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喝酒容易脸红者患食道癌几率大
摘要：研究表明东亚地区比较普遍的酒精性脸红反应主要是因为醛氧化酶2（ALDH2）的遗传性缺乏。具有这种特性的人即使饮用适量的酒精也会大大增加其食管鳞状上皮细胞癌发生的危险。
　　喝酒脸色容易变红的人如果经常喝洒，罹患食道癌的几率可能远远大于那些饮酒后&面不改色&的人群，而且喝酒易脸红者一旦患上食道癌，即使经过各种综合治疗，其5年以上生存率仅为12%至31%。
　　研究表明东亚地区比较普遍的酒精性脸红反应主要是因为醛氧化酶2（ALDH2）的性缺乏。具有这种特性的人即使饮用适量的酒精也会大大增加其食管鳞状上皮细胞癌发生的危险。
　　日本、中国和韩国人中大约三分之一人携带一种或两种ALDH2的Lys等位基因，该基因可以编码一种失活蛋白。Lys/Lys纯合测不到ALDH2活性，这些人对酒精的强烈反应----主要特征为脸红、恶心以及----难以忍受，因此这些人基本不喝酒，但因此也可以保护他们减少发生的危险。
　　而因为ALDH2的Lys杂合子具有部分剩余ALDH2活性，他们对酒精的反应不是很强烈，因此一部分人产生酒精耐受，并逐渐成为酗酒者。因此，导致的一个实际情况是，ALDH2活性较低的杂合子基因型个体由于喝酒而导致食管癌发生的危险最高。
　　食道癌早期症状
　　临床上症状常不明显，出现症状可能是由于局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛，或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致，常反复出现，间歇期无症状可持续几年时间。
　　主要症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛性质呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢并有停滞感或异物感。大部分人进展缓慢，3%～8%的病例无任何感觉。
　　食道癌早期可以没有明显症状或仅表现为：
　　1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；
　　2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。烧灼或摩擦样疼痛；
　　3、与进食无关的食管内异物感；
　　4、干燥及颈部紧缩感；
　　5、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感；
　　6、胸骨后闷胀不适感。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!喝酒脸红意味着患癌症几率大 是真的吗 来源：[ 字号：大 中 小 ] 如今，微信、微博上流传着这样一条信息，“大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红，这种症状称为Asian Flush，会增加患致命食道癌的危险。有喝酒脸红反应者是因为其代谢酒精的酶的基因有缺陷，因而导致有毒的乙醛在体内大量累积，造成血管扩张，引起脸红反应。”
现实生活中，有不少人是喝酒脸红的，同时对于喝酒脸红的人到底能喝酒还是不能喝酒，坊间也有各种各样的说法。“喝酒脸红的人易致癌”到底又是一种危言耸听，还是真有科学依据呢?
喝酒脸红预示乙醛脱氢酶缺乏
有资料表明，人喝酒后体内解酒主要包括以下几个过程：酒精首先经乙醇脱氢酶催化，变成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下变成乙酸，乙酸参与到体内的多个代谢途径中最终转化成二氧化碳和水排出体外。
