重症监护室一般待多久为啥要切喉管

切喉管上呼吸机有什么危险
切喉管上呼吸机有什么危险
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:呼吸困难,炎症未能有效控制
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&&&心血管内科
擅长:心血管内科
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北呈卫生所&&&心血管内科
如果是有呼吸衰竭和呼吸困难的情况是应该用呼吸机的
上呼吸机没有危险主要的危险是疾病带来的
有关的更多问题,
为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生20岁女孩在ICU快四个月了 只能靠插在喉咙的管子呼吸(图)
当女儿被推出ICU去做检查时,贺爸爸赶紧上前探望  重症监护室(ICU)的门,隔断了母女相见,门外是牵肠挂肚的母亲,门内是她刚过20岁生日的女儿。
  最近一段时间,在太原市中心医院神经内科的重症监护室门口,人们常常会看到一个面对着墙壁悄悄抹眼泪的中年女人。女人叫王红青,吕梁文水县南安镇榆林村人,让她掉泪的是躺在重症监护室里的女儿贺茜茜。
  今年7月初,贺茜茜突然头晕恶心,以为是中暑了在村卫生所输液,谁知却在输液时出现抽搐、休克的症状。贺茜茜被连夜送往太原市中心医院,一直没有确诊,送往北京检查才知道,原是脑干炎。
  脑干是心跳和呼吸的中枢,病了的贺茜茜无法离开呼吸机,一直躺在重症监护室的病床上。每天几千元的治疗费对于一个务农的家庭来说,无疑是个天文数字,好在文水县志愿者、太原市小店区森度爱心会,以及贺茜茜的同学和乡亲们纷纷伸出援助之手,帮她筹集治疗费。
  原本身体倍儿棒突感头晕恶心
  10月30日上午,记者在太原市中心医院神经内科的重症监护室门口见到贺茜茜的父母时,他们一个蹲在地上,一个靠在墙上。“孩子在里面,每天下午能见一会儿,偶尔有检查推出监护室也能见一下。”没说几句,贺妈妈就开始抹起眼泪,“孩子太可怜了,喉咙上开了个口子,插着呼吸机的管子。”
  贺妈妈说,她的女儿今年20岁,平时的身体特别好,几乎没有感冒啥的。7月初,女儿突然觉得头晕恶心,那几天,天气特别热,加上农忙,他们在地里干活,女儿就在家做饭,她以为女儿是中暑了,就让女儿自己去村卫生所输液。“我们以为输几天液就没事了,就连续输了几天,一次输液时,孩子突然给抽了,全身发紫,最后休克了。那天连夜,朋友开着车把我们送到太原市中心医院急诊,做了核磁后,一直没有确诊,后来去北京检查,说孩子是脑干炎。”
  医护人员担心交叉感染,记者没能见到病床上的贺茜茜。从贺爸爸的手机里,记者见到茜茜的许多照片,健康时的她,阳光漂亮,摆着各种Pose,生病时的她,面色苍白,少了很多生气。
  贺茜茜的主治大夫说,现在考虑的还是颅内多发感染,病灶主要集中在脑干,因为脑干是呼吸和心跳的中枢,病灶压制了呼吸,只能用呼吸机,现在在逐渐好转,“孩子挺可怜的,我们也是希望孩子能越来越好。”
  贺茜茜的父母说,每天的治疗费在2500元左右,从7月初至今,已经花了40万元,而孩子刚住院的时候,他们只有2500元,花了的治疗费不是借的,就是热心人帮忙筹的。“在北京,主治医生说,脑干是神经中枢,不能手术治疗,只能保守地靠输液来消炎,以此来缓解病灶对神经的压迫。”贺爸爸说,孩子的治疗费还差很多,但很感谢那些帮助过他们的人。
  昂贵的费用曾让她退缩还好同学们帮她筹医药费
  茜茜的父母在家务农,爷爷已78岁高龄,奶奶半身不遂已十余年,父亲患股骨头坏死无法干重活,家里还有一个读书的弟弟。茜茜的姑姑贺美珍说,因为家庭的原因,侄女特别懂事,刚开始输液抽搐后,去医院走到半路又返回去,说没钱不用去看了,过段时间就好了,第二次去医院是因为抽搐休克。有时从重症监护室出来做检查,见到了她爸就问,是不是花了很多钱,每天要输那么多液,“我去医院看她,见到我就说想回家,不想治了,不想让她爸妈为难,走的时候还叮嘱我,要是她爷爷奶奶问起,就说她快回去呀,她怕爷爷奶奶担心。”
  说起茜茜的病,她的同学们直说接受不了。“她特别乐观开朗,也善解人意,连我妈都特别喜欢她,说她特别好。”茜茜的一个同学告诉记者,同学们商量后,就在微信里通知大家,开始组织捐款,没想到,能来的同学们都来了,前后组织了两次,共筹了近两万元。“钱不是很多,总是希望能给茜茜带来希望。”
  公益组织也帮忙筹款
  文水志愿者和小店森度爱心会的爱心人士也向茜茜伸出援助之手。记者联系到文水志愿者韩振奋说,他们做了展板、捐款箱等物品,开始在文水县市政广场为茜茜筹款,最后筹到了8000多元。
  小店区森度爱心会的吴庆龙给茜茜一家送了米、面、油,看到茜茜家梨树上的梨长得很好,可一家人却因为茜茜的病根本顾不上卖梨。“我们就开始帮她卖,现在已经卖了200多箱梨,我店里还有15箱梨没卖掉。”吴庆龙在小店康宁街土地局对面开着一家汽车用品超市,有次遇到一个来店里的顾客,在听说茜茜的事后,就在自己孩子所在班级的微信群里给发了下,那些热心的家长们一下买走了几十箱梨。
