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血尿酸高（466。00umol/L）要用什么药？
来自黑龙江
健康咨询描述：
2009年左脚拇指痛，到三级甲等医院就诊，初定拇外翻，后化验血尿酸494umol/L确诊为痛风。
曾经的治疗情况和效果：
服用痛风定胶囊后治愈，经X光拍片检查无痛风石。以后再没有痛。
想得到怎样的帮助：现在我是否需要吃药把血尿酸降下来？用什么药最好？
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医生回复区
擅长: 糖尿病、高血压、冠心病等内科常见慢性病
帮助网友：4978称赞：608
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：痛风是人体内&一种叫做嘌呤的物质代谢障碍引起的血尿酸高出正常然后结晶析出后，沉积在皮下，肾脏，四肢关节等处，引发的痛风石，痛风肾，以及痛风性关节炎&&&&&&指导意见：&&&&&&建议如下：&&&&&&1、目前西医的治疗就是应用&促进血尿酸排出的药物别嘌醇片，和减少血尿酸形成的药物如丙磺舒。&&&&&&2、另外就是要从饮食方面控制高嘌呤饮食，如各种海产品，动物的内脏，还有涮羊肉等火锅的底汤等等&&&&&&3、如果你现在没有任何症状就不用理会血尿酸的浓度，因为很多人都存在血尿酸高，但是不发生痛风病啊，这样子就不用治疗！&&&&&&医生询问：&&&&&&明白了吗？还有疑问吗？
( 专业名称：拇外翻矫正术
别称：治疗拇外翻治疗、拇外翻
平均费用：3800元
拇趾在纵轴线上向外略有旋转畸形，则成为拇外翻畸形，拇外翻会导致患者出现走路时前部内侧疼痛等一系列症状，一般可通过拇外翻矫正术进行改善，近来在...
手术项目：
大脚骨亲身体验
疾病百科| 拇外翻
挂号科室：骨科
温馨提示：注意休息，适当运动。
拇趾向足的外侧过度倾斜称为拇外翻(hallux valgus)。畸形形成后，难以自行矫形，局部疼痛逐渐加重，步行困难。...
好发人群：所有人群
常见症状：拇趾与二趾趾间距大、关节疼痛、拇外翻
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高( 高尿酸血症 )或降低(低尿酸血症)。目...
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我今年26岁，痛风第一次发作，是在21岁，当时是右脚，夜间发作，半夜直接疼的惊醒，第二天就不能走路了。刚开始，不知道是痛风，由于下雨天，以为是脚扭伤，或者风湿之类的（以前没听说过通风），事隔4年，到25岁，每年会发作两次，才下决心检查，查出是痛风，尿酸值796，这时才明白，尿酸与痛风。以下是我个人总结的一些我所知道的东西，希望对大家有用。
说明:1.为什么痛风会疼:人体内尿酸浓度过高，会导致在体内血液循环流动时，尿酸游走到关节接洽部位，血管减少的地方，由于血液少流动性差，所以容易沉积，沉积就等于是往关节腔里面塞东西挤进去，必须疼。 2.尿酸产生：由于肝脏代谢，使嘌呤转换为尿酸，正常情况下，由肾脏通过排尿给排出体外。如果肾脏排泄慢于肝脏将嘌呤转化为尿酸的速度，那么尿酸就会增加。3.嘌呤：这种东西，是细胞核的组成部分，脱氧核糖核酸，人体内，只要是有正常代谢，就会产生嘌呤，说简单点，就是一个细胞死亡，就会产生嘌呤，因此，人体内的嘌呤3分之2是自行产生，3分之一是饮食。4.酸碱度：痛风，跟人体酸碱度，没有半毛钱关系，有关系的是酸碱性食物，人体是弱碱性，这种体质基本上不可能被改变，不要听别人瞎说什么酸性体质。碱性食物，有利于排尿酸，但是，大家要明白，不是味道是酸的东西，就是酸性食物，不是这样的，比如，醋，酸味，但是是碱性食物，是有利于排尿酸，碱性食物的定义是指，在吃下去后，经过胃的消化吸收，会产生碱性反应，这种才是碱性食物，酸性食物反之道理一样。