疾病简介/面肌痉挛
由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
疾病病因/面肌痉挛
血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉（AICA）及小脑后下动脉（PICA）为主，而小脑上动脉SCA）较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经；另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。非血管因素桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。其他因素面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因，且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到：面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS。而Kuroki等在动物模型中观察到：面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似 HFS的改变。Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS。关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS，尚需进一步的探讨。遗传因素此外，HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道，其机理尚不明了，推测可能与遗传有关。
临床表现/面肌痉挛
原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。按Cohen等制定的痉挛强度分级。0级：无痉挛；1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。
疾病检查/面肌痉挛
应常规进行脑电图，肌电图检查，必要时还应进行乳突，颅骨X线摄片，头颅CT及MRI检查，以排除乳突及颅骨疾患。
鉴别诊断/面肌痉挛
1.面瘫后遗症面肌抽搐以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。2.特发性睑痉挛为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。3.面肌颤搐为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干，颅神经的良性病变所致。4.习惯性痉挛为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
疾病治疗/面肌痉挛
1.药物治疗除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。过去常用普鲁卡因、无水酒精或5%酚甘油等做茎乳孔处注射，以造成一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，一次注射量为0.3～0.5ml，以达以出现轻度面瘫为度。剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少3～5个月后仍要复发。现已很少采用。2.手术疗法（1）面神经干压榨和分支切断术在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发。（2）面神经减压术即将面神经出颅之骨管磨开减压，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下凿开乳突，用电钻将面神经的水平垂直段骨管完全磨去，纵行切开神经鞘膜，使神经纤维得以减压。（3）面神经钢丝绞扎术用直径1mm钢丝将面神经干绞扎，做永久性压榨，绞扎程度可以随意调整，方法简便可靠，适用于年老体弱、不宜进行开颅探查者，更适用于一般基层医疗单位。局麻，于耳垂后下，沿下颌角做弧形切口，分离腮腺后缘，找出面神经主干，取不锈钢丝贯穿于乳突前方骨衣上，扭紧固定以作为支点，然后绕穿神经干绞扎之，一面绞扎一面观察面肌活动，直到痉挛停止而呈轻度面瘫为止。一般以眼裂闭不上达1～2mm为宜。钢丝留置切口外，暂不剪断，俟次晨观察痉挛有无复发，再做最后一次压力调整，剪去多余的钢丝，埋入皮下。术后如有复发，可打开切口，找出钢丝尾段现进行绞扎。如长期面瘫不恢复，亦可进行钢丝松解。本法的缺点是术后肯定要有3～6个月的面瘫，复发率较高，达30%。（4）颅内显微血管减压术Jannetta于1966年倡用，是目前国际上神经外科常用的方法。全麻，采用枕下或乙状窦后径路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切开脑膜，进入桥小脑角，找出Ⅶ、Ⅷ颅神经，如发现有占位性病变或蛛网膜粘连即进行切除和分解，如有压迫性血管，可在显微镜下利用显微器械给以分离开，如果分不开，可用Silicone或Teflon片隔垫开，亦可用肌肉片填塞在血管与神经之间。