  记者联系到帮忙卖梨的田女士,她说自己只是做了举手之劳的事,而且茜茜家的梨也特别好吃。“能帮就帮一把。我的孩子在九一小学上二年级,班里有个家长群,家长都特别有爱心,都想为茜茜出一份力,甚至还有几个不爱吃梨的家长,也掏钱买了几箱梨。”
  茜茜的同学们也希望茜茜能快点儿康复,“有个同学马上就结婚了,我们等着她好起来和我们一起参加同学的婚礼!”
  本报记者 杨洲芬 实习生 张颖
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  作者:杨洲芬 张颖
本文来源:山西新闻网-山西晚报
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丈母娘今年八十整,八天前晚下床时跌下,赶紧送人民医院,隔天早上出现昏迷,医生转入重症监护室,医生来说要输白蛋白,要自费的,几分钟不到已经有人送上来了,要七百多一盒,要两盒,我们拒绝,医生就很不开心了,我们赶紧自己联系,才知道医药公司是290元一盒,药店零售价380元,其中猫腻各位自己想吧.重症监护室第二天医生又要求我们买白蛋白,想想为了老人还是买吧。问了医生在医院楼下的一个药店买到了送上去。价格又变成五百多,不管了,用吧& && && && &&&下午2点视频探视,发现头都肿了,问医生说不好,心肺一样都不好,第三天医生继续要输白蛋白,继续买,重症监护室每天上万元的费用,期间说呼吸不行要割器官.我们没同意。到了第四天我们要求出院不看了,12点多出院浑身插满管子,人处于游离状态,全身浮肿,鼻管,喉管,盐水管,导尿管都接着,不管了,回家。死也死在家里..& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &到家后看了非常难受,想想还是让老人好受点吧,自己把所有管子都拔掉了,家人24小时陪伴,等那最后时刻来临,半夜后自主呼吸居然顺畅了,眼睛有点挣开了,手有点动了,........一天过去了,手脚居然慢慢消肿了,认得出人了,两天过去了,可以吃粥汤,开始喂鱼汤了,今天第五天,可以吃笃烂面了,下床搀着好走路了,偶弥陀佛,再见,人民医院........................
补充内容 ( 15:42):
期间注意到了重症监护室楼层墙面医师照片介绍,都是亲一色小伙子年轻人....都是行家吗.主任医师年纪也不大,介绍南京医科大学毕业...................................
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看的人心惶惶 好恐怖
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早日健康,太神奇了
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赶紧占个位置,坐等删帖
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呵呵,看完心情不知道怎么形容
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上次看到有介绍姑息治疗,对那些重症病人反而是最好的方法,可有些老人和家人不是很能接受。医院会有很多过度治疗,其实医生有时也不容易,遇到好医生更是难
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医院是秉着一种看死人的心态
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现在的医院就更商品消费一样,还是强制的,不买要了你的命,现在看来买了也要了你的命。活着也赚你钱,死也要赚你钱,跟棺材里伸手死要钱没区别。
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有些人就是这样被过度看死的吧,插这插那,看着也难受。
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非常同情你的遭遇,愿您的丈母娘早日康复!
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这么神奇? 其实人体本身有很强的自愈功能,如果有外在的帮助当然更好,但是不恰当的外在条件反而刺激了身体,人的身体有太多的未解之谜。 不管怎么说,祝福她老人家平安无事现在。 也希望医生能多点医德。医术提高点。
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好像两种不一样的,一般我们用的都是三百多的,医院也是卖三百多哇
还有一种贵的,不知道是大瓶小瓶区分呢?还是品种不一样
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worldeps 发表于
赶紧占个位置,坐等删帖
实事求是,平铺直述.........
