精神分裂症病人拒绝吃药怎么办
精神分裂症病人拒绝吃药怎么办
精神分裂症病人拒绝吃药怎么办
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
贵州省罗甸县中草药研究所
职称：医师&
专长：精神分裂症、抑郁症、失眠、癫痫
指导意见：精神分裂症病人拒绝吃药，是因为她不认为自己有病或者认为别人想用药害自己等，她就象正常人在梦境之中一样，针对对一情况的患者，只能采取哄骗、恐吓或强行等手段进行投药，精神分裂症是睡眠持续不好或睡眠严重不足大脑过度疲劳引起的大脑功能紊乱，异常言行便受幻觉幻听幻视等症状的困扰，也就是精神活动失调，就该症，如果首次采用中草药对症治疗，那么，快的一个星期左右就好了，慢的要一个月左右才能好，并且好了就可以停药，并且不会复发，对已经服用了西药的患者的治疗要慢一些，因为受它们的依赖性和抗药性的影响了。
职称：医师&
专长：失眠，抑郁，精神分裂，精神障碍等..
问题分析：精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，精神分裂症的主要表现有以下几种情况：狂燥不安、偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。意见建议：加强病人的饮食管理，适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食，食欲旺盛者要适当限制，做到合理定量。食品要以质软易消化的为主，不要吃带骨刺的食物。同时，要防止患者吃得太快，以免产生误咽或呃逆。
职称：主治医师
专长：精神科
&&已帮助用户：3536
问题分析：精神分裂症临床治疗效果其实都很好，为什么会成为疑难杂症，就是患者的药物依从性差，不能坚持服药，导致病情反复发作，最后至衰退。意见建议：患者拒绝服用，考虑治疗效果不是很理想，只是让精神症状消失，而自知力恢复的不理想。目前不服用药物，可以隐匿地放到饮食中，或服用长效抗精神病药，最好的办法是好好治疗，让她自知力恢复了，才能自己坚持用药
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理诊所
&&已帮助用户：17718
心理分析：你好精神分裂症有多种情况妄想症幻觉等，具体情况具体治疗心理指导：建议你把药磨碎了放水里让他喝，平时多陪着他，要看心理医生
问精神分裂症拒绝治疗怎么办
职称：医师
专长：精神分裂症,失眠抑郁,情感性心境障碍
&&已帮助用户：2899
问题分析：你好，精神分裂症的患者拒绝住院的话，精神卫生法规定是不能强制入院的。除非存在危害自身或者他人社会安全的行为的，主要是冲动行为等。才能在监护人同意的情况下强制住院。意见建议：不愿意住院的话，建议你可以口服用药。服药依从性不好的话，可以肌注长效制剂的
问精神分裂症，拒绝吃药就医，冷漠
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍,情感障碍,儿童恐怖症,心境不良,对生活丧失兴趣,童年社会功能障碍,强迫症,惊恐症,网络依赖
&&已帮助用户：484
心理分析：您好，精神分裂症是一种顽固性的神经类疾病，需要长期配合医生治疗。心理指导：不知道您现在治疗效果怎么样，建议您不要自行调整药量或换药，这样会导致后果难控。如果需要调整药量，建议咨询主治医生，让他指导您。如果您感觉疗效不好，可以要求医生改变治疗方案或者更换主治医师，但是不要自行做出改变。希望您早日康复！
问精神分裂症病人不吃药怎么办
职称：国家二级心理咨询师
专长：业心理辅导，婚姻心理咨询，性心理咨询，中老年残疾人心理调适
&&已帮助用户：20859
心理分析：你好!精神分裂症患者不配合服药是因为他不承认自己有病，其次是抗精神西药的毒副作用大，往往抗拒吃药，针对这一现象，家属应想尽一切办法让他吃药才行心理指导：建议你们让她住院治疗，主要目的是调整药物，看看有没有可能恢复自知力，也就是说能够认识到自己有病。病人恢复自知力以后，才有可能主动吃药
问妈妈得了精神分裂症也会反复最近一次发
职称：医生会员
专长：疤痕,痤疮,湿疹
&&已帮助用户：73788
问题分析：精神分裂症是睡眠持续不好、大脑功能过度疲劳引起的大脑功能紊乱，就该症，采用抗精神类西药治疗，那么只能起到控制作用，由于它的依赖性强，当药量不足或者停药就会复发，本患者出院不配合服药是因为她不认为自己有病，这得要想尽办法让她吃，不然病情要比服用前严重，如果为了根治本疾病，意见建议：只能寻求有效而没有依赖性的中医中草药治疗，它是标本兼治，好了不会复发。建议合理诊治，以便早日康复。
问偏执性精神分裂症病人拒绝去医院
职称：国家二级心理咨询师
专长：儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁
&&已帮助用户：14263
心理分析：精神分裂症是一种以幻觉、妄想为主要症状的精神病性心理问题，患者多缺乏自知力，无主动求治意愿。并常伴有异常的心理和行为表现。心理指导：建议你接纳症状的产生，给自己一些积极的关注，多了解病情的发病特点和可能的产生原因。在发病期要及时的到精神科专科医院进行诊治，或可以申请家庭心理医生的帮助，通过心理咨询来代替药物治疗。
问精神分裂症患者拒绝吃药怎么办?
