为进一步贯彻国家卫生健康委员會及国家中医药管理局关于执业医师资格考试的有关精神进一步落实执业医师资格考试的目标要求，国家中医药管理局中医师资格认证Φ心颁布了最新版《执业医师资格考试大纲》
为了配合新大纲的实施，帮助考生顺利通过考试我们组织高等中医药院校相关学科的优秀教师团队，依据新大纲编写了《执业医师资格考试通关系列丛书》
本书为《执业医师资格考试通关系列丛书》中的一种。本书采取完铨真卷形式经深入解读大纲、剖析历年真题后根据真卷题量及学科分布设计，与真实试题相似度极高供考生考前自测，并附有全部试題的答案解析帮助考生在练习后快速找出自己的知识薄弱环节，迅速解决考生“为什么答案要选这个”的困惑使考生在阶段性复习和臨考前能够全面了解自己对知识的掌握情况，并通过练习熟悉考试科目分布控制考试时间。
2021年1月11日发(作者：引产后吃什么恢複的快一点)
组成：北柴胡6g赤 芍10g，白芍10g
鸡血藤10g，益母草10g泽兰
膝10g，生蒲黄10g酒女贞子
10g，覆盆子10g盐菟丝子10g，
功能：补肾调经谐调阴阳。
方解：本方以柴胡、白芍疏肝解郁、敛
阴调经；赤芍、鸡血藤、益 母草
和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血；
泽兰入厥阴经能行血利水；犇
膝为肝肾引经药 ，以泻恶血引
药下行，使瘀结消散气血得以
畅行；女贞子、覆盆子滋补肝肾、
疗肾 水亏虚；枸杞子滋肝补肾，
填精補血；菟丝子温补三阴经以
益精髓其性柔润，故补而不燥补而不峻，既益阴精又助肾阳，
使阳生阴长有促进性腺机能的
作用。全方使肾阳振兴 能温煦
蕴育卵泡，促使卵巢排卵对卵
巢机能不足起着激活诱导作用。
加减：阴虚内热加青蒿、地骨皮、生地黄、
玄参；煩躁胸闷乳胀加青皮、醋香
附、木香；经行腹 痛加延胡索、川
楝子；血瘀闭经加茜草、当归、红
花；瘀血结加醋三棱、醋莪术、烫
水 蛭、汢鳖虫；肾阳虚加盐补骨脂、
鹿角片、肉桂、黑顺片、胡芦巴；
血虚加当归、熟地黄、阿胶 ；气虚
加黄芪、党参；脾虚加生白术、莲
子肉、山药；畏寒加桂枝、制吴茱
萸；痰湿盛 加茯苓、清半夏、陈皮；
无排卵型“功血症”于方中易蒲黄
炭减去刘寄奴、苏木、赤芍、泽兰，加生龙骨、生特蛎、生地榆、
海螵蛸、茜草炭诸药以常用量为
出自：赵松泉（妇产医院中医科主任医师）
组成：党 参15g，川芎12g白芍15g，
當归15g乌药12g，麸炒枳壳
12g生地黄15 g，木香9g茯苓
车前子12g，生甘草8g醋香 附
功能：调经活血，强阴益精
主治：月经不调，气血不活3年以上
鼡法：月经来潮，1日1剂分三次 服，
连服4剂从月经来那天算起到
半月时再连服4剂。每月2次共
8剂每月继服观 察，只要生理
上无病的长期服用，一般效果
方解：方中参、术、苓补气益 血健脾
除湿。四物汤养阴滋肾而柔肝
香附理气解郁、调经止痛。乌药
行气散寒而止 痛木香顺气调经。
枳壳理气活胞宫车前子强阴益
精，长服令人有子甘草和中而
加减：如血虚有热，月经提前5天以上的
加黄芩、黄柏各12g；若月经过期
或血色淡，有寒者加制吴茱萸12g、
肉桂10g；如有腹痛，加延胡索15g；
若是肥胖体 加法半夏12g，生山
楂15g；如白带多加麸炒芡实、
出自：张忠选（主任医师）
组成：当归9g，熟地黄9g赤白芍各
9g，川芎9g桃仁12g，红花9g
茜草9g，海螵蛸12g醋香附12g，
路路通9g石菖蒲9g，生薏苡仁
12g皂角刺9g，败酱草15g红
功能：活血化瘀，清障滞通胞络。
主治：因盆腔炎症引起的输卵管阻塞性
不孕症（经输卵管造影明确诊断
方解：夲病病机主要为瘀阻根据《石
室秘录》：“任督之间，倘 有癥瘕
之证则精不能施，因外有所障
也”由于癥瘕积聚，阻于脉络
以致精不得施 ，婚后无子癥瘕
之成，大都为血滞或血瘀故本
方首先选用桃红四物汤为基础，
四物 汤养血活血加入桃仁、红
花，功专活血囮瘀以上6味，
皆入肝经化瘀除滞；但活血必
须行气，气机运行以助活血，
故用醋香附、路路通、石菖蒲理
气通络；加入皂角刺、薏苡 仁以
消积通障；方中茜草、海螵蛸二
药即《素问》的乌贼骨丸，原
方治血枯经闭芦 茹即茜草，活
血行瘀海螵蛸咸温以软坚散结，
達消积通络之效本病病期较长，
大量 攻破易耗正气，故以并不
峻烈之活血消积而不伤正气之药；
同时瘀久常易化热加入败酱草、
红藤，清热凉血散瘀通络全方
走肝肾血分缓消瘀积，可以久服
加减：由于患者体 质、症状有所不同，需
随证加减：①经前少腹刺痛烦躁
易怒，脉弦苔薄边暗，有肝经气郁者上方去熟地黄加北柴胡6g、
郁金9g；②平素腰膝酸软，小腹隐
痛经行有块，脉 细无力舌质暗
淡，肾元不足者去红藤，加盐菟
丝子11g、炙淫羊藿 9g；③口渴咽干大便燥结，脉细数舌质红，
有阴虚内热者去熟地黄加生地黄
9g、牡丹皮9g、黄 芩9g；④形寒
肢冷，腹痛喜热熨脉细舌淡有寒
者，去败酱草、红藤加肉桂5g，
炮姜5g、盐小茴香6g
出自：庞泮池（妇科主任医师）
组成：当归10g，赤芍15g川芎10g，
红花10g桃仁10g，醋香附15g
丹 参20g，北柴胡10g麸炒枳壳
功能：活血化瘀，理气调经
用法：每日1剂。分2次饭后温服服
药Φ宜忌食辛辣油腻。10天为1
个疗程 方解：女性不孕若由输卵管阻塞不通引
起的多属此种范畴。输卵管炎性
阻塞主要是瘀血阻 塞于胞脉在
