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鼻咽癌用CT就能全部检查出来吗,远处转移是导致鼻咽癌治疗失败的难题，常规检查手段，如胸部X线片、B超、骨扫描等方法通常用于检查肺、肝、骨骼的转移病灶，但是上述方法发现远处转移的概率很低。Kumar等报道在139例鼻咽癌中，利用上述方法发现3.6%的远处转移，但是应用18F-FDG PET检查91例
鼻咽癌要如何诊断呢
鼻咽癌威胁着人们的健康，生活中的不良习惯都有可能导致鼻咽癌的产生。正确的认识鼻咽癌对我们来说至关重要。
(一)回吸性涕血 早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多，可有鼻血。
(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
鼻咽癌发生在鼻咽侧壁，侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。
为常见症状，占68.6%。可为首发症状或唯一症状。早期头痛部位不固定，间歇性。晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致。晚期病人常是肿瘤破坏颅底，在颅内蔓延累及颅神经所引起。
(四)复视 由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视，复视占6.2%～19%。常与三叉神经同时受损。
指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损;肿瘤侵入卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木占10%～27.9%。
(六)鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时，鼻塞较轻，随着肿瘤长大，鼻塞加重，多为单侧性鼻塞。若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
(七)颈部淋巴结转移症状
鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移，约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)。有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌原发灶很小，并向粘膜下层组织内扩展有关。
(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜 鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管。使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧，伴有病侧舌肌萎缩。
(九)眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
(十)远处转移
鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间。远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等，多器官同时转移多见。
(十一)伴发皮肌炎 皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状，均应仔细检查鼻咽部。
(十二)停经 作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。
图老师健康网温馨提示：由于鼻咽癌病情是呈现多样化的，并且复杂性很好。所以及时详细的了解鼻咽癌的病因，只有从了解开始才能更好治疗鼻咽癌。希望大家在生活中对于鼻咽癌能够引起重视，多多做好预防工作。
鼻咽癌用CT就能全部检查出来吗
鼻咽癌就是我们的鼻咽粘膜上皮所出现的恶性的肿瘤，很多人在鼻子一开始出现问题的时候都不是很注意，觉得是感冒或者什么，但是殊不知这些小的毛病会导致大问题。
平时也被人们叫做广东瘤，因为这种肿瘤在我国的南方比较多见，比如广东省，广西省等。并且在全世界范围内有百分之八十的鼻咽癌患者是中国人。鼻咽癌的发病率到了北方就会非常地小，鼻咽癌的发病年龄可以从二十岁就可以出现，到了四十岁以上就到了鼻咽癌的高发年龄。跟大家分享一下做CT能检查出鼻咽癌吗?
1、出现鼻咽癌的原因可能与环境因素，病毒感染和一些遗传因素有关系，比如家族中有鼻咽癌患者的话就非常有可能会出现鼻咽癌，经常地接触一些有毒有害的化常致癌物质也有可能会引发鼻咽癌。
2、鼻咽癌会出现一些早期症状让我们发现，这样对鼻咽癌的确诊可以起到很好的辅助作用，比如鼻咽癌的早期会出现出血，鼻塞的现象，而且还会出现听力下降，耳鸣，颈部淋巴结肿大等早期症状。
3、CT可以把鼻咽癌给查出来，但是在拍片的过程中病灶如果被遮挡的话，CT就不可以把鼻咽癌诊断出来，所以说CT只是有可能会发现疑似病灶，不可以进行确诊，如果要进行确诊的话还要进行活检，MRI检查等。
所以，千万不能小瞧鼻咽癌，不要总觉得CT检查不出来的就是没有这一类的疾病，当然，必要的检查是必不可少的，还有就是平时要多注意自身的身体健康。
PET/CT诊断鼻咽癌