5.夜间发作原因：痛风疼，由尿酸引起，为何夜间发作频繁，因为，人体，一般是36.5到37度，尿酸溶解温度在37度以上，夜间，关节温度会稍稍变低，大概只有33到35度左右，因此，低温尿酸极易沉积，由此，痛风也容易发作。治疗史开始:(目前上班，回家后，我上传照片，用图片说明。)第一次检查2014年11月中旬，这是，我的右腿膝关节，已经轻微变形，796尿酸，服用了秋水仙碱，碳酸氢钠片，双氯芬酸钠肠溶片。效果确实比较显著，3天后，尿酸533，疼痛缓解。但医生告诉我，秋水仙碱，是有剧毒的，不能长期服用，只能急性缓解时服用。次治疗后，右膝关节，一直隐隐小疼，但不影响走路，我明白这是没有完全好。
这次治疗后，知道了，豆类，海鲜，酒，肉类，部分蔬菜，是不能吃的，嘌呤含量较高。（会持续更新，有兴趣的请留意，在我写完以前，我不会回复大家，谢谢。）
第一次治疗之后，我觉得，尿酸，应该会自己慢慢降了，就没咋管，医生说过不吃肉，我就不吃，我吃点鱼和鸡鸭，应该问题不大。这样过了半年.2015年6月，痛风有开始发作，而且十分频繁，然后，我就去检查，一看，709，又回来了，这次不是以前的医生，我在深圳工作，就在当地医院看了，开了一副药，别嘌醇片，由于我本人，对药品的副作用非常忌讳，所以在网上查，说，这种药，不能常吃，会有很严重副作用。医生给的是一日3次，每次1片，然后我在怕副作用的心态下，减少到每天睡觉前，吃一片。一个半月后，检查，663，降了一点点，有效果，并且没有发现明显的副作用。这是第第次治疗。
。。很好的总结，简单明了，直观。。　?﹏﹏　。。所谓酸性和碱性食物，并非由口感或味觉来识别，主要是看食物被机体吸收氧化后所蕴含的化学元素来作为鉴别的依据。大凡含氮、硫、磷等非金属元素较多的则为酸性食品，而含钠、钾、钙、镁等金属元素较多的乃是碱性食品。并非味道酸的就是酸性食品。。
。。不必过于害怕药物，初发者，小量开始，定期检测，灵活调整，副作用大，停药即可。。　?﹏﹏　。。痛风是什么？痛风就是老天对违背自然规律人的惩罚和警醒！可以反问自己，同样的人，为什么别人不痛风呢？说穿了病人就是犯了错误的人，错误的生活习惯，错误的饮食规律，不良的心态，必须改正。就怕钱花了罪受了，还悟不透这些哲理，那就白病了。。
第二次治疗图片，之665 我记错了大家看看时间，在下面，采样时间，7月15日，此时 我的尿酸值是665，之前是709，下降了50点，时间是一个月，我就感觉有效果，可以，然后继续保持每天晚上睡觉前吃一片别嘌醇片，有时掺一些碳酸氢钠片吃，水也喝的挺多的，饮食上面已经完全控制，基本不出吃肉类，不吃豆制品（本人不抽烟不喝酒）。
第三次 检查，结果时隔半个月此时8月2号，尿酸值618，当时我就在想着，半个月降了40点，一个月降80点，慢慢降我的尿酸肯定能降下去，而且没有药物副作用，然后我决定每隔半个月定期检查一次，在这期间我觉得可以通过运动来增强体质从而促进尿酸排泄，但是这个想法，真的错了。
这是第四次检查，时隔半个月时间8月16日，尿酸值，到了645，之前618，居然升了，我百思不得其解，我究竟是做什么，吃了什么，还是什么没注意，为什么会涨？在我经过仔细回忆后，我得出了以下结论：1、我吃了1顿水饺，是肉馅，大概20个。2、经常活动疼痛变形关节，用力揉捏。3、夜晚睡眠不充足。通过这3点，我立马选择了尿酸升高最直接的因素，第一条，肯定是因为我吃了肉，就涨了。但是万万没想到的是，正确的原因居然是第二条和第三条。
运动加重痛风也是讲讲
特别是胖人
不运动怎么减肥
尿酸怎么下得去
我硬碰硬跑了近4年慢跑
每天5-10公里
也就这次喝多了犯病
你要说运动损伤什么的
那是护具不行
买双好的慢跑鞋
楼主胖吗，血脂偏高的话也会导致尿酸排泄障碍哦
运动尿酸会升高的。
楼主继续！
明晚更新，
