引起心包积液和胸腔积液的病因有
引起心包积液和胸腔积液的病因有
引起心包积液和胸腔积液的病因有哪些？
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：内科常见病的诊治。
病例分析:如果同时存在的积液，要考虑低蛋白及免疫性疾病，或肿瘤等意见建议:建议医院综合临床症状及相关辅助检查，明确病情。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：31293
问题分析：您好，根据您提供的相关情况引起心包积液和胸腔积液的原因有很多！意见建议：如心包炎，心肌炎，心衰，心肌梗死，结核，低蛋白血症等等，都可以引起上述的症状。
职称：护士
专长：外科
&&已帮助用户：1258
问题分析：心包积液跟心脏衰竭、心脏损伤、肿瘤等有一定的影响。胸腔积液与各种肺部感染、肺结核、梗死等
血管瘤破裂，胸导管受阻，膈下炎症。意见建议：正常人体内有一定的胸腔积液，起到器官与器官之间的润滑作用。而炎症可以导致积液分泌过多，产生了胸腔积液等
问4月5日由于持续性低烧（37度左右）21天，持续咳嗽（无...
职称：医师
专长：脊髓损伤、脑卒中、脑损伤
&&已帮助用户：3434
问题分析：肺癌晚期一般不考虑手术治疗，但目前需先诊断和分期，对患者预后意义较大。如果还没到晚期，可以有手术指征，可以手术配合放化疗。同时注重营养支持。如果营养状况太大，手术风险和术后放化疗的耐受性就会很差。意见建议：建议家属给予患者充足的营养，癌症患者一般消耗大，胃口差，摄入营养不足，所以想办法多渠道补充患者营养。同时等待确诊。也可适当配合中医治疗，中医治疗只作为维持性辅助性支持手段之一。
问心包积液是什么病
职称：医师
专长：内科,消化
&&已帮助用户：23595
问题分析：正常的情况下，心脏外面包裹有心包，心包摩擦有少量的液体，起润滑作用，当心包腔内的液体明显得增多的情况下称之为心包积液，临床上引起心包积液的原因有很多，如炎症结核肿瘤都可以引起，不同的原因所引起的处理方法不一样。意见建议：你好，一旦发生现患有心包积液需要及时查明积液的性质，明天积液性质之后进行及时针对性治疗，希望我的回复能帮到你，谢谢！
问胸腔积液、心包积液病因何在
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
你好朋友,治疗原则是加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水.
强心利尿 可用咖啡因,水杨酸钠柯柯碱,洋地黄制剂,盐酸毛果芸香碱等皮下注射.以促使积水吸收.亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果.
问肺炎胸腔积液心包积液的治疗方案？
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：这个一般有炎症这些和缺血缺氧时易造成心包积液，这个要检查有炎症引起的要消炎有瘀血的要活血去瘀治疗。
问胸腔积液腹腔积液心包积液三腔积液是什么病引起来的
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：你好 胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征 。治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿可用咖啡因，水杨酸钠柯柯碱，洋地黄制剂，盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连 ，加速液体吸收，有良好效果。
问心包积液引起的胸腔积液为什么左侧多于右侧
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：82116
指导意见：你好。根据您所提的问题。原因考虑是因为炎症的轻重所导致的。炎症重的一侧渗出比较多。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
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颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
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引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
胸腔积液相关标签
正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人...
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评价成功！胸痛伴少中量心包积液一例
作者：单位：nodate[1]&&
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51岁, 大连人, 日入院..