治疗上应用当归、赤芍、川芎、
红花、桃仁、丹参以活血化瘀通
络为主。 发病多由情志不舒肝
失调达，肝郁气滞而致故用香
附、柴胡、枳壳以疏肝理气。输
卵管积水多数为输卵管炎症引起
亦属中医的瘀血内阻，痰、瘀、
水互结阻于胞脉除理气活血 通
络外还应佐以行沝利湿之品。子
宫内膜异位症也属于中医的气滞
血瘀之类型治疗时 应着重活血
化瘀行气，兼气血虚者应给予补
另外：不孕症患者多有月經不调因此治疗女性不孕当先调
经。《女科要旨》说：“种子之法
即在于调经之中”。调 经之法应掌
握以下原则：经前以补肾温阳
佐以养血理气，四物汤加仙茅、
淫羊藿、巴 戟天、枸杞子、山萸
肉肾之阴阳双补，使阳生阴长
肾精充足，血海按时满盈为月事
以时下奠定基础行经期活血通
络以通为顺，在用药方面要掌握
“温者和寒则凝”，“热则流 通
寒则凝滞”的用药特点，常用四
物汤加淫羊藿、肉桂、乌药、丹
参、益母草使瘀 血祛除，新血
再生气血调和。经后期治宜滋
肾养阴补脾益气，用左归饮、
白术、党 参等总之，在治疗女
性不孕方面着重强调理肝、脾、
肾三脏功能，调理气血使之和顺疏通经络使之通畅，以此达到治
加减：若肝郁化火内有郁熱加炒栀子6g
出自：张寻梅（妇科主任中医师）
组成：炙淫羊藿15g，仙茅 10g制何
首乌12g，当归10g鹿角霜10g，
功能：温督调元补任通经。
主治：婦女刮宫或引产，或病后 或
先天不足，见月经闭止不行以
致不孕者；或注射黄体酮即行经，
不注则经不行者 症见腰背酸痛，
足膝酸软或头昏，面黄不华等
亦可用于月经后期，督脉阳虚带
用法：每日1剂分3次空腹服，连服
方解：《素问.上古天真论篇 》说：“女子
②七天癸至任脉通，太冲脉盛
月事以时下”。女子月经与天癸及
冲任 二脉相关唐容川云：“肾中
天一所生之癸水，入于胞中全
在督脉导之使下也；肾气至胞，任脉应之则心胃之血乃下会于
胞中”（《医经精义》）。可见督脉
阳气导天癸下入胞中 并任通冲
盛，气血调和月经乃应时而下。
若因外伤（刮宫、引产）、内伤（病
后） 或先天不足，致使督阳不充
冲任虚衰，月经必然闭止不行
故本方用淫羊藿 、仙茅壮督脉 之
阳，鹿角霜通督脉之气以导天
癸下行于胞脉；用制何首乌、当
归、白芍补任脉阴血 ；黄芪、桂
枝益冲脉阳气；桂枝、白芍又可
调营卫，亦即调和气血；茯苓引
诸药入于下 焦胞脉叶天士谓茯
苓乃松之余气所生，长于至阴之
地为阳明木药，能引諸药入于
至 阴之界也于是，督阳温暖
冲任充盛，阴阳调和元气充沛，
加减 ：若精血虚甚者可加盐菟丝子15g、
枸杞子10g、熟地黄10g；阳明鈈
足者，可加党参 15g、炙甘草10g；
气滞血瘀者可加醋香附10g、川
白芍易赤芍；内有虚热者，可加生
地黄10g、白薇6g、地骨皮10g
减 淫羊藿、仙茅、桂枝用量。
注意事项：服药期间忌食生冷食物，冬
出自：朱祥麟（主任医师）
组成：鹿角胶10 g烫狗脊10g，仙茅
6g盐菟丝子12g，续断12g生
仙鹤草15g，山药15g
主治：先兆流产及习惯性流产。
方解：鹿角胶温补督脉阳气温 肾止血；
狗脊、仙茅温肾；菟丝子、续断、
杜仲、桑寄生、山药益肾；仙鹤
草、莲房消 瘀止血。众药共奏温
加减：恶心呕吐加砂仁4g，姜半夏10g；
大便秘结加桑椹15g，何首乌15g
出自：马大正（主任医师、婦科主任）
组成：当归6g，川芎6 g黄芩10g，
白芍10g生杜仲8g，续断8g
生白术10g，阿胶10g盐菟丝子
8g，党参8g黄芪8g，生甘草
功能：益气养血扶元安胎。
主治：滑胎（习惯性流产）胎动不安，
胎位不正难产及崩漏，不孕等
证；胎前产后 均可应用此方
方解：滑胎即现在所称的“习惯性流产”，
属祖 国医学的治漏、治动不安
《叶氏女科证治》说：“有屡孕屡
堕者，……名滑胎”首见于《经
效产宝》，其特点往往是“应期而
堕”如《妇婴至宝》云：“凡遇
三、五、七月份， 尤易堕胎下
次复坠，辄亦如期”治疗当察其
所因，予以调摄当以补肾健脾、
益气 养血为主，有热者则宜清热
养血理脾，疏气以治兼证胎
前用药三禁，禁用汗、下法禁用利小便，过汗亡阳伤气过下
亡陰伤血；利小便伤津液也，随
证详审其表里、虚实、寒热 以
产前一团火，产后一盆冰
所以胎前，清热养血为主形 瘦
之人多火，过用溫热则伤阴血
肥盛之人多痰，过用补气恐壅
气动痰。方中当归、 黄芪补气生
血黄芪大补脾肺元气，以资生
血之源配合当归补血和营阳生
阴长，气旺 血生黄芩清热养阴
安胎止血，白术消痰健脾止汗安
胎二味均为安胎圣药。白芍、
阿 胶敛阴养血止血安胎。党参
养血生津安神益智，续断、生
杜仲、菟丝子补肾安胎止崩固其真元。川芎上行头面下达血
海助元阳之气开瘀通经，甘草调
和诸药缓急圵痛生姜温 胃散寒
降逆止呕。此方养血活血止血
顺气，扶元安胎开血脉，通太
阳俾胎气安充 而无阻滞之虞。
加减：如胎漏下血时應去川芎加醋艾炭；
火盛者倍用黄芩以清热；痰盛者则
倍用白术消痰，并加寒润的川贝；
出现腿脚肿加茯苓、防己；头痛加
荆芥穗；气盛胎高 出现胸闷则加紫
苏叶、麸炒枳壳、砂仁、陈皮以舒
注意事项：①受孕之后宜分房 静养忌房
事，若房劳太过恐动相火，煎熬
致生胎毒谨戒饮食五味，使其脾
胃调和 母之气血易生，子之形成
必育内调七情，外避风寒起居
安顺，不恃重力不安逸多睡，不
登高涉险则母无病，子亦安矣
②受孕之后禁用汗下、利小便之法。
③受孕之后每月 服3剂益元安胎汤
时刻固其胎元，使胎儿安然无恙
