萄立是炎立消胶囊治什么病的

葡立和奥泰灵治疗骨关节炎哪个更好
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葡立和奥泰灵的主要成分都是是盐酸氨基葡萄糖,是治疗的活性成分。我们知道冬季寒冷的气候环境是诱发和加剧骨关节炎病情的重要原因,成为骨关节炎的高发季节。目前,治疗骨关节炎的药物有很多,而葡立和奥泰灵均是治疗骨关节炎的常用药物。那么哪个治疗骨关节炎效果更好呢?
宝芝林大药房温馨提醒,骨关节炎患者在选择葡立和奥泰灵时,可在药师的指导下根据自己对服药次数和价格的接受程度综合选择,均可有效治疗骨关节炎。葡立和奥泰灵分别由山西中远威药业有限公司和香港澳美制药厂生产,两者有效成份和功能没有本质的区别,只是由于二者生产厂家不同,药品的规格、服用方法和价格都有所不同。葡立需要每日服药3次,而奥泰灵每日服用2次。
奥泰灵的通用名称为盐酸氨基胶囊,主要成分是盐酸氨基葡萄糖,其化学名为:2-氨基-2脱-葡萄糖盐酸盐,其性状表现为硬胶囊,内容物是白色或类白色粉末。奥泰灵主要用于治疗和预防身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的、肿胀等症状,改善关节活动功能。
氨基葡萄糖达到软骨细胞,补充软骨基质蛋白聚糖合成所需物质,刺激和恢复透明质酸和蛋白聚糖的生物合成及增加骨骼钙质的摄取,提高骨与软骨组织的代谢功能与营养,亦能改善及增强滑膜液的粘稠度,增加滑膜液合成,提供关节的润滑功能。
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球菌是一群革兰氏球菌,因常堆聚成葡萄串状,故名。多数为非,少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的,是医院交叉感染的重要来源,菌体直径约0.8μm,小球形,但在的幼期培养中,常常分散,细菌细胞单独存在。葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的家禽的一种急性或慢性传染病,在临床上常表现多种类型,如关节炎、腱鞘炎、脚垫肿、脐炎和葡萄球菌性败血症等,给养禽业造成较大的损失。病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形,常葡萄状排列,革兰氏染色阳性,无鞭毛,无荚膜,不产生芽胞,在普通培养基上生长良好。葡萄球菌在自然界中分布很广,健康禽类的皮肤、羽毛、眼睑、粘膜、肠道等都有葡萄球菌存在,同时该菌还是家禽孵化、饲养、加工环境中的常在微生物。
葡萄球菌历史发展
葡萄球菌是(R.Koch.1878年)、(L.Pasteur,1880年)和奥格斯顿(A.Og-ston,1881年)从脓液中发现的,但通过纯培养并进行详细研究的是F.J.Rosenbach(1884年)。从黄色葡萄球菌的分离出的蛋白质A可与免疫球蛋白(主要为IgG)进行特异的结合,这是由K.Jensen氏(1959年)发现的,现已被应用于各种免疫反应。
葡萄球菌病菌分类
葡萄球菌的代表种有(S-taphylococcusaureus)(黄色)、白色葡萄球菌(S.albus)(白色)、色葡萄球菌(S.citreus)(橙色)等。S.aureus是各种脓疡(abscess)的病原菌,S.albus和S.citreus在人的健康体表上为半腐物营养型。由于在普通肉汁中能很好地发育,所以培养比较简单,但刚从动物体上分离的,对各种和生长因子的要求较高,特别是对烟酸、的要求更为明显。在自然界已发现许多介于S.aureus与S.albus中间型的种类。
该细菌是抗菌物质中毒和一般营养不良时成为次级的的主要细菌。因乳制品和肉类的腐败而出现的中毒,认为多由此类细菌引起,原因是葡萄球菌在增殖过程中可产生肠毒素(enterotoxin)。这种毒素的生物活性在于能刺激呕吐中枢产生催吐作用。然而与人皮肤脓疡类似的种类不易在动物体上发生,只有极少数的可在类人猿和兔发生类似的症状。
葡萄球菌生物学性状
葡萄球菌形态染色
球形或稍呈椭圆形,直径1.0um左右,排列成状。葡萄球菌无,不能运动。无,除少数菌株外一般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色,革兰氏染色为。其衰老、死亡或被吞噬后,以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。
葡萄球菌培养特性
营养要求不高,在普通培养基上生长良好,在含有血液和葡萄
金黄色葡萄球菌革兰氏染色
