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[清肺仪]呼吸疾病的物理疗法 清肺仪
你认识我吗？?我是萨永生很高兴认识大家！?呼吸疾病的物理疗法------清肺仪知识培训杨翠林大纲? ? ? ? ??呼吸疾病的危害 认识呼吸系统 呼吸疾病的分类及特点 呼吸疾病的传统治疗方法及局限 清肺仪的物理治疗原理 清肺仪如何治疗各种呼吸疾病呼吸疾病的危害呼吸疾病的危害? ? ??城市第三位;农村第一位 原因:大气污染\吸烟\人口老龄化及其他 发病率高:如COPD:40岁以上人群,广东的 发病率为9.4%,高于北京\沈阳等北方地 区;且发病率随年龄增长而提高,70岁以上 人群发病率为20.7% 治疗费用高(无并发症5千-1万;有心脏病 等并发症2-3万;如果加抢救费用5万)呼吸健康成为社会问题?呼吸疾病长期以来未得到足够重视???呼吸器官具有巨大生理功能的储备能力,平时只需1/20 肺呼吸功能便能维持正常生活,故肺的病理变化临床上 常不能如实反映 呼吸系统疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等症 状缺乏特异性,常被人们及临床医生误为感冒、气管炎, 延误诊断 反复呼吸道感染,待发展到肺气肿、肺心病发生呼吸衰 竭才重视但为时已晚,其病理和生理功能已难以逆转认识呼吸系统认 识 呼 吸 系 统认识呼吸系统???上呼吸道:鼻\咽\喉.鼻腔过滤\湿化并对外界吸 入的空气加温,使其符合人体的生理需求 下呼吸道:气管\总支气管\叶支气管\段支气管\ 小支气管\细支气管\肺泡,实现人的气体传导和 交换功能 呼吸系统内粘膜组织结构抗侵袭能力差,其温湿 环境最有利于细菌\病毒的生存,由蛋白质构成 的痰液是细菌\病毒繁殖的温床,因此呼吸系统 是人体器官中细菌病毒浓度最高的器官认识呼吸系统―呼吸道的防御功能??粘液纤毛系统:气管内粘膜分泌液体覆盖于气道 粘膜腔面形成5-10微米的粘液毯,能粘住尘埃颗 粒;气管表面长有很多柱状纤毛,粘液毯覆于纤 毛之上形成气道保护和清障功能 由于纤毛以每分钟次的频率协调摆 动和10-20毫米/分的速度向上做波浪式运动,将 分泌物与吸入的有害颗粒沉积物逐渐推向咽部, 通过咳嗽、排痰排出体外。认识呼吸系统---肺通气原理?肺主要由支气管和经过反复分支的细支 气管及其末端形成的肺泡共同构成,肺泡 周围有大量的毛细血管,气体进入肺泡内, 在此与血液进行气体交换.吸入空气中的 氧,透过肺泡进入毛细血管通过血液循环 输送到全身各个器官组织,同时各器官组 织产生的代谢废物,如二氧化碳再经过血 液循环运送到肺泡,然后经呼吸道呼出体 外.认识呼吸系统―肺通气量???呼吸运动使肺与外界空气进行一定量的气体交 换,以适应机体在单位时间内吸入氧和排出二氧 化碳的需求 在一定时间内吸入与呼出的肺的气量,叫肺通气 量 当肺纤维性病变或肺循环障碍时,病变部位的某 些肺泡虽然有气体进出,但气体交换已受到影响, 这些换气不足的肺泡容积都将成为“无效腔”, 故减少了肺通气量认识呼吸系统―肺的通气原理? ??