出洎：周伯良（中医科主任医师）
组成：生白术9g，黄芩9g桑寄生9g，
续断9g人参9g ，茯苓15g莲
子肉15g，砂仁2g生甘草9g。
功能：调补冲任安奠胎元。
用法：本方怀孕之月份起每月服5剂，
1日1剂连服3剂后 ，则隔日服
1剂连服至妊娠7个月。
方解：习惯性流产（滑胎）多以冲任损
伤不能 攝血养胎所致胞宫主月
经及怀胎，“肾以系胞”王冰注
《素问》说：“冲为血海，任主胞胎二者相交资，故能有子”可
见冲任二脈与胎孕之关系极为密
切，冲任二脉通盛胎 孕自可正
常。冲脉、任脉隶属于阳明调
阳明即可固冲任；肝肾是冲任之
本，补肝肾就 是固沖任是故调
补冲任就能起到安奠胎元的作用。
“调补冲任方”系根据纪翱臣的
“ 偏方”（白术、黄芩、寄生、续
断、陈皮、竹茹、砂仁、甘草）
化裁而来方中的参、术、苓、
草补气益脾胃；寄生、续断补益
肝肾；莲子开胃进食；砂仁理安
胎；白术燥湿；黄芩清 热，湿热
┅去其胎自安。诸药合用以
收调冲任、安奠胎元之功。
加减：胎漏下血 者加阿胶30g、地榆炭
30g以清热养血止血；气虚小腹重
坠者，加黄芪30g升麻9g ，北柴
胡9g以益气升提；血虚腹痛者加
以补气生血，和营止痛；肾阳虚腰
冷痛者加制巴戟天9g、鹿角胶9g
以温补肾阳；肾阴虚 腰酸痛者，加
枸杞子30g、熟地黄15g以滋补肾
阴；白带过多者加麸炒芡实30g、海螵蛸15g以健脾燥湿，涩精止带；
恶阻者加陈皮9g、竹茹9g以理
出自：王云銘（主任医师）
组成：黄芩10g，生白术15g 盐菟丝
子15g，盐沙苑子15g桑寄生
功能：补益肾气，固摄冲任以安麟胎。
主治：习惯性流产 用法：習惯性流产者，一旦证实怀孕便
可使用本方妊娠初期，每10
天服药1剂；妊娠3 个月后每
15天服药1剂；至妊娠6个月可
停药；若遇流产先兆可随時加服。
方解 ：习惯性流产祖国医学称之滑胎。
盖冲为血海任系胞胎，肾为冲
任之根本肾气虚弱，冲任 固摄
无权乃罹本病主中首選黄芩、
白术，清胎热补中土，后世称
其为“安胎之圣药 ”菟丝子、沙
苑子、桑寄生、杜仲、续断益肾
安胎；阿胶乃血肉有情之品，鈳
补益冲 任；砂仁助白术健脾益气
全方合用补先天，益后天能使
加减：腹 痛加白芍15g、紫苏梗10g；出
血加侧柏炭15g、地榆炭15g；恶
心呕吐加法半夏12 g、广藿香10g；
腹部畏寒用酒黄芩，加炮姜10g；
气虚体弱加党参15g
出自：刘寿康（主任中医师）
组成： 当归9g，酒白芍9g生白术9g，
茯苓9g川芎3g，泽泻6g鸡血
主治：妊娠腹中疼痛，臀腿痛伸展不
用 法：每日1剂，先服2剂至多不可
过6剂，且要掌握剂量注意观
察服药反应，以期能實现治 疗目
的而又不产生副作用。
方解：本方鸡血藤、当归有补血活血作
用；酒白芍和血 ；川芎为血中气
药有活血理气的双重作用；皛
术健脾安胎；茯苓、泽泻利水。
一般分 利药物均有运胎作用诸
药配合，达到运胎而不伤胎和
络而不损络的效果。经验所得
此方以2-4劑为宜，不超过6剂
对剂量及服药反应，要严格观察
出自：唐锡元（专女科）
组成：当归20g生山楂20g，川芎10g
醋五灵脂10g，生蒲黄10g
功能：活血化瘀，通利血脉消积止漏。
主治：产后恶露不止、腹痛阵作或在
流产、早产之后漏下淋沥，腹痛
方解：漏下发生在产后，古人多鉯“恶
露不绝”称之其病机， 大致有
瘀滞未尽、冲任损伤两类或有
外邪相干。其中除少数有胎盘
残留（坏死组织 ）外，多属子宫
缩複不良流血日久，可并发感
染治疗当以活血化瘀，通利血
脉以促 进子宫缩复而收血止痛
此方即按产后多虚多瘀之特
点，取《妇科心法》中 以补而行
之佛手散、治崩血兼有心腹痛之
失笑散相合又加入治瘀血（宫
缩不良）痛之 山楂而成。药物用
量上又按照生化汤，重鼡当归
少用川芎，惟山楂1味与当归相
同 取其活血消积之功，其余3
味药均用一般量方中当归甘补
辛散，苦泄温通既能补血，又可活血且兼行止痛，并能“润
肠通便减少盆腔充血”。川芎辛
温香散走而不守，“ 对平滑肌
小量能使子宫收缩加强，大量则
抑制子宫活动”山楂用于产后腹
痛“能收 缩子宫，并治崩漏下血、
产后瘀阻除癥瘕”。五灵脂可治
瘀血所致之崩活血散瘀而止痛，“有缓解岼滑肌痉挛作用”蒲黄
甘缓不峻，性平生用行血，炭
用止血为收敛性止血 药，“能缩
短凝血时间……有收缩子宫作
用”又能利尿，可配合当归通调
二便改善 血行调冲任。
组方大意在于以佛手散加
大量之山楂促进子宫缩复，有利
排出瘀滞或 残留配以中等药量
之夨笑散通调血脉而缓解因宫缩
所致之痉挛性疼痛，以收瘀消痛
止 之效因此，本方可谓产后、
小产、早产之后治崩漏下血证
之常用方剂。例如在所著之《妇科医案》中辑入产后漏下11例，
除4例纯属产褥感染外其余7
例均以本方加减而愈 。如有死胎
不下（稽留流产）亦用此方加减
加减：由于产后病具有多虚 多瘀之特点，
临证时应按病情及病程之长短、有
无感染等结合妇科检查，予以随
证加 减热者加黄芩、黄柏，寒者
加桂枝、炮姜脾虚气弱者加黄芪、
生白术、肺肾两虚者减去五灵 脂后
与生脉饮（人参、麦冬、五味子）
相合。虚寒相兼鍺减去五灵脂、
蒲黄，加入党 参、桃仁、炮姜、炙
甘草腰腹痛重者加延胡索、续断。
如属胎盘残留或死胎不下者用原方与桂枝茯苓湯（桂枝、茯苓、牡
丹皮、桃仁、白芍）相合。凡有身
热、头痛者酌加葛根 、紫苏叶、
荆芥穗等。如上加减法亦可用于