【主诉】咽部烧灼感1周，突发胸痛2小时。
【现病史】患者1周前自觉咽部烧灼感，伴明显全身不适感，无发热、咳嗽、咯痰，自服微C银翘片，未见好转。入院当天下午1点39分左右, 患者洗澡时突发胸骨后闷痛，向后背部放射，伴大汗，濒死感，休息20分钟未见缓解急来我院急诊，经心电图及心肌酶检查，诊断以“急性下壁、正后壁心肌梗死” 于3点40分左右收入院。
【既往史】高血压20年，血压一般在150/95mmHg左右，偶然可高达180/120mmHg ，未规律用药。否认糖尿病史。腰椎间盘增生术后1年。其母有冠心病史。
关键词：&& 王珂&& 冠心病&& 急性下后壁心肌梗死&& 心室破裂穿孔伴急性心包积液和心包填塞& 双侧胸腔积液&&&& 患者, 男,& 51岁, 大连人, 日入院..&&& 【主诉】咽部烧灼感1周，突发胸痛2小时。&&& 【现病史】患者1周前自觉咽部烧灼感，伴明显全身不适感，无发热、咳嗽、咯痰，自服微C银翘片，未见好转。入院当天下午1点39分左右, 患者洗澡时突发胸骨后闷痛，向后背部放射，伴大汗，濒死感，休息20分钟未见缓解急来我院急诊，经心电图及心肌酶检查，诊断以“急性下壁、正后壁心肌梗死” 于3点40分左右收入院。&&& 【既往史】高血压20年，血压一般在150/95mmHg左右，偶然可高达180/120mmHg ，未规律用药。否认糖尿病史。腰椎间盘增生术后1年。其母有冠心病史。&&& 【查体】&&& T 35.7℃，& P 130次/分， R 20次/分， BP 80/63mmHg。神情，表情痛苦, 平卧位, 皮肤湿冷。颈静脉无充盈, 双肺呼吸音清，无干湿罗音，心率130次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。&&& 【辅助检查】&&& 心电图：II、III、avF、V7-9 导联ST段0.1-0.2 mV抬高。诊断：急性下壁正后壁心肌梗死, 窦性心动过速。&&& 血常规：WBC 12.49×109 /L, N 85.61％, Hb122g/L，PLT 222×109 /L。&&& 心肌酶学：9日(急诊)： CK 129 IU/L，CK-MB 3.1&g/L，Tpn-I 6.28&g/L。10日(病房)：CK 1083 IU/L，CK-MB 95.50&g/L，Tpn-I 31.880 &g/L, ALT 485 IU/L, AST 465 IU/L, LDH 974 IU/L。&&& 【入院诊断】&&& 冠心病, 急性下后壁心肌梗塞。&&& 【入院后抢救治疗】&&& 入院后1小时内行急诊冠脉造影，结果示LMT 大致正常, LAD 中段可见肌桥, TIMI 3级，LCX 远端完全闭塞, RCA 2# 狭窄70％. 球囊于LCX 远端反复多次扩张后，前向血流TIMI 3级, 未安置支架。PCI术结束时心脏X线摄像疑少量心包积液，急查心脏超声见少-中量心包积液(心尖部2 cm)和少量纤维素沉着, 伴少量左侧胸腔积液；超声未见确切心包填塞征像, 常规切面未见室壁运动异常和穿孔。行升主动脉造影未见主动脉及其根部夹层. 未做左室造影。立即行心包穿刺术抽吸暗红色血性不凝固心包积液50-80ml，此时BP 渐回升至140/86mmHg左右，心率下降至106次/分。置心包导管引流。&&& 【入院补充诊断】&&& 急性下后壁心肌梗塞，急性心包积液和心包填塞，胸腔积液。病因考虑冠心病, 急性心包心肌炎不除外。 &&& 【入院检查治疗经过】&&& 8月9日夜间引流90ml血性液体。&&& 10日9AM心脏超声发现左室后壁偏外侧从左室腔至心包腔内可见一直径约6-7 mm的孔道，孔道内口和外口直径相同, 外口心外膜处的心包腔内可见条索状纤维样物质形成，封闭开口。动态下观察到左室与左室壁内孔道之间呈双向血流运动，收缩期末孔道基本闭死。诊断为左室侧后壁穿孔，左室壁局部运动尚可，左室穿孔周围部位心肌运动基本正常，心肌厚度1.0-1.2 cm。11AM心脏CTA诊断为：1.左心室侧壁穿孔，其最大直径约8mm，局部纤维包裹，心包少量积液和/或轻度增厚; 2.心包积液引流术后; 3.