糖的培养基中生长更佳,需氧或兼性厌氧,少数专性厌氧。28~38℃均能生长,致病菌最适温度为37℃,PH为4.5~9.8,最适为7.4。在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长,在平板上形成圆形凸起,边缘整齐,表面光滑,湿润,不透明的。不同种的菌标产生不同的色素,如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。葡萄球菌在上形成的菌落较大,有的菌株菌落周围形成明显的完全透明溶血环(β溶血),也有不发生溶血者。凡溶血性菌株大多具有致病性。
葡萄球菌生化反应
多数葡萄球菌能分解葡萄糖、和蔗糖,产酸不产生气。致病性菌株能分解。
葡萄球菌分类与分型
根据生化反应和
表皮葡萄球菌
产生色素不同,可分为(Staph.aureus)、(Staph. epidermidis)和葡萄球菌(Staph.saprophytics)三种。其中金黄色葡萄球菌多为致病菌,表皮葡萄球菌偶尔致病,腐生葡萄球菌一般不致病。60%~70%的金黄色葡萄球菌可被相应裂解,表皮葡萄球菌不敏感。用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。型由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起,Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。
葡萄球菌抗原结构
葡萄球菌构造复杂,已发现的在30种以上,其化学组成及生
葡萄球菌A蛋白
物学活性了解的仅少数几种。
1.(Staphylococcal protein A,SPA)存在于壁的一种,位于表面,与胞壁的相结合。它与人及多种哺乳动物血清中的lgG的Fc 段结合,因而可用含SPA的葡萄球菌作为载体,结合特异性抗体,进行协同凝集试验。A蛋白有抗,还有激活补体替代途等活性。SPA是一种单链,与细胞壁呈结合,是,具属特异性。所有来自人类的菌株均有此抗原,动物则少见。
2.具有群特异性,存在于细胞壁,借此可以分群,A群多糖抗原体化学组成为中的N-乙酰葡胺残基。B群化学组成是磷壁酸中的N-乙酰区糖胺残基。
3.几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此抗原。
葡萄球菌致病性
葡萄球菌致病物质
金葡菌产生多种毒素与酶
1.(Coagulase)是能使含有钠或肝素的人或兔血浆发生凝固的酶类物质,致病菌株多能产生,常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。
金葡菌败血症
凝固酶有两种:一种是分泌至菌体外的,称为游离凝固酶(Free coagulase)为蛋白质。作用类似物质,可被人或兔血浆中的协同因子(Cofactor)激活变成凝血酶样物质后,使液态的变成固态的纤维蛋白,从而使血浆凝固。另一种凝固酶结合于菌体表面并不释放,称为结合凝固酶(Bound coagulase)或凝聚因子(Chumping factor),在该菌株的表面起纤维蛋白原的特异受体作用,细菌混悬于人或兔血浆中时,纤维蛋白原与菌体受体交联而使细菌凝聚。游离凝固酶采用试管法检测,结合凝固酶则以玻片法测试。凝固酶耐热,粗制品100℃30分钟或高压后仍保持部分活性,但易被蛋白分解酶破坏。
和葡萄球菌的毒力关系密切。凝固酶阳性菌株进入机体后,使血液或血浆中的纤维蛋白沉积于菌体表面,阻碍体内的吞噬,即使被吞噬后,也不易被杀死。同时,凝固酶集聚在四周,亦能保护病菌不受血清中杀菌物质的作用。葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓,与凝固酶的生成有关。
凝固酶具有免疫原性,刺激机体产生的抗体对凝固酶阳性的细菌感染有一定的保护作用。慢性感染患者血清可有抗体的存在。
2.葡萄球菌溶血素(Staphyolysin)多数致病性葡萄球菌产生溶血等。按不同,至少有α、β、γ、δ、ε五种,对人类在致病作用的主要是α溶血素。它是一种“攻击因子”,化学成分为蛋白质,约为30,000,不耐热,65℃30分钟即可破坏。如将α-溶血素注入动物皮内,能引起皮肤坏死,如静脉注射,则导致动物迅速死亡。α溶血素还能使小血管收缩,导致局部缺血和坏死,并能引起平滑肌痉挛。α溶血素是一种,具有良好的抗原性。经甲醛处理可制成类毒素。
3.杀白细胞素(Leukocidin)含F和S两种蛋白质,能杀死人和兔的粒细胞和。此毒素有抗原性,不耐热,产生的抗体能阻止的复发。