吸气:呼吸肌收缩-胸廓扩大-肺被动扩张-肺容积增 大-肺内压下降-空气经呼吸道入肺 呼气:呼吸肌舒张-胸廓缩小-肺回缩-肺容积减小肺内压升高-气体经呼吸道出肺 呼吸运动的障碍、肺组织弹性的减低、回缩力减 弱、呼吸肌衰弱无力、肺泡通气功能梗阻都会影 响肺的通气功能,不能摄入足够的氧,而体内产生的 二氧化碳亦不能充分排出,引起二氧化碳潴留,以及 内环境紊乱,严重时导致通气性呼吸衰竭,甚至影响 生命.呼吸疾病的分类?慢性阻塞性肺部疾病COPD（慢阻肺） ? 慢性支气管炎、肺气肿? ? ???支气管炎 哮喘(过敏性哮喘及支气管哮喘) 支气管扩张 尘肺病 肺纤维化呼吸疾病的特点? ? ? ? ?常见病和多发病 难以治愈，逐渐破坏肺功能 呼吸困难 缺氧 通气功能障碍（以咳、喘、痰等症状为 主要表现、大量分泌痰，通气阻碍）呼吸疾病的治疗方法现代传统治疗方法及局限?西医对症治疗? ? ?? ? ? ?采用抗生素或激素类药物进行抗炎和抗过敏 以平喘止咳达到“灭火兵”的治疗作用 采用扩张气管类药物来快速缓解和控制气道痉挛引 起的气喘 以祛痰化痰药物稀释痰液和抑制痰液的分泌 以体位排痰方式和吸痰器进行排痰 以氧疗改善缺氧状况 以呼吸机对呼吸衰竭患者进行抢救治疗现代传统治疗方法及局限?中医综合调理 以长期大量服用中药，进行免疫系统功 能和内分泌功能调节治疗?只能是通过漫长时间对病症早中期进行调 理治疗清肺仪物理治疗原理清肺仪――医疗史上的重大突破??清肺仪的发明:张伟民90年发明(6岁慢 支,40岁肺气肿肺心病、支气管扩张。协 和住院一年零8个月，几次病危……使用 清肺仪3个月出院，骑车、爬山、游泳， 10年没回过医院) 协和医院为42例患者进行2个月临床试验， 取得治疗咳喘有效率89.7%的疗效清肺仪主要技术指标??? ? ?输出端抽气流量： 强档2600ml/min 1000ml/min 治疗功能:分为强中 弱三档 负压范围:320-900Pa 额定功率:20VA 连续工作时间:可持 续24小时使用?? ?定时:每半个小时递 增一档,0.75H-7.5H, 共15个档 噪声:不大于45db 电气安全分类:二类B 型清肺仪适应哪些病症? ? ??? ? ? ?慢性支气管炎 肺气肿、肺心病 支气管扩张 支气管哮喘 高原慢阻肺 小儿支气管炎 小儿支气管哮喘 鼻窦炎? ? ??尘肺病 肺纤维化 肺结核和肺癌等病症的 咳嗽、咳痰、气喘、胸 闷等症状。各年龄段均 可使用 还可用于烟民、粉尘作 业人士、厨师、室内外 污染人士的肺部保健清肺仪禁忌症? ? ? ? ??严重心肺功能衰竭者 危重抢救者 气胸患者 支气管扩张大咯血患者 无自主咳痰能力的瘫痪患者 精神病患者清肺仪全新治疗理念 ---呼吸道疾病的形成演变过程?呼吸道感染 ?炎症?气道水肿?大量分泌痰液?痰 性变脓稠?纤毛受损?排痰困难?阻塞气道?呼吸 阻力加大?通气量减小?呼吸中枢调节?加力呼吸 ?气急气喘?长期下去?肺内充气过度?肺内压力 增高?残气量加大?无效腔加大?形成肺气肿?呼 吸肌疲劳?组织弹性减退?呼吸动力下降?呼气困 难?吸气徒劳?浅式呼吸?通气功能阻碍?CO 潴留 占位?气道痉挛?缺氧?小气道闭合?加重气喘? 肺内通气更差?排痰更困难?小气道阻塞?呼吸更 加困难?反复感染?迁延不愈?越堵越憋?越憋越 堵?恶性循环?呼吸衰竭?死亡2清肺仪全新治疗理念 ---呼吸道疾病的形成演变过程??