概述/低钾血症
低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5&mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾缺乏(potassium&depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症，甚至危及生命，需积极处理。 人体每日从食物中摄入钾约50～100mmol。依靠的调节功能，滤液中的钾先在近曲内被完全吸收，远曲肾小管和集合管再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾能在体内维持平衡。但是，在人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。体内的钾约有98%存在于细胞内，细胞内液的浓度约为150mmol/L，是细胞内液的最主要的阳离子。在细胞外液中，钾的总量很小，约60mmol。血清钾的浓度为&3.5～5.5mmol/L。钾有很重要的生理功能，细胞代谢，心肌收缩功能和神经、肌肉应激性的维持，以及酸碱平衡的调节，都和钾的的正常代谢有关，细胞外液的钾量很小，其含量的正常与否，对体内钾总量的影响虽很小，但能产生显著的病理生理变化。
病因/低钾血症
呕吐症状引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如患者禁食2天以上或长期进食不足，导致钾的摄入不足；b.钾损失过多，如、、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，钾从肾外途径丢失；c.长期应用排钾利尿剂与盐皮质激素，使钾从肾脏排出过多；d.钾在体内分布异常，如大量输注高渗葡萄糖或多种氨基酸时，使部分钾转移到细胞内，参与糖原或蛋白质合成。
临床表现/低钾血症
缺钾的严重程度与细胞内外钾浓度之差密切相关，又取决于低血钾发生的速度、持续时限及病因。长期应用利尿药所致的低钾多系逐渐形成，故临床表现不严重。短时间内发生的低钾可致。血pH值及其他血电解质浓度也与症状轻重有关。严重低血钾伴酸中毒时，由于细胞内的钾移至细胞外，低血钾症状可减轻，如糠尿病酸中毒。但随着酸中毒的纠正缺钾症状可迅速加重。 1、神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，神经肌肉症状即明显。肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。 低钾血症& 心电图2、消化系统：肠蠕动减弱。轻度缺钾时仅有轻度、恶心、。严重低血钾时可出现肠麻痹，甚至麻痹性肠梗阻。&3、 心血管系统：轻度低血钾者多见窦性心动过速、房性期前收缩或。重度低血钾可致室上性或室性心动过速及室颤等乃至猝死。因心肌收缩力减弱，血管紧张度降低，出现低钝、心脏扩大、心功能不全、等。改变为T波低平然后倒置，U波出现或与T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延长及房室传导阻滞。&4、 肾脏：因肾小球滤过率和肾血流量降低，肾浓缩功能下降而出现持久性低比重尿，至肾性，这可能与远曲小管上皮细胞受损和对抗利尿激素的反应降低有关。 5、代谢性碱中毒：因血钾降低，细胞内的钾离子转移至细胞外，而细胞外液的氢离子进入细胞内，使细胞外氢离子浓度下降而致碱中毒。因细胞内钾降低，肾小管分泌钾离子减少, Na-K交换减少而Na-H交换增多，尿排氢离子增加而加重碱中毒。因尿中氢离子增加，尿呈酸性。
诊断/低钾血症
主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+＜3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出情况，的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。&
治疗/低钾血症
氯化钾缓释片——用于治疗和预防低钾血症1、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。2、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。3、补钾注意点：（1）尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。（2）伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L液内静滴。（3）静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起，甚至静脉痉挛和血栓形成。（4）切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停。（5）K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。（6）缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。（7）短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生。
预防/低钾血症
本病预防是重点，本病病因很多，特别是在临床治疗的过程。更应该注意本防止本病的发生。一是及时去除病因；二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾，如口服或10%氯化钾；三是及早恢复正常的饮食，平常多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、杏仁、核桃、菠菜、猪腰等。
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贡献光荣榜病情分析：
你好!低钾血症有什么症状 1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难. 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清. 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹. 4.心悸,心律失常. 什么原因引起低钾血症 多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足；大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起.临床表现以神经,肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na＋,Ca＋浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视.静脉补钾时,尿量须在30ml／小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注. 治疗 1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食. 2.补充钾盐： （1）补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充. （2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g. （3）当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾. （4）对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾. （5）心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.
病情分析：
低钾血症有什么症状 1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难. 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清. 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹. 4.心悸,心律失常. 需要积极化验电解质确定.必要时静脉输液补充氯化钾.
