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药物结合重复经颅磁刺激治疗强迫症
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一患者，20出头的小伙子，长得很帅气，却每天为“怕脏”而苦恼，不停地反复洗手，每次洗澡也要花费很长的时间，短则数十分钟，长则数小时，他每天要用掉一块香皂，一个月耗费100多吨的水，明知洗干净了，却控制不住，为此痛苦不已，辗转多家医院未获效而求诊我院。经详细问诊及强迫量表检测，该患者患的是
强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。
强迫症在临床上并不少见，国外报告的患病率为0.1‰-2.3‰，国内80年代的调查为0.3‰。实际上，这个数字远远低于实际的患病率，估计患病率约为5‰-10‰。其中，80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。
强迫症的病因尚不明确，但有大量研究表明，强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。
强迫症的临床表现多种多样，概括起来主要以下几个方面：强迫观念、强迫动作（行为）、强迫意向、强迫情绪，其中强迫观念和强迫行为较为常见。如强迫怀疑及检查：怀疑门窗、煤气是否关好、写信地址是否写错、钱物是否失落，并反复检查，严重时检查数十次也不放心；强迫洗涤：反复洗手、洗澡、换洗衣物；强迫性穷思竭虑：如反复想“为什么把桌子叫桌子而不叫椅子” ，“为什么一加一等于二却不等于三”，“眉毛为什么长在眼睛上面而不是下面”，自知毫无意义却欲罢不能；强迫性仪式动作：如在马路上行走时，走4步必须跳1步才能继续向前走。
强迫症是一治疗比较困难的疾病，临床中主要采取药物治疗和行为治疗。抗强迫的药物主要有5-HT再摄取抑制剂（如氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林）和三环类的氯米帕明等，对于难治性强迫症，可合用丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药。抗抑郁药用来治疗强迫症时往往需要采用较大的剂量，而且疗程也往往较抑郁症、焦虑症长，所以足量、足疗程及较长的维持治疗期对强迫症的药物治疗的重要原则。行为治疗主要采取系统脱敏疗法和反应预防，对污染/检查型强迫症有较好的疗效。
我科在临床实践中，常配合重复经颅磁刺激治疗强迫症，取得了较为满意的疗效。
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给黄志源医生的留言列表
&&&&lan12-02-14 00:00
提问：开会发言紧张就出汗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：开会、发言头上就出汗。曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：怎样才能治好
医生回复：&&&&&&&& 00:00
这与个人的人格特征有关，就像有些人容易脸红。其机理主要是紧张情绪引起交感神经兴奋，心跳加快、出汗。
这也是缺乏自信或准备不充分的表现。
处理建议：开会发言前准备充分，发言内容条理化，不容易因为内容部熟悉而紧张；多锻炼。也可参加心理团体辅导。如果仅是单纯开会发言容易出汗，可不考虑吃药。
以上仅供参考。
&&&&zylengh123&& 00:00
提问：严重疑病症
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生，你好，我27岁，身体上一有点不适就会觉得得了重病，继而极度紧张，没心情工作，每天都很抑郁。这种情况好几年了，请问如何医治？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
疑病症是神经症的一种，特征是患者存在先占观念，坚持认为可能患有某种严重的躯体疾病，而行各种检查，对检查结果或医生的解释难以接受，由此引发情绪或躯体症状。严重者可称为疑病妄想。需排除躯体疾病，与抑郁症、焦虑症等相鉴别。
建议您到专科医院就诊，医生会详细给您做精神检查，明确诊断，根据具体情况，系统服药治疗或行心理认知治疗。
&&&&bfx4255yhzg&& 00:00
提问：帮帮我儿子
所患疾病：
不学习,听不进别人的话
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：孩子不学习,男孩子气整天做事慢腾腾,说他还说要杀光全家后自杀,很冷漠,已经17岁了,还不知道有生活目标曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您所提供情况不是很详细，比如学习成绩，既往性格特点，以及是否其他思维、行为方面的障碍，青少年的问题较为复杂而且应较为慎重，建议到我院门诊就诊，我院王文强院长是这方面的专家，门诊时间为周二上午（特需门诊）——需预约，预约电话，5395133，周四上午。
&&&&sdzhenxczw&& 00:00
提问：精神分裂症患者在日常生活中应如何对她？
所患疾病：
精神分裂症
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病大概六七年了，经常自言自语，不相信自己身边的人，我们跟她讲话有时不理人，跟没听到一样，总是觉得有人要害她，有时情绪激动，有时睡眠不好。门外一有动静就要去查看。近几天在仙岳医院看病，不配合治疗。曾经治疗情况和效果：正在吃药，暂无明显效果想得到怎样的帮助：因为她不配合治疗，我心里很着急，经常忍不住会对她发火，请问，我们在日常生活中怎样对待她才能让她相信我们，并配合治疗?
