（共1个回答）
根据具体情况了，可以从尿道取出的话就不需要，否则就要入院放麻醉。看你自己的情况了，咨询你的主管医生。
不知道你说的是术后多久？手术一周内可能会有原结石部位疼痛，这是激光造成的输尿管黏膜损伤引起的，还有可能排尿时腰部有疼痛感，这是体内留置的双J管引起的尿液轻微回流
拔双J管一般是20-30分钟,一般是不痛的,拔双J管是不会对身体有副作用的.
如果症状不重的话是正常的。
双J管在体内会刺激输尿管与膀胱，造成血尿、尿频等症状。
注意多喝水，不要腰部剧烈活动，拔出双J管后就慢慢好了。
双J管又称双猪尾管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统
建议：您好！根据您的病情描述一般1厘米以下的结石可以考虑应用排石颗粒进行治疗的，必要时可以适当增加饮水，并应用排石颗粒、抗生素、解痉药等进行配合治疗。
小腹隐痛是术后留置双J管的常见症状，有时候还会有轻度的腰痛和血尿，只要症状不严重，就不需要特殊处理。注意按时拔出双J管，此后一周左右，症状会消失。
但如果出现
不会影响的，这个可以放心。我当时是在输尿管下段有个结石，但是医生并不建议我体外碎石，原因有二:一是体外碎石有可能会伤到输尿管，在石头打碎的地方结疤，以后比较容易
这个因人而异，因不同的病情而异。
一般来说双J管留置时间在1个月~半年，大多在1~3个月。
问题分析：首先像你说的这个情况你要是激光碎石治疗完了之后，你这个石头在你泌尿系统排出来的过程当中也会出现非常，疼痛的症状。意见建议：所以说你现在这个情况，你要是
大家还关注
(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入尿结石激光碎石后为什么排不出来_免费咨询医生_中国健康网
& 尿结石激光碎石后为什么排不出来
尿结石激光碎石后为什么排不出来
男39岁 来自湖北健康咨询描述：几天前查出有尿结石，打了四天消炎针还是痛的厉害，就去激光碎石了。现在已有两天了，怎么腰还是痛，大便也解不出来，还伴有呕吐。曾经的治疗情况和效果：这是第一次，以前没有这种&情况想得到怎样的帮助：想知道现在怎么办（感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。）
回复交流区
病情分析：你好，排不出来说明碎石还不够彻底，结石还比较大，需要再次的碎石才可以排出来的。指导意见：你好，建议去医院再做个泌尿系的彩超，看看结石的具体情况，是不是没有碎开，卡在什么位置，然后再决定是否需要再次碎石。
病情分析：体外碎石只是把结石打碎，然后要多喝水、多活动，促进结石排除的。但很多人拍不出来的，有些人碎了几次效果都不好。指导意见：复查一下结石大小有无变小，有无位置移动。若治疗后结石大小等没有变化，效果不佳，可以再次尝试碎石。若还不好，可以考虑微创手术治疗。
我来回答：
服务声明：本网站旨在提供医患互动交流平台，问题回答结果属建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据！ &2007-
第三方公司可能在健康问答宣传他们的产品或服务。不过您跟第三方公司的任何交易与健康问答无关，健康问答将不会对可能引起的任何损失负责。查看: 5893|回复: 58
输尿管结石钬激光碎石术后发生急性心衰一例
　　患者女，87岁，身高155cm，体重42kg，因“突发右侧腰腹痛7小时”于 日晚急诊入泌尿外科。入院诊断：1.右输尿管结石右肾结石右肾重度积液右肾周感染泌尿道感染 2.冠心病心律失常心动过速 3.慢性阻塞性肺病 4.II型糖尿病。于次日清晨突发急性心衰（具体诱因不清楚），经会诊后转入心内科治疗。心内科予以抗心衰、冠心病二级预防、改善心肌重构等对症支持治疗，心衰症状明显好转，转回泌尿外科，完善术前检查后，于4月3日在全身麻醉下行输尿管镜检-右侧输尿管结石钬激光碎石-双J管置入术。术前查血常规、电解质、血糖、肝肾功大致在正常范围，ALB：28.4g/l，ECG：偶发房早。心脏彩超：EF：50%，左室顺应性降低，心输出量减少（3.2L/min），主动脉根部弹性减弱。　　患者于8：50入手术室，监测生命征，BP：122/72mmHg，R：18次/分，P：78次/分，spo2：91%，能平卧，偶有咳嗽，无痰（患者自诉喉咙不舒服），双肺未闻及明显干湿罗音，心音低顿。9：05麻醉诱导（咪唑1mg，舒芬太尼7.5ug，依托咪酯5mg，维库溴铵4mg.iv），喉罩建立气道后摆体位（头高约20度截石位），9：15手术正式开始，七氟烷0.6%-1%+瑞芬太尼0.05ug/kg/min维持手术，手术顺利，术中生命体征平稳，10：00手术结束。术中灌洗用液体约4000ml，术中静脉输液200ml，手术结束导尿，出来尿量约20ml。