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 这个疾病比较严重,完全治愈比较困难.，应该到当地的精神病医院在专科医师指导下,使用抗精神病药物治疗,一般可以控制病情,但是必须终身服药，坚持服药,避免精神刺激.
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
精神分裂症相关标签
精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！精神分裂症的预后及治疗策略（9问题）_好大夫在线
精神分裂症的预后及治疗策略（9问题）
全网发布： 12:32:58
发表者：罗诚
(访问人次：4190)
精神分裂症在初次发病缓解后可有不同的病程变化。大约1/3的病人可获临床痊愈，即不再存有精神病理症状。但即使在这些“康复者”中，由于精神分裂症深刻地影响了患者的正常生活和体验，病人在病愈后也会发现自我感受与过去有所改变。另一些病人可呈发作程，其发作期与间歇期长短不一，复发的次数也不尽相同，复发与社会心理因素有关。与和躁狂症有完全缓解不同，精神分裂症的发作与中止无突然的转变与明显的界限。
一些病人在反复发作后可出现人格改变、社会功能下降，临床上呈现为不同程度的残疾状态。残疾状态较轻时，病人尚保留一定的社会适应能力和工作能力。另有一小部分病人病程为渐进性发展，或每次发作都造成人格的进一步衰退和瓦解。病情的不断加重最终导致患者长期住院或反复入院治疗。
总体上讲，在第一次发作的精神分裂症患者中，有75％可以治愈，约20％可保持终生健康。因此精神分裂症的预后并不像人们所想象的那样悲观。由于现代治疗学的不断进步，大约60％的病人可以达到社会性缓解，即具备一定的社会功能。对于某一具体的病人，在患病初期确定预后比较困难。有利于预后的一些因素是：起病年龄较晚，急性起病，明显的情感症状，人格正常，病前社交与适应能力良好，病情发作与心因关系密切。要好于男性。
2.&&&&&& 精神分裂症的临床治疗目标是什么？
急性期治疗目标：①消除主要症状，争取临床缓解；②预防自杀和冲动行为的发生；③将药物不良反应降到最低，防止严重不良反应的发生；④为恢复社会功能、回归社会作准备。
巩固稳定期治疗目标：①防止症状复燃；②控制精神分裂症后或状；③预防自杀；④控制和预防长期药物不良反应；⑤促进回归社会。
预防复发的维持期治疗目标：①预防病情复发和恶化；②提高患者对治疗的依从性；③恢复社会功能；④增强应对躯体疾病、心理应激的能力。
1、全面检查，明确诊断，作治疗前的基线评定，包括精神状态、症状的严重性、躯体状况以及实验室检查，如心电图、脑电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等各项生化指标。基线评定将为今后疗效评估、不良反应的判定提供对比资料，以便调整治疗方案和采取对应措施。
2、进行强化性药物治疗，抓住治疗有效时机，争取最佳预后。治疗前选择强效 、安全、获益/风险比大的药物。对今后社会功能恢复有利。治疗方式根据患者精神状况的轻重程度，是否合作及治疗环境条件予以选择。如患者安静合作，病情处于轻、中度状态，可采取口服给药方式保证治疗。如患者处于兴奋，激越或敌对不合作状态，则宜在1-2周内采取注射方式给药以保障急性期治疗得以实施，待病情有所控制后再改为口服给药治疗。
3、根据病情，家庭照料条件选择治疗场所。如病情较轻，家中有人负责照料，可考虑门诊和/或社区治疗；如病情严重、不合作或家庭乏人照料，则宜住院治疗。
4、根据患者对出现的病理体验的不适应和对治疗环境的陌生，应给予关爱、理解、支持和帮助等一般性支持性心理治疗。对患者亲属进行疾病和治疗知识的教育，帮助患者家属应对亲人患病的现实，与医生建立治疗联盟，疗程6-8周。
患者经过急性期治疗，症状得到缓解后，应注意巩固治疗稳定病情。
1、以原来有效药物有效剂量治疗为主，疗程3-6个月。
2、治疗场所包括家庭（门诊）、社区、康复病房或康复基地。