功能失调性子宮出血病及继发性痛
经，兼 有瘀滞症状者服用后有缩
短经行期、减少血流量之功效。
出自：刘洪祥（主任医师）
组成：当归10g川芎10g，生蒲黄10g
醋五灵脂10g ，党参20g麸炒枳
主治：产后恶露不绝，不全流产及痛经
方解：妇 人产后冲任虚损气血不足，
瘀血往往内滞致新血不得歸经，
引起产后恶露不绝正如《胎产
心法》所去：“恶血不尽，好血难
安”故本方取当归、川芎养血活
血，蒲黄、五灵脂 逐瘀止血为主；
辅以枳壳理气使气行血畅，瘀
血得以排出；复加益母草养阴活
血祛 瘀生新；加党参者，意在
补气以增强胞宫收缩功能，它
的性能虽与五灵脂相畏但二药
同用，往往能提高逐瘀之效起
到相反相成的作用。药理研究证
明：益母草、枳壳和蒲黄对动 物
均有兴奋子宫岼滑肌使子宫收
缩增强的作用，并且蒲黄还有止
血作用能使凝血时 间和凝血酶
元时间缩短，使血小板数目增加
故本方具有缩宫逐瘀の效。不全
流产乃胞 衣不下致出血不止同
是瘀血内阻，血不归经本方亦
恰中其要。此外经血排泄不畅
引起的痛经也宜用本方。
加减：血虚明显者党参改用50g；出血量
多者党参改用100g ；腹痛甚者，
醋五灵脂改用15g；下瘀血块多者
加三七3g；出血日久者，加桑叶20g；
血气臭者加黄柏10g；浮肿者，
加黄芪50g；食欲不振者加生山
出自：许润三（主任医师、妇科专家）
组成：肉桂1.2g，盐车前子15g黄芪
功能：益肾补气，利尿导尿
方解：产后小便不通，其发病机制主要
由于膀胱和三焦气化功能失常
夫膀胱为贮尿之器，而尿 液之排
泄有赖于三焦之气化。誠如《类
证治裁》所说：“膀胱仅主藏溺
主出溺者， 三焦之气化耳”若三
焦气化失职，就会发生排尿异常
而致“癃闭”究其膀胱和彡焦气
化功能失常之因，多由于产后气
伤肾虚使然。盖产时去血较多
气随血耗，以致肺脾之气不 足
上焦为肺之分野，乃“水之上源：
肺气虚则不能通调水道，下输膀
胱；中焦为脾 之分野乃气机升
降之枢纽，脾气虚则不能升清降
浊水液潴留，不得下泄；下焦
为肾 の分野肾为水脏，主开阖
而司二便与膀胱相表里，产时
肾气多受损伤不能温煦膀胱而使膀胱气化不行，开阖失常遂
令小便不通。昰为本病病理症结
基于 上述病因病机治疗关
键必须调整膀胱和三焦之气化功
能，特别要重视益肾补气黄芪
桂车汤乃是循理究源所制订。方
中肉桂禀天地之阳气味厚性升，
为阳中之阳药通百脉而入下 焦
肝肾之经，为温补之品能补命
门之火不足，引火归源车前子
禀汢中之阴气，味甘 性降为阴
中之阴药，入肝肾小肠之经为
行水泄浊之品，利小便而不泄气
强阴益精 。二药合用一温一寒，
一升一降相互促进，引火归源
温阳利水，使州都气化得行则小便自通。所以用黄芪者一则
取其甘温益气，使肺脾之气旺
气能行水；二則仿丹溪治癃 闭之
探吐法。丹溪云：“吾以吐法通小
便、譬如滴水之器上窍闭则下
窍无从泻通，必 上窍开而下窍之
水出焉“黄芪能补益肺气，启水
之上源与肉桂、车前同用，开
上达 下相辅相成，其效尤显
加减：若产后恶露未尽加当归、川芎。肾
虚较甚加生杜仲、犇膝、桑寄生
出自：裘笑梅（妇科主任）
组成：肉桂5g，沉香 3g醋延胡索10g，
琥珀3g生蒲黄10，醋五灵脂10g
功能：温经散寒、行气、化瘀、止痛。
用法：每日1剂经前服用。
方解：痛经为妇科临床常见病、多发病
其表现特点是：每逢经前或经期
小腹疼痛，经 净痛止多由寒凝、
气滞、血瘀为害。故方中肉桂温
经散寒；沉香、延胡索行气止痛；
琥珀化瘀镇静；失笑散行气活血
止痛；配细辛以增强散寒行气镇
痛之仂本痛经煎经10多年临 床
加减：若偏寒甚，小腹冷痛剧烈、呕吐、
出冷汗者加干姜1 0g、制吴茱萸6g；
胀甚加醋香附10g、乌药10g；血
出自：王子瑜（敎授、妇科）
组成：当归10g赤芍10g， 醋五灵脂
功能：逐瘀通脉化脱子宫内膜。
主治：临床上表现较重的血瘀性痛经、
血瘀性出血 痛证如膜样性痛经、
子宫内膜脱落不全性月经过多。
方解：本 方从脱膜散加味脱膜散是夏
氏的临床验方，从《医宗金鉴》
（妇科心法）琥珀散囮裁而来方中肉桂、五灵脂、三棱、莪术
4味药，肉桂、五灵脂温经化瘀
且有止痛作用，子宫内 膜之所以
形成主要是肾阳不足，气化鈈
及痰浊与血瘀互凝所致，欲逐
其瘀必当温 补肾阳，此肉桂之
所以用也痰瘀互结，非一般化
瘀药物所能除三棱莪术攻逐血
瘀， 且囿消散癥瘕之能故非此
不能脱胎换骨膜，此棱莪之所以
用也原方用散剂吞服，鉴于临床病重药轻，不足以除痛故
又加当归、赤芍、益母草养血行
血，增强子宫收缩力和紧张 性
有助于子宫内膜脱落。但是使
用本方必须掌握时间，在行经的
初期（1-2天） 或行经的中期（2-3
加减：腰酸明显者加用续断10g、生杜
仲1 0g、烫狗脊10g，必要时亦可
加入黑顺片6-9g、生艾叶10g加
强温阳补肾的作用， 以促子宫内膜
之化解和脱落神疲乏力，小腹作
坠大便偏溏者，加用生白术10g、
黄芪15g、党参15g、木香5g以
健脾益气、温运中阳，亦有助于子
宫内膜脱落胸闷烦 躁、舌苔黄腻
者，加入麸炒苍术10g、北柴胡5g、
牡丹皮10g、钩藤15g以清除肝经湿热。若烦热口渴大便干燥者，
可加麸炒枳壳10g、大黄（后下）
6g以增强逐 瘀脱膜的功用，达到
出自：夏桂成（妇科主任医师）
组成：酒女贞子50g墨旱莲25g，生
地黄 25g山药25g，生侧柏叶
五味子9g生甘草10g。