问题的关键是痰液阻塞气道，造成呼吸 肌疲劳并形成通气功能障碍而致呼吸衰 竭 痰是阻塞气道的根本，呼气困难是造成 缺氧的根本，呼吸肌疲劳是导致呼吸衰 竭的根本，而呼气和排痰的动力下降是 所有问题的根本清肺仪全新治疗理念 ---呼吸道疾病的形成演变过程??传统解决办法：通过药物抗炎、扩张气 道和往里吸氧，收效甚微 逆向思维：排痰通气即通过物理方法提 高呼吸动力，有效补偿患者的“排痰” 和“呼气”动力，及时解决气道的疏通 和有效深呼吸，就能从根本上控制肺功 能的衰减和实现呼吸功能的恢复。清肺仪全新治疗理念?通过持续开放的负压脉动振荡气流，伴 随人体的自主呼吸，通过鼻腔直接传导 至各级支气管和肺泡，以2.5升/分的负压 抽气流量和3000次/分的脉动振荡频率联 合作用于人体,产生涡旋气流帮助肺内的 残气呼出体外;清肺仪全新治疗理念??加速支气管纤毛运动，振动痰液松动，在负压 脉动气流的带动下产生附壁爬升，使痰液快速 轻松排出体外 另外，振荡气流可以对各级支气管进行有效按 摩，在排痰和通气的改善下，气道痉挛自行缓 解 痰液的及时排出和深呼吸的提高，使气道得以 疏通，炎症得以消散，通气得以改善，咳、喘、 憋得以解除，呼吸功能得以恢复清肺仪使用方法展示清肺仪的优势 ――与抗炎药物比较??急性期：抗生素对症消炎，若单独使用 只能起到压制炎症的作用，不易彻底治 疗；清肺仪主要通过排痰抗炎，能彻底 根除致病源，帮助患者提高抗生素的疗 效 缓解期：抗生素不能显示其威力；清肺 仪进行不懈的排痰抗炎，达到彻底消炎 和避免反复感染清肺仪的优势 ――与扩张血管药物比较??支气管扩张药物在患者急性发作期可以 起到迅速缓解气道痉挛的作用，但是如 果长期所得使用，会使气道产生耐药性 而不断加大使用剂量，药性过后不断反 弹，最终导致失败，并且易破坏其它脏 器和免疫功能 清肺仪是通过对气道直接进行按摩和改 善通气来帮助支气管实现舒张的清肺仪的优势 ――与化痰药物比较??化痰药物的目的是为了稀释痰液，便于 痰液咳出，但不能根本解决患者排痰能 力下降和痰排不出来的问题 清肺仪通过负压脉动振荡气流来帮助患 者排痰，使用前可通过多喝水来稀释痰 液，促进排痰清肺仪的优势 ――与吸氧比较??吸氧针对患者呼吸功能障碍导致缺氧， 不得已的暂时被动补氧措施。而且，氧 作为一种“药”，使用不当，将会对患 者的身体和治疗带来副作用，形成更严 重的后果 清肺障碍仪是通过改善患者自身气体交 换功能，从根本解决患者缺氧问题，具 有呼吸功能可持续恢复的特点清肺仪的优势 ――与呼吸机比较??呼吸机用于呼吸衰竭患者的呼吸功能复苏的抢 救，通过对患者呼吸进行密闭的正压和负压的 加压手段来解决呼吸功能复苏，不能有效实施 排痰和用于日常治疗 清肺仪用于患者呼吸功能的康复治疗，持续开 放式的负压排痰通气，不会产生人机对抗和交 叉感染，是既能改善通气又能排痰的物理治疗 手段清肺仪的优势 ――与中药比较?中药是对患者引起疾病的分泌和免疫功 能进行调整治疗，通过对病症的早期进 行长期综合调理，以达到减少复发的治 疗目的，中药调理时间长，对患者已造 成的肺功能性损伤导致的排痰通气障碍 也无能为力清肺仪的科学性? ???完全符合人体呼吸生理特点,气道内直接负压振 荡,排痰通气 符合人体呼吸动力学原理，增加肺动力，补偿 和改善肺功能的不足，改善局部微循环和组织 缺氧情况 符合人体粘液纤毛运动，加速痰液排出，恢复 清除防御功能 符合呼吸平衡原理，提高人体“呼”的功能 ， “吸”的效率自然提高，有效呼吸才能不缺氧清肺仪的安全性??? ? ? ?