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　　中国中医科学院西苑医院男科进修生
　　浙江中医药大学博士生研究生刘磊
　　精索静脉曲张（VC）是指精索内蔓状静脉丛因各种原因引起静脉回流受阻或者静脉瓣损坏而导致的异常扩张、伸长和迂回曲张。VC是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。
　　二、主要表现
　　精索精脉曲张通常无症状，多在常规体检时发现，或在自我体检时发现阴囊无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时发现。有些患者可有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累、久站、步行后症状可加重，平卧后可缓解或消失。可合并有下肢静脉曲张、痔疮等疾病。
　　精索静脉曲张病人，精液检查可发现精子数量和活力均降低，尖头或不规则形状的畸形精子增多，自曲细精管脱落的不成熟精子和生殖细胞增高。精液中出现不成熟精子细胞被认为是精索静脉曲张病人特征性变化。
　　三、精索精脉曲张和不育的关系
　　虽然精索静脉曲张与男性不育关系密切，但迄今为止对精索静脉曲张所致睾丸功能不良的病理生理仍不十分清楚，没能找到一种能解释清楚精索静脉曲张性男性不育的理论，可能与VC会使睾丸温度上升造成睾丸缺氧而影响睾丸产生精子的能力或抑制性腺激素或损害睾丸附睾的免疫屏障或肾和肾上腺代谢产物返流等原因有关。
　　然而，并非所有VC患者均出现不育或生育力下降，大部分的精索静脉曲张均能顺利生育，也有文献报道手术治疗VC对男性不育症缺乏确切疗效；而且青春期过度治疗是有害的，很多患有该病的青年患者，日后生活生育是没问题的。
　　现代医学对VC导致的男性不育主要通过手术治疗结扎精索内静脉，但各种诊疗指南对于VC手术指征尚无统一标准，循证医学也表明VC严重程度不能反映男性精液质量受损情况。目前国内外对于VC伴男性不育患者建议早期手术治疗，以免进一步损害男性生育力，对于下列情况应该考虑进行精索静脉曲张术，如：少精症、病程超过2年的不育症、特发性男性不育症。但手术治疗并非能使所有VC患者精液质量有所改善，因此有些患者不愿接受手术治疗可以选择中医治疗。
　　郭军中西医结合男科在线微信号：guojunnanke
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中国中医科学院中青年名中医、中国中医科学院西苑医院男科主任...有严重的精索静脉曲张还可以生孩子吗
来自于：湖南|
提问时间： 22:11:49|
基本信息：
疾病 / 症状：
精索静脉曲张
病情描述：
医生，我和妻子想要孩子，但是我有严重的精索静脉曲张，请问我们还可以生孩子吗？
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：152收到了：
病情分析：
你好，精索静脉曲张有可能会影响到的生成和质量，不容易
指导意见：
建议：可以试试看看能不能怀孕，假如不能的话，需要手术才行
我们试过几次了，她没有什么迹象。动手术不是说没有吗？
可以试试手术结扎曲张的静脉，看看能不能怀孕，还有就是需要测一下精子的质量
副主任检验师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3774收到了：
病情分析：
是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。多见于青壮年，左侧多见
指导意见：
精索静脉曲张对身体的主要影响是影响精子产生和质量，有可能影响生育功能
医生，我这种情况做人工受精可以吗？
可以做人工受精的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：918收到了：
原发性精索静脉曲张的治疗可根据有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，建议根据自己的实际情况，尽早积极治疗。
医生，我的精子活力低，可以做人工受精吗？
精子活力低，成功的几率低。主要是挑选到比较好的精子。
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不孕不育医生
不孕不育医生
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患了双侧精索静脉曲张还能生育吗
[摘要]双侧精索静脉曲张会影响男性的生育能力，因此，患了双侧精索静脉曲张后，很多患者都会咨询这个问题。对于大家的疑惑，我们来看看上海长江医院的专家的详细介绍。双侧精索静脉曲张会影响男性的生育能力，因此，患了双侧精索静脉曲张后，很多患者都会咨询这个问题。对于大家的疑惑，我们来看看上海长江医院的专家的详细介绍。双侧精索静脉曲张会影响男性生育健康吗？上海长江医院的专家介绍，左侧精索静脉曲张对患者的生殖健康和生育能力都有明显的削弱作用，而且该病的发病率高、隐蔽性好，进一步加大了病症对男性的伤害，病情严重时甚至会剥夺男性的生育权利。一、影响患者身心健康。左侧精索静脉曲张发病后多数患者都会出现胀感或坠痛,阴囊肿大、阴囊表面扩张、有蚯蚓团状软性包块等症状。有的患者还会出现神经衰弱症、性功能障碍。二、生精障碍。左侧精索静脉曲张发病后，精索及其周围的血液循环不畅，从而导致患者的精液异常，左侧精索静脉曲张对睾酮的产生有一定的抑制作用，病情严重时会导致睾丸生精障碍，引起少精症、无精症。三、毒害精子。精索部位的血液循环不畅会导致睾丸的温度升高：人体精子的产生和生长都只能在34—35℃的环境中进行，精索静脉曲张可以使睾丸温度上升0.6℃，从而影响了精子的产生和成长。