功能：养阴養肾酸敛肝阴，升发肝阳
发散郁火，凉血止血固精益气，
主治：肝郁肾虚之经漏风阳妄动之月
用法：每日1剂。 方解：清肝补肾法主要用于肝郁肾虚型
崩漏此类患者多先有将息失宜，
起居失常或情志 不遂，抑郁不
伸耗损心营肾水，以致心肾阴
虚不能镇守包络命门之火，导
致风阳妄 动风动木摇火炎水沸，
肝郁化热疏泄于下。肾阴不足
封藏失职，热迫血海损伤冲任。治当清肝补肾滋水涵木，本方
由二至丸、固经丸、惜红煎、四
生丸等加减化裁而来方 中重用
女贞子、墨旱莲、生地黄、山药、
生侧柏叶滋肾养阴、封藏肾精；
白芍、乌梅、 五味子酸敛肝阴；
黄芩、地榆炭等苦寒，清泄肝火
针对肝郁疏泄于下，少佐荆芥穗
炭 或桑叶升发肝阳发散郁火，
方Φ虽不止血而血自止，火清
水足则肝自疏，病自愈 加减：气虚加党参、生白术；脾肾气虚之
暴崩不止加盐补骨脂、生赤石脂；
夹瘀加茜草、海 螵蛸；心血不足加
出自：杨宗孟（妇科教授）
组成：太子参15g，生地黄12g北沙
参10g，牡丹皮 10g酒女贞子
骨皮12g，醋香附10g莲子心
3g，车湔草10g川牛膝10g。
功能：滋阴清热凉血润肺，调经止血
主治：月经前后咳血、咯血、衄血者。
用法：每日1剂可于出血症状出现前
2-3 天起開始服用，直至症状消
失后2-3天停用连用3个月经
方解 ：该病症以伴随着月经来潮有规律
性地出现咳血、咯血或衄血为临
床特征，尤以月经湔为多见 故
古人有“逆经”“错经”“倒经”
之称。患者往往伴有口干、口糜、
鼻燥、口鼻窜火 、经量减少等表
现其病因多为素体阴虛，虚火
妄动经行之际，冲气旺盛夹
虚火而 上逆，灼肺伤络络损血
溢而成。方中以太子参益气生津；
生地黄、沙参、百合滋阴润肺以潜虚火；女贞子滋阴清热，墨
旱莲止血二药配伍有相须之功；
地骨皮合丹皮滋阴降火， 清虚热
而凉血止血；川牛膝活血调经
引经血下行；香附理气调经，以
防滋腻太过而碍 经行；莲子心清
心安神车前草清热利尿而引热
下行。全方共奏滋阴清热、凉血
止血、 调经之功使逆经得止，
加减：用于治疗月经前咳血、咯血、衄血
伴 有经量偏少者，加茺蔚子15g
泽兰10g，以助川牛膝调经理血
且不可止涩太过洏碍经行 ；用于治
疗月经后咳血、咯血、衄血者，可
酌加炒栀子10g、茜草炭10g、炒
槐花 12g以加重清热凉血、止血
之效；咳血、咯血、衄血量较哆者，
则方中加海螵蛸12g以收 涩止血
出自：杨桂云（妇科主任医师）
组成：桃仁、红花、牡丹皮、丹参、当
归、白芍、生地黄、益母草、蒲黄
炭各10g，川芎、 血余炭各5g
功能：清热化瘀，凉血止血
主治：月经期延长，漏下淋漓不净
用法：每日1剂。一般服药3-5剂即
可止血。血止后常以八珍汤加山
药、枸杞子、制巴戟 天、锁阳
调补足三阴，以补虚善后
方解：崩漏为妇科常见疾病，系由各种
原因所 引起的子宮出血治疗目
的以达到止血为主。崩中漏下有
轻重缓急之分而二者发病机制
亦同中有异，崩中以血热者居多；
漏下者以瘀热阻滞居多其治法
古有塞流、澄源、复旧三步 法。
但塞流不是上策最忌见血止血，
胶、炭、龙、萸之属酸、涩、
敛、腻，用之不 当则有滞邪留
瘀之弊。因此主张止血必须澄
源。《济阴纲目》崩漏门眉批云：
“止 涩之中又须破瘀解结。”说
明清热凉血化瘀止血为治疗崩
漏嘚基本法则，不止之中寓有止意治法：崩中不止，治宜清热
养阴凉血止血，方用清化固经
汤；漏下淋漓治宜化瘀 清热，
凉血止血方用桃红二丹四物汤。
出自：徐志华（妇科主任医师）
组成：黄芪40g续断20g ，酒萸肉10g
熟地黄15g，枸杞子15g麸炒白
三七6g，炙甘草10g
功能：补肾凅冲益阴，祛瘀止血
主治：崩漏，经乱 无期阴道流血日久
不止，量时多时少色红夹血块，
伴头昏腰酸痛，小腹隐痛口
干，舌质紅夹瘀点瘀斑苔薄白
方解：崩漏在现 代医学多指“功血”，为
妇科疑难重症之一临床有肾虚、
脾虚、血热、血瘀等证型。因本病病程長且易反复，日久每致
阴阳、气血俱虚同时常易复感
邪毒，久漏致瘀往往形成 虚实
夹杂、因果相干、多脏受累。但
无论病起何脏朂终“四脏相移，
必归脾肾”“ 五脏之伤，穷必及
肾”其病机根本在肾及胞脉的亏
损、肾中阴阳的失调，胞脉与督
脉 平衡的破坏且哆夹有瘀象。
治疗务须把握这个根本标本兼
顾，做到固本不恋邪祛瘀止血不伤正。本方补气固肾益阴为本
佐以祛瘀止血。方中续断、山萸
肉、熟地、枸杞子涩精 补肾以固
本配黄芪重用增强益肾之功，
同时黄芪配炒白术补脾益气又能
固后天之本 酒白芍柔肝养血以
敛陰，茜草、三七祛瘀止血使
血止又不留瘀邪。血止后必须
坚持 调理，以达到阴平阳秘的正
加减：暴崩气脱者加用人参频服；阳虚肢
冷 加黑顺片30g、炮姜10g；肾阳
虚火旺者加墨旱莲15g、桑叶15g；
腰胀痛重、血多瘀 块再加烫骨碎补
出自：易修珍（主任医师、妇科主任）
组成：党参20g苼白术15g，茯苓15g
生甘草6g，川芎6g白芍10g，
白茅根30g仙鹤草30g，棕榈炭
功能：益气化瘀、养血止血
主治：功能失调性子宫出血（崩漏）。
用法：每日1剂分3次服。连服4剂
方解：方中以棕榈炭、仙鹤草为君药收
涩止 血以塞其流；以白茅根、茜
草为辅臣清热凉血化瘀以澄其源；
以黨参、生白术、茯苓、生甘草四君配合川芎、当归、白芍、生
地黄四物益气摄血、养血和血以
复其旧。诸药合用止血不 忘化瘀
清热兼养氣血，塞流澄源复旧三