完全在最适宜人自然生存的空气环境状 态下进行康复治疗 不用任何药物，没有任何的药物伤害和 毒副刺激作用 没有不良依赖性，可放心长期使用 无创、无体能消耗、无氧耗 无交叉感染的危险 没有电磁、辐射、生物污染的危险清肺仪的不可替代性? ?其它治疗方法不能把痰液排出来 其它治疗方法不能把残气呼出来清肺仪治疗各种呼吸道疾病清肺仪治疗老年普通感冒与流 行性感冒??两种感冒均可引起一些并发症，如支气 管炎、支气管肺炎、病毒性肺炎等，如 治疗不及时，可能危及生命 清肺仪可通过排痰通气的物理疗法，快 速有效地清除呼吸道内的分泌物，达到 疏通气道，控制感染和不让炎症向肺深 处蔓延，缩短治疗感冒和康复时间，避 免合并其它并发症清肺仪治疗老年普通感冒与流 行性感冒??感冒开始时就要及时使用清肺仪，用前多喝水， 每次2小时，每日2－3次直至所有感冒症状消 失，身体恢复正常为止方可停用或减量使用 若感冒诱发慢性呼吸系统疾病感染，还应配合 抗炎药物控制感染提高治愈率，应延长使用时 间，每次2－4小时，每天6－8小时，晚上有呼 吸困难可根据自身情况整夜使用清肺仪治疗老年急性气管、支 气管炎??在发病早期应及时使用清肺仪，使用前多喝水， 每次2小时，每日2－3次，坚持使用30－60天， 控制上呼吸道鼻塞、喷嚏、咽部疼痛和咳嗽； 当出现喘息、气促和痰液分泌增多时，应延长 使用时间每次3－4小时，每日6－8小时，缓解 支气管痉挛和促进痰液的及时排出。晚上呼吸 困难可根据情况整夜使用。 缓解期坚持每日2－4小时康复治疗，可避免急 性转慢性和控制反复感染清肺仪治疗老年肺炎??老年肺炎在肺深部，症状有时不明显， 易误诊和病情突然恶化，并发症多。 每次2－3小时，每日2－3次，如出现明 显肺炎感染症状时，在配合抗生素抗炎、 卧床休息的同时，每次2－4小时，每日6 －10小时，晚上可根据情况整夜使用。 坚持使用3个月以上，在缓解期可减少使 用。清肺仪治疗老年慢性支气管炎?患病时间一般在几年至几十年，支气管 结构已发生改变，咳、喘、痰是该病的 主要特征，随季节变化会不断感染和持 续加重病情，导致肺气肿和肺心病，目 前慢支的治疗关键，重在缓解期的康复 治疗清肺仪治疗老年慢性支气管炎??急性加重期：配合抗炎药物，每次2－3小时， 每日2－3次，连续使用1－2个月“排痰通气” 的康复治疗，保持气道通畅，排痰抗炎，改善 咳嗽、咳脓痰、气短、喘息等症状 缓解期：每年5－9月份是最佳治疗时期，应每 日坚持4－6小时的“排痰通气”治疗，并进行 户外的适当锻炼，控制在1－2年内秋冬季节基 本不发病时肺功能才可以逐步恢复，并不会发 展成为肺气肿。清肺仪治疗老年肺气肿??典型症状为呼气性困难，导致吸气量减少而缺氧， 活动后或静息状态气流受限，气急、乏力、咳嗽、 呼吸，吐白色泡沫痰，感染时脓性痰增多。 清肺仪对肺气肿的康复治疗，主要是通过“负压 脉动、排气排痰”，补偿患者呼的能力不足，助 力呼气，消除呼吸阻力，缓解呼吸肌疲劳，降低 氧能消耗，改善通气，提高肺内有效气体的交换； 振荡气流加速支气管纤毛运动和小气道内痰液的 上行速度，及时排痰，有效抗炎，并疏通气体进 出的各级支气管清肺仪治疗老年肺气肿???