3、家庭教育和心理治疗。目标为增加患者对疾病和治疗的认识能力；提高对治疗的合作性、依从性和对社会的适应性，以及自我保健能力。可采取集体心理治疗、认知疗法、技能训练和行为治疗。
患者经过以上治疗，病情基本缓解，一般表现正常，坚持维持治疗，以预防病情复发和恶化。
1、继续原来有效药物治疗，酌情调整剂量，把握预防复发的剂量，如无特殊不良反应，尽可能不更换药物。
2、疗程酌情而定。
3、治疗场所，以家庭（门诊）和社区治疗为主。
4、加强心理治疗，争取社会支持，回归社会。
药物难治性精神分裂症尚无一确切的定义，一般指经过两种不同类型的三种抗精神药物足疗程无效者。治疗时应注意：
1、重新审定原精神分裂症诊断，以进一步排除其他疾病的可能。
2、必要时进行血药浓度测定，以明确患者服药的依从性，以及患者是否存在药物代谢问题。
3、重新制定治疗方案，包括：增加剂量、换药、合并用药或合并增效剂治疗，也可考虑电休克治疗。
4、疗程不少于2-5年。
慢性精神分裂症，有时会与难治性精神分裂症重叠，但二者不应是同一概念。前者多以阴性症状为主，后者可能指阳性症状鲜明且治疗无效，治疗措施二者类似。
一旦确诊即开始药物治疗；以单一用药为宜；治疗中注意患者个体特殊情况，用药个体化；小剂量起始，根据病情变化和耐受性及治疗场所确定药物滴定速度。如病情紧急严重，身体状况良好耐受性可以，住院有良好监护条件时可以快速滴定至有效剂量；争取治疗；定期复查，认真评定疗效和不良反应，积极调整治疗方案。
抗精神病药物按作用机制可分为经典药物与非经典药物两类。经典药物又称神经阻滞剂，主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想的作用，按临床特点分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，镇静作用强，抗胆碱能作用明显，对心血管和肝功能影响较大，锥体外系副作用较小，治疗剂量比较大；后者以氟哌啶醇为代表，抗幻觉妄想作用突出，镇静作用很弱，心血管及肝脏毒性小，但锥体外系副作用较大。
近年来问世的非经典抗精神病药物通过平衡阻滞5-HT与D2受体，起到治疗作用，不但对幻觉妄想等阳性症状有效，对情感平淡、意志减退等阴性症状也有一定疗效。代表药物有利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平等。
精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。一旦明确诊断应及早开始用药。药物应达到治疗剂量，一般急性期治疗为期2个月。有些患者、家属甚至医生过分担心药物不良反应往往采取低剂量用药，症状长期得不到控制，达不到应有的治疗效果。治疗应从低剂量开始，逐渐加量，高剂量时密切注意不良反应，门诊病人用药剂量通常低于住院病人，一般情况下不能突然停药。
维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些，甚至是终生服药。维持治疗的剂量应个体化，一般为急性治疗期剂量的1/2～2/3。美国精神分裂症结局研究组的研究结论是，经典抗精神病药物维持治疗剂量不应低于300mg/日（以氯丙嗪折算），否则预防复发的效果会降低。非经典抗精神病药物维持剂量比急性期治疗量适当减少，但具体减少到何种程度，尚缺乏成熟的模式。
不管是急性期还是维持治疗，原则上单一用药，作用机制相似的药物原则上不宜合用。对于出现情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥体外系反应可合用盐酸苯海索（安坦）。
心理治疗必须成为精神分裂症治疗的一部分。心理治疗不但可以改善病人的精神症状、提高自知力、增强治疗的依从性，也可改善家庭成员间的关系，促进患者与社会的接触。
行为治疗有助于纠正病人的某些功能缺陷，提高人际交往技巧。家庭治疗使家庭成员发现存在已久的沟通方面的问题，有助于宣泄不良情绪，简化交流方式。
发表于： 12:32:58
罗诚大夫的信息
副主任医师
（一）执业擅长领域：1.成功案例主要集中在精神分裂症、抑郁症、双相障碍（躁狂症）、...