10：10患者自主呼吸良好取出喉罩继续观察15min无特殊（患者自述觉得不舒服，但具体叙述不清），此时BP：133/78mmHg，R：16次/分，P：86次/分，spo2：98%，10：25过床（平车不能置于头高位）准备送出手术室。搬动体位后，患者诉心慌心累、呼吸困难，考虑心衰急性发作，立即改坐位（更换能置头高位的平车），高流量面罩吸氧，并电话通知泌尿外科医师回手术室及请心内科会诊，此时听诊双肺未闻及明显干湿罗音，左侧呼吸音稍弱，心脏听诊呈奔马律（和术前的心音明显不同，心音很有力，像马儿跑的声音，但不是很确定是不是传说中的奔马律）。10：32予以速尿40mg.iv，10：45再次速尿60mg.iv，米乐松40mg.iv（稀释至20ml，15min泵注完毕），此时患者心慌气促较前稍有缓解，但不明显，且血压、心率逐渐上升，最高达202/105mmHg，心率最高升至106次/分。10：50硝酸甘油（1mg/ml）0.6ml/h开始泵入，5min后加大至1.2ml/h，血压逐渐开始下降，患者自行咳出清亮水样痰液约10ml。11：10BP：156/88mmHg，R：24次/分，P：100次/分，spo2：95%，此时记尿量约400ml。11：20血压仍在继续下降，最低至67/46mmHg，停止硝酸甘油泵入，继续观察，血压于5min后开始回升，约10min后升至96/59mmHg，患者症状也明显减轻。11：45转入ICU继续观察治疗。出室BP：102/69mmHg，R：22次/分，P：98次/分，spo2：95%，尿量总量近500ml，呈茶色，患者症状明显好转，未诉特殊不适。术后随访未发现麻醉相关并发症。　　请教：该患者的处理是否得当，还有哪些做的不好或者需要改进的。对于类似的心衰患者，如何更好的做好围术期的安全保障。
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转论坛
才可以下载或查看，没有帐号？
<p id="rate_" onmouseover="showTip(this)" tip="原创内容&鲜花 + 1 朵
" class="mtn mbn">
<p id="rate_90" onmouseover="showTip(this)" tip="原创内容&鲜花 + 1 朵
金币 + 13 个
威望 + 1 点
" class="mtn mbn">
&友情提示：&（←点击查看详情）
huanglide 发表于
我很很疑惑用速尿的时机和量。我一般手术时间超过一小时的常规给，时间短的通常没给
楼主好！我还是一名实习生，我在的医院那些老师不怎么给速尿，请问为什么常规给？
有奖活动：（←点击查看详情）
抽血气没有呢？
有奖活动：（←点击查看详情）
这种手术，术中在病人生命体征相对平稳的情况下，是不是可以早一些运用速尿等治疗！
有奖活动：（←点击查看详情）
jackysun1986 发表于
抽血气没有呢？
在手术室没查，送ICU查的，电解质大致正常，轻微低钠
有奖活动：（←点击查看详情）
dlsandy 发表于
这种手术，术中在病人生命体征相对平稳的情况下，是不是可以早一些运用速尿等治疗！
我很很疑惑用速尿的时机和量。我一般手术时间超过一小时的常规给，时间短的通常没给
有奖活动：（←点击查看详情）
个人觉得手术时机不够，心衰病人至少待心衰控制后3到4周再行手术
有奖活动：（←点击查看详情）
如果能在诱导后穿个深静脉就更完美了，术后判断处理都很到位，学习了
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
术中可以增加有创监测如动脉压和CVP,主要是循环管理
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
手术时机不好，心衰还没平稳就行手术，术中、术后易发生心衰，可以先肾穿刺，待时机成熟再行手术。术中如果有有创监护就更好掌控
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
SnailWJN 发表于
楼主好！我还是一名实习生，我在的医院那些老师不怎么给速尿，请问为什么常规给？
确实没必要常规给速尿。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
zac 发表于
确实没必要常规给速尿。
&友情提示：&（←点击查看详情）
SnailWJN 发表于
我实习的时候老师说导了尿的病人术中尿量达到5ml
&友情提示：&（←点击查看详情）
zac 发表于
我实习的时候老师说导了尿的病人术中尿量达到5ml
5ml不少吗？
有奖活动：（←点击查看详情）
SnailWJN 发表于
5ml不少吗？
仔细看5ml后面的单位...