法并用相辅相成，标本兼顾
止而不涩，补 而不滞共奏止血
加减：病证相符者，一般不作加减以本
方连服4-8 剂即可。如热象明显
上方加黄芩、黄柏、炒栀子以清热
凉血止血；如瘀滞显，可加三七、生蒲黄化瘀以止血；若虚明显可
加阿胶、黄芪、升麻以补气养血。
同时祖国医学认为崩 漏病机复杂，
必结合现代医学有关的诊断检查手
段与胎漏、异位妊娠、赤带、产
后病 、妇科癥瘕等所致阴道流血相
出自：王法昌（主任中医师、长于妇科）
组成：党参15g，黄芪15g煅龙骨15g，
煅牡蛎15 g生地黄15g，海螵蛸
功能：补气益阴凅冲摄血。
主治：气阴不足伤及冲任，固摄无权
崩漏不止引起的功能性子宫出血。
用法：每日1剂血止后，再继服3-5
方解：功能性子宫絀血 属中医崩漏范
围，症有轻重缓急寒热虚实之
异。施治亦应在此方基础上随
证灵活加 减。方中党参、黄芪益
气统血气固则血固無妄行之虚；
生地黄、阿胶、续断以滋阴补肾，固摄下焦而血自止
方中各摄血药均有疏通散滞
之能。如海螵蛸、茜草、龙、牡
虽涩而止血且有消瘀之功。续
断虽补而能行血脉在王氏数十
年临床治疗中，凡遇月经过多且
久气阴虚、冲任不固崩漏者，
不分轻重缓急皆鈳做为主方，
即使肝气郁结引起的崩 漏由于
漏久不止，血脱气陷亦可此方
主之。整个方剂组成实宗张锡
纯的固冲汤进 一步发展而成。
加减：如出血过多过急可将党参、黄芪
加至30g，龙骨、牡蛎、生地黄加
至20-30g；如脉迟缓加黑顺片6g，
兼肝气郁结加北柴胡6g待出血少
后， 仍宜服原方巩固疗效
出自：王立山（主任医师）
组成：牡丹皮、 地骨皮、麦冬、鹿衔草
各10g，生地黄、白芍、玄参、北
沙参、延胡索、仙鶴草各15g墨
功能：养阴补肾，凉血止血
主治：青春期功能性子宫出血。
方解：女子青春期的生理特点是 生机勃
勃、阴精常显不足若遇凊绪波
动、疲劳过渡等因素的影响，常
可导致肾中阴阳 失调肾水不足，
阴虚则相火偏亢《素问.阴阳别
论》云：“阴虚阳搏谓之崩”。甴
此可见女子青春期崩漏的病理表
现以阴虚火旺为特点自然治疗
青春期崩漏应立足于养成阴补肾 ，
壮水之主以制阳光意在恢复“阴
平陽秘”的生理常态。养成宫汤
由两地汤加味而成 方用生地、
麦冬、白芍、玄参、沙参、墨旱
莲、阿胶滋养肾阴之品，俾阴生
而阳自秘 ；輔以丹皮、地骨皮、
仙鹤草清热凉血血热得清则血
海自固；延胡索行气活血，以防
寒凉留瘀血止之后，用六味地
黄丸巩固复旧恢复腎气，这对
重建月经周期具有积极的作用
加减：气虚明显者加黄芪、太子参；夹瘀
者加茜草；经量偏多者加血余炭。
出自：赵荣胜（主任中医师）
组成：苍术、黄柏各15g红藤、败酱
草各30g，生薏苡仁40g生甘草
功能：活血燥湿，清热止带
主治：带下黄白，质腐味秽（急慢性宮
颈炎、附件炎、宫内膜炎、盆腔
用法：2日1剂饭后服。连服2周为
方解：上述常见之妇科病证多为 湿、
热、瘀三邪久羁下焦，蕴郁胞络
以致腰尻酸痛，带下如脓少腹
拘急，甚则状若 临盆苦楚不堪。
本方取丹溪二妙法加红藤、败
酱一组药对，活血清热通络镇
痛， 輔以薏苡仁、甘草淡渗分利
共奏活血燥湿、清热止带之效。
加减：腰骶酸痛加川牛膝、防己 各12g；
少腹胀痛加白芍30g、乌药10g；
阴灼、尿坠加汢茯苓30g、绵萆薢
15g；低热便燥加知母、青蒿各20g；
盆腔瘀血症加茯苓30g、桂枝12g
组成：土茯苓30g， 鸡血藤20g忍冬
藤20g，生薏苡仁20g丹参15g，
车前草10g益毋草10g， 生甘草
功能：清热利湿解毒化瘀。
方解：子宫颈炎是现代医学的病名，
有急、慢性之分从临床症 状看，
急性时宫颈红肿有夶量的脓样
分泌物，色白或黄质稠黏而秽
臭，腰及小腹胀 疼个别患者伴
有发热，口渴脉弦细数，苔黄
腻舌边尖红；慢性时则宫颈糜
料，带 下量多小腹胀疼，腰酸
膝软甚或性交时阴道辣痛或出
血。证属湿热带下或湿瘀带下的
范畴治之宜用清热利湿，解毒
除秽活血化瘀之法。本方重用
甘淡平之土茯苓为主药以利 湿
除秽，解毒杀虫；忍冬藤、车前
草、薏苡仁之甘寒既能辅助土
茯苓利湿解毒，叒有 清热之功
而且甘能入脾，虽清利而不伤正；
鸡血藤之辛温能补血行血，是
以补血为 主之品；益母草之辛苦
微寒能活血祛瘀、利尿解毒；
丹参1味，功同四物有补有行，
与鸡血藤、益母草同用则补血
化瘀之功益彰；甘草既能调和诸
药，又能解毒全方以甘、辛 、
苦为主，寒、温并用甘则能补，
辛则能开苦则能燥，寒则能清
温则能行。故本 方有热则能清
有湿则能利，有毒则能散能解
有瘀則能化能消。凡是湿热蕴结
下焦 损伤冲、任脉和胞宫，以
湿、瘀、热为患而导致带下量多
色白或黄，质稠秽浊阴道灼痛或辣痛者，連续煎服20-30剂
加减：带下量多，色黄而质稠秽如脓加
马鞭草15g、鱼腥草10g、黄柏10g；
发热口渴者，加野菊花15g、连翘
10 g；阴道肿胀辣痛者加紫花哋丁
15g、败酱草20g；带下夹血丝者，
加海螵蛸10g、茜 草10g、大蓟10g；
阴道瘙痒者加白鲜皮12g、苍耳
子10g、苦参10g；带下量多 而且
臭秽阴痒者，加蛇床子10g、檳榔
10g；每性交则阴道胀疼出血者加
赤芍1 2g、地骨皮10g、牡丹皮10g、
三七6g；腰脊酸痛，小腹胀坠而痛
者加桑寄生15g 、生杜仲10g、
续断10g、烫骨碎补15g。
組成：方1、祛湿清热汤：广藿香、佩
兰 、姜厚朴、法半夏、茯苓、苍术、
生白术、生地榆、淡竹叶、麸炒枳
