神视野,这样的患者经常感到很难精确地描绘出疼痛的部位或性质。
3.伴有强烈的植物神经异常
在大多数患者中,对持续疼痛的反应是植物神经性的,患者精神上和体力上都是退却的,而且看起来是抑郁的。有些患者焦虑占优势,或焦虑与抑郁混合在一起同时存在。在所有势不可挡疼痛的病例中,存在“失眠→疲乏→疼痛→失眠”这样的恶性循环。
4.伴有心理学异常
在诊断时应进行心理学评价和初始的心理学的支持。当焦虑突出时,治疗应包括镇痛剂和抗焦虑剂,每种药物的选择和剂量,在很大程度上决定于患者以前服用过什么药。
5.伴躯体化症状
癌性疼痛影响情绪和信心对所有症状都有影响,然而有些患者通过躯体症状表达消极情绪,将自己封闭在复发的极大痛苦中,事实上,是具有未解决的惧怕、未表达的愤怒和情感冲突的患者所共同有的问题。
6.社会性疼痛
社会性疼痛的意思是与预期或实际的分离,或丢失有关的痛苦。癌症患者意识到他们将要因死亡而和家属离别。因此,采取一些措施以避免使晚期重患者与他们的亲友分离的一切事情是很重要的。允许患者孙儿、子女们探视,比增加阿片类的剂量更可以使其疼痛缓解得更好些。
7.精神性疼痛
癌症的疼痛一直不断。这个痛苦及死亡的前景造成了巨大的忧虑及不安,在姑息治疗中,任何一个人或一种治疗的作用一般都不这么激动人心。然而基本要旨仍未改变,也就是说癌症疼痛是一种躯体精神的感受,非躯体的各个方面必须要表现出来。
癌性疼痛检查
实验室检查:可进行血常规、血生化等检查。骨转移时,血生化检查发现高血钙。其他辅助检查:CT、B超、核素、MRI、X线等有助于确定肿瘤的部位及性质。核素检查对骨转移可较早地提供明确诊断。
癌性疼痛治疗
癌性疼痛一般以药物治疗为主,手术治疗往往需要结合患者的总体身体状况及生存期考虑。明确患者的疼痛原因并给予治疗后,必须对镇痛效果及疼痛缓解程度予以评价,以便制定今后治疗方案及用药剂量。
1.癌性疼痛的药物治疗原则
(1)尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
(2)有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
(3)按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
(4)用药应该个体化。
(5)注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。
2.癌性疼痛药物治疗的“三阶梯疗法”
(1)第一阶梯非阿片类镇痛药。用于轻度癌性疼痛患者,主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚等,可酌情应用辅助药物。
(2)第二阶梯弱阿片类镇痛药。用于当非阿片类镇痛药不能满意止痛时或中度癌性疼痛患者,主要药物有可待因,一般建议与第一阶梯药物合用,因为两类药物作用机制不同,第一阶梯药物主要作用于外周神经系统,第二阶梯药物主要作用于中枢神经系统,二者合用可增强镇痛效果。根据需要也可以使用辅助药。
(3)第三阶梯强阿片类镇痛药。用于治疗中度或重度癌性疼痛,当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用,主要药物为吗啡,也可酌情应用辅助药物。
3.外科治疗
(1)脊髓后正中后索点状切开术(PMM)动物实验和尸体神经解剖均证实:内脏痛觉的上行传导通路很大部分是经由脊髓背柱上行的,特别是对于盆腔和下腹部的内脏痛觉传导,脊髓背柱的作用甚至要超过脊髓丘脑束。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
(2)脊髓止痛手术根据癌性内脏痛的不同部位和特点,考虑行脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术和脊髓前联合切断术。由于手术损毁脊髓结构,易引起其他并发症,如运动或感觉障碍,因此,要结合患者的总体机能状况,慎重选择。
癌性疼痛预后
对于可能治愈的癌症患者,确切有效的止痛可以明显改善患者的一般情况,使其顺利地完成临床放疗、化疗等抗肿瘤治疗计划,达到治愈的目的。对于难以治愈的患者,有效的止痛可以使其获得较为舒适的带瘤生存,提高其生存质量,并可能延长其生存期。事实上,让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
副主任医师副教授 郑州大学附属郑州中心医院 肿瘤内科
主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 骨科
主任医师 无锡市第四人民医院 麻醉科
主任医师 无锡市第四人民医院 麻醉科
主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
主任医师 无锡市第四人民医院 麻醉科
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