罗诚(1976-)：男,副主任医师，副教授，医学硕士,九三学社社员，昆明市中西医结合学会理...
罗诚的咨询范围：百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您的位置：
> 精神分裂症患者假服药怎么办？
精神分裂症患者假服药怎么办？
摘要：对于这类病人及恢复期的病人，要让家属多探视和关心，鼓励其多参加集体与社会活动，不要在乎别人怎么看。以积极健康的心态面对生活。
　　1临床资料
　　2004年6月&2006年6月在我院住院的存在假服药行为的精神分裂症病人120例。男58例，女62例;年龄17岁～54岁(29.42岁&8.2I岁);病例均符合《中国精神障碍与诊断标准》精神分裂症诊断标准。
　　2.1观察时限病人入院至出院的整个住院过程。
　　2.2假服药行为的确认由经验丰富的护士监督病人服药，密切观察病人服药行为，留意每一个动作细节，服药完后严格检查口腔、水杯、衣袋、袖管、手心、指缝及病人周围的地面。一经发现有未服下计为阳性病例，家属或病友发现经证实者也为阳性病例。
　　3.1藏式藏于手中26例次，衣袋或袖管内18例次，口腔内54例次，水杯内13例次，其他方式如服药后刺激呕吐或抛洒9例次，3次以上5例。
　　3.2假服药原因否认有病45例，受精神症状影响4l例。药物副反应11倒，认为服药对人体有危害者10例，企图自杀者5例，其他原因6例。
　　假服药行为分析及护理
　　精神分裂症病人假服药行为给医疗工作带来很大麻烦。一是由于病情改善不显著而使医生加大用药剂量导致过量服药;二是容易积累药物，为自杀创造条件;三是导致维持治疗的失败。因此岿须引起足够重视。这就要求护士要高度警惕，认真仔细发药，尽职尽责。服药后要认真检查病人的手、衣袋、袖管、口腔、杯子之中，及时发现是否有藏药，对服药后马上离开去洗手间、厕所的病人进行跟踪观察，对有假服药行为的病人吃药后，要留观10min-20min，防止将药吐掉。加强健康教育、强化病人的服药意识，及时针对不同病人的假服药原因制定护理对策。
　　4.1不承认自己有病引起的假服药病人假服药的主要原因之一是不承认自己有病。因为他们不承认自己有病，所以才拒绝用药。病人会说：&我身体没毛病，给我吃什么药&。这是由于病人缺乏自知力，在住院期间容易出现假服药行为。因而必须在医生的配合下，向病人耐心说教，减少抵触情绪，提高正确认识疾病和战胜疾病的信心，多给病人以生活上的关心和心理治疗。并对病人开展自知力教育，教育的方式可采用个别谈心和集体讲座相结合。研究表明，开展自知力教育对精神分裂症病人的自知力恢复和服药行为的改善具有明显的效果。通过心理护理和自知力教育帮助病人正确认识疾病及住院治疗的重要性，积极配合治疗，从而提高对治疗的依从性。
　　4.2精神症状引起的假服药精神分裂症假服药的另一个重要原因是受精神症状影响，受幻觉、妄想支配，如被害妄想、幻听、幻嗅等。认为&医院是监狱&&住院是对他的迫害&&服药是对他的毒害&，有些病人存有幻听，听到有人不让他服药，说药中有毒导致拒服，当你强行让其服药时，他就用假服的办法骗你。其对策是对幻觉引起假服药者，一般以幻听为主，告知病人所听到的声音是一种病态的，不要信以为真。并列举身边的实例，予以启发，消除病人对服药的恐惧心理，取得病人的信任;对具有被害妄想者，应诚恳的给予解释，使其认识到医生是给病人治病的，医护人员是保护病人的，住院期间对病人实施的治疗是安全的，以取得其配合。了解病人的爱好兴趣，对病人实施体娱疗法，以转移其注意力，避免病人一味沉溺于幻觉、妄想中，尽量满足病人的合理需要，可采用集体排队呼名服药的方式以消除病人的疑虑。建立良好的护患关系，消除其敌对情绪。