通过清肺仪，肺气肿患者可不用药及吸氧就轻 松解决咳喘憋这一呼吸困难的科学难题，解决 了当今治疗手段所不能解决的“清除痰液、气 体交换的缺氧”的治疗核心问题，坚持使用就 不会发展成肺心病 急性感染期：配合药物抗炎的同时每日坚持6 －10个小时的功能康复治疗，使用前多喝水， 躺着用比坐着用舒服，夜间连续作用效果最佳， 晚上休息不缺氧，早晨起来方便咳痰，应坚持 1－3个月 缓解期：每年坚持4－6小时，，连续治疗1年清肺仪治疗老年肺结核??患者要在医生指导下，坚持使用药物进 行杀菌或抑菌的抗结核治疗 清肺仪可通过“排痰通气”的物理治疗 方法，通过排痰改善肺内结核菌群存活 环境，帮助消炎，提高药物疗效，疏通 痰液阻塞气道，改善咳嗽、咳痰、咳血 和气急等症状清肺仪治疗老年肺气肿?患者应单独使用一台机，使用前多喝水， 每次使用2－3小时，每天使用2－3次， 坚持3－6个月，若咳嗽、咳痰、咳血和 气急等症状减轻，可减少次数及时间， 但应坚持治疗到药物治疗之后。有少量 咳血的患者应从弱档试起，没有大咳血 和痰液较多者，可逐渐增加使用强度， 以中档或强档治疗效果最佳清肺仪治疗老年肺癌?清肺仪对肺癌引起的咳嗽、咳痰、胸闷、 气急、气短等症状进行对症的缓解治疗， 减轻肺癌患者的咳喘憋痛苦。对经过手 术、放化疗后进行中药治疗的患者，清 肺仪可帮助患者配合药物治疗，缓解改 善症状，提高患者的生存质量，延长生 存期。每天使用4－6小时，以自我感觉 舒适为宜清肺仪治疗老年支气管哮喘??清肺仪对支气管哮喘患者在缓解期的气 道痉挛、痰液阻塞、通气状况差导致的 胸闷、呼吸困难、喘息、咳嗽等进行治 疗，达到改善通气、促进排痰、疏通气 道，改善肺内通气环境，缓解气道痉挛， 避免反复发作的治疗目的 每日治疗应使用4－6小时，坚持3－6个 月清肺仪治疗老年支气管扩张??特点是支气管每天分泌大量脓性痰液， 阻塞气道，典型症状为慢性咳嗽，伴有 大量脓痰，反复咳血并反复肺部感染。 清肺仪针对支气管扩张的治疗特点为通 过“排痰通气”的物理治疗，控制呼吸 道反复感染和保持呼吸道轻松引流通畅。清肺仪治疗老年支气管扩张??每天必须使用4－6小时，就能很快达到“排痰 通气”目的，采取卧位效果好，有少量咳血是 振荡气流冲击撕开气道粘B处的结果属正常现 象，这样才能有利于修复创面。如咳血量加大， 可降低使用强度和时间，待止血再用。 坚持使用，就可及时清除脓痰，控制反复感染， 避免形成气道阻塞，修复支气管创面和实现呼 吸功能的基本正常。清肺仪治疗老年肺心病??肺心病治疗重点必须首选治疗原发性疾 病，控制感染，改善通气功能，纠正缺 氧、酸碱平衡和电解质紊乱，才能改善 心脏并发症。 急性期就及时到医院进行对症治疗，缓 解期可通过清肺仪进行“排痰通气”的 物理治疗清肺仪治疗老年肺心病??每日使用到6-10小时,每次用2-3小时,每 天3-4次,夜间连续使用效果最佳,应坚持 终身使用.呼吸功能有所恢复后可减量减 时,但不能停用 24小时不离氧的患者可与氧气交替使用 或同时使用,以利排痰和气体交换;每日吸 氧几个小时的患者交替使用清肺仪后可 逐渐脱氧.清肺仪治疗老年肺纤维化??临床症状为典型的进行性气急.早期干咳、 胸闷、呼吸浅快。