二甲双胍肠溶片与缓释片有何区别怎样用？二甲双胍肠溶...
二甲双胍肠溶片与缓释片有何区别怎样用？二...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二甲双胍肠溶片与缓释片有何区别怎样用？二甲双胍肠溶片与缓释片有何区别怎样用？曾经治疗情况和效果：
问二甲双胍缓释片和肠溶片一样吗？之前一直吃的是缓释片...
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问题分析：二甲双胍缓释片和肠溶片是不一样的，缓释片的半衰期比较长，肠溶片的半衰期比较短。意见建议：二甲双适用于肥胖的病人，但是吃二甲双双股会造成胃肠道的不适。
问二甲双胍缓释片与肠溶片有什莫区别
职称：医师
专长：痛风，高血压，糖尿病.乙肝
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病情分析：
意见建议：
您好，缓释片是特殊的制作工艺，可以保证药物按照时间匀速的被吸收，所以药效比较平稳，而肠溶片就是在肠道吸收的制剂，吸收有最大峰值，往往造成药效不能平稳的发挥作用。
问盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片 这二种药有何区别...
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病情分析： 盐酸二甲双胍肠溶片是在肠道内溶解，维持时间长，血药浓度也更稳定。意见建议：如果条件许可，建议用盐酸二甲双胍肠溶片。
问糖尿病病人每天吃一片二甲双胍什么时间吃好
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问题分析：餐后2小时血糖10左右还是偏高、我认为你服用二甲双胍可以意见建议：但药的剂量不够、应该早上和晚上各服用一次、每次一片餐后服
问什么叫缓释片与肠溶片的区别
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病情分析：缓释片能延缓药物在体内的释放、吸收、分布、代谢和排泄过程，以达到延长药物作用。
肠溶片剂是一种在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解、吸收的一种片剂。用于药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药品只有在肠道中才能够更好地吸收的药物．。
意见建议：
生活调理：
问为什么吃了盐酸二甲双胍片血糖反而升高了
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问题分析：你好，糖尿病的药物是分很多种的，糖尿病自己也有几个分类。所以药物效果不好，应及时进行调药。意见建议：二甲双胍主要的作用是通过减少胃肠道对食物的吸收降低血糖，如果吃药效果不佳，可以换为格列奇特等降糖药物。
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1.对于肠溶片而言，因为外面包了一层衣，确保他在小肠段才溶解（而不是在胃溶解），刺激较少，因此可以餐前服用，但不可嚼破，嚼破了包衣就不起作用了。
纠正一下楼上的错误：
拜唐平正确服法是：餐中第一口饭嚼服。
回答楼主的问题： 二甲双胍与拜唐平可以合用，尤其是与胰岛素合用，首先你应该告诉我们你的
二甲双胍缓释片和二甲双胍肠溶片不分彼此，是一样的。
是药三分毒，建议不要。
盐酸二甲双胍和二甲双胍肠溶片
主要是抑制肠胃消化及吸收从而起到控制 血糖的作用，并不适用于减肥。
减肥的话吃药总是不太好，
没有什么不同，吸收率不一样而已。功效是一样的。
各个药厂只要水平都不一样，药的纯度和杂质的多少都不一样的。建议只吃一种。格华止是中美施贵宝出品的，属于比较好的二甲双胍，可以到医院去咨询一下。
这两种药对肾都不好,消渴丸也不行因为里面有优降糖.最好是用胰岛素
如果在专科医生的精心治疗下一般一到两周可调节到理想范围内。
建议：这是空腹血糖还是餐后二小时的血糖？
这血糖很高了，积极控制饮食，运动，药物治疗。或直接用胰岛素强化治疗下，然后再改为口服药物治疗。
你好！二甲双胍目前还没有说明不能和豆浆一起服用！所以可以随时服用！也不会和蛋白质产生反应！如果真要注意，可以在饮用豆浆前2小时服用！
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吃二甲双胍的姐妹们，肠溶片和缓释片哪个好?收藏
我现在吃的是缓释片，一天就吃一片，能达到需要的药效么?
我每天吃两片，早晚各一片
我吃缓释片，人胖，所以剂量大些，现在一天两片，下午吃
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国家基本药物目录（2012）
英文名称：Metformin Hydrochloride Enteric-coated Tablets
贵州天安药业股份有限公司
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用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的...