这些血管多是小脑前下动脉绊，是脑干的主要供血者，手术中如有损伤出血或诱发血管痉挛或血栓形成，都将引起脑干缺血水肿，造成严重不良后果。即使内听动脉痉挛或血栓形成，也可致全聋。临床上观察到，1/3的病人动脉穿行在Ⅶ、Ⅷ神经之间，或绊顶有内听动脉支进入内听道，进行血管减压术操作都会遇到困难，或者根本不可能进行分离和垫隔，还有不少病人查不到可压迫的血管，因此血管减压术也无法应用。为此，作者设计出一套新的手术方法，叫颅内段面神经干梳理术，取得满意效果。（5）颅内面神经干梳理术（神经纵行劈裂术） 按血管减压术操作，进入桥小脑角，找到Ⅶ、Ⅷ颅神经，游离出面神经干，于脑干根部与内听道口之间，用纤刀顺其长轴进行多层次劈开，按痉挛的程度确定劈开的层次，一般劈开10～20次，多者可劈开数十次，将原来压迫的血管梳理后，恢复原位。经2～5年随访，手术有效率可提高到98%以上，而复发率减低到6%。本法主要优点是适应证比血管减压术广，复发率少而治愈率高，特别是减少了耳聋并发症，现已取代了血管减压术。其所以有效，可能是神经纤维梳理后，破坏了神经根区的异常电位蓄积，阻止了异常冲动的电位发放。
护理/面肌痉挛
术前护理1）术前准备除神经外科术前常规准备外，还需做好电测听、核磁血管造影（MRA）等检查，认真评估面肌痉挛发生的频率、强度和持续时间，为术后的护理观察提供对比。2）心理护理： HFS虽无生命危险，但不自主的面容严重妨碍患者的社交生活和心理健康，甚至对一些年轻患者的婚姻、就业等带来不利影响。加上病程迁延，辗转求医，经受了反复的药物治疗甚至肉毒素注射治疗，使部分患者长期处于精神高度紧张和情绪烦躁状态，对手术效果存在疑虑，渴望诉说、被理解和关心。因此，患者入院后，我们在详细了解病史的同时耐心听取其倾诉，对患者所述痛苦及因疾病所引起的生活不顺心给予理解、同情和安慰，并引导其宣泄。同时详细解释手术目的、方法、效果以及术后注意事项，使患者增强信心，处于治疗的最佳状态。术后护理1）一般护理：术后24h去枕平卧，密切观察有无活动性出血以及生命体征、瞳孔、肢体活动语言的改变，术后护士要详细了解术中的情况，做到心中有数，有异常及时报告医生，给予相应处理。术后24h持续低流量吸氧，以预防切口周围脑组织水肿。注意有无脑干受损的症状，观察有无剧烈头痛、频繁呕吐、脉搏缓慢、血压升高等颅内压增高症状，警惕颅内继发性出血的发生。术后24h禁食水，之后由流食过渡为易消化、高热量、高维生素、高蛋白饮食。若出现短暂性面目麻木，食物不宜过硬、过冷或过热，以免损伤口腔黏膜。2）手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。MVD术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。
微血管减压术治疗面肌痉挛/面肌痉挛
微血管减压术治疗面肌痉挛手术图解面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐，程度轻重不等，严重者每日抽搐不计其数，甚至出现面部萎缩，睑裂变小，严重影响患者的工作、学习及自尊。微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是面肌痉挛微血管减压术，特以我们的一个病例进行图示说明手术过程。核磁显示右侧面神经在出脑干处被一血管压迫微血管减压术的切口显微镜下将右侧面神经根部抬起将特制的不可吸收“Tefflon棉”永久性植入
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脂肪肝我们可以直接从字面上来理解，就是肝里面的脂肪过多了，脂肪肝严重的影响着人们的健康，那么有什么原...
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面肌痉挛，又称面肌抽搐或偏侧面肌痉挛症。为一种半侧面部不自主抽搐的病症，抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然...
大家还关注面肌痉挛_什么是面肌痉挛_好大夫在线
面肌痉挛知识目录
面肌痉挛 疾病介绍
职称：副主任医师
医院：上海德济医院
科室：神经外科
俗话说，左眼跳财，右眼跳挨，这种说法可能很多人都知道，但是如果长期跳就要小心了，这可能是病。老李，一位50岁资深技术工，半年前开始出现左眼睑反复跳动，紧张和劳累的时候就会出现，当时以为左眼跳财，觉得可能有好事情要降临自己了，哪知一等3个月过去了，不仅没发生什么好事，反而左眼跳的更叫频繁了，每天都要跳上好多次，有次在工作操作机器时因为眼睑的跳动导致左眼视物模糊差点酿成大错。之后老李开...
职称：副主任医师
医院：中日友好医院
科室：神经外科
职称：主任医师
医院：湖南中医药大学第一附属医院
科室：眼科
张健　张明亮主编《眼病防治大盘点》& 18 &眼皮为何会跳& .................................　　眼皮跳被很多人认为是有好事或坏事情发生的征兆，其实这是没有科学根据的。从医学上讲，眼皮跳的学名是“眼睑震颤”，主要是因为眼睑内一条很薄的肌肉—眼轮匝肌反复收缩所致。起因有两种，一是休息、睡眠不足，或者是贫血、烟酒过度；二是眼病引起，比如近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎等。消除此症要注意休息...
