怎样诊断自己是否患上了慢性肾盂肾炎诊断依据炎

怎样诊断自己患的是不是慢性肾炎呢?
对肾炎和尿路感染的患者来说,这都有可能是出现在肾脏上的疾病,由于这两者在表现出的症状上是比较相似的,往往都会误导大家,以至于我们无法分辨自己患上的到底是尿路感染还是肾炎。下面专家就针对一位病人表现出的
怎样区分自己患的是尿路感染还是肾炎
对肾炎和尿路感染的患者来说,这都有可能是出现在肾脏上的疾病,由于这两者在表现出的症状上是比较相似的,往往都会误导大家,以至于我们无法分辨自己患上的到底是尿路感染还是肾炎。下面专家就针对一位病人表现出的症状为大家深入剖析到底什么样的是尿路感染,什么样的是肾炎疾病。
有患者描述自己的病情:尿频、尿急三天,左下腹腹股沟疼痛,一天后伴有低热,乏力。B超检查双肾和输尿管,无异常。尿液检查隐血3+,蛋白质3+,白细胞2+,葡萄糖1+,微量白蛋白》0.15,红细胞912,白细胞2928。
专家说,根据症状初步估计是尿路感染,如果有低烧,可能有肾盂肾炎。
关于尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎和肾炎的关系不是学医的人容易混淆。尿路感染是笼统地指整个泌尿道的感染,包括肾盂肾炎和膀胱炎。一般情况是:女性解剖原因容易先出现膀胱炎,此时的症状表现是尿频、尿急和尿痛,简称为尿路刺激症状;如果病情没有控制,感染进一步发展将逆行扩展到肾盂,此时的尿路感染就成为肾盂肾炎。主要表现除尿路刺激症状外肾区疼痛并出现发烧。
肾炎和尿路感染有本质区别,一般容易把肾盂肾炎与肾炎相混淆。肾炎是肾内科非常复杂的疾病,与尿路感染没有直接关联。有些肾炎原因不明确,所以不必须应用抗生素。需要详细检查后确诊。
临床上最容易混淆的是把尿常规白细胞增加就诊断为肾炎,实际是不对的。可能就是单纯的膀胱炎,口服抗生素1周左右,多饮水,多排尿就好了。一旦尿路刺激征同时有发烧可能发展成为肾盂肾炎,此时才需要静脉输入抗生素。
还容易误导的是尿路感染时尿红细胞和白细胞增加也可以出现尿蛋白,但不能诊断为肾炎。因此也不能认为只要尿中出现蛋白就是肾炎。
当发生尿路感染后,抗生素是必须的。最初抗生素的选择主要依据临床经验。因为尿路感染最常见的是大肠杆菌,所以要应用针对大肠杆菌的抗生素。临床常用喹诺酮类,如氟哌酸胶囊,氧氟沙星胶囊。也可以应用头孢类抗生素。青霉素一般效果不良不是最佳选择。有些严重感染或反复发生的尿路感染,细菌可能耐药,此时需要进行尿细菌培养和药敏试验,根据细菌种类和药物敏感试验科学选择抗生素。
平时我们治疗尿路感染容易反复的原因是用抗生素时间不足。往往症状一好就停止用药。这可以使有些细菌没有完全被杀死,暂时抑制。一旦身体抵抗力下降受抑制的细菌马上有活跃繁殖。因此,抗生素应用到症状缓解后,尿常规连续检查3次阴性为止。
尿路感染是多饮水是必要的。有些病人尿路感染时出现尿痛,因此不敢喝水,减少排尿次数是不对的。只有多排尿才能对感染的尿路就行冲刷,促进尿路感染尽快恢复。
看了上面专家对尿路感染和肾炎的详细介绍之后,相信大家应该有了更深入的认识了吧!但很多时候,如果我们仅仅只是根据症状来进行判断的话,是无法进行最终确诊的,因此专家也提醒大家,如果无法分辨自己的病情,切勿随意用药,否则可能会造成更大的危害,影响自己的身体健康。
怎样诊断自己患的是不是慢性肾炎呢?
慢性疾病,由来都是比较难以治疗的,比如慢性肾炎,那该如何诊断自己得的是不是慢性肾炎呢?专家说,对慢性肾炎来说,它的诊断需要根据你自身的实际情况来进行,根据肾炎在你身上所表现出的症状,再结合仪器等,这样才能确诊你得的是否是慢性肾炎,才能更好的帮助医生进行治疗。
怎样诊断自己患的是不是慢性肾炎呢?