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
SnailWJN 发表于
5ml不少吗？
单位不知道怎么的发布不了，每公斤5ml每小时
有奖活动：（←点击查看详情）
zac 发表于
仔细看5ml后面的单位...
导尿，我理解错了，呵呵
&友情提示：&（←点击查看详情）
zac 发表于
单位不知道怎么的发布不了，每公斤5ml每小时
涨知识了！！！
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
高龄老人手术麻醉个人认为椎管内会比全麻更加有优势。。
有奖活动：（←点击查看详情）
麻醉方式的选择值得斟酌？高龄患者，术前合并心脏疾病，属于高危麻醉风险，术中监测不到位？
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
像泌尿科手术冲洗液4000ml，应该早先就给速尿，这种老年患者本身心功能就相对差，大量冲洗液会加重患者心脏负荷。
友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
这种病人，是否选择椎管内麻醉更适合？
有奖活动：（←点击查看详情）
速尿给的时机和出入量
&友情提示：&（←点击查看详情）
个人认为应该放个桡动脉监测，深静脉置管，早用速尿，镇痛药是不是有点少，术后疼痛可增加心肌氧耗。
有奖活动：（←点击查看详情）
我很很疑惑用速尿的时机和量。我一般手术时间超过一小时的常规给，时间短的通常没给
同意你的看法。
&友情提示：&（←点击查看详情）
Powered by→ 尿结石激光碎石后的问题
尿结石激光碎石后的问题
健康咨询描述：
照B超显示肾里面有多颗5mm*5mm左右不等的石头，2月21日发作，有一颗堵塞了输尿管，打吊针打了4天喝排石都不见效果，2月25日去做了激光体外碎石，逐渐好转，昨天（3月5日）清早又开始痛，去检查医生说又有一颗卡住了输尿管，随后又做了一次激光体外碎石，至今天早上感觉不痛了，下午4点多钟又开始剧痛，请问是什么原因？不是又下来一颗堵塞输尿管了吧？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问这是什么情况？排石颗粒还要不要吃？肾脏里有多颗石头也不可能一下子碎完，吃排石颗粒是否会导致肾脏里面的石头快速下来堵塞输尿管引发疼痛？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 输尿管结石,前列腺炎,男性不育,膀胱炎,早泄,淋病
帮助网友：50653称赞：4107
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般进行碎石手术以后，结石会通过输尿管排除到膀胱内的，进一步排出体外&&&&&&指导意见：&&&&&&而小结石在输尿管运动的过程当中，是会引起输尿管内壁受到损伤的，所以会出现疼痛感明显的，这种情况说明结石在向膀胱内运动，需要大量饮水，多活动就行了。
今天早上已经不疼了，现在又开始痛，还是昨天的碎石碎片？
17:36医生回答：
对，是结石碎片运动引起的，多饮水就行
那为什么早上不痛了，现在又开始痛呢？
17:43医生回答：
j结石活动的时候才会疼痛，不活动的时候就不会疼痛的。而且输尿管比较长，要完全排出结石，可能需要好几天的。这几天内会不定时疼痛的
参考价格：10
参考价格：12.5
参考价格：11
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结...
参考价格：￥23
清热利湿，通淋排石，镇痛止血。本品主要用于泌尿系...
参考价格：￥6.1
下载APP，免费快速问医生