四川省人民医院药剂科主任闫峻峰说，一沾酒就脸红，而且越喝酒脸越红，说明这类人乙醛脱氢酶缺乏。酒越喝越多，乙醛在体内越积越多，甚至还会导致人出现脸红、头晕、恶心想吐等现象。他表示，不仅是喝酒脸发红，喝酒脸发白的这类人更需要引起重视，因为他们体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都缺乏，酒精在体内蓄积，血液携氧能力下降，表现出来的症状就是脸发红或发白。所谓喝酒伤肝、伤心、伤胃，其实就是乙醛在作怪。
科学松鼠会成员云无心曾撰文称，人体的口腔中含有大量细菌，能产生乙醇脱氢酶，把酒精氧化成乙醛。在酒精的体内代谢中，乙醛应该被乙醛脱氢酶进一步氧化成乙酸。但是，亚洲人中估计有30%—50%缺乏乙醛脱氢酶，表现出来，就是喝酒脸红。
如今，虽然有些人经过不断的“锻炼”，会逐渐对乙醛脸红的现象产生耐受，然后越喝越多。然而，乙醛脱氢酶缺乏的问题出在基因上，并不能通过“锻炼”改变现状。尽管没有醉倒，但乙醛在体内的堆积越来越多，对身体的损伤也越来越大。
编辑： 倪铭君
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喝酒脸红者更容易患癌吗
　　引：本文发表于两年前，红联基因不仅与食道癌发生有关，最近发表的研究还发现它跟心血管疾病之间的关联(将在今后的博客中细述)。因此，我们要对喝酒脸红的“关公”们说一句：为了健康，放下酒杯吧！
　　几乎人体所有的代谢活动都需要酶的参与，酒精代谢也不例外。当觥筹交错间把酒咽下肚时，酒精(乙醇)在胃部就已经开始逐步被吸收进入血液并在肝脏代谢。酒精代谢首先经乙醇脱氢酶(ADH)催化转化为乙醛，进而在乙醛脱氢酶2(ALDH2)的帮助下转化为乙酸。乙酸是体内较常见的代谢产物，能够参与葡糖糖有氧代谢等多种体内常见代谢途径，并最终转换成水和二氧化碳。
　　乙醛脱氢酶2在大多数西方人种中普遍存在，而在东亚人种中却有很多人体内存在这种酶的缺陷。不少亚洲人喝酒之后立刻满脸通红甚至全身通红，有人称之为“Asian&Flush”。
　　乙醛脱氢酶2实际上有3种基因型：乙醛脱氢酶2缺陷纯合子，乙醛脱氢酶2缺陷杂合子和乙醛脱氢酶2正常纯合子。其中缺陷纯合子者完全不具有正常功能的乙醛脱氢酶2，而缺陷杂合子者拥有少量正常的酶，但远少于正常纯合子，故前两者在喝酒后会很快脸红。
　　约三分之一中国人拥有不能生成有活性的乙醛脱氢酶2的基因。对其而言，乙醇吸收之后被代谢为乙醛，但由于酶的缺乏却不能将乙醛及时代谢，因而导致乙醛的过量堆积。乙醛能够扩张毛细血管，使人“刷得一下就脸红了”。当然，除脸红外，基因缺陷者饮酒后还会出现恶心、心跳过速等反应。
　　关于“红脸关公易得”的说法
　　近日，有关“喝酒脸红者易患食管癌”的说法在微博上广泛转发。一时间弄得人心惶惶――毕竟有不少国人喝酒之后会很快脸红的！那是不是说这些人都有食道癌高危因素呢？并不全是！
　　2009年，布鲁克(Brook)等人的研究比较了喝酒后出现红脸和不出现红脸两组人群罹患食道癌的危险。他们发现有喝酒脸红现象的人只要有饮酒习惯，那他们确实比喝酒不脸红的人更容易患食道癌。但进一步的分析我们可以看到，如果喝酒脸红者平时饮酒量较小，则其癌变危险相对较低(但比喝酒不脸红者危险仍高)。如果不仅喝酒脸红还大量饮酒、嗜酒如命，那么其罹患食道癌的危险就会急剧上升。
　　我国学者在2010年和2011年发表的荟萃研究中进一步分析了不同基因型人群的饮酒习惯与食道癌发生率的相关性。研究发现，完全没有正常乙醛脱氢酶2的缺陷纯合子总体来看患食管癌的风险并不增加；反而是拥有部分正常酶的缺陷杂合子是食管癌的高危人群。
　　这样的研究结果看起来似乎令人不可思议，为何拥有正常酶的人反而更危险呢？更加深入细致的分析能够帮助我们揭开谜团。
　　对于大多数缺陷纯合子者而言，由于完全没有能够代谢乙醛的酶，因此他们是真的不胜酒力，并且饮酒后乙醛在体内蓄积会很快给他们带来非常难受的体验，所以他们中的很多人也就主动避免喝酒了。