职称：主治医师
医院：郑州大学附属郑州中心医院
科室：神经外科
如果我是一位面肌痉挛患者& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &如果我是一位饱受着面部不自主抽搐痛苦折磨的“面肌痉挛”患者，来到“我”的门诊，我会问怎样的问题，”我“的解答，我会满意吗？你会怎样看……我的不适表现：5年前左侧眼角没有原因的不自主的跳动，刚开始时跳得次数少，时间短，近年来，左侧面部其他肌肉也抽搐，抽搐的时间也长了，特别是在公共场合，发作频繁，有时还伴有耳鸣，...
职称：副主任医师
医院：上海长海医院
科室：神经外科
面肌痉挛(HFS）
又称面肌抽搐，是一种间断发作的、不痛的、无法自控的，只有一侧面部面神经分布区肌肉的痉挛性收缩。
女性多见，左侧多见，通常在青少年后出现，几乎一半的病人听力功能测试显示中耳听觉反射异常，提示一定程度的与面神经伴行的听神经的损害。 面肌痉挛的病因是明确的（网上的一些描述说，病因不明是不正确的），通常是有血管在脑干的面神经发出区（rez）压迫面神经引起的，多数是动脉（...
职称：副主任医师
医院：浙江省诸暨市人民医院
科室：神经外科
显微血管减压术(MVD)三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌抽搐是困扰病人的3种神经血管压迫症，当药物治疗无效或无法耐受药物的毒副作用对于能耐受开颅手术的原发性三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌抽搐患者，显微血管减压术(MVD)已经成为首选的外科手术治疗方案。由于微血管减压术具有手术效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的安全有效的治疗方法，显微血管减压术是已知可以治愈此类...
职称：副主任医师
医院：深圳市儿童医院
科室：神经内科
患者提问：疾病:宝宝从出生现在三岁了哭笑时嘴歪向左侧病情描述:宝宝从出生到现在三岁四个月哭笑嘴巴又大动作是会歪向左侧。在深圳儿童医院做过核磁脑部没有问题，心脏彩超也照了没问题。有人说是歪嘴哭综合征，我家小宝现在67天有同样的症状。怀疑是不是染色体问题，想去您那里儿童医院查下肌电图和染色体，是否都需要预约？还想想找您确诊下是歪嘴哭还是面瘫？有没有得治？希望提供的帮助:请医生给我一些治疗...
职称：主治医师
医院：南宁市红十字会医院
科室：眼科
民间有句话说“左眼跳财，右眼跳灾”，其实没啥关系，玩笑话而已。眼皮跳在每个人一辈子中，或多或少都有发生过，轻重各异，绝大多数人没在意自己就好了，只有很少一部分会持续时间较长以致影响工作和生活。一般的眼皮跳属于原发性眼睑痉挛，是眼皮不自主的抽动，有的为阵发性，有的为持续性。也有一过性的，这无关痛痒，就忽略不说了。一般单纯的眼皮跳不是什么大问题，但如果扩展到面部肌肉抽动那就需要及时...
职称：副主任医师
医院：北京301医院
科室：功能神经外科
面肌痉挛（Hemifacial spasm）【疾病概述】l& 又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直发作。l& 国外流行病学调查显示，发病率为0.78/100 000，女性多见，男女之比为1:2，鲜有儿童发病。多大部分为单侧，双侧性小于1%，一般左侧好发，左右之比为3:2。l& 病因包括原发性和继发性两类。原发性多数由微血管压迫引起，是由神经根出脑干区（root exit zone，REZ）受搏动性血管...