远处转移是导致鼻咽癌治疗失败的难题，常规检查手段，如胸部X线片、B超、骨扫描等方法通常用于检查肺、肝、骨骼的转移病灶，但是上述方法发现远处转移的概率很低。Kumar等报道在139例鼻咽癌中，利用上述方法发现3.6%的远处转移，但是应用18F-FDG PET检查91例鼻咽癌患者，改变了11例病人的分期，其中10例是常规检查没有发现而PET发现远处转移的病人。
研究显示PET/CT对鼻咽癌分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96%、94.4%、95.4%、96%和 94.4%，高于CT的准确性，而PET能够发现CT不能查出的远处转移。本组21例病人经18F-FDG PET/CT检查，改变了4例病人的N分期，而且其中3例病人的治疗策略需要修改，提高了放疗剂量或加用化疗，由此可能使此3例病人潜在复发或转移的病灶得到控制而达到根治。
Sakamato等研究了22例头颈部鳞状细胞癌患者，在放疗或化疗前和治疗后3周~4周进行18F-FDG PET检查，结果治疗后SUV明显低于治疗前(平均 7.0 vs 3.8)，但是同期的CT和MRI检查结果显示肿瘤的缩小程度与PET结果并不一致，治疗后CR、PR、NC患者的平均SUV分别为2.7、3.6和 4.5。
放射治疗后何时进行PET检查确定治疗疗效非常重要。Rege等对12例头颈部鳞状上皮癌用18F-FDG PET进行了放射治疗前、中、后检查，放疗后PET检查是在放疗结束后6周进行，结果显示当放疗剂量&20Gy时原发肿瘤的18F-FDG摄取增加，但是放疗即将结束放疗剂量&45Gy时摄取明显降低;所有放疗有效的病人其18F-FDG PET摄取均降低，但是对放疗抗拒的肿瘤放疗后6周的PET结果仍然显示葡萄糖代谢升高，研究的结论是放疗后4周PET显示持续的18F-FDG高代谢提示肿瘤残留，如果放疗后肿瘤组织退缩明显而18F-FDG摄取增加则可能是假阳性。Greven等[8]也对PET评价放疗疗效的最佳时机进行了研究，对头颈部鳞癌病人于放疗前、放疗后1个月，放疗后4个月进行18F-FDG PET检查，结果放疗后1个月病理显示残留的6例病人病灶区代谢均增高，但是有3例患者结果为假阴性;4个月后的PET检查结果显示所有肿瘤残留者都是 18F-FDG高摄取，且没有假阴性。1个月后PET检查出现假阴性的可能原因是放疗刚刚结束时，无论肿瘤细胞的活性如何，18F-FDG整合入肿瘤细胞的总量都减少。本组研究中1例病人，于放射治疗DT30Gy时曾行PET检查，结果放疗前、放疗中、放疗后的最大SUV分别为12、3.3、2.1。本组患者PET/CT检查均在放疗后2周内进行，我们的初步观察发现放疗后短期内行PET/CT检查，肿瘤最大SUV降低，提示肿瘤细胞活性降低，但是往往由于放疗诱发的炎症的影响，18F-FDG的高代谢区域较放疗前明显增大;并且发现放射治疗结束后CT显示颈部没有完全消退的淋巴结，PET/CT的结果显示淋巴结已经没有代谢活性，因此用功能影像和解剖影像来评价肿瘤消退的结果不同。
本研究初步结果显示PET/CT对鼻咽癌的分期方面比单纯CT检查更准确，特别是对N2和N3的病人，PET/CT检查往往可以发现更广泛的淋巴结转移或是远处转移灶，指导临床采取正确的治疗方案;而对放射治疗后CT显示病灶消退不明显，不能鉴别是肿瘤残留还是组织纤维化时，18F-FDG PET有助于两者的鉴别。本研究由于进行的时间短，采集的病例数较少，还不能得出令人信服的结论，尚需大量的病人材料收集和较长时间的观察，但是初步的结果已经展现18F-FDG PET在鼻咽癌分期以及检测鼻咽癌放疗疗效方面较单纯的CT检查能够提供更多有用的信息，有更广的应用前景。
鼻咽癌的诊断依据有什么
近来很多的鼻咽癌患者在网上咨询相关病情知识，其中很多鼻咽癌患者都存在认识误区，因此导致了鼻咽癌的严重恶化，给后期的治疗增加了难度。那么，鼻咽癌的诊断依据有什么 下面咱们一起解答吧。 知道鼻咽癌的诊断依据是有好处的，鼻咽癌的诊断依据有很多种。那鼻咽癌的诊断依据有哪些呢，下面，就让专家们为大家介绍下鼻咽癌的诊断依据有哪些，希望可以帮助大家更多地了解鼻咽癌的诊断依据。 1. 血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。 2. 查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹，这就是鼻咽癌的诊断依据。 3. 鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。 4. 鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜，可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等，这也是鼻咽癌的诊断依据。 5.鼻咽癌的诊断依据还有 影像学检查，包括X线照片、CT及MRI检查。X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片，可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。 综上所述，以上因素是鼻咽癌的主要原因，希望大家在日常生活中对鼻咽癌引起注意，在日常生活中多关注自身健康。鼻咽癌患者一定要早检查早治疗。通过以上的介绍，大家对鼻咽癌的诊断依据有什么应该有所了解，最后祝患者早日康复。
鼻咽癌的诊断要点是怎样的?