该病为气体交换障碍，容 易并发阻塞性支气管炎、肺气肿和肺心病 清肺仪通过“排痰通气”，帮助肺纤维化患 者改善通气和缓解进行性呼吸困难，保持气 道通畅，利于气体交换，控制病情发展，每 日使用4-8小时，每次2-3小时，长期使用。清肺仪治疗老年慢性呼吸衰竭??老年慢性呼吸衰竭是由各种原因引起的 肺脏功能严重损害，缺氧或合并 二氧化 碳潴留进而导致机体一系列生理功能紊 乱及代谢障碍的临床综合症 运用清肺仪“排痰通气”的物理治疗方 法，有效解决了“清除痰液、气体交换 和缺氧”的核心问题就能控制呼吸衰竭 的发生。清肺仪治疗尘肺病??尘肺病患者由于粉尘过量吸入，导致肺组织过 硬，弹性降低，肺的张缩能力严重减退，呼吸 的交换能力差，有效通气量减小，导致缺氧和 喘憋，一般重度患者主要依靠吸氧维持呼吸， 很多尘肺病患者都并发慢支、阻塞性肺气肿和 肺心病，因此尘肺病患者的治疗应坚持使用清 肺仪排痰通气，疏通气道加速气体交换，弥补 肺扩张收缩能力的不足，改善缺氧善减少并发 症及药物和吸氧的依赖 每天坚持4-8小时治疗，终身坚持治疗使用。清肺仪治疗小儿呼吸道疾病??由于细菌病毒对小儿呼吸道的侵袭及小儿先 天免疫功能缺陷和各种有害物质和过敏源的 侵袭，可导致小儿肺炎、支气管炎、支气管 哮喘等病症的发生，而且，因小儿支气管纤 毛未发育完全，因此小儿呼吸道感染后，痰 液不易咳出，严重影响抗炎效果易转为慢性 带到成年 药物副作用会对小儿的生长和日后身体状况 带来影响清肺仪治疗小儿呼吸道疾病?清肺仪对小儿治疗效果特别明显。其产 生负压脉动气流，直接作用于呼吸道， 通过增加气道局部微循环血流量，加强 支气管纤毛运动，促进小气道分泌物和 残气排出，调理和改善小儿呼吸功能， 使气道通畅，喘憋症状得以迅速改善， 让患儿迅速恢复正常。随着呼吸状况的 改善，睡眠、食欲、腹胀等症状也随之 改善清肺仪治疗小儿呼吸道疾病??用前多喝水，急性期每次使用0.5-1小时, 每天2-3次,坚持使用10天,病情稳定好转 后,减时减量再继续用10-20天,彻底治愈 为止. 如果转为慢性期,一定要适当延长每天治 疗时间以达到康复的目的常见问题及注意事项常见问题?可以摆脱药物吗？ 患者在急性发作期应针对性的慎选药物 进行抗炎和扩张气管的治疗，不可随意 停药。在缓解期应在坚持使用清肺仪的 情况下停用抗生素，对激素类药物应根 据病情逐渐减量和停用，不可骤停，以 防病情快速反弹常见问题?可以摆脱吸氧吗？ 氧作为一种药应根据患者缺氧情况，在 医生指导下进行适时的吸氧和停氧，不 可随意使用。当患者使用清肺仪逐渐从 根本上改善喘憋状况，能够进行正常呼 吸的情况下，完全没必要再进行吸氧常见问题有无依赖性？ 对于中轻度患者，基本可以达到控制和根治的目 的，没有依赖性，只是呼吸疾病患者自身免疫 功能差，应定期使用清肺仪进行预防保健 对于重度患者，需要较长时间康复治疗，肺功能 可逐步改善。清肺仪作为对其肺功能不全的补 偿手段，要高于药物和吸氧的疗效，功能改善 明显逐步实现呼吸功能的恢复，重度患者对清 肺仪报以高期望，决定患者需要使用很长一段 时间，并不存在依赖性?常见问题?能否治愈？ 清肺仪通过物理方法解决了“排痰通气” 的核心问题，配合药物治疗，是完全可以从 根本上进行呼吸功能康复治疗的常见问题??