第五次检查，9月5日，尿酸值632，降了，到此时，过去了3个月的治疗时间，从一开始的709道632，也就是说，3个月降了77点，这种结果，等于没降。经过被医生各种恐吓，以及在网上查询长高尿酸的后果之后，决定下决心吃药，每日3次，1次1片别嘌醇片，五苓胶囊每日2次，一次2颗，碳酸氢钠片，每日3次，每次2片。我不再顾忌药物副作用，因为，我衡量了很久，发现，持久痛风的后果，比副作用要狠太多了。
这次检查后，医生告诉了我一个新的东西，肌酐。这时，我开始关注肌酐了。
关注，希望楼主持续更新，楼主的经历和我很相似，我也是刚读大学开始痛风，现在25岁，最近痛风反复发作，来看看借鉴楼主的经验。
第六次检查9月20日，我彻底的跟通风杠上了，为了弄清楚痛风到底是什么，我作死般的各种检查，因为9越一整月，我的痛风基本就没有停过，反复发作，每天疼，持续一个月。还好本人颜值比较高，和领导关系不错，同事也很玩得开，对公司贡献功绩显著才有了1个月的休息，没有丢工作。第一张尿酸值475，降了100多 半个月的时间，第一次有了迅速下降的趋势，但我一点都，没有高兴的心情，因为我还不知道痛风到底是什么。然后我进行了X光照射我的膝盖关节处，图片医生看过后，骨头没有任何问题，不是骨头的问题，因为X光是看骨头的。
但是我还是不服，我一定要搞清楚，然后有了下面的检查核磁共振，果然查出来了，膝关节腔室内有少量积水，并且半月板内向壁有白色结晶物帖着。MD然后我就开始仔细手机有关痛风的全面知识。
感谢楼主分享
太晚了 大家都知道，睡眠不足会。。。。所以我先睡了明晚继续。
你吃的药有误
百度看勤快点，兄弟
白色结晶，是什么？我也不清楚，医生也没说很详细，但是我必须搞清楚，通过各种查阅得知，名为痛风石，尿酸沉积物的结晶，如果长期持续高尿酸的话会越来月严重，这是我才搞清楚大概是个什么回事，然后我继续检查了肾，做了彩超，发现左边的肾有10来个结晶，医生说不是很大，排尿拍出来都不会有感觉，暂时不要紧，但是需要注意了，一定要多喝水，将这些痛风石给冲出来，之后开始喝水，每天必须2000ML，不能自己觉得我喝的很多的就可以了，一定要喝到量，而且不能一口气喝很多，需要少量多次慢慢喝。
很多人，各位都有理，但是自认为有道理或者自己有很容易被人接受的理论的，或者自认为理解正确的人，请你们看下去，我再叙述的过程中只会写治疗过程与结果，最后会做病的总结， 这样才是有理有据，过程不必可少，看完你就明白。
第七次检查：10月17日此时尿酸值449，下降速度略有放缓，原因是因为我吃药别嘌醇片由每日3片，下降到每日2片。
第八次检查此时尿酸值466上升了，这个上升是我自身的原因，因为同事诱惑，我顶不住的吃了一碗炸酱面，炸酱是肉末做的。肉馅和肉末对尿酸值影响非常高，我后面会说明。
第九次检查11月15日，一个月以后，在我不放心长期吃药会产生副作用的心理下，我查了肝功能，一切正常，此时的尿酸，422，接近正常值了。
到现在，我还未准备下一次检查，下一次检查在12月12号（生活与工作原因近段时间不能按时半月一查），现状是疼痛一直存在，但是轻微，不影响生活，行动。在这个治疗过程中，我的左手食指第二关节异常肿大，已经完全变形，但通过这几个月后，基本已经恢复正常，也就是说，结晶也排除了很多。下面晒照片，应该看的清楚，我的第二关节出，突出已经不是很明显，但是还有一点点，已经是在慢慢恢复了，这个回复的过程大概是4个月，抱歉我之前肿大的照片没有拍，因为那是我都不知道还有百度的痛风贴吧，更不知道还会写帖子，只能拍现在的照片。只能说这个治疗只有一定效果的。
楼主还在吃别嘌醇吗？这个药是不能停的，因为是抑制嘌呤转化尿酸的，停药就等于是撤除了抑制措施，尿酸必然反弹
看来别嘌醇降酸效率不太高，楼主真有耐心，我痛风4年多，今年初进入无间歇阶段，七月初开始服用降酸药，半个月降了300，粗算下，有三个半月保持在360以下，一个月保持300以下，除恶务尽，还在服用中。。。。
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