职称：主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
面肌痉挛其实也挺烦人的，弄得脸上老是这里跳那里抽的，那么面肌痉挛是怎么产生的呢？脸上那么多神经、血管和肌肉等组织，到底是哪里出问题了呢？脸上的肌肉群统称为面肌，在脸上对称分布，面肌的运动主要受面神经的支配。如果面神经受到不停刺激，面肌就会跟着不停地、不由自主地抽搐，这就是面肌痉挛。而面神经受到什么刺激，才会导致面肌出现这样的“群魔乱舞”呢？实际上，人脸上的神经、血管错综复杂，它...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：功能神经外科
　　对于大多数的女性来说,其实最重要的在于&面子&,不说长得美丑与否,只要能够有一个正常的脸面就是最好的期望了.但是现在我们却发现了一个很严重的问题,这个问题将会关乎到所有中老年妇女的面部问题,也就是我们发现了一种疾病,这种疾病发生往往是会导致患者面部肌肉变形情况出现的.我们医学上称这种疾病为面肌痉挛疾病.　　面肌痉挛疾病的发病病因我们现在无从查起,也没有一个合理的解释能够解释这种疾病的来...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：功能神经外科
& & 对于广大的女性来说，拥有一个好的面容是最重要的，但是如果发生面部肌肉抽搐，或者说是患者发生面肌痉挛呢？& & 这样的情况可能会让广大女性很痛苦，但是这种情况还真是存在的。根据数据调查显示在我国面肌痉挛疾病的女性和男性比例是在3：2，也就是女性得面肌痉挛疾病的概率要比男性大很多。& & 那么是什么原因导致的女性容易发生面肌痉挛呢，通过对大量的面肌痉挛患者做数据调查，最后得出了一个结果，...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：功能神经外科
& & 面肌痉挛患者目前在我国的人数非常多，每一年都有数以万计的面肌痉挛患者产生，而且随着这些患者身体情况的逐渐恶化，导致患者严重的心理问题的产生。& & 面肌痉挛患者往往发病主要是40岁以上的中老年人群，而且根据数据显示患病的男女比例基本上在2：3左右，也就是说面肌痉挛疾病的发生主要体现在女性患者身体上。而且会随着患者的过度劳累和大起大落的情绪问题而出现加重的情况。& & 面肌痉挛疾病一般发...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：功能神经外科
& & 面肌痉挛疾病虽然不是一种伤及生命的疾病，但是却是一种令患者烦恼头疼的疾病。面肌痉挛的发生往往没有预知性，我们知道的面肌痉挛最开始往往是从眼睑开始频繁跳动开始的。这也是唯一能够及时把握的东西，所以如果要想及时的发现面肌痉挛疾病，那么就可以通过这个途径及时的防治患者面肌痉挛的发生。& & 面肌痉挛疾病现今是一种常见的多发疾病，根据医院数据调查，一般实时就医的面肌痉挛的患者男女比例要...
职称：副主任医师
医院：西安市红会医院
科室：功能神经外科
　　患者提问:我为什么会得面肌痉挛这个病呢?是因为我的饮食习惯不好吗?是因为我有高血压、糖尿病吗?我通过一些生活的调理能不能让这个病有所好转呢?患者提问:我为什么会得面肌痉挛这个病呢?是因为我的饮食习惯不好吗?是因为我有高血压、糖尿病吗?我通过一些生活的调理能不能让这个病有所好转呢?　　别小华医生:首先我们要清楚,您的一侧眼睑、嘴角、面颊这些部位的肌肉运动都是由同一根神经支配的,这根神经在医...
职称：副主任医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：神经外科
& & & & 面肌痉挛系一侧面部表情肌反复发作的不由自主的抽动。99%都是原发性，基本上都是在面神经出脑区存在血管的压迫。好发于中年女性，男女之比为1:2。& & & & 面肌痉挛往往起病隐匿、缓慢、进行性发展。早期往往表现为眼轮匝肌（主要是下眼睑）的抽动，后来逐渐发展到一侧面部、口角的抽动，甚至颈阔肌也参与。严重的强直痉挛可致面部变形，眼裂缩小不易睁开，伴流泪等症状。在精神紧张或疲劳时症状加重，...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：神经外科
鉴于每天大量患者朋友通过网络、邮件、电话的方式咨询面肌痉挛的治疗，在此列出最常见的问题，一并介绍！问题1、大夫：“我的眼抽动不停”“我的眼皮跳个不停，有时候脸和嘴也跟着跳”“半边脸抽动不停”“下眼睑和嘴角抽到不停，眼睛都变小了，也睁不开，睡不着觉”“5年前，眼皮开始抽动，2年前开始累及脸和嘴也抽动” 这是都是什么病？&上面的诸多患者的症状指的都是一种病：特发性面肌痉挛，俗称“面抽”。...
