肺部感染引起的肺感染胸腔积液 5.0吃什么药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-05 20:17 标签： 胸腔积液吃什么药
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类肺炎性胸腔积液(类肺炎性胸膜腔积液)
发病部位：
就诊科室：
疾病用药：暂无
疾病自测：暂无
类肺炎性胸腔积液病因
　　(一)发病原因
　　类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老体弱、未及时治疗、免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高。此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等。
　　任何可引起肺部感染的细菌均可产生胸腔积液。以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最常见，在抗生素普遍应用以后，则以金黄色葡萄球菌为主。近年来厌氧菌和革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。根据年的一些文献报道，类肺炎性胸腔积液的病原体有如下特点：①需氧性细菌比厌氧性细菌稍多。②金黄色葡萄球菌和肺炎球菌占革兰阳性细菌感染的70%。③如胸液为单一的革兰阳性细菌感染，主要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和化脓性链球菌。④革兰阳性菌的感染机会是革兰阴性菌的2倍。⑤大肠埃希菌是最常见的革兰阴性杆菌，但罕见单独引起脓胸。⑥除大肠埃希菌外，克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌，上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75%。⑦拟杆菌属和胨链球菌(peptostreptococcus)是感染性胸腔积液的最常见的2种厌氧菌。⑧单一的厌氧菌感染一般不引起脓胸。
　　(二)发病机制
　　类肺炎性胸腔积液可分成3个阶段，这3个阶段并不十分明确，可逐渐出现：
　　1.渗出阶段(exudative stage) 此阶段的特征是无菌性胸液迅速地渗出到胸膜腔。胸液的来源仍未明确，可能来自肺的间质。胸液的特征是白细胞低，乳酸脱氢酶低，葡萄糖水平和酸碱度正常。如果在此阶段适当应用抗生素，胸腔积液不会进行性增多，也不用胸腔内插管引流。
　　2.纤维脓性阶段(fibropurulent stage) 如果没有进行适当的治疗，在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液。这一阶段是以大量的胸液为特征，胸液中有许多多形核细胞、细菌和细胞碎屑。纤维蛋白沉积在被累及的脏层和壁层胸膜。当此阶段发展时，积液倾向于形成包裹和形成限制膜。包裹预防了脓胸的扩展，但增加了胸膜腔胸腔导管引流的困难。当发展到这一阶段时，胸液pH和葡萄糖水平进行性下降，LDH水平进行性增高。
　　3.机化阶段(organization stage) 成纤维细胞从脏层和壁层胸膜表面向积液处生长，产生一无弹性的膜称胸膜皮(pleural peel)，影响肺的膨胀。胸液浓稠，如未及时治疗，脓液可突破胸壁或肺，形成胸壁脓性窦道或支气管胸膜瘘。
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yyk1995920
来自：江苏省 南京市 浏览 304 次
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最佳回答百姓健康网 53729 位专家为您在线解答
病情分析： 情况确实算是有些严重的，因为已经胸腔已经有渗出了，有积液了把胸腔的积液引流出来，但是如果是量比较少的话，也可以通过自己吸收的方式给吸收掉，建议听从大夫的建议吧。
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肺部感染，胸腔积液，咳嗽，嗓子咽不下东...
来自：海南省 海口 浏览 814 次
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最佳回答百姓健康网 53150 位专家为您在线解答
病情分析： 您好！请问患者是否还有其他不适症状？做过何种检查，结果如何？建议上传完整清晰的诊疗资料，以明确诊断。根据您的描述，建议选用合适抗生素积极抗感染治疗，若胸腔积液较多，可进行胸腔穿刺抽液治疗，此外，可选用中医中药对症治疗，宣肺化痰，止咳平喘。祝好！
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肺栓塞误诊为肺部感染和胸腔积液28例分析
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