之所以患者停止复查,主要原因是错误地认为治疗与不治疗效果一样(化验指标改变不大,如上面提到的朱先生,就因肌酐没下降,尿蛋白没减少而停止了复查)。实际上对大多数慢性肾脏疾病,慢性肾功能不全的患者,肌酐没有明显升高,特别是用公式法计算肾小球滤过率每年减少小于4ml/分钟,应认为治疗效果尚可。[肾小球滤过率(ml/分钟)=(140-年龄)&体重&88.4/72&肌酐值,如为女性则&0.85。其中年龄为周岁,体重为公斤,肌酐值为umol/L。如肌酐值为mg/L, 则去掉分母的88.4]。当然经过治疗,肌酐有明显下降则更好。
其次,患者未能认识到定期复查可以及早发现慢性肾脏疾病的并发症,如高血压,贫血及钙磷代谢紊乱等。通过控制这些并发症可以是使慢性肾脏疾病患者的肾功能得到保护,减轻心脑血管的损害。
第三,患者可能未认识到自己的慢性肾脏疾病会恶化得如此之快。实际上通过大量的调查发现,患者可能在相当长的时间病情相对平稳,但会在某些时候,由于疾病本身或用药不当,或由于出现合并症等,使得肾功能急剧恶化,如未定期复查,有可能不能发现这一病情变化。
对于无症状性血尿患者(没有高血压和蛋白尿,肾功能也正常),没有行肾穿刺或已行肾穿刺,但病变轻微的患者,同样需定期复查尿常规,肾功能,血压和B超等检查。
这是因为,第一,慢性肾炎患者的肾脏病理类型可能会变化。如患者在病初只有轻微血尿,以后可能会出现蛋白尿,高血压,甚至肾功能不全。此时需要立即就诊,尽早积极检查,尽早治疗,此时治疗方案肯定与仅有血尿时不同。对于单纯性蛋白尿或间歇性蛋白尿患者也是如此。
第二,某些患者开始病情较轻,可能是其它疾病的早期表现(如自身免疫性疾病,血液系统疾病等),如出现这些疾病的改变,也有利于尽早发现而得到正确的治疗。
第三,某些血尿如迅速加重,或出现血块,血丝。需考虑泌尿外科疾病的可能,特别是40岁以上患者需考虑泌尿系统肿瘤的可能。
综上所述,我们不难发现,对慢性肾炎来说明,它的诊断是需要科学依据的,如果只是凭借病症所表现出的症状,是无法做出最准确的估计。因此,专家在此也建议大家,发病之后还是要去医院进行检查,以免耽误了治疗。
怎样去诊断慢性肾炎并制定出最佳的治疗方法呢
慢性肾炎,这相对进行肾炎来说,是一个比较漫长的治疗过程,而且在临床上,慢性肾炎的治疗是非常讲究的,要根据慢性肾炎具体的轻重程度来进行治疗。对不同程度的慢性肾炎,治疗方法是可能有很大差异的,因而要进行治疗的话,一定要让医生做出详细诊断之后方可进行。下面我们还是来看看怎样去诊断慢性肾炎的程度,并制定出最佳的治疗方法?
专家说,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,在西医的治疗方案中激素和免疫抑制剂是最主要的治疗药物,但由于其有比较明显的副作用,因而在临床使用时需要权衡利弊,如果疾病很重,不及时治疗就可能很快进展到肾功能不全、尿毒症,则使用激素和免疫抑制剂是值得的,如果疾病较轻,进展到肾功能不全的可能性较小,则使用激素和免疫抑制剂弊大于利,因而不值得使用。
判断慢性肾炎疾病轻重的最可靠依据是肾穿刺病理活检,但因为是一种有创性检查,所以很多人对其有所顾虑,一些病人不愿做这项检查。单纯根据临床上可以从以下三方面判断疾病的轻重:蛋白尿的多少,尿蛋白量大,一般提示疾病重;是否合并高血压,血压正常一般提示疾病较轻;肾功能是否正常,肾功能正常当然疾病较轻。
中西医结合治疗慢性肾炎可以取得较好的疗效,对于较轻的慢性肾炎可以单纯中药治疗,西医监测,对于较重的慢性肾炎可能需要在应用激素和免疫抑制的同时结合中医药的治疗,这样可以改善疾病的预后,改善患者的生活质量,减轻激素和免疫抑制剂的毒副作用。
根据你的临床情况,你的病情可能属于较轻的类型,但不知道你的肾功能情况和血压情况,如果肾功能正常、血压正常,则可继续用中药治疗,监测血压、肾功能和尿蛋白情况,避免劳累和感冒。当然通过中医的辨证论治可能比服用一些中成药效果会更好。
以上所介绍的一些慢性肾炎的治疗方法只是针对大众人群的方法,如果要具体到每一个人的身上,则还需要根据你自身的具体情况来进行检查和分析,否则治疗的效果也会大打折扣,甚至没有效果的。因此,专家也建议大家在患病之后能及时去医院治疗,这样才更能保证治疗的效果,让你早日恢复健康。
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怎样判断自己是否得了肾病?
怎样判断自己是否得了肾病?肾脏是我们人体十分重要的代谢器官,肾病的类型多,很多人及时在自己出现肾病的一些症状之后,由于对疾病的不了解,也是不能做好更好的判断,往往就会延误治疗,那平时自己该怎么做判断呢?接下来小编就将给您详细的介绍了!怎样判断自己是否得了肾病?当出现以下这些症状就要警惕是不是患上肾病了:一、尿量异常尿量异常包括有、、、夜尿等情况,那少尿呢,就主要是指一天二十四小时其尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关;多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。。二、排尿异常由于肾脏是我们重要的代谢、过滤习惯,除了尿量的异常外,另外排尿的异常如、、、(指导致停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起)、尿失禁等等。三、腰痛肾脏分别是位于我们腰的两侧,那如果肾脏出现问题之后,腰部也会与一定的表现,会出现有肾绞痛、肾区钝痛及胀痛、肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部。四、水肿水肿这是肾脏疾病的患者应该要重视的,那如果有肾脏类的疾病,一般水肿其主要的特点是晨起眼睑或,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
(责任编辑:郑梦雪 )
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