职称：副主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：神经外科
&&&&面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展，逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。&&& 临床表现：面肌痉...
职称：主治医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：功能神经外科
& & & & 面肌痉挛患者入院情况& & & &&患者王某，女，31岁，2年前不明显诱因出现左侧眼部跳动，呈阵发性，不自主抽动，无法自控，抽动短暂、迅速，持续数秒后自动停止。开始时发作频率不高，一天数次，后发作逐渐频繁，经常抽动，且逐渐累及左侧口角，先眼角，后口角。2年前于当地医院就诊，并口服卡马西平治疗，2片／天，症状未见明显改善，无明显副作用。1年前改为口服奥卡西平，3片／天，症状未见明显改善，...
职称：主治医师
医院：广东省妇幼保健院
科室：儿童神经康复科
&一、概述 1. 定义 痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的症候群，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。 2. 原因 中枢神经系统损害后均可出现痉挛。但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。 3. 痉挛导致的临床问题 痉挛是一种病理生理状态。...
职称：副主任医师
医院：西安交通大学第二附属医院
科室：神经外科
过去常听老人讲，“左眼跳财，右眼跳灾”。日常生活中，也常常遇到眼皮不自主跳动的情况。大部分情况下，眼皮的不自主跳动往往很快停止，不会对生活造成影响。可是，偏偏有一部分人的眼皮不自主跳动会长期间断存在，甚至会逐渐扩展至整个半侧面部，引起口角的抽搐。严重者甚至会影响到同侧眼的视力。这时眼皮的跳动就不是无所谓了，医学上将之称之为“面肌痉挛”。这就需要到医院就诊。因为引起眼睑跳动的病因...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：神经内科
人们常说“左眼跳财，右眼跳灾”，除眼睑痉挛之外，还有一种单侧 “眼跳”---面肌痉挛。&面肌痉挛也是局灶性肌张力障碍的一种，由于面神经过度兴奋引起的同侧面部肌肉阵发性、非自主性痉挛收缩，痉挛通常仅限于一侧。&病因上讲，主要有（1）血管因素: 80%-90%是由面神经出脑干区的血管压迫所致。其中以如小脑后下动脉、小脑前下动脉压迫为主；也可由单一静脉血管压迫引起。（2）非血管因素: 肿瘤、炎性、囊肿和...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：神经内科
人们常说“左眼跳财，右眼跳灾”，因而眼皮跳动会让很多人担心。其实，眼皮跳实际上就是神经兴奋度增高的表现。这里，我要向大家介绍一种特殊的“眼跳”---眼睑痉挛。&眼睑痉挛是局灶性肌张力障碍的一种，主要表现为眼睛不自主的闭合。我们有时会感觉到眼睛下方抽搐，俗称眼跳。有一种眼睑痉挛为良性自发性的，不会危及生命而病因也不清楚。其他的眼睑痉挛可能伴随着干眼、脑瘫、帕金森氏病、头、面部外伤、药...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：神经外科
面肌痉挛，又称面肌抽搐（Hemifacial Spasm，HFS）。为一种半侧面部不自主抽搐的疾病。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及半侧面部。本病多在中年后发生，近几年统计表明，发病与性别无关。病情发展不对生命构成威胁，但严重影响美容，打击病人的自信心，晚期因痉挛严重而影响视力。
本病病因明...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：神经外科
&&&&&& 面肌痉挛(hemifacial spasm，HFS)又称为半面痉挛，是一种间断发作、无痛、无意识、只累及一侧面部面神经分布区肌肉的痉挛性收缩。可能局限于只有上部或下部半侧发作，可出现过度流泪。疾病通常以罕见的眼轮匝肌收缩开始，缓慢进展涉及整个半侧面部并且频率增加，直至受损的眼睛视物能力受损。严重者可累及颈和肩部肌群。这种不自主痉挛可因过度疲劳、情绪激动等原因而诱发或加剧，尤以讲话、微笑时明显...