双侧胸腔少量积液并双下肺部分膨胀不全。心包积液化验结果回报为，常规化验: 外观血性, 蛋白阳性, 总细胞数 5800/mm3, 白细胞数370/ mm3, 中性80％, 淋巴15％, 间皮细胞 5％, 比重1.035。生化检查等: 蛋白定量 1.89g/dl，LDH 1456 IU/L，ADA 9 U/L，CEA 0.98ng/ml，CA125 86.69 U/ml↑(0-35 U/ml)，CA199 5.4 U/ml。 病理检查未见瘤细胞。10日夜间突发胸闷、烦躁、睡眠中憋醒，心包引流40ml左右血性积液。查体：BP:135/80mmHg，心率90次/分，胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音。心脏超声见心室壁破口较前增大，约8mm。11日7点和17点分别引流170ml和60ml血性液体。13日：心内科与心外科联合会诊，意见统一为心脏穿孔为冠心病心肌梗塞所致，由于即刻手术风险大，建议保守治疗至少半月后再行择期手术。13日床旁超声见心室壁破口直径约9mm，较前略增宽，左室侧后壁运动略减低。14日超声见破口直径直径约11mm，左室侧后壁运动略减低。8月15日心电图示II导联ST段回落至等电位线，III导联呈QS形，avFqRS形。胸片示双肺纹理增强，心影横径增大，左侧胸腔积液待除外。&&& 18日17点30分患者进食中突发胸闷、周身大汗伴湿冷， 随即意识丧失，呼吸停止，双眼向右凝视，大小便失禁，周身抽搐。测血压135/117mmHg，双侧瞳孔等大正圆，面色苍白，颈静脉充盈，心率122次/分，心音低钝。静推可拉明和洛贝林各一支。1分钟后意识恢复，仍诉胸闷，伴大汗，血压77/55mmHg，心率116次/分，呼吸20次/分，双肺无罗音。急查超声示左室壁特别是游离壁运动明显减弱，用多巴胺后运动接近正常；极少量心包积液，左室侧壁原破口和心包积液部位反光强。考虑心脏破裂伴心包填塞可能性大，推论主要是心包腔内可能有大量凝固的血块。故立即在全麻体外循环下行心脏破裂修补术。术中见左室下后壁有心脏破口与心腔形成窦道，破口约1.0×1.0cm2，其周围心肌膨出，部分与心外膜分离，表面有纤维素覆盖。心包内少量积血及较多血凝块约500ml。清除积血，行穿孔修补术。&&& 8月25日和27日：复查心脏CTA 和超声心动图示原心肌坏死处的窦道仍存在，其心内膜口扩大，缺损范围圆形增大。30日患者一般状态好，生命体征平稳，出院。&&& 日复查超声见破裂口已基本消失，其周围心肌运动稍减低。&&& 【最终诊断及诊断依据】&&& 冠心病，急性下后壁心肌梗死，心室破裂穿孔伴急性心包积液和心包填塞，双侧胸腔积液。&&& & & 入院时冠脉造影、冠脉CT和心脏超声图像&& 术后第9天（）和术后6个月（）超声图像&&&& 【病例特点及讨论】&&& 本病例急性心梗伴心室穿孔有以下不同特点:&&& 1．心室穿孔的时间明显提前.一般心室穿孔在AMI后1周左右发生，最早4-8小时，&&& 2．多在72小时. 1)该患者发病就穿孔，AMI与穿孔同时发生,两者临床表现重叠交叉，前者掩盖了后者所致的急性心包填塞表现；2)AMI发生时ECG尚无异常Q波，UCG也未出现病变部位心肌坏死变薄、甚至轻度的运动异常，就已发生了穿孔。LCX 远端小血管的一次急性完全闭塞就造成了立即的心室穿孔。&&& 3．穿孔心肌的形态学上呈孔道形，发病早期孔道内外两口的宽度相同，穿孔周围部位心肌的厚度和运动正常，无变薄和运动消失的心肌坏死或重构的改变。这些改变用我们对冠心病急性心梗伴心室穿孔形态学和运动学的常规知识很难理解和解释, 也是我们对心室穿孔的病因产生争论的主要原因之一。&&& 4．AMI后3小时就产生纤维素包裹。 20小时CT也证实心包内有大量纤维板和纤维素包裹，厚度可达7mm。这在急性心包积液中也是少见的。这种由于心肌坏死、透壁性缺血损伤或穿孔所造成的心外膜急早期纤维素包裹的形成，对减少心包积液和减轻心包填塞起到十分重要的作用，也是患者未因心包填塞而死亡的原因之一。&&& 5．患者AMI与穿孔同时发生,& AMI心前区不适症状、自晨起至发病时有7小时未进食水以及天热出汗等表现，使临床医生对低血压等做出了血容量不足的判断，而忽略了对急性心包填塞的考虑；又加之超声常规切面未见室壁运动异常和当时可能出现的小穿孔，致使我们在当时对急性心包填塞做出正确诊断并且对病因寻找困难时，也未考虑到其病因就是心室穿孔。这也是应该吸取的教训。如考虑到有心室穿孔的可能，使用超声心动图反复探查心脏不同部位或做左室造影，疑惑马上就会解决。&&& 6. 还应与左室造影导管损伤，外伤, 心包腔内引流导管损伤等心肌或心包的机械损伤性损伤相鉴别。