早中期患者：由于治疗及时彻底，评价 治愈的标准是在不吃药的情况下，保持1 －2年不再发病，病情得到基本恢复 重度患者，由于肺功能损伤较重，康复 治疗时间相对比较长，评价治愈标准应 是维持在基本不用服药的情况下，维持1 －3年不再发病或发病较轻，病情基本得 到控制，呼吸功能逐步恢复常见问题?治愈对于远期功能康复功效的评价，重 在患者能否持之以恒的坚持治疗，临床 观察显示：凡是能够坚持使用1－3年以 上的患者，肺功能都有明显的恢复，并 且病情持续稳定，疗效显著，基本不用 服药和不再回医院，即可视为治愈。注意事项?使用前多喝水 使用清肺仪会提高通气量，造成口干， 同时为了便于痰液的上行，应通过补充 体内水分达到稀释痰液的目的，因此使 用前和使用中应多喝水，补充充足水分注意事项? ?注意清洗 清肺仪是帮助排除肺内残气和痰液的仪器，排 出体内温湿的气体遇冷会结成很多水，使用中 会延导管流入集液盒内，上下呼吸道内的粘液 也有可能会随负压的吸引一起排出进入集液盒 内，导管和集液盒内因此会存有大量大量细菌 和病毒，因此每次用毕都应及时清倒集液盒内 的液体，并对导管和集液盒进行彻底冲洗，甩 干存放.由于是持续的负压，不会造成反复使用 形成的自身或与他人的交叉感染，可放心使用。注意事项?注意倒水 清肺仪使用中通气差的患者集液盒中存 水就多，相反就少，患者应观察每次使 用后的存水状况，及时倒掉集液盒中存 水本站已经通过实名认证，所有内容由余荣环大夫本人发表
老年人肺部感染会致呼吸系统衰谒吗
状态：就诊前
1、抗生素使用要根据病人的具体情况，不能一概而论，最好能查到病原菌，但实际上很难，我建议使用光谱抗生素如头孢哌酮/舒巴坦。
2、老年人出现肺部感染，又有多种并发症，很容易发生呼吸衰竭。
状态：就诊前
谢谢余大夫精彩的回答
我老爸住院治疗了一月，住在肾内科，透析，同时治肺部感染和心衰。不过肺部感染一直没有见效。医生说他出现了抗药性。我想问问抗药性的表现是什么？
医生到最后时刻给他用了泰能，说这是最好的药。是这样的吗？
这药能够早点用吗？
医生一个月也治不好肺部感染，让病人呼吸衰竭，是否是医生的失职？
谢谢余大夫！
病人有多种严重疾病，出现感染很难治疗，用到泰能是最好了。看来你需要与经治医生沟通，网上很难回答。
病人有多种严重疾病，出现感染很难治疗，用到泰能是最好了。看来你需要与经治医生沟通，网上很难回答。
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疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：我想确诊一下我这个是不是肺结核！
病情描述：男,25岁。咳嗽一周，吃头孢之后好转，目前没有咳嗽咳血，盗汗，低烧的情况！pdd阴性，结核杆菌t细胞检测阳性！
疾病名称：急性支气管炎&&
希望得到的帮助：我这个还需要去医院做检查吗
病情描述：女,30岁。患病三个月了，中间有好转，最近又出现肋骨痛，白色浓痰。偶尔咳嗽气喘
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
余荣环大夫的信息
胸腔积液、慢性阻塞性肺病、哮喘、慢性咳嗽
余荣环，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，呼吸科执行主任，兼任上海市中西医结合学会呼吸专委会慢阻肺...