职称：副主任医师
医院：天津市环湖医院
科室：疼痛科
&&& 面肌痉挛又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛，表现为阵发性半侧面肌的不自主抽搐，是一种间歇、不随意、不规则和阵挛样的面部肌肉收缩。通常抽搐局限在一侧面部，通俗地讲面肌痉挛就是单侧面抽。典型的面肌痉挛表现为痉挛症状从眼轮匝肌开始，逐渐向下发展，累及到口轮匝肌、颊肌和/或颈阔肌。典型的面肌痉挛占96%。不典型面肌痉挛少见，痉挛症状从口轮匝肌和颊肌开始，逐渐向上发展，累及到眼轮匝肌。不典型面肌...
职称：主任医师
医院：中国医科大学附属第一医院
科室：神经外科
可以肯定，每一个人在生活当中都有过眼皮跳的时候，由于这种情况很常见，有人将其与祸福联系起来，便有了‘左眼跳财，右眼跳灾’的说法，这种说法流传如此之广，影响如此之深，直到现在，当我右眼跳的时候，也常常感到心里发虚。
实际上，大家都知道眼皮跳跟发财和灾祸不可能有关系，那么到底是什么原因引起眼皮跳呢？实际上眼皮跳在医学上叫做睑痉挛，是眼皮内的肌...
职称：副主任医师
医院：未收录医院
科室：神经外科
&&&&&面肌痉挛，又称面肌抽搐或阵挛性面肌痉挛，以一侧面部的抽搐样收缩为特点，中年妇女为多。
1.病因：面神经的异位兴奋或伪突触传导引起，手术探查发现大部分患者面神经根被血管压迫，行微血管减压术后可痊愈，提示与三叉神经痛有类似的发病基础，少数患者可由肿瘤或动脉瘤引起。
2.临床表现：起病常从眼睛周围的肌肉的轻微抽搐开始，逐渐向下半面部的肌肉扩展，尤以口角抽搐明显。严重者整个面肌可发...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第四医院
科室：神经外科
&面肌痉挛即面部发作性抽搐。绝大多数为一侧（个别为双侧）面部肌肉的阵发性不自主抽动。一般病初表现为一侧眼皮及眼角抽动（眼轮匝肌痉挛），抽搐范围逐步向下扩大，引起一侧面部的眼周、口角（口轮匝肌）及面部肌肉（面部表情肌）抽动。&病情表现：&多在中年起病，女性稍多见。面肌痉挛的初期症状绝大多数为“眼睑跳动”，这与“左眼跳财，右眼跳灾”的眼皮跳动有差别。眼皮跳动一般只局限于一侧上眼皮或下眼...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院针灸医院
科室：神经科（中风科）
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 面肌痉挛手术后面瘫左眼闭合不严 左嘴角歪 笑的时候左嘴角歪的更厉害 手术后左侧面肌痉挛好了 造成了左侧面瘫刚出院2天 还没有治疗过 这样的情况该怎么办
中国中医科学院针灸医院神经科（中风科）周宇：
职称：主任医师
医院：胜利油田中心医院
科室：神经外科
&&&& 日常生活中，如果眼皮突然跳个不停，周围的人会开玩笑说“左眼跳财，右眼跳灾”。有些人稍作调整、多加休息之后，就恢复正常。然而，有些人的症状越来越严重，不光眼皮跳，面部、嘴角也跟着抽动，眼睛变小、嘴角歪斜、视力下降，带来很多烦恼。胜利油田中心医院神经外科医生宗强介绍，眼皮跳动三个月以上，多是面肌痉挛，应及时就医。
&&&&右脸已经抽动七八年
&&&&几天前，在胜利油田中心医院神经外科...