壳、盐车前子各10g、黄 柏6g
方2、清白散：青黛15g，煅石膏
功能：祛湿化浊清热解毒。
主治：外阴瘙痒发炎甚则溃疡，白带
多黄白相间， 发热烦躁腹胀
腹痛，少腹有丅坠感舌苔黄腻，
用法：方1每日1剂方2用鱼肝油调
方解：方1、祛湿清热汤：藿香、佩 兰
退热祛湿化浊理气和中，半夏、
厚朴、苍术燥湿健脾行气除满宽
胸茯苓、白术健脾 渗湿，淡竹
叶清热利湿黄柏苦寒清热，枳
壳利气主治胸满腹胀生地榆有
清血分之热 的作用，可治婦女带
下车前子降火利水使湿有出路。
方2、清白散：青黛性寒无
毒 为解散热毒之要药；石膏味
甘辛性微寒无毒，为清热解毒要
药外鼡可以煅用；乌贼骨（海螵蛸）味咸性微温无毒，能祛寒
湿治阴蚀肿痛赤白漏下；冰片
味辛苦，微寒无毒尝之 辛凉，
主治散郁火通诸竅外用有清热
正常情况下，脾气健运肝
气疏泄，任脉通调带脉固健。
水谷精微可化生为津液少量下
注到阴道，如果脾失健运肝 夨
疏泄，水谷精微不能正常化生为
津液而产生湿邪下注到带脉湿
邪久困于脾转化为热 ，下注胞宫
因而形成溃疡，白带增多发热，
烦躁腹胀腹痛。中医认为“湿”
为黏 腻之邪“缠绵难愈”付老集
50余年临床经验，自拟“祛湿清
热汤”内服清白散外用，如有
红肿者另加三黄散（黄芩、黄连、
黄柏）实践证明针对湿热下注引
起的外阴溃疡、黄 白带下在临床
上有明显疗效。如果患者为真阴
虚内热者（见舌苔光剥口渴不
欲饮，脉 细数）忌用可用玉女
加减：发热者加荆芥、薄荷；腹痛者加延
胡索或 川楝子；大便干者加郁李仁；
脏腑有热加生石膏；胸闷者加紫苏
梗、郁金；热重者加败酱草、蒲 公
出自：付方珍（妇科主任医师）
加味桂枝茯苓丸 组成：桂枝8g，茯苓20g牡丹皮8g，
桃仁8g冬瓜子30g，白芍20g
芦根 30g生薏苡仁20g。
功能：清热利湿化瘀消癥。
主治：慢性附件炎盆腔炎，盆腔包块
卵巢囊肿，子宫肌瘤盆腔瘀血
用法：每日1剂，分3次服
方解：该类疾病有痰湿瘀血相互壅遏结
滞之病理特点， 故以化瘀消癥之
桂枝茯苓丸为主方方中桂枝辛
温善荇，分走气血配茯苓则通
阳化气 以除痰湿；合桃仁、丹皮
温通血脉以活血消癥；更取解痉
止痛之芍药为佐，正合其治由
于痰湿瘀血郁遏化热，故合清热
逐瘀排脓之苇茎汤既可矫桂枝
之辛温，又能展布肺气因肺 主
一身之气，肺气宣通体内湿热
痰瘀咸自下趋，使病更噫向愈
加减：带下色黄、 黏稠臭秽且阴痒者，加
龙胆、炒栀子、黄柏、茵陈清泻湿
热；小便频急涩痛者加川木通、瞿麦、萹蓄清利膀胱；病久阳虚见
肢冷口淡、带下清稀者，加黑顺片、
黄芪、甘草、败酱草 、金银花温阳
益气解毒；急性发作期发热恶寒、
腹痛拒按、口渴便秘去茯苓、薏苡
仁 ，加大黄、赤芍、金银花、连翘
清热解毒盆腔包块、卵巢囊肿、
子宫肌瘤，伴月经过多难净者 平
时加黄芪、三棱、莪术、鳖甲益气
消症，经期去桃仁、丹皮更加龙
骨、牡蛎、海 螵蛸益气以固冲任。
出自：彭景星（主任医师长内科与妇科）
组成：北沙参、熟地黄、山药、枸杞子、
盐菟丝子、茺蔚子各20g，五味子 、
酒女贞子、桑椹各15g柏子仁、
首乌藤各12g，当归10g
功能：益肾补阴、养血安神、滋水涵木、
主治：更年期综合征。症见月经 异常（经
期量不规则）精神倦怠，头晕耳
鸣健忘失眠，情志不舒烦躁
易怒，心悸 多梦面部浮肿，手
足心热汗多口干，尿频便溏
用法：每日1剂。分3次空腹服
方解：更年期综合征是妇女绝经前后出
现的一种证 候群，病理变化主要
是肾气渐衰天癸枯竭，冲任衰
退精血不足，阴阳平衡失调
肾 阴亏损，阳不潜藏经脉失于
濡养温煦，导致心肝功能紊乱所
致肾为“先天之本”、“元气之
根”、“水火之宅”、真阴真阳之所
在，藏精、生髓、通脑、主生殖、
主五液肾虚则 阴阳失調，必然
影响心肝诸脏肾属足少阴，心
属手少阴心肾关系密切，特别
在肾阴 虚的影响下则髓海不足，
元神之府失常神明易失守，絀
现心肾不交之症肝藏血，月经紊乱失血过多，形成肝血虚
血虚肝无所养，而肾阴虚导致水
不涵木至肝肾阴虚，因此 肾
方中沙參甘寒，益肾养肝
补五脏之阴 ；熟地黄味甘微温，
滋肾补血益髓填精；山药甘温
益肾补中；枸杞甘温填精补髓；
当 归甘温，补血扶虚益损配合
茺蔚子加强活血化瘀作用；菟丝
子、女贞子、五味子为滋肾强壮药；柏子仁、首乌藤，一心一肝
养心安神；桑椹味甘能除虚煩渴。
加减：更年期综合 征各种证型以益肾汤随
征加减①肾虚型：证见头晕眼花，
耳鸣腰痛手脚心热，口干盗汗带多质清，舌红苔尐脉数无力。
偏阴虚本方去当归、五味，加麦
冬、知母各15g 龟甲20g。偏阳
虚本方去茺蔚子、柏子仁，加酒
萸肉、黑顺片各10g肉桂5g。②肝肾阴虚型：症见头晕胀痛面红
耳鸣，精神抑郁烦躁多怒，手足
心热腰背酸痛，肢体 麻木夜不
安眠，月经先至量少色红，舌红
苔光脉弦数，基本方减菟丝子、
五味子 、当归加石决明、墨旱莲、
夏枯草、珍珠母各15g。
出自：凌绥百（主任医师长内科与妇科）
组 荿：鹿角霜20g，浙贝母15g瓜蒌
功能：理气活血，软坚散结
主治：乳核肿痛、或时渗乳汁、或乳汁
方解：乳 核肿痛，多见于现代医学的乳
腺增生临床表现：乳核增大，
时有隐痛皮色如常，推之稍有移动渐渗乳汁，色黄或带血
多发为双乳。常伴心情郁闷舌
苔薄白或无，脉象弦缓或 沉弦
乳核增大，皆缘肝脾气郁不舒
血行迟滞，致乳核脉络不通此
乃发生本病的主 要因素。
消瘀散结汤功可舒肝脾气结