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大量心包积液、胸痛、胸腔积液、发热
摘 要：1 病例介绍
患者女，61岁，既往身体健康。因胸闷气急半个月，伴发热、胸痛于日入院。日21时坐在沙发上看电视起身后突发胸骨后闷痛，程度中等，后症状自行缓解。23时自
【题　名】大量心包积液、胸痛、胸腔积液、发热
【作　者】黄奕娟 傅晓清 任自力 付骞 石亚杰 管彩虹
【机　构】浙江中医药大学附属广兴医院、杭州市中医院呼吸科 ,310006
【刊　名】《实用医学杂志》 2009年第25卷第1期,166-168页
【关键词】大量心包积液 胸腔积液 发热 胸痛 胸闷气急 胸骨后闷痛 凹陷性水肿 身体健康
【文　摘】1 病例介绍
患者女，61岁，既往身体健康。因胸闷气急半个月，伴发热、胸痛于日入院。日21时坐在沙发上看电视起身后突发胸骨后闷痛，程度中等，后症状自行缓解。23时自觉有发热．测体温为38．8℃，无明显鼻塞和流涕等症状，次日体温为39．5℃，社区医院给予鱼腥草等治疗后体温恢复正常．但逐渐出现活动后胸闷气急，能承受，未予注意。
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大量心包积液,胸腔积液,发热,胸痛,胸闷气急,胸骨后闷痛,凹陷性水肿,身体健康
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心包积液药品
止嗽，定喘，祛痰。用于风寒咳嗽，喘急气促。
参考价格：￥8
增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功...
参考价格：￥105心包有少量积液，咳嗽厉害怎么治
来自于：北京|
提问时间： 12:20:38|
基本信息：
病情描述：
心包有少量积液，咳嗽厉害，怎么治能好？
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1026收到了：
心包中有少量积液，要想治疗好，就必须知道心包有积液的主要原因是什么，建议去治疗心血管疾病权威的三甲医院检查一下，看看是什么原因造成的，如果病情比较严重的话，建议要及时的治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：6029收到了：
心包积液可能是渗出性心包炎，心包病变等因素引起的，可以采用心包穿刺引流，服用心宁片，乐脉颗粒等药物治疗
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4081收到了：
病情分析：
心包少量积液、咳嗽需查明病因才能采取病因性治疗效果较好。
指导意见：
建议三甲医院呼吸科或心内科就诊，行胸片、心脏彩超及痰脱落细胞学等检查，心包积液量少可不予抽取，量多要及时抽取化验协助诊治及缓解压迫症状。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4583收到了：
病情分析：
32岁男性，有咳嗽、心包积液，如果伴有、，需要排除结核感染。如果既往有病毒性心肌炎病史，还需注意是否有心肌病。
指导意见：
建议查血常规、胸片、心电图、PPD试验、血沉、C反应蛋白。如果是结核感染，应服用抗痨药物。如果因心肌病引起，应改善心功能、抗炎治疗。
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