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核心提示：病理诊断的目的在于，通过对手术肿瘤标本进行病理形态学观察，确定肺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度、免疫组化情况、基因突变等等，看做完手术后是否还需要进一步治疗。
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　　医院临床中，很多患者、患者家属认为切掉了不就完了吗？非常不理解为什么要把肿瘤切下送去作“诊断”呢，这个检查是不是太多余了？专家指出，如果手术是抓肿瘤这个“坏人”，那么，病理诊断是裁定怎么处置肿瘤的“法官”。
　　李先生已经确诊为肺腺癌(Ⅱ期)了，并做了手术。说手术很成功，肿瘤清除很彻底，但肿瘤切下来要送去作病理诊断……李先生的妻子越想越焦灼，是不是医院的水平不够啊？还是老头子的病情恶化了？
　　大主任、教授解释道，“病理诊断的目的在于，通过对手术肿瘤标本进行病理形态学观察，确定的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度、免疫组化情况、基因突变等等，看做完手术后是否还需要进一步治疗。比如，如果检查结果是基因有突变的，后续治疗也可以考虑分子靶向药物治疗等等。”
　　拿李先生的例子而言，虽然患者已被明确为肺癌，但肺癌可以分为小细胞肺癌(这种约占20%，生长较快，对化疗敏感，愈后较差)与非小细胞肺癌(约占80%，生长较慢的)，其中，非小细胞肺癌又可以分为鳞癌(对敏感)、腺癌(可考虑用分子靶向药物治疗)、腺鳞癌等等；从基因水平上来说，腺癌可以分为有基因突变的(一线治疗可考虑分子靶向药物)，基因水平为野生型的……所有这些都需要依靠“病理诊断”来明确的。
　　医师解析
　　病理诊断是裁定肿瘤的“法官”
　　“到目前为止，病理诊断才是诊断肿瘤最准确的方法，被誉为诊断肿瘤‘金标准’”，林丽珠说，“它相当于给肿瘤判刑的法官，能看清这个坏蛋是男是女，是高还是矮，是胖还是瘦，是幕后主手还是代罪羔羊，要定什么样的罪行。”
　　肿瘤的“病理学诊断”分组织病理学诊断、细胞病理学诊断两部分。除能更可靠地确定肿瘤的良恶性和分化程度、免疫分化情况、基因是否突变等情况，肿瘤的“病理学诊断”还能诊断肿瘤对放化疗是否敏感，明确肿瘤是原发的还是转移瘤(不同部位的肿瘤，治疗方法不同)，明确手术后是否需要进一步治疗(如辅助化疗、分泌治疗等)。
　　对肿瘤患者为何要做多项检查，林丽珠认为：“目前，新的诊断技术不断被引入临床，为肿瘤的早期诊治带来诸多的益处。但单凭一个‘法官’断案有时未免不够客观，多位‘法官’各凭自身法和优势，最后裁定究竟为何等层次的坏蛋，才是更稳妥的行为，有助最大程度避免各种冤假错案。”
（责任编辑：王慧明）
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快速病理分析确诊乳腺癌，结果是否准确，治疗流程
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在我面临的问题是，医生跟我说，让我周日入院，做手术，看是全切还是保乳切法，然后确定后续的治疗方案，我不知道是不是要立刻入院，听别院认识的医生说要拿到病理报告看过后才知道是否需要入院。
我想问的是，我现在是必须得入院做手术切除乳房和腋窝才能确定病情是初期中期还是晚期么？还是说有什么检查可以做完知道该切除身体的哪一部分，切多大呢？我不太知道这个先后迅速，是先做什么检查确定切除具体部位和大小，还是说，直接入院做切除手术，然后确定病情的严重性。
还有，我想问下，确定为乳腺癌，伴随淋巴结肿大，是不是就一定是晚期了？我看了其他乳腺癌晚期症状，没发现自己有呢。
所就诊医院科室：
吉林省吉大一院 乳腺外科