双侧精索静脉曲张患者的生育健康能不能恢复正常？从前，由于医疗技术比较落后，双侧精索静脉曲张的检查和治疗都有明显的弊端，患病后很难恢复正常，这让很多想生育的夫妻都到恐慌和绝望。如今医疗技术已经高度发达，双侧精索静脉曲张的治疗方法越来越多，治疗效果也越来越好。只要经过科学的治疗，双侧精索静脉曲张患者的身体健康状况和生育能力都能恢复正常。第一步：长江“NMK纳米显外复原术”治疗精索静脉曲张针对精索静脉曲张，上海长江医院采用目前临床上最先进的“NMK纳米显外科精索静脉复原术”进行治疗，该技术引进先进的可视设备，手术操作完全在可视状态下进行，彻底解决了传统手术中创伤大、治疗不彻底、复发率高等弊端，迅速成为众多精索静脉曲张患者的首选。第二步：长江PVP睾丸激活疗法恢复生精能力精索静脉曲张康复后，男性的生精能力需要一段时间才能完全恢复正常，有的患者还会有一定的生精障碍。上海长江PVP睾丸激活疗法结合了中医经络学说和西医内分泌学，刺激下丘脑分泌GNRH，有效地促进精子生成和生长，克服了男子睾丸生精障碍，使男性的生殖功能完全恢复正常。
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得了精索静脉曲张会影响生育吗
发表时间：　　　　　 　来源：福建之窗不孕不育频道　　　
精索静脉曲张会影响生育吗?男性不育专家指出：精索静脉曲张会不会影响生育，是多数男性都很关注的话题。得了精索静脉曲张，静脉血回流受阻，高温下，会使精子发生异常，影响精子活力，畸形精子增多，严重影响生育。具体情况，请福建之窗不孕不育频专家介绍下。
精索静脉曲张：使精子活力下降、干扰睾丸生精，易不育
男性得了精索静脉曲张会影响生育吗?据相关专家统计：在患精索静脉曲张的男性朋友中，约2/3男性，会出现精液的异常。其中，有很大一部分，可致不育。精索静脉曲张会不会影响生育?与患者自身病情，有一定关系。
精索静脉曲张引起男性不育的原因很多，大概有两个主要因素
1、精索静脉曲张，因为静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高，人体的精子的发生、及生长，都需要低于37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长，在体腔以外的原因。精索静脉曲张，可使睾丸温度平均上升0.6 ℃ 左右，干扰了睾丸正常生精功能。
2、精索静脉曲张，静脉血瘀滞，影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素，睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此，可出现男性不育。
出现精索静脉曲张会影响生育吗，通过福建之窗不孕不育频道专家的介绍，对于精索静脉曲张会不会影响生育，朋友们大概情况，也了解了些。精索静脉曲张，干扰睾丸生精、使精子活力下降，畸形精子增加，而且，疾病递进式发展，会造成终生不育的恶果。发现要及早进行治疗。
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#1 小狮子。
#3 依然ツ常笑
没人理咱们
#5 小狮子。
我老公也是这样的情况，医生说要做手术，可我们已经备孕两年了时间上实在是等不起呀，就选择去做试管，结果医生说我的情况都好的介意先做人授，可人授成功率低没办法，这不在等第二次人授了
我们看了好几个医院结果检查出来我老公都是双侧精索静脉曲张，可每个医生说法不一样，有的说要动手术半年后能自然怀孕，有的说不用动手术吃药会好的，说手术也不是肯定会好的，说有的做了手术之后反倒变差了，哎，我们也给医生说的迷糊了，干脆配药吃了，反正做人授精子a+b级有40%就可以做
我们看了好几个医院结果检查出来我老公都是双侧精索静脉曲张，可每个医生说法不一样，有的说要动手术半年后能自然怀孕，有的说不用动手术吃药会好的，说手术也不是肯定会好的，说有的做了手术之后反倒变差了，哎，我们也给医生说的迷糊了，干脆配药吃了，反正做人授精子a+b级有40%就可以做
有的就没事自然怀孕，你老公平时有感觉吗
#10 小狮子。
有的就没事自然怀孕，你老公平时有感觉吗
没有感觉的，整天坐的时间太长不运动引起的
没有感觉的，整天坐的时间太长不运动引起的
难道又沉了
我们看了好几个医院结果检查出来我老公都是双侧精索静脉曲张，可每个医生说法不一样，有的说要动手术半年后能自然怀孕，有的说不用动手术吃药会好的，说手术也不是肯定会好的，说有的做了手术之后反倒变差了，哎，我们也给医生说的迷糊了，干脆配药吃了，反正做人授精子a+b级有40%就可以做
我老公也查出双侧曲张，我们也不知道怎么办？
我想问问宝妈的情况怎么解决了。我老公今天也检查去左侧曲张，医生建议动手术，手术能好吗？
有些手术做好怀上的也有，但没怀上的也多，我们是直接选择试管了，年纪大等不起了，不过就算要去做手术一定要到有资质的三甲医院做
什么症状？
这个老公自己会有什么症状吗
我们看了好几个医院结果检查出来我老公都是双侧精索静脉曲张，可每个医生说法不一样，有的说要动手术半年后能自然怀孕，有的说不用动手术吃药会好的，说手术也不是肯定会好的，说有的做了手术之后反倒变差了，哎，我们也给医生说的迷糊了，干脆配药吃了，反正做人授精子a+b级有40%就可以做
我老公也是这个，我们结婚一年半了，也没怀孕，你老公现在吃药吃的怎么样了？精子成活率是多少？
有些手术做好怀上的也有，但没怀上的也多，我们是直接选择试管了，年纪大等不起了，不过就算要去做手术一定要到有资质的三甲医院做
你现在做试管没？我也想做试管，听说很疼
没有感觉的，整天坐的时间太长不运动引起的
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