　　4.3精神药物副反应引起的假服药精神药物副反应常有锥体外系症状、视物模糊、食欲下降、吞咽困难等不良反应，容易导致病人躯体不适而产生抗拒服药的心理。其对策是，熟悉各种抗精神病药物常见的副反应及应对方法，严密观察病情变化，及时发现所出现的药物反应，并通知医生及时处理。同时告诉病人某些药物反应是可逆的，病情控制减药后可很快消失或身体会很快适应，教会病人简便易行的应对方法，如口干可多饮水，便秘时多食水果蔬菜和适当的参加文娱活动等。特别对新人院病人告知随着药物的治疗身体将会逐渐适应，有些症状会消失。另外，应对病人加强基础护理和生活护理，帮助病人解决问题及克服困难，及时将有关情况向医生反映，迅速处理药物副反应，同时保证营养，鼓励督促病人多食蔬菜、多饮水，对饮食不好者要静脉补充营养，以提高机体对药物的耐受力，减少不良反应的出现。
　　4.4认为服药对身体有危害引起的假服药认为服药对身体有危害，如服药期间常出现体重增加或肥胖，给病人，尤其是女性病人带来不良的心理反应。同时超重和肥胖对血压、心脏及内分泌都会有负面影响，增加了躯体疾病发生的风险，从而减低了病人的治疗依从性。长期服药导致各种顾虑，担心大脑会受伤害，智力会下降，反应会迟钝，会发生障碍等，因而对服药产生消极态度而假服药。其对策是，加强对病人的心理护理，明确表明药物不会影响智力，还可以参照其他服用同样药物的病人，以实例说服病人。让病人认识到不服药的严重后果，以权衡利弊，消除误解，从而减轻心理负担。积极配合治疗。对于女性特殊生理周期的护理，如妊娠期，要正确解释药物对胎儿的影响，精神分裂症是有倾向的，病情稳定后，应考虑终止妊娠。哺乳期因药物通过母乳进入婴儿体内，而婴儿的解毒和排泄功能处于低下水平，很容易蓄积中毒。故应建议断奶并进行人工喂养。合理调整饮食，避免体重增加，随着病情变化，医生可随时调整药量以减少副反应对身体带来的不利影响。
　　4.5自杀企图引起的假服药精神分裂症病人经过一段时间治疗和休养进入了恢复期，精神症状大部分消失，自知力开始恢复，对自己的现实情况及周围环境有了一定的认识、分析和判断能力，心理活动更为复杂，有些病人的自尊心强，认为精神病不光彩，加之社会偏见，对生活丧失信心，为达到自杀的目的而藏药、积存药物。对于这类病人及恢复期的病人，要让家属多探视和关心，鼓励其多参加集体与社会活动，不要在乎别人怎么看。以积极健康的心态面对生活。
　　4.6其他原因引起的假服药精神分裂症假服药行为的其他原因：康复期病人自认为已经病愈，而且已了解药物本身有不良反应而假服药，还有长期慢性住院病人，已服药多年，仍未能治愈，失去信心而假服药。有些自费住院病人已处于维持巩固阶段，节省部分药为在出院后服用而假服药。正在上学的学生怕影响智力，耽误学习而假服药。也有极少数病人无目的的假服药。对于这些不同原因的病人，要具体指导，要让病人了解需要坚持治疗，病情缓解后，长期维持与巩固性服药十分重要，若随意减少剂量或不服药，易导致复发。对于复发的慢性病人，要鼓励病人建立与疾病斗争的信心。对于求学期的学生，要讲清药物的副反应只是暂时的，可逆的，康复停药后不会对智力产生影响。精神分裂症假服药行为是较常见的现象，所以在临床护理中，要认真执行服药制度，严密观察每一位病人服药情况。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
睡眠时间与死亡率对照表，23点入睡是底线了！
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!君，已阅读到文档的结尾了呢~~
抗精神病药物常见不良反应及处理常见,精神,药物,反应及处理,不良反应,常见药,抗精神病药
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
抗精神病药物常见不良反应及处理
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口