针对鼻咽癌，人们平时应多注意个人卫生，目的在于预防鼻咽癌，加强对鼻咽癌的了解，做好鼻咽癌的预防工作。
临床表现：
早期无明显症状，约90%病人肉眼可检查到原发病灶，常见症状有鼻塞、鼻衄、头疼，晚期侵及颅脑，可见耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈部淋巴结肿大。
特殊检查：
①病理活体组织检查：鼻咽部肿块及颈部肿大淋巴结均可活检，作病理诊断。
②鼻咽镜检查：可见局部增生性结节，或局部充血、糜烂、粘膜粗糙、渗血等。
③鼻咽部脱落细胞检查：可用负压法，将脱落细胞涂片检查。
④X线平片及钡浆鼻咽造影检查或CT扫描：有助于鼻咽部肿瘤的定位诊断。
EB病毒免疫球蛋白G和A及EB病毒补体结合抗体测定：鼻咽癌病人血清中上述抗体的阳性率较正常人和其他癌症病人明显增高，可作诊断参考。
综上所述，鼻咽癌的危害性大，不管你是否有采取鼻咽癌治疗措施，针对鼻咽癌，希望你及早去肿瘤医院接受检查，同时建议鼻咽癌患者做好预防措施，只有注重生活中的小常识，才能从中获益，进而避免鼻咽癌复发。
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我这是会是鼻咽癌或鼻窦癌吗？
状态：就诊前
&副主任医师
您好，可做个鼻内镜看看鼻腔或鼻咽有无炎症，若EB冰冻检查结果阴性，一般肿瘤可能性不大。
状态：就诊前
好的，谢谢您！那鼻窦炎在cT 上能显示出来吗
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> 确诊鼻咽癌更好做PET/CT检查
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日期： 来源：医生在线
　　张先生今年40岁，由于近期突然发现鼻涕带血、颈部有肿块，所以赶忙去医院检查。医生根据其情况作了病理活检，没有发现异常情况。按理来说应该轻松了，但症状却不见好转，放心不下的张先生去了另一家医院，活检结果：鼻咽癌。面对这样的结果，他更揪心了，信哪个才好呢？一家医院活检出鼻咽癌，另一家活检结果显示没事。为何同一患者近期两次活检却结论迥异？做什么检查能彻底确诊病情呢？无奈之下张先生请教了他做医生的一个朋友，朋友建议他查查。
　　活检查鼻咽癌有其局限性
　　根据经验张先生的情况考虑鼻咽癌是没有错的，患鼻咽癌可能性非常大。为什么两次活检，一次显示有癌细胞一次却表明一切正常？
　　专家表示，如果鼻咽癌发现时是早期，癌细胞存在的面积就非常小，活检取一次就没有了或是下次取不到有癌细胞的位置，这都不能排除其患癌。
　　之所以目前为止我国鼻咽癌死亡率仍居高不下，其中一个重要原因在于鼻咽癌来得“悄无声息”，早期可能没有任何明显症状，不容易被患者发现。70%的鼻咽癌患者到了晚期才有明显症状，例如出现涕血、颈部肿块等。有时候，癌细胞的组织只有很小一块，一次活检取出后，可能同样的部位暂时却不存在鼻咽癌细胞了，因此再次活检却未必能检查得出鼻咽癌。有时癌细胞藏在人体较深处，活检时由于钳口较小未能钳到癌细胞，要反复多次才能查到；除此之外，鼻咽癌如果向颅内生长，有可能一次活检恰巧无法查到肿瘤组织，而病理得出相应结果也显示不是鼻咽癌。
　　确诊鼻咽癌***做PET/CT检查
　　活检阴性不代表一定就正常，还是可能患有鼻咽癌的。PET/CT是当前肿瘤筛查最精准的设备，其查肿瘤的阳性率在90%以上。对于鼻咽癌疑似患者来说查价值是非常大的。
　　鼻咽癌疑似患者查PET/CT可被确诊
　　鼻咽癌疑似患者通常都会伴有颈部淋巴结肿大、血涕、头痛、鼻塞等等症状，但确诊仅凭症状是远远不够的。而活检油有其局限性，此时***的选择就是查PET-CT，鼻咽癌疑似患者查PET/CT可被确诊。张先生在听从朋友建议后，查了PET CT确实被确诊为鼻咽癌，好在是早期，在被及时治疗后身体恢复的蛮好。
　　推荐阅读：
　　PET-CT可为治疗方案提供必要支持
　　肿瘤患者最担心的问题之一就是肿瘤发生转移，对于鼻咽癌来说也是如此。鼻咽癌容易发生肝、脾、腹膜后淋巴结以及颈部淋巴结转移，查PET/CT可知道肝脏有无肿瘤转移。若已有转移，则不适合行根治性放射治疗，而要以化疗为主。若腹膜后淋巴结肿大，亦不适合行根治性放射治疗。PET CT可为合理选择治疗方案提供支持，这可减少患者不必要的痛苦。
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