afp甲胎蛋白正常值（AFP）升高就一定是肝癌吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-31 05:10 标签： afp甲胎蛋白12.8高吗
乙肝患者甲胎蛋白升高 警惕肝癌！
核心提示：乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。
　　据媒体报道，北京的唐女士是一位患者，每3～6个月定期检查。一次检查发现甲胎蛋白（AFP）突然增高至正常值的20多倍，进行CT检查，未发现。去多家医院复查AFP和增强CT，也未见肝脏异常病灶。最后，在某家医院进行肝动脉血管造影加碘油染色试验，结果显示肝脏右叶近胆囊处有一直径为0.9厘米的灶。唐女士从发现AFP升高到接受有效治疗，用了不到2周的时间。 　　专家表示，由于小肝癌不易被发现，如果能在较早期获得了明确的诊断，就能提早进行治疗。上述案例中的唐女士比较幸运，发现AFP升高后穷追不舍，终于发现了直径小于1厘米的小肝癌，为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。　　血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。　　如果检查发现血清甲胎蛋白(AFP)升高，意味着什么呢？　　1.警惕原发性肝癌、恶性畸胎癌、卵巢胚胎性肿瘤，肝转移、、等。　　2.另外，还可见于胃癌、、、胆道癌、畸胎瘤、卵巢癌、睾丸肿瘤等。　　3.急性肝炎、肝硬化者大多AFP&300ng/mL；60%的肝细胞癌、睾丸癌、非精原细胞的生殖细胞癌患者AFP&1000ng/mL。
　　4.孕妇血清AFP异常升高，应考虑胎儿脊柱裂、无脑儿、脑积水、肾变性、胎儿宫内窒息、先兆流产等。不过，妊娠3个月后孕妇血清中的AFP会升高，7-8个月达最高峰，一般小于400ng/mL，分娩后3周恢复正常。　　但值得一提的是，并不是所有的肝癌都产生AFP，能够产生AFP的肝癌约占70％。而且产生AFP的能力迥异，约10％的肝癌仅产生低水平（30～100ng/ml）的AFP。一般来讲，afp升高的幅度与癌灶大小、病情早晚无明显的关系。　　乙肝等慢性肝病患者是肝癌的好发人群，应定期检查AFP、超声甚至增强CT，以期在肝癌发生发展的早期明确诊断。在肝癌发生发展的初期，因癌灶较小、位置隐匿等原因，常规的超声和ct检查不一定能够发现，如果发现AFP升高，不能因此而放松警惕，应进一步进行血管造影和碘油染色试验等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，主要发生在中年男性身上，高发地区是我国的东南沿海地区。原发性肝癌通常会与肝硬化并存，因此，原发性肝癌的并发症多是由于癌细胞和肝硬化引起的，而且大多并发症也是促进患者死亡的原因。当前位置：&&&
“肝癌 ”答疑
甲胎蛋白AFP增高一定是肝癌吗？
　　AFP是肝癌的标志，但不是肝癌专有的指标；发生肝癌，AFP也不一定增高，约有20-30%的肝癌、甚至巨块型肝癌AFP可以始终不增高。所以必须同时检查B超和AFP。较重的肝炎和肝硬化患者AFP升高也比较常见，不要AFP高了就恐慌，继续检查关注其数据的升降是最重要的。有明显纤维化的肝脏，尤其是肝硬化，许多肝细胞破坏，由广泛的纤维来修复。如果还有炎症活动，表示肝细胞在继续破坏。　　肝脏主要是供应能量的脏器，如果不能满足患者的能量消耗，肝脏必需快速新生肝细胞来补充必需要的数量。肝纤维化越重，炎症破坏越猛，新生的肝细胞越多越幼稚，这些幼稚的新生肝细胞就会产生AFP。肝癌细胞是最最幼稚的原始肝细胞，产生的AFP会比其他肝病多许多，但小肝癌的AFP水平也可以不很高；重度活动性肝硬化的AFP也可以高到1000以上，单独一次AFP检查不容易确定是不是肝癌。　　AFP阳性的数值也随病变的重度而升高，一般是肝癌比失代偿的肝硬化高；肝硬化失代偿的比代偿的高；肝硬化比肝炎要高。
本答案内容由家庭医生在线特约专家参与编辑
肝癌 ——其他问题
出现症状：
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挂号科室：肿瘤科
什么是肝癌
　　肝癌为我国常见恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，...