职称：副主任医师
医院：好大夫工作室
科室：眼科
百姓有云： “左眼跳财，右眼跳灾”，可用专业怎么解释呢？
这是个有趣而又严肃的问题，过去真的没有认真探讨过，现在说说眼皮负责闭眼的工作，由围绕眼睛的眼轮匝肌所构成；而我们所说的眼皮跳，其实就是控制眼皮肌肉的神经不正常兴奋所引起，也就是部份的眼轮匝肌肌纤维在短时间内不能自主地持续收缩，以致牵动其上的皮肤。一般在疲劳过度、用眼过久或睡眠不足之时，眼皮跳的发生率较为频繁，其它像是强光、...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
&一种是原发型面肌痉挛，在静止状态下即可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制，起病前往往没有特殊的发病因素。继发性面肌痉挛往往有一定的诱发因素，如脑内面神经根局部的肿瘤、血管畸形、肉芽肿和囊肿等及面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
职称：副主任医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：功能神经外科
&1. 面瘫后面肌痉挛：面肌抽动前以往有面瘫史，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。2.特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛。3. 抽动症：多双侧受累并合并口、眼、鼻及四肢、躯干等部位抽动。4. 症状性癫痫：抽动时脑电图往往有异常放电。5. Meige综合征：主要表现为双眼睑痉挛、口、面及下颌不自主运动。6面肌颤搐：为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，7习惯性痉挛：为...
职称：副主任医师
医院：湖南省第二人民医院
科室：神经外科
什么是面肌痉挛？
面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
&面肌痉挛有哪些临床表现？
　 面肌痉挛即为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至...
职称：主任医师
医院：武警后勤学院附属医院
科室：神经外科
面肌痉挛的严重程度的分级首先在了解面肌痉挛的级别之前我们要知道一般面肌痉挛的患者大多数发生在中年以后的，女性比较多见。在病情初期的时候多数为侧的眼轮匝肌呈阵发性不由自主的抽搐，并且会逐渐缓慢的扩展为一侧面部的其他面肌。口角肌肉的抽搐最能引起注意。面肌痉挛患者的病情严重者会累及同侧的颈阔肌，额肌比较少见。面肌痉挛的严重程度的级别，面肌痉挛的早期症状出现时会表现的眼皮跳或脸部抽搐的...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东方医院
科室：脑病科
Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动，又称眼睑痉挛—口下颌部肌张力障碍。由法国神经病学家Henri Meige 于1910年首先报道。Marsdan将其划分为三个类型：(1)眼睑痉挛型；(2)眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型；(3)口下颌肌张力障碍型。 病通常老年期起病，以40~70岁居多，多见于女性，男：女比为1：2-3。通常缓慢起病，发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、畏...
职称：副主任医师
医院：重庆医科大学附属第一医院
科室：神经外科
国庆节见过个朋友的长辈，我发现她左眼一直跳，于是问她怎么不看医生，她说左眼跳财呢，看什么医生？我笑说，说不定有一天你会想起要找我的。
其实，我倒也不奇怪老百姓对于民间说法的偏信。只是，当我上网搜索“面肌痉挛”，发现网络上遍布各类虚假信息，某搜索引擎排名前几位的网页居然均是商业信息（你懂的）。于是我想，不如写上小文一篇，待有心人看到，算是科普吧！
俗话说的眼皮跳，相信多数...
职称：副主任医师
医院：上海仁济医院
科室：神经外科
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为阵发性无痛性的半侧面部肌肉不自主的痉挛性收缩，通常仅限于一侧面部，偶见双侧者。发病初期多为一侧眼部肌肉（尤为下眼睑）阵发性不自主抽动，逐渐缓慢地扩散至同侧面颊、口角等半侧面肌同时抽搐，严重者可累及同侧的颈部阔肌抽动。病至晚期可伴患侧面肌无力或轻度面瘫。本病为缓慢进展，一般不会自行好转或消失，影响病人容貌，给日常生活、工作带来极大不便。
绝大部分面肌痉...
职称：住院医师
医院：河南中医药大学第一附属医院
科室：儿科
一、概述&1. 定义 痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高的症候群，是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。&2. 原因 中枢神经系统损害后均可出现痉挛。但临床上痉挛多见于脑卒中、脊髓损伤、脊髓病变、脑瘫和多发性硬化症等。&3. 痉挛导致的临床问题 痉挛是一种病理生理状态。它...