顺便问下，在服药过程中有没有不可以吃的东西？比如白萝卜、豆腐什么的，听说会解药。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
首先您需要认识到她是病人，需要特殊的对待。
家庭的支持很重要，不歧视，不消极对待。
不要与患者争辩，因为精神病人往往缺乏自知力，不能客观认识自己的病情，摆事实，讲道理患者是难以听进去的。
监督服药很重要，系统的服药治疗的康复的根本。
如果服药不配合，无法管理，建议住院系统治疗。
抗精神病药与食物没有决然的禁忌，饮食建议营养均衡，多进食蔬菜、水果，适当控制脂肪及动物内脏及油炸、辛辣、温补食物。
以上仅供参考。
点击这里查看我的门诊时间
&&&&lcsxcv2djm&& 00:00
提问：睡觉睡到一半生气
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：睡觉睡到一半生气曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢您的信任！
由于您所提供的信息非常有限，我只能猜测您可能睡眠出来点障碍，希望能提供更详细的信息，如是否需要躺很长时间才入睡，是否睡一半容易醒来，醒来后能否再入睡，是否睡一半胸闷被憋醒，早上起来是否嘴巴很干，是否有鼻部疾病，最近情绪怎么样，这几天的身体状况怎么样？
乐意在您提供更详细的信息后为您进一步回复。
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患者 lan8192er33 给留言
提问：开会发言紧张就出汗
所患疾病：
患者 zylengh123 给留言
提问：严重疑病症
所患疾病：
患者 bfx4255yhzg 给留言
提问：帮帮我儿子
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该院同科室医生
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我自小就是一个很热爱完美的人，尤其是很多自己喜欢的衣服，假若上面沾上了一个其他颜色的污垢，我会觉得很...
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强迫性神经症（简称强迫症），是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的，但不被体验和自愿产生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能摆...
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重度强迫症手术能彻底治愈吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：经常脑子里出现没名其秒的想法，我想超过XX人（不是本意）更主要是上楼梯，感觉没有上好要来回走几次、否则脑子里很难受。穿衣、穿鞋、起床都如此。有时症状出现后心情紧阴茎就萎缩。在成都华西检测为重度强迫症。（患者已近十年）
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：专业咨询强迫、焦虑、社交恐惧、惊恐发作、躯体形式障碍、创伤反应障碍等神经症。出版著作：《走出强迫症 找回美丽的日子》。
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盖德神经症研究中心&&&
你好，根据国际上的文献报道与大量强迫症实例来看，强迫症自动缓解或痊愈的可能性比较小。54％－61％的病人症状会逐渐发展严重。所以，早发现早治疗是对自己及家人负责任的明智选择。
强迫症的治疗主要分为两大类：心理治疗和药物治疗。根据相关研究发现，专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗，而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。对于较轻的强迫症病人来说，应首选心理治疗，但对于严重的强迫症应先选择药物治疗，在病情控制后辅助合适的心理治疗，这样才能够达到更好的效果。
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
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西安新城军海医院&&&
　　必须是在一个有能力负责任的心理咨询师的引领下，疏导-实践-反馈-纠偏-认知-领悟，需要一整个过程，慢慢的走出来，有的朋友可能需要较长的时间，自己的努力和坚持是最主要的因素qc
擅长：擅长各类精神障碍的诊断和治疗：精神分裂症、躁狂症、失眠症、抑郁症、焦虑、强迫、恐惧、神经衰弱、疑病症、心理生理障碍、儿童心理精神障碍等各类精神障碍和心理障碍。
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西安新城军海医院&&&
强迫症根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度强迫症三种，随着强迫症病情的越来越严重，强迫症的治疗也更加有难度，尤其是重度强迫症的治疗更加困难。那么重度强迫症的治疗方法有哪些呢? 首先，我们要分清重度强迫症的类型。重度强迫症常见的类型如下： 1、清洁倾向：如经常反复洗手等等。 2、秩序倾向：如日常生活中起床、穿衣服、走路、读书都要有严格的顺序。 3、意向倾向：如怕控制不住自己、怕拿刀伤人、怕大众面前脱衣服、怕跳楼、怕钻到行走的车轮底下等。 4、确认倾向：如出门后怀疑自己门没所好，怕掉东西，怕说错话，听错话等等。 重度强迫症的治疗方法如下： 1.听其自然法 为了减轻和放松强迫症患者的精神压力，任何事情听其自然，做完就不再想它。如好像有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好像没收拾干净就脏着乱着好了。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，症状是会慢慢消除的。 2.刨根究底法 1、幼时受过的伤害性事件; 2、幼时对他人造成的伤害性事件; 3、幼时与你最仇恨的人和你最歉疚的人在一起生活的经历。同时你还应该探究症状的最初起因和隐藏的含义。 综上所述，以上是治疗重度强迫症的两种方法的介绍，希望对患者的健康有所帮助。zdm
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西宁长海医院&&&精神科
您好，建议中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
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强迫症做超低频经颅磁刺激有作用吗
携神共黄昏
来自：广东省 广州 浏览 374 次
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病情分析： 强迫症主要还是药物治疗，如氟伏沙明、帕罗西汀等，物理治疗如经颅磁刺激只是辅助手段，效果不大。
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病情分析：
可以作为辅助治疗措施，但不建议作为主要手段。
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病情分析：
心理指导：你好，感谢你的信任，根据你的描述，强迫症要彻底治愈，还要靠患者本人的配合，建议最好在治疗的同时多开导患者，鼓励她凡事多往好处想，，期待我的建议对你有所帮助，欢迎下一次咨询！
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