　　但对于缺陷杂合子者，故事则是完全不同了……由于他们体内有少量能够代谢乙醛的酶，因此他们一般醉得相对比较慢。而如果长久出入于社交场合更是让他们逐渐学会了如何忍受与控制因喝酒带来的不良感受。与拥用完全正常基因的正常纯合子个体相比，杂合子个体饮酒后体内的乙醛浓度可高出6倍！可想而知，这些缺陷杂合子者如果毫无节制地狂饮，自然成了暴露于乙醛“魔爪”下的人群，其罹患食管癌的概率也随之升高。
　　导致罹患食管癌风险升高的不仅仅是乙醛脱氢酶2的基因缺陷，个人的饮酒习惯也起到了非常重要的作用。在东亚人种中，饮酒本身也被证明是食管癌发生的危险因素。
　　喝酒、红脸与食管癌――发生的内、外因素与个体化干预
　　我们常说癌症的发生是内外因共同作用的结果，而喝酒脸红与食管癌之间的关系就是一个非常好的例子。
　　尽管一些人可能并没有拥有千杯不醉的好基因，甚至他们是滴酒“不能”沾的缺陷纯合子者，也正因为如此，他们反而能够远离食管癌。与之相反，如果缺陷杂合子者因为体内有那么些酶而“洋洋得意”，反而会不小心牺牲了自己的健康。即使喝酒不脸红者，其罹患食管癌的危险也会随着饮酒量升高而增加。因此，大量酗酒的喝酒不脸红的正常纯合子者与饮酒量中重度的喝酒脸红的缺陷杂合子者罹患食管癌的危险是相似的。当然，最不可取的是完全没有乙醛脱氢酶2的缺陷纯合子者还大量酗酒，其罹患食管癌危险要远远高出缺陷杂合子者和其他人群。
　　对于喝酒脸红的人而言，酒精所导致的乙醛蓄积确实能够显著增加DNA受损情况，进而导致患癌危险升高。但我们别忘了乙醛只是众多危险因素中的一个，对于食管癌而言，吸烟、不良饮食习惯(喜烫)同样显著升高患癌概率。
　　多个危险因素的总体效果不一定是简单叠加，同样也可能通过相互作用而急剧升高癌变危险。例如，喝酒时吸烟显著升高唾液内乙醛的含量，那些喊着“烟酒不离家”的红脸“关公”们，更要小心啊。
　　拥有怎样的基因(内因)我们恐怕无法决定或改变，但我们却可以通过改变生活习惯(外因)而尽量避免癌症以及其他疾病的危险因素。记得曾经我们一度向往着有一天能够通过判断一个人的基因而给予其个性化的治疗或干预――喝酒脸红的原因其实就是一个简单而常见的实例。科学家们预计，如果真的能够很好地指导督促喝酒脸红者少喝酒甚至不喝酒，那么仅在日本就会有约50%的男性食管上皮细胞癌患者能够得到有效预防。科技造福人类，谁说不是呢？
　　原文发表于科学松鼠会网站：http://songshuhui.net/archives/75695
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　　如何判断是不是“红脸关公”？
　　尽管喝酒红脸是基因问题，但判别一个人是否携带缺陷基因其实很简单，根本不用抽血或测DNA序列而只须回答2个问题就能大致判断：
　　问题1：你喝完一杯啤酒(约180&ml)后是不是有立即脸红的趋势？
　　问题2：在你开始喝酒后的1~2年内，喝完一杯啤酒(约180&ml)后是否有脸红的趋势？
　　如果在这两个问题中有任意一个答案为“是”，那么就可以被认为是缺陷基因携带者。值得注意的是，问题2对于一些耐受饮酒反应的人来说十分重要。此外，“一杯啤酒”也可以用含有同等含量酒精的其他酒类替代，例如三分之二杯红酒或是一小盅白酒等。
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喝酒脸红的人更容易患癌症
　　传统观点认为，喝酒脸红的人是能喝的表现，甚至有人认为这种人是适合交往的人。但美国医学博士的更新研究报告显示，喝酒上脸的人非常可能意味着多一分患上食管癌的风险。
　　据报道，喝酒脸红时，一般会伴有恶心和心跳加快的症状。引起这一症状的原因，是身体中缺乏一种叫ALDH2的酶。缺乏ALDH2酶，会造成酒精在体内循环不畅，引起一种叫乙醛的有毒物质在体内堆积。
　　缺乏ALDH2的人天天喝两瓶啤酒，就会比那些不缺乏这种酶的人患食管癌的风险高出6到10倍。研究显示，少喝酒能显著减少患上癌症的可能。
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