肺部感染的护理怎么医治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-02 15:43 标签： 肺部感染
常见肺部感染性疾病的诊断与治疗_百度文库
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常见肺部感染性疾病的诊断与治疗
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肺部感染怎么回事 肺部感染的治疗和预防（5）
　　肺部感染如何治疗
　　肺部感染，要清除原发病灶，有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合，血源性应控制败血症，清除远隔病灶。
　　根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。
　　1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。
　　前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。
　　此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。
　　2、青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高。
　　故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。
　　3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、&-内酰胺类/&-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。
　　4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、&-内酰胺类&-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
　　5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。
　　重症社区获得性肺炎常用&-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素者用氟喹诺酮类和氨曲南。
　　医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的&-内酰胺类、广谱青霉素/&-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
　　6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。
　　肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
　　7、抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。
　　如72小时后症状无改善，其原因可能是药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药，特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等，出现并发症或存在影响疗效的宿主因素如免疫抑制，非感染性疾病误诊为肺炎，药物热。
　　需仔细分析，作必要的检查，进行相应处理。
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(12人回答)
时间： 22:51:49
健康咨询描述：
咳嗽咳黄痰，近两天发烧38度发病已2年了，病情反反复复
曾经的治疗情况和效果：
X光照片:肺部感染。最近用青霉素吊瓶10天了，效果不明显。
想得到怎样的帮助：请问还有什么好的抗生素呢，或者有什么好的治疗方法？（感谢医生为我——该。）
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12个回答9个回答10个回答9个回答18个回答
医生回复区
帮助网友：416称赞：46
病情分析：66岁，发烧，咳嗽黄痰，拍片显示肺部感染，想知道治疗方法？指导意见：据你的情况分析，用青霉素治疗效果不好，建议你改用头孢类抗菌素再加上抗厌氧菌的如甲硝唑，相信治疗俩三天后就会有所改善的，建议至少输七天。
擅长: 内科和儿科常见病。消化系统或者心脑血管病以及儿科秋
帮助网友：355199称赞：19771
病情分析：你好，考虑还是肺炎引起的症状，如果青霉素使用10天了不明显需要更换抗生素治疗。指导意见：应用抗生素前取痰做细菌培养最好；一般抗生素应用3天无效才考虑更换，不宜频繁更换抗生素；另外需要对症治疗使用止咳祛痰平喘药物缓解症状，雾化吸入效果不错。
老年人可适当放宽抗生素应用条件；不主张使用激素药物。
帮助网友：132称赞：20
病情分析：您好，对于这种老年男性的情况，我建议做一个痰培养加上药敏实验的！指导意见：做完了，就可以敏感机体是对哪一种抗生素最敏感的了，然后按照情况对症下药的，不然很难决定的，毕竟，这是反复的病情的，祝您健康
擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病
帮助网友：8545称赞：1180
病情分析：患者反复发病，既往应该是使用过很多的抗生素，青霉素的效果可能就不那么理想了指导意见：建议进行痰培养及药敏试验，同时升级抗生素，可以调整为青霉素的复合制剂，同时加强排痰以及营养支持
帮助网友：3128称赞：372
病情分析：你好，患者的病史较长，年龄较大，需要积极痰检加药敏试验看看。指导意见：根据痰培养的细菌检查结果选择抗生素，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素。
擅长: 感冒、支气管、肺炎、腹泻、手足口病、湿疹、口腔溃疡
帮助网友：29350称赞：1109
病情分析：你好，根据你描述的情况如果用青霉素效果不好的话还是要换抗生素治疗的。指导意见：建议可以使用头孢类+左氧氟沙星联合治疗效果比较好，如果是支原体或衣原体感染还需用阿奇霉素治疗的。注意休息，禁辛辣烟酒，多喝开水，注意保暖，避免着凉。祝你早日康复！
帮助网友：3252称赞：418
病情分析：1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。　　2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。　　3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。指导意见：对于肺部感染，选择抗生素最好是根据药敏实验选择敏感的抗生素治疗
帮助网友：1150称赞：17
病情分析：你好！此情况如果应用青霉素治疗，效果不明显时，应考虑抗药性的可能的指导意见：如果医院条件合适时，建议进行药敏检查为宜，选择敏感药物进行输液治疗观察即可
帮助网友：5200称赞：586
病情分析：肺部感染首先就是抗生素治疗，你的情况 建议你到正规的医院看看 ，做个痰培养。明确是什么菌引起的指导意见：也可以试试用中药治疗。有的时候 效果也不错。当然中西医结合治疗我觉得效果会更好的
帮助网友：1296称赞：136
病情分析：
您好！引起肺部感染的原因较多，不同的病原体采用不同的治疗方式。指导意见：
针对肺部感染的病人关键是寻找病原体，积极地采取有效地抗病原体的药物治疗，其他的抗生素很多如氨基糖苷类、头孢类等。
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肺部感染的治疗如何使用抗生素
提问者采纳
应该根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗,咳嗽咳痰量增加,一般是当患者呼吸困难加重.也可应用大环内酯类或奎诺同类　　抗生素的使用是慢支急性加重期的治疗方法之一.严重者应该根据疾病的严重程度和预计的病原菌静脉给药.病情较难控制者应该进行痰细菌培养和药敏试验,根据检验结果选择敏感抗菌素进行抗菌治疗,有脓性痰时,头孢菌素类.一般首选B内酰胺类和B内酰胺酶抑制剂
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左肺感染怎么办
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根据你的描述，你是肺部感染的表现，多为肺炎球菌、葡萄球菌或支原体感染，表现为发热、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛等，需要足量规则的敏感抗生素治疗，治疗至症状消失后三天可停药，一般病程需1-2周，治疗后复查胸片和血常规，多喝水，多吃瓜果蔬菜，清淡饮食。
头孢他定是第三代头孢类抗生素，属于广谱抗生素，可以使用，剂量要根据体重和年龄来决定，让你的医生根据具体情况开出合适的剂量，同时可服用化痰类药物以利于痰液稀释易于咳出。 用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈分享到：
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