用药情况：
药物名称：西力欣和戴芬
服用说明：肿瘤切除后，大夫说吃西力欣消炎，吃戴芬吃痛，戴芬只有疼的时候吃，不疼不用吃，吃的话，一天不能超过四片。
我昨天刚做完手术，傍晚时吃过1次西力欣，戴芬还没吃过。
您好，首先必须有明确的病理诊断报告才能决定是否进行手术，也就是要明确诊断为乳腺癌。
确诊为乳腺癌后必须做进一步的手术治疗。手术方式的选择与病情轻重并无绝对关系，因为你年纪轻，未婚。对外形的要求应该比较高，建议尝试保乳手术或一期或二期成型。
腋窝可通过术前或术中检测明确是否有转移，如果有是需要进一步手术切除的。
乳腺癌的期别要根据评价肿物大小，年龄，免疫组化，腋窝转移与否等综合评价。不好简单评判。
乳腺癌治疗效果好，建议您接受正规系统治疗。祝您早日康复
状态：就诊前
首先，感谢张医生的回答，我还想问下，乳腺癌的发展速度有多快，从早期发展到晚期一般是多长时间，因为我还在等石蜡诊断，没有入院，所以会耽误几天的，不知道会不会延迟了治疗的最佳时机。
还有一个，乳腺癌治好的几率有多大呢？从手术到最后的治疗，一般要持续多久？乳腺癌是不是以后对生小孩，哺乳孩子有很大的影响？
还有就是，放化疗网上都说很疼，这个是真的么？
先谢谢张医生。
1.乳腺癌的自然发展病程通常较长。但根据恶性程度不同，时间也不同，通常3－5年。
2.短期内不会影响病情，在国外常见确诊后等待半年以上才能手术的病人。
3.早期乳腺癌的治愈率高达90%以上。
4.综合治疗的时间跟治疗方案有关，通常4个月到半年
5.乳腺癌不影响生育及哺乳，但通常建议治愈后5年在考虑生育
6.放化疗确实有诸多副反应，但现如今科技进步，治疗上的副反应已大大减轻。并没想象那么可怕。
如有时间每周二下午可至我院乳腺病治疗中心六楼详细咨询。祝早日康复
状态：就诊前
好的，谢谢张医生！还有一个问题，乳腺癌的患者乳头溢液这个现象出现，一定是晚期么？是不是就不可能是初期了？
我的石蜡诊断要周三才能出来，到时候拿着诊断去您那边看就可以了么？
需要患者本人去么，还是有人拿着诊断去就可以了？
还想问下张医生，咱们肿瘤医院住院床位紧张么？如果入院能立刻安排住院手术，还是需要等待呢？
先谢谢张医生！
乳头溢液不代表晚期，血性溢液只代表恶性可能。建议带诊断，患者本人要来，床位周末还可以，不算紧张，通常入院术前准备2－3天即可安排手术。祝一切顺利，早日康复。
状态：就诊前
还想问下咱们医院住院的话，床位有几种，都多少钱。如果入院的话，我自己需要带什么东西，准备什么资料吗？
咱们医院放疗和化疗一个疗程，分别大概是多少钱呢？每个疗程要多长时间？放疗和化疗期间需要一直住院么？还是需要放化疗就入院，做完了就可以回家休养了？
都说放化疗会让患者很有大的副作用，那放化疗期间医院会针对放化疗副作用制作恢复治疗方案，还是需要患者自己找对应的治疗方法呢？
一般来说，乳腺癌患者治疗下来，花费大概是多少？（在没有医保，自费的情况下），想看看，需要准备多少钱。
饮食上，乳腺癌患者需要特别什么呢？
再次感谢张医生！
床位是普间，高间，一般是45一天。
治疗方面就把相关的所有检查带齐就可以
首先要根据病情看你是否需要放化疗。
饮食上避免激素类食品。
问题较多，有时间来详细说。有些内容担心过早，要评价病情后再看
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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请尽快填表，没有手术的患者不用填写
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乳腺肿瘤的外科治疗，早期乳腺癌保乳手术和前哨淋巴结活检；乳腺癌改良根治手术；乳腺癌早期诊断和治疗
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