当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
贵州天安药业股份有限公司
施维雅(天津)制药有限公司
拜耳医药保健有限公司
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2型）。
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
口服，餐前半小时服用。成人开始一次一片（0.25g），一日2-3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日量4-6片（1-1.5g），每日最大剂量不超过8片（2g）。
1.口服,仅用于成年人。每日1次,剂量为1至4片,30至120mg。建议于早餐时服用。2.如某日忘记服用药物,第二日服药剂量不得增加。与所有降血糖药一样,应根据患者的代谢反应 (血糖,HbAlc)来调整剂量。3.首次剂量：首次建议剂量为每日3Omg。*如血糖水平令人满意,可采用此剂量用作维持治疗:*如血糖水平不佳,剂量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月,治疗2周后血糖仍无下降时除外。遇到这种情况,可提议于治疗二周后增加剂量。最大建议剂量必须不得超过每日120mg。4.用格列齐特缓释片代替格列齐特80m：格列齐特8Omg一片相当于格列齐特缓释片一片。替代时,必须提供血糖监测。5.用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病约物治疗。在这种情况下,必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。6.一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期,开始以剂量为3Omg为较好。然后如前述按照患者的血糖情况进行调整。如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片,为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险,几天的治疗窗口期调整可能证明是必需的。7.在换用本药物时,建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤,即首次治疗剂量每日3Omg,然后根据代谢情况逐次增量。8.与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类,&葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。9.格列齐特缓释片不能充分控制的患者,在严密的医疗监测下,治疗初期合并胰岛素治疗。10.对轻度或中度肾功能不全患者:治疗方案与肾功能正常的患者相同,但需小心监测。这些资料己被临床实验所证实。11.对低血糖症的高危患者:(1)营养不足或营养不良状态；(2)严重或代偿较差的内分泌疾病 (垂体前叶功能不足,甲状腺机能减退,肾上腺功能不足)；(3)长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停；(4)严重血管性疾病 (严重冠心病,颈动脉严重受损,弥漫性血管病变),建议以30mg/天的最小剂量开始治疗,或遵医嘱。
1.用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，剂量因人而异。
2.一般推荐剂量为：起始剂量为一次50mg(一次1片)，一日3次，以后逐渐增加至一次0.1g(一次2片)，一日3次。个别情况下，可增加至一次0.2g(一次4片)，一日3次。或遵医嘱。
3.如果病人在服药4～8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需适当减少剂量，平均剂量为一次0.1g，一日3次。
1.胃肠道反应，表现为食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，胃痛，口中金属味。
2.有时有乏力，疲倦，体重减轻，头晕，皮疹。
3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐，腹痛，过度换气，神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症，酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
1.常见的不良反应：
(1)低血糖：如同其它磺脲类药物，尤其在进餐间隔时间不规则，或少吃了一餐或数餐的情况下，用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生。低血糖可有如下症状：头痛，极度饥饿，恶心，呕吐，倦怠，瞌睡，睡眠障碍，激动，攻击性行为，集中力和注意力下降，反应迟缓，抑郁，精神错乱，视觉及语言障碍，失语，震颤，不全性麻痹，感觉障碍，头晕，乏力感，自我控制丧失，谵妄，惊厥，呼吸表浅，心动徐缓，倦睡和意识丧失甚至昏迷至死亡。
另外，观察到肾上腺素能反调节症状：出汗，皮肤潮湿，焦虑，心动过速，高血压，心悸，心绞
1.按照CIOMS Ⅲ类别的频率(安慰剂-对照研究：拜唐苹N=
8595；安慰剂N=7278；截止至日)，基于临床研究的药物不良反应如下：
2.在同一频率分组中，不良反应事件是按照严重程度降低排序。
多见：发生率10%；常见：发生率1%，10%；少见：发生率0.1%，1%；罕见：发生率0.01%，0.1%；未知：不良反应仅在上市后监测中确定(截止至日)，且发生率不能评估。
2.1血液和淋巴系统异常：未知血小板减少；
2.2免疫系统异常：未知过敏反应(皮疹、红斑、
2型糖尿病伴有酮症,酸中毒,肝,肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）,肺功能不全,心力衰竭,呼吸功能衰竭,急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。
酗酒者，过度饮酒者,脱水,痢疾,营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。
糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变）。
静脉肾盂造影或动脉造影前。
严重心,肺病患者。
维生素B12,叶酸和铁缺乏的患者。
全身情况较差的患者（如营养不良,脱水）。
1.已知对格列齐特或其中某一种赋形剂，其它磺脲类，磺胺类药物过敏；2.1型糖尿病；3.糖尿病昏迷前期，糖尿病酮症酸中毒；4.严重肾或肝功能不全：对这些病例建议应用胰岛素；5.应用咪康唑治疗者(参见【药物相互作用】)；6.哺乳期(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】)。
1.对阿卡波糖和/或非活性成分过敏者。
2.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
3.患有由于肠胀气而可能恶化的疾患(如Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)的病人禁用。
4.严重肾功能损害(肌酐清除率&25ml/分钟)的患者禁用。
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吃二甲双胍胃肠道不适怎么办
核心提示：平常都需要吃二甲双胍，但是每次吃了之后胃都不舒服，这该怎么办呢
　　提问：我是2型患者，平常都需要吃，但是每次吃了之后胃都不舒服，这该怎么办呢？
　　解答：二甲双胍引起的胃肠道不适的确值得关注。二甲双胍的用药初期，尤其是空腹服药,约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应,包括、、、口中有金属异味、大便稀薄及等,这是因为普通剂型的二甲双胍在胃立即溶解后,高浓度的粘附在道黏膜上引起的刺激所导致。
　　不过，这些副作用一般是一次性的，大约3—10天即可消失。另，采用以下方法可以减轻或者避免胃肠道副作用：
　　1.不空腹服药。二甲双胍进入消化道后，在胃内很快就能溶解，高浓度的二甲双胍粘附在消化道黏膜上引起刺激，就会导致多种胃肠道不适，在进餐过或餐后服用能够缓解。对于刚刚开始服用二甲双胍的患者，可以在第一周的晚餐时服用1次药物。
　　2.从小剂量(500毫克／天)开始使用，再逐渐增加剂量，使胃肠道慢慢适应。但每日用量最好不要超过2克。
　　3.选择肠溶片或缓释片，比普通剂型引起的胃肠道副作用少。
（责任编辑：张蓝飞）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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