呼吸科可通话专家
闵行中心医院
闵行中心医院
常州第一人民医院
上海市公共卫生临床中心
呼吸结核科
呼吸与危重症医学科
南京胸科医院
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肺部感染性疾病、呼吸衰竭
状态：就诊前
1.这种情况要考虑-肺含铁血黄素沉着症。
2.现阶段需积极抢救治疗。
3.病情稳定后最好转上海儿科医院作一步检查治疗。
4.若确诊可能需要长期免疫抑制剂治疗-如激素。
状态：就诊前
经过几天对病理报告分析，今天第一医院吴主任对此确诊为含铁血黄素沉浊。一周以来，都有在对肺部炎症进行点滴消炎，有很大好转；血色素经点滴两单位血后也恢复了不少。他也建议用激素对肺部进行治疗，接下来要用药一个月左右，而且同时每天要做“雾化”，持续两年。定期到医院门诊做复查，直到完全康复。
状态：就诊前
现在有两点担心：
一是长时间用药对胃不好；
二是血色素是在输血后恢复到十克多的，若不吃铁剂，血色素掉下来怎么办？
状态：就诊前
说还要进一步做免疫功能检查，
状态：就诊前
感谢杨主任的关心与指点！！
“医者仁心”！万分感谢！
1丶若确诊好，这种病需有长期治疗的思想准备,开始激素用量会大些，以后会减到最彽维持剂量，对胃影响很小很小，多能耐受，若用雾化更没什么影响。
2、若治疗有效，肺部铁的丢失会减少，血色素就不会那样再掉。
3丶对治疗要有信心,随着医学的发展，此病经积极规则治疗，长期存活率已大大提高了。
1丶若确诊好，这种病需有长期治疗的思想准备,开始激素用量会大些，以后会减到最彽维持剂量，对胃影响很小很小，多能耐受，若用雾化更没什么影响。
2、若治疗有效，肺部铁的丢失会减少，血色素就不会那样再掉。
3丶对治疗要有信心,随着医学的发展，此病经积极规则治疗，长期存活率已大大提高了。
状态：就诊前
谢谢您！
本来昨天就说要撤呼吸机的，由于吸出痰液有红丝<血丝>，推迟撤机；拍片上，2号效果最好，3号也还好，可今天不是太好，只好再带机，说要再一两天，PEEP也上调到5；血色素在不输血后，由99上升到今早109。有个疑惑为何拍片片底没有进一步好转呢?
请您帮忙分析下，先谢谢您了！
肺含铁血黄素沉着症是一种慢性肺部出血性疾病，肺部反复出血、炎症细胞、机化、纤维化。故即使不是急性发作期，肺部X线片也不会如正常小孩清晰，急性发作期表现更明显些，但随着病情控制会好些。
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疾病名称：流脓鼻涕4－5天，最近两天有点咳嗽，有痰，&&
希望得到的帮助：可以彻底治疗去跟吗？宝宝怎么回事啊
病情描述：宝宝流脓鼻涕4.5天了，最近两天有点咳嗽，有痰，有时吼吼的，不发烧，，吃了几天抗感颗粒，，头孢克肟，，易坦静，，感觉还是那样 前段时间宝宝得过支气管炎，《宝宝刚满月时得过肺炎》，不知道...
疾病名称：轻微咳嗽一周多&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：小孩上个礼拜六开始咳嗽，这一周多，每天都要轻微咳几下，大哭后咳的比较厉害，睡觉时鼻子呼吸声较大。晚上大概睡得热吧，也会咳。不知道是什么原因，要不要紧，需要看医生吗？之前有咳嗽过，去...
投诉类型：
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杨一民大夫的信息
专业与诊治范围：1、小儿呼吸系统疾病（感冒发热、反复咳嗽、喘息、肺炎 ） 2、小儿过敏性疾病（哮喘、过敏...
杨一民，主任医师 ，教授，硕士研究生导师，福建中医药大学附属厦门中医院儿科主任，儿科教研室主任。系厦门...
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