病情分析：
钾是维持生命不可或缺的必需物质.它和钠共同作用调节体内水份的平衡并使心跳规律化.钾对细胞内的化学反应很重要对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用.缺钾会减少肌肉的兴奋性使肌肉的收缩和放松无法顺利进行容易倦怠.另外会妨碍肠的蠕动引起便秘；还会导致浮肿半身不遂及心脏病发作.当人体钾摄取不足时钠会带着许多水份进入细胞中使细胞破裂导致水肿.血液中缺钾会使血糖偏高导致高血糖症.另外缺钾对心脏造成的伤害最严重缺乏钾可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因.当体内缺钾时会造成全身无力 疲乏 心率不齐 头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢导致肠麻痹加重厌食出现恶心 呕吐 腹胀等症状.临床医学资料还证明中暑者均有血钾降低现象.
病情分析：
钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经,肌肉的正常功能.因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫.严重时还会导致人体内酸碱平衡失调,代谢紊乱,心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷,心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹,呼吸困难. 含钾较高的食物：玉米,韭菜,黄豆芽,莴苣,鲤鱼,鲢鱼,黄鳝,瘦猪,羊肉,牛肉,猪腰,红枣,香蕉等,每百克食品中含钾量在270～500毫克之间.
病情分析：
您好.血钾=3.5mmol/l为正常轻度低血钾可以全无症状,血钾<3mmol/L时出症状,主要如下:一,神经-肌肉症状 细胞外液的钾浓度,对神经冲动的传导起决定作用,其浓度均与神经肌肉的兴奋性呈正相关,血钾低时轻者表现为肌肉软弱无力；病情发展则全身性肌无力,肢体软瘫,不能翻身,严重者,特别当血钾急骤下降时,可因膈,呼吸肌麻痹而致呼吸困难,甚至障碍少见,偶尔有麻木感,腱反向减弱或消失肌力下降,长期低钾可引起肌纤维溶解.二,循环系统症状 体液的钾深度与心肌的应激性呈负相关.血钾浓度过低可产生心律失常,使心脏在收缩期停跳；病理改变,轻者,肌纤维横纹消失,重者,心肌坏死,及纤维化,早期出现心率增快,房性或室性期前收缩,心电图显示低钾改变：心动过速,T波平坦,倒置,出现U波或U波更为明显,S—T段下降,以后出现多源性或室性心动过速,严重者心室扑动或颤动,心跳骤停,导致阿—斯综合征.三,泌尿系统症状 长期失钾可导致肾远曲小管细胞空泡变性以至萎缩,肾间质纤维化,肾小管受损导致对ADH不敏感,以致浓缩功能减低,排出大量低比重尿,病人中渴多饮,夜尿,肾小球滤过率正常或略偏高.长期低钾导致缺钾性肾病时,可有轻度蛋白尿,透明或颗粒管型,并使肾抵抗菌素力减弱易罹肾盂肾炎等尿路感染.四,消化系统症状 恶心,呕吐,厌依,腹胀,肠蠕动音减弱或消失,严重者可现肠麻痹.五,中枢神经症状 轻者表现为倦怠,软弱无力,精神不振；重者反应迟钝,定向力减退,嗜睡,以至神志不清,昏迷.六,代谢紊乱表现 出现代谢性碱中毒伴面酸性尿.钾缺乏时细胞内缺钾,Na+与 H+进入细胞内相对较多而致细胞内酸中毒,细胞外H+减少,肾小管上皮细胞缺钾,肾远曲小管Na+ ,K+交换减少,Na+ 与H+交换增加,Na+与HCO3ˉ 回收增多,Clˉ 排出增多,形成代谢性低钾低氯性碱中毒.H+和Clˉ 从尿排出增多的结果,可引起反常的酸性尿.临床表现的轻重决定于钾缺乏的程度及发展的速度.慢性失钾缓慢下降者,体内虽缺乏严重而临床表现较轻.相反,如在短期内丢失大量钾和血钾急骤下降,则临床症状明显而严重.
病情分析：
缺钾可以出现乏力,四肢无力,双下肢瘫痪,但很少出现昏迷,血常规可以确诊,另外可以引起心脏骤停,造成患者死亡,患者出现昏迷,也许并不一定是缺钾造成的,例如肿瘤,低血糖,心脏疾病,休克等都可以出现,建议你及时去医院完善检查,明确诊断,才能选择最佳的治疗方案
病情分析：
钾是维持生命不可或缺的必需物质.它和钠共同作用,调节体内水份的平衡并使心跳规律化.钾对细胞内的化学反应很重要,对协助维持稳定的血压及神经活动的传导起着非常重要的作用,虽然人体血清中钾浓度只有3.5～5.5mmol／L,但它却是生命活动所必需的.钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能.
缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,容易倦怠.另外,会妨碍肠的蠕动,引起便秘；还会导致浮肿,半身不遂及心脏病发作.当人体钾摄取不足时,钠会带着许多水份进入细胞中,使细胞破裂导致水肿.血液中缺钾会使血糖偏高,导致高血糖症.另外,缺钾对心脏造成的伤害最严重,缺乏钾,可能是人类因心脏疾病致死的最主要原因.
当体内缺钾时,会造成全身无力,疲乏,心率不齐,头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心,呕吐,腹胀等症状.临床医学资料还证明,中暑者均有血钾降低现象.
　防治低钾的关键是补钾.临床上可选用口服10％的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量.据测定含有1.1％～2.3％的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品.
　儿童每日应摄取钾1600毫克,成人每天2000毫克,含钾的食物包括乳制品,鱼,水果,豆科植物,肉,家禽,未加工的谷物,绿叶蔬菜等,比如杏,香蕉,啤酒酵母,糙米,无花果,蒜,葡萄干,番薯等.镁有助于保持细胞内的钾,而摄入过量的钠,酒精,糖类；服用利尿剂,轻剂,皮质激素类药物和心理压力过大会妨碍钾的吸收.
病情分析：
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难. 2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清. 3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹. 4.心悸,心律失常. 如何治疗 1.积极治疗引起缺K＋的原发病,恢复正常饮食. 2.补充钾盐： （1）补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充. （2）静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3％,滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g. （3）当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾. （4）对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾. （5）心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L－门冬氨酸钾镁.
病情分析：
缺钾是指：血清钾浓度<3.5mmol/L.主要临床表现是：一：骨络肌表现 患者感疲乏,软弱,乏力；<2.5mmol/L时,全身性肌无力,肢体软瘫,键反射减弱,或消失,甚而膈肌,呼吸肌麻痹,呼吸困难,吞咽困难,严重者可窒息.可伴有麻木,疼痛等感觉障碍.病程较长者常伴有肌纤维溶解,坏死,萎缩,和神经退病变.二,消化道系统表现：恶心,呕吐,厌食,腹胀,便秘,肠蠕动减弱或消失,肠麻痹等.严重者肠黏膜下组织水肿.三,中枢神经系统表现：萎靡不振,反应迟钝,定向障碍,嗜睡,昏迷,四,循环表现：早期使心肌应激性增强,心动过速,可有房性,室性期前收缩,严重者呈低钾性心肌病,心肌坏死,纤维化.心电图显示：血钾降至3.5mmol/L时,T波宽而低,Q-T间期延长,出现U波.严重者可出现血管扩张可致血压下降.五,泌尿系统表现：长期或严重失钾可导致肾小管细胞变性坏死,尿浓缩功能差,口渴多饮,夜尿多；进而发生失钾性肾病,出现蛋白尿,管型尿.六,代谢混乱：钾缺乏时细胞内缺钾,细胞外钠离子和氢离子进入细胞内,肾远端小管钾离子与钠离子交换减少而氢离子与钠离子交换增多,故导致代谢性碱中毒,细胞内酸中毒,及反常性酸性尿.
病情分析：
您好,钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能.您所问到的缺钾时的症状主要有：心跳过速且心率不齐,肌肉无力,麻木,易怒,恶心,呕吐,腹泻,低血压,精神错乱,以及心理冷淡.全身无力,疲乏,心跳减弱,头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡.此外,低钾会使胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心,呕吐,腹胀等症状.缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,容易倦怠.另外,会妨碍肠的蠕动,引起便秘；还会导致浮肿,半身不遂及心脏病发作.当人体钾摄取不足时,钠会带着许多水份进入细胞中,使细胞破裂导致水肿.血液中缺钾会使血糖偏高,导致高血糖症.在此推荐您一些含钾丰富的水果：香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾.祝您早日康复!
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病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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病情分析：
钾缺乏者使神经肌肉应激性降低,全身无力,反应力降低,严重者可至软瘫和呼吸困难;消化道功能紊乱,有厌食,恶心,呕吐,胀气,严重者有肠麻痹和肠梗阻.缺钾使心肌应激性增高,出现心律失常,可有房室传导阻滞,甚至发生房颤和室颤
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