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求助！甲胎蛋白高是肝癌吗？收藏
有小三阳，以前体检肝功能转氨酶有时候高有时候正常，最近右下腹有点疼，所以去体检，肝功能转氨酶74高，参考值0-41。甲胎蛋白11.8ng/ml高，参考值0-8.1。B超显示肝正常。医生建议去大医院检查，我现在有点怕，不知道是不是肝癌或者肝硬化。
有没有也是甲胎蛋白高的吧友给点提示
甲胎高不一定是肝癌，但可以确定现在已经不正常了
做ct磁共振什么的看看
看到报告的瞬间感觉好无助
这么点没事的
说的难听点，肝癌，甲胎蛋白高； 甲胎蛋白高，不一定是肝癌。 不要害怕，再做做检查看看~~~·
注意休息，甲胎破600得注意了，
高一点没事，不要几百就行。
你可以去检查看看，要是肝硬化的话，治疗我的医生就能帮你治好，我也是肝硬化治好的
没大事，我到过700多，不到一个月又正常了
甲胎蛋白和肝癌没有必然联系。只是肝癌有可能会甲胎蛋白高，但是有些肝癌患者甲胎蛋白却不高。赶紧检查检查吧。
没事的，肝细胞再生期间也会伴有AFP升高，肝癌是持续高，不必担心..
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三言两语50“肝癌的甲胎蛋白一定高”，错了！
先生说：近几期您讲大小肝癌比较多，乙肝患者也很关心。您说过“甲胎蛋白高不一定是肝癌，但是肝癌的甲胎蛋白肯定高(博主说：错了)”。请问每6个月检查，先查甲胎蛋白，如果不高就不查B超行不行？()
博主说：肝癌开始发生的6个月内，直径& 2cm，诊断为“小肝癌”，癌细胞还没有扩散，只要把癌结节切除、或破坏掉(消融)就能够根治；超过6个月才发现的大多数&2cm，很快成倍长大，1年可能长成巨块。
超过2cm就不是“小肝癌”，癌细胞会从原位进入血管形成小癌栓，由近而远散布，落地生根，可长成多个子癌，甚至向肝外(最常见肺脏、骨髓)转移，难以一一清除，化疗也不敏感，耽误的后果难以承受。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌非常重要的血清标志，所以对可能发生肝癌的患者必须每6个月定期检查。但是“肝癌的甲胎蛋白肯定高”这话不对！对这样关系重大的一句话决不能说错，当然也不能看错！建此《博客》十年，无数次提到过甲胎蛋白，我应该不会说错，但难以查到，如果先生没有看错，殷切希望能把看到的那处错误告诉我更正，万分感激！
博主说：大约有四分之一肝癌患者(甚至巨块肝癌)的甲胎蛋白正常，所以必须同时检查B超。单是B超也常有漏检，而且，B超发现的多数只是硬化结节、甚至是假影像。所以必须与甲胎蛋白同时检查。每6个月联合检查甲胎蛋白和B超,是国内外普遍推荐的肝癌筛检方案。当前肝癌生存率比早年大幅度提高，主要不是治疗的进步，而是由于这一筛检方案检出了可以根治的小肝癌。
博主说：肝硬化、甚至有明显纤维化的肝炎患者，甲胎蛋白也可轻中度升高；有的急性活动的患者转氨酶上升好几百U/L，甲胎蛋白也可增高好几百ng/ml，你不要被吓着！只要服恩替卡韦、或替诺福韦1、2个月，甲胎蛋白随着病毒和转氨酶水平下降，就可排除肝癌！反之，甲胎蛋白继续上升，即使CT、磁共振查不到，不要放松，可能是癌结节小于影像所可能检出的极限(&&/span&0.5cm)，追踪检查可以发现最小的肝癌，能在最好的时机得到最彻底的根治。
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