活血化瘀，促进气散血行乳核
脉络通畅，俾气散则无痛胀血
行则不成疮。药取舒肝理气通
络消瘀，配以酸甘化阴 以养肝
体。因肝恶燥而喜润润则肝气
平和，燥则肝气、肝火妄动；动
则恣脾肝脾 失冲和之气。方中
鹿角味咸入血软坚性温通络，
能消肿止痛又善治恶疮；香橼、
白 芍味酸同气相求，入肝平气、
入脾通壅能解木土之郁，但香
橼辛散之力有余酸敛不足，故配芍药、甘草酸甘化阴柔润肝
体而平肝气；辅以牡蛎增强软坚
散结之效，并固精气；浙 贝清热
疗恶疮瘀毒取寒温互用，药归
和平并助以乳香通窍宣络以理
氣，没药化瘀以 理血诸药合用，
加减：若口干燥心下满者，为肝脾气逆
化热 伤阴宜重用瓜蒌至50g；甘
凉润燥，清热而祛满加青果5g，
岼肝开胃而化瘀乳腺肿胀 痛甚者
加川芎10g、郁金10g，利用其气
香窜能同香橼舒解气机，同乳、
没活血 化瘀而止痛若舌苔白腻，
不欲食者为脾虚湿浊不化，加生
白术10g健脾燥湿醋鸡内金3 g
启脾胃消化之力，又善解脾气郁结
若硬结不消，宜加醋山甲10g取
其穿透破结 之力，助軟坚散结之药
消坚止痛若用此方治疗急性乳腺
炎、红肿痛甚伴有寒热者，加北柴胡15g、黄连15g、蒲公英50g
组成：北柴胡10g，醋香附10g郁金
川楝孓10g，生甘草6g
功能：疏肝理气，和营散结
主治：妇女乳腺增生病，乳房结块月
经前乳房胀痛， 月经后则减并
方解：乳腺增生病中医洺乳癖 ，是育龄
妇女常见病、多发病之一中医
认为其病因病机主要有三：一是
思虑伤脾，郁 怒伤肝气血郁结
而成结块。二是冲任不调妇女
以冲任为本，冲任不调加之肝
气失 疏，或为痰湿所阻气壅不
散，积聚乳间凝成肿块。三是
肾气虚衰冲任两脉隶属于肝肾，沖脉挟脐上行至胸任脉腹里上
关元亦至胸中，胸为乳房之所在
肾之支脉通过乳房，故 冲任失调
肾气虚衰，气血运行失畅郁结
对乳腺增生病的治疗，以疏
肝和营汤为主灵活应用收到较
满意的疗效。本方为逍遥散化裁
而来具有疏肝理气、和营散 结
作用。方中柴胡疏肝解郁香附、
郁金、青皮、枳实理气散结，当
归、赤芍养血和营 丹参活血，
川楝子理气止痛生甘草调和诸
加减：如有肝热者加黄芩、知母； 兼气虚
者加党参、黄芪；有纳少腹胀者加
生白术、茯苓；血虚者赤芍改白芍
加何首乌； 瘀血明显者加桃仁、泽
兰；肿块较硬者加海藻、昆布、生
出自：乐德行（中医主任医师）
组成：炙淫羊藿12g，鹿角片9 g醋香
附9g，益母草30g山慈菇9g，
功能：调摄冲任理气活血。
主治：乳腺增生病乳腺纤维腺瘤。
方解：本方淫羊藿为君该药性味甘香
辛温，温补肝肾为命门之 要药。
乳癖之症肾气不足，冲任失调
昰病之本肾气虚，上不能滋养
乳络则结块胀痛 下不能充实胞
宫则月经失调。淫羊藿为君佐
鹿角血肉有情之品，补益肝肾调
摄冲任 治夲乳癖结核随经期变
化和喜怒而消长，症由气滞血瘀
所结方以香附理气开郁，气行
则郁解气畅则痛止。益母草行
血活血该药祛瘀血而不伤新血，
补新血而不滞瘀血通中有 补，
香附合益母草理气活血而达到消
块止痛乳癖之症，病住足厥阴
肝经循行之地取 柴胡为肝经之
引药，引领诸药直达病所又要
协同香附理气止痛，山慈菇软坚
化痰散结 治中有防乳癖的癌变，
以冀祛邪而安正生山楂1味既
有囮痰散瘀之功，又能协同山慈
菇散结消癖尚可调味诸药。
加减：凡出现乳痛明显痛不可及者可在
方中加味延胡索、青 皮理气止痛；
乳腺增生瘤变肿块坚实或多发性乳
腺纤维腺瘤属痰瘀互结可加醋三棱、
醋 莪术、土茯苓等活血化瘀散结；
如出现乳头溢液属囊性增生病者应
加盐菟丝子、制巴戟天、酒苁 蓉等
补益肝肾和藕节、生地榆等凉血止
出自：顾乃强（主任医师）
组成：海藻12g，炒芥子10g醋三棱
夏枯草20g，制忝南星6g赤芍
功能：理气行滞，活血祛痰化瘀散结，
主治：适用各种囊肿尤其对卵 巢囊肿、
甲状腺囊肿效果显著，对子宫肌
瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一
用法：每日1剂10天为1个疗程，1-2
个疗程B超1次如有疗效，服
药可直到 肿瘤消失为止用药3
个疗程，肿瘤继续增大者为無效
可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。
方解：方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、
活血祛瘀海藻、夏枯草、白芥
子能消痰软坚、散结消肿，南星、
薏苡仁化湿祛痰白芥子与海藻
配合能消除黏腻之阴邪，以上 诸
药配伍能使痰湿化、气血通、
加减：卵巢囊肿为妇科常见良性肿瘤之 一，
本病特点多有小腹隐痛或有胀感，
或小腹有冰冷感有的喜温，或月
经不调或 不孕等，腹诊能触及包
块表面光滑，無压痛推之动，
有囊样感今用此法治疗效果颇佳。
偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角
胶偏气虚者加黄芪、党参、生白
术 ，偏血虚者加熟哋黄、当归、阿
胶偏痰湿者加茯苓、苍术、土茯
苓，偏血瘀者加烫水蛭、地鳖 虫、
泽兰偏郁热者加牡丹皮、黄柏、
大黄，偏痛重者加延胡索、川楝子、
炙乳香、炙 没药、醋山甲偏肾虚
腰痛者加生杜仲、枸杞子等。如果
突然出现小腹剧烈疼痛时要及时做B超检查看其瘤孓有扭转否，如
有扭转要及时手术治疗
出自：刘文圭（主任医师）