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这遭遇真是无语了对RMYY
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什么病??
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人民医院瞎搞,我朋友在人民医院要死的,去了上海三天后可以逛外滩了,简直无语
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电话:8工作日 8:30-17:00在线名词释义/重症监护室
  重症监护室 重症监护病房的概念最早是由位于的达特茅斯·希区考克医学中心(Dartmouth Hitchcock Medical Center)的医生William Mosenthal所提出。
  ICU应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的,高质量的生命支持,改善生存质量。重症患者的生命支持技术水平直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。
  通俗地说,加强治疗病房是专门治疗各种危重病人的地方。在这里,危重病人能得到更好的监护,更有效的救治。
设立原因/重症监护室
  随着社会的进步,生活水平的提高,人们对医疗服务水平的要求越来越高。随着医学水平的不断发展,对疾病认识的不断提高,以往在各病区内设一抢救室的模式在抢救危重病人方面表现出了很多的不足,因此各医院纷纷成立了重症加强治疗病房(重症监护室、ICU)。
发展历程/重症监护室
  ICU在世界上有30多年的历史了,现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何,设备是否先进,已成为衡量一个医院水平的重要。我国的ICU起步较晚,开始于80年代初期,但发展很快,目前国内均设有ICU,大部分的也已经设置等级较低的ICU病房。ICU又分为综合性重症监护病房(GICU)和ICU专科。综合性ICU主要包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房()、急诊重症监护病房(EICU)等。ICU专科主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、 儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。部分高等级大医院还会对综合性ICU,甚至ICU专科监护病房继续细分,如心血管重症监护还会分为:重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房(CSICU)、病房(NSICU)等等,以便于深度和精准监护。
特点概述/重症监护室
设备方面  ICU的监护、抢救设备一般在全院都是最先进、最齐全的,基本的配置有床旁多功能监护仪、供氧设施、吸痰设施、、、输液泵、心肺复苏抢救装备车(车上备有、气管导管、各种接头、急救药品以及其他抢救用具)等,有条件的医院还配有心电图机、、血液净化仪、连续性血流动力学与氧代谢监测设备、体外、纤维支气管镜、电子升降温设备等。人员方面  ICU的医生和护士均应是受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,且要有足够的数量。
  ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,如复苏、、、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水、电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合征、免疫功能紊乱。
  医师除具备一般临床监护和治疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、纤维支气管镜技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、床旁临时心脏起搏技术、持续血液净化技术、疾病危重程度评估方法等。
  只有配备了各种抢救设备,才能在抢救病人生命时提供保障。ICU配备了高素质、经验丰富的医护人员,在抢救病人时就能不慌、不乱,提高抢救成功率。医务人员具备多学科的知识、掌握各种抢救技术,这是抢救病人成功的最有力的保障。
具体分类/重症监护室
  重症监护病房依医疗科别及伤病种类设置,以达专业分工、资源有效利用的目的,但各医疗院所皆依各自实际情况设立,名称也不尽相同,迄今未有标准规范。常见的重症监护病房有:
  重症监护病、重症监护病房、外科重症监护病房、重症监护病房、新生儿重症监护病房。
相关问题/重症监护室
  急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者;存在各种高危因素,具有潜在生命危险、经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者;在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命、经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者;慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。