职称：主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：神经外科
面肌痉挛1、什么是面肌痉挛 面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，后逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性，左侧更多见。2&、面肌痉挛的病因 在致病机理方面，“神经短路”学说现已被临床医生所认可，其依据为颅内面神经在脑干的发出部位受到椎-基底动脉系统异常走行血...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
&Hemifacial spasm (HFS,also called tic convulsif) is an involuntary twitching of the facial muscles on one side of the face. The facial muscles are controlled by the facial nerve (seventh cranial nerve), which originates at the brainstem and exits the skull below the ear . The facial nerve is primarily a motor nerve, meaning it controls muscles that move the eyebrows, close the...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：神经外科
一位被面肌痉挛困扰多年的患者找到我，咨询能否进行显微血管减压手术，并介绍了自己的情况：男性，44岁，政府公务员。罹患左侧面肌痉挛6年。开始较轻微，仅左侧眼角间断抽动，4年前加重，抽动扩展到同侧口角，且抽动幅度、频率增加。曾两次进行肉毒素面部肌肉封闭，效果较好，但每次均不能持久，约2—3个月后即复发，不能令人满意。3年前经人介绍，说当地某某诊所专治面肌痉挛，效果好，疗效时间长，欣然前往，...
职称：主任医师
医院：济宁市第一人民医院
科室：功能神经外科
对于CT及MRI检查无明显异常的所谓原发性面肌痉挛患者，国内外大量的面神经微血管减压手术证实，面神经根部血管压迫是其发病的原因。但部分病人血管减压手术无效，使得血管压迫学说不能很完美地解释面肌痉挛的病因。1966年Kuroki等提出，面神经脱髓鞘及血管压迫是引起面肌痉挛的两个必要而又充分的条件。可以这样理解，一是只要面神经的髓鞘完好，单纯的血管压迫并不引起面肌痉挛。这就可以解释尸解及手术中的发...
职称：副主任医师
医院：成都医学院第二附属医院
科室：脑外科
&&&&&&& 很多人常感到眼皮跳，老百姓也常说的“左眼跳财，右眼跳灾”。这说明眼皮跳的现象普遍存在，而且人们不清楚眼皮跳的原因。
　　在医学上，眼皮跳称之为眼睑痉挛。眼睑内有两种肌肉，一种叫做眼轮匝肌，形状似车轮，环绕着眼睛，当它收缩时眼睑就闭合；另一种肌肉叫提上睑肌，当它收缩时眼睛就睁开。这两种肌肉不断收缩、放松，眼睛就能睁开和闭合。如果支配这两种肌肉的神经受到某种因素的刺激，一种...
职称：主任医师
医院：七台河市人民医院
科室：神经外科
&&& 面肌痉挛，又称面肌抽搐。为一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。
　　面肌痉挛即面部一侧抽搐（个别人出现双侧痉挛），精神越紧张、激动痉挛越严重。由于面肌痉...
职称：主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：神经外科
&&& 面肌痉挛又被称为面肌抽动（面抽），主要表现为面神经支配的肌肉反复性、发作性不随意收缩。
&&& 男女均可发病，多在成年后发病，30-40岁之间为高发期，据统计，人群患病率为万分之六。
&&& 面肌痉挛表现为一侧的面部阵发性挛缩，常常从眼轮匝肌开始，并且逐渐向下半部发展，情绪波动、嘴歪口斜、病侧眼裂疲劳，变小加重。
&&&&面肌痉挛的临床表现为间歇性、固定一侧的面肌抽搐，眼轮匝肌常常是先发部位...
职称：主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：神经内科
&&&&& Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了本综合征，当时被认为是面神经错误的继发性再生造成，而称为“面中部痉挛”，因而常被误诊和误治。2 年后这类病症的诊断特征及治疗才被全面阐述，并命名为Meige 综合征。此后，还有人称其为Brueghel 综合征、眼睑痉挛- 口下...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属复兴医院
科室：神经外科
&面肌抽搐又称面肌痉挛 ,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病 ,女性较多。主要表现为阵发性收缩，先从眼轮匝肌的小抽动开始，逐渐延及下部表情肌包括提上唇方肌、笑肌、下唇方肌及三角肌抽搐，从口角局部小抽动开始，逐渐扩展为大面积表情肌抽搐。眼轮匝肌抽搐严重时可影响视物不清。精神紧张、情绪激动时抽搐更重。面肌抽搐还可出现在面瘫的恢复期间。 北京市复兴医院神经外科齐建发