  通俗地说,不论患哪种疾病的病人,只要患者的生命体征出现了明显异常,或者出现了有可能恢复的某个脏器功能障碍,或者该患者有潜在的危及生命的因素均可入住ICU。
相关规定/重症监护室
区别于普通病房  ICU病房也是医院的一个临床病区,医院的所有规章制度均需遵守,但也有一些与普通病区不同的地方。
  ICU配备了足够的医护人员,对病人实行特级护理(24小时特护,包括生活护理),不需要(也不容许)家人陪护。家人可通过摄像监护装置与病人交流或在规定时间进行探视;
  ICU入住的都是重病人,抵抗力都较差,容易出现继发感染,所以病房内要进行空气消毒。如果病人家属过多进出ICU或在里面陪伴病人,会增加病人感染机会,这是不容许病人家属陪护的主要原因;
  ICU的病人都是很危重的,病情会随时发生变化。在病情变化需要进行特殊抢救时,医生有权进行一些有创操作(入住前会向家属说明),如、深静脉穿刺等。护士准入的制度  ICU 准入条件(新上岗):具有护士执业资格;两年以上的临床护理实践经验,熟练掌握专科疾病的护理常规;通过三个月以上的危重症护理在职培训; 经考核合格方可从事ICU 临床护理。
  ICU 护士独立工作准入资格:实行一对一带教,直至其能独立完成危重症病人的护理工作;带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作;带教期间,每月由护士长和临床对其进行ICU 临床技能考核;带教期结束后,能熟练掌握ICU 各种规章制度、规程、岗位职责并通过严格的理论及技能考核,合格后方可独立工作。
医疗费用/重症监护室
  现在大多数人对ICU可能都有一种费用很高的概念,不数人可能是通过媒体的一些报道来了解,包括一些曾经入住过ICU的病人及家属都会认为费用很贵。但实际上是因为病人病情复杂、危重,需要做的治疗多、检查多,所以导致发生的费用高。如果是同一个病人,做同样的检查及治疗,在ICU与在普通病房一天的费用相差不会超过两百元,差价只是在住院费和特护费上。
消毒隔离/重症监护室
  监护室内应有安静、舒适及隔离的环境,布局流程合理,明确分为治疗区和监护区、医护生活办公区、污物处理区,以保证病员的安全,防止交叉感染。
  设足够的流动水洗手设备或杰雪消毒液等消毒设施。安设循环风紫外线空气消毒机或采取机械通风,保持环境清洁,空气清新。
  监护室内谢绝家属探望,有特殊情况随时与工作人员联系。进入监护室的工作人员必须更换拖鞋、衣、帽;外出时更衣。非工作人员不准随意进入监护室。重症监护室每日用消毒液擦拭门窗、桌、椅、床、柜以及拖地两次;每日定时进行空气消毒,时间至少在1小时以上;每周室内彻底清扫一次,各种装备、仪器的表面,定时用清水擦拭,经常保持清洁。
  每月对环境、物表以及消毒液进行微生物监测一次,对不合格的指标或接近标准的指标,必须做分析并再次监测,直至合格。
  每日检查各类治疗包的有效期、器皿及用物,每周灭菌一次。各类穿刺导管放置期限不超过三天(冬天不超过五天)。
  使用呼吸机时间较长的病人应标明启用时间,定时更换管道,最长使用时间不得超过7天;呼吸机管道每次使用后,及时用水冲洗干净并迅速晾干,放入消毒液中浸泡消毒后,将其导管清洗干净,凉干后注明消毒时间,按时间顺序摆放于治疗盘内,用无菌治疗巾覆盖并存放于治疗柜内备用,最长有效期不得超过7天。
  严格执行无菌操作规程,认真洗手;接触血液、、分泌物、等可疑污染操作时应戴手套,操作结束时立即脱掉手套并洗手。
  特殊感染或高危感染病人,尤其要作好针对性的消毒隔离措施以及职业防护措施。
  患者转出ICU、CCU监护室后,必须进行床单元的终末消毒,其它物品按病室消毒隔离措施执行。
感染管理/重症监护室
  重病监护室(ICU)是医院感染易感人群和危险因素集中的场所,感染发生的概率比其它科室高,必须严格管理才能有效预防和控制感染。对其分析如下:感染原因  易感人群密集;医疗仪器消毒与灭菌不彻底;介入性检查与治疗多;内环境的污染与无菌技术操作不严;抗生素应用不合理及免疫抑制剂的应用;引起肝功能下降及肠道内菌群失调。感染预防  布局合理。分治疗室和监护区,监护区的床位应合理地安排,应设有隔离病房,安置感染病人与非感染病人,从而控制交叉感染的发生;
  室内空气的净化与消毒及效果监测:空气净化,可通过减少出入人员数量,定时自然通风而达到空气净化;空气消毒,可采用紫外线辐照及药物熏蒸或喷雾进行室内空气消毒;通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cfu/m3,物体表面≤5cfu/cm2。
  污染用物及一次性医疗用品的清洁与消毒。病人所用的单位,应及时送供应室消毒处理,用后的一次性医疗用品,应在科室进行初次消毒后,由供应室收回集中销毁;
  医疗设备与器具的清洁与消毒。病人所用的各种医疗设备及器械应严格有序地消毒;
  ICU的工作人员要求:进入前必须更衣,换鞋,戴好帽子及口罩,外出时应更换工作服;严格执行各项无菌技术操作规程及医疗常规,操作前后均应认真洗手;定期检查,凡患有感染性疾病或带有致病菌者,应立即调换工作。
  正确合理应用抗生素,防止患者发生肠道内菌群失调,加强细菌耐药性的监测。
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