4.肠毒素(Enterotoxin)从临床分离的金黄色葡萄球菌,约1/3产生肠毒素,按抗原性和等不同,葡萄球菌肠毒素分A、B、C1、C2、C3、D、E和F八个(F这个血清型已经被取消了,因为事实上,F型肠毒素就是TSST1),产生一型或两型以上的肠毒素,肠毒素是单一的多肽链,含有较多的赖氨酸、酪氨酸、天门冬氨酸和谷氨酸。肠毒素可引起急性胃肠炎即食物中毒。与产毒菌株污染了牛奶、肉类、鱼是虾、蛋类等食品有关,在20℃以上经8~10小时即可产生大量的肠毒素。肠毒素是一种,耐热,经100℃煮沸30分钟不被破坏,也不受胰蛋白酶的影响,故误食污染肠毒素的食物后,在肠道作用于内脂神经受体,传入中枢,刺激呕吐中枢,引起呕吐,并产生急性胃肠炎症状。发病急,病程短,恢复快。一般潜伏期为1~6小时,出现头晕、呕吐、腹泻,发病1~2日可自行恢复,愈后良好。
5.表皮溶解毒素(Epidermolytic toxin)也称表皮剥脱毒素(Exfoliatin)引起人类或新生的表皮剥脱性病变。主要发生于新生儿和,引导起烫伤样皮肤综合征。主要由噬菌体Ⅱ型金葡萄产生的一种蛋白质,分子量24,000,具有抗原性,可被甲醛脱毒成类毒素。
6.毒性休克综合毒素Ⅰ(Toxic shock syndrome toxin1,TSST1)系噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生。可引起发热,增加对的敏感性。增强毛细血管通透性,引起必血管紊乱而导致休克。
7.其他葡萄球菌尚可产生葡激酶(Staphylokinase),亦称葡萄球菌溶纤维(Staphylococcal fibrinolysin),产生耐热核酸酶(Heat-stable nuclease),酶(Hyaluronidase),脂酶(Lipase)等。
葡萄球菌所致疾病
1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症。葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至。
(1)皮肤软组织感染主要有疖、痈、毛囊炎、脓、甲沟炎、麦粒肿、、伤口化脓等。
(2)内脏器官感染如、脓胸、、脑膜炎、、心内膜炎等,主要由金葡菌引起。
(3)如败血症、脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症。
2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起。
(1)食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复。
(2)烫伤样皮肤综合征多见于新生儿、幼儿和的成人,开始有红斑,1~2天有皮,继而形成水疱,至脱落。由表皮溶解毒素引起。
(3)毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热、低血压、红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕、腹泻、肌痛、结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现。
(4)假膜炎肠炎本质是一种性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物、肠粘膜坏死块和细菌组成。人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如、大肠肝菌等因的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状。
葡萄球菌免疫性
人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力。只有当受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染。患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染。
葡萄球菌微生物学诊断
不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。
葡萄球菌直接涂片镜检
取标本涂片,革兰氏染色后镜检,根据细菌形态,排列和染色性可作出初步诊断。
葡萄球菌分离培养
将标本接种于血琼脂平板,甘露醇和高盐培养基中进
行分离培养,孵育后挑选可凝菌落进行涂片、染色、镜检。致病性葡萄球菌的主要特点:产生阳性,金黄色素,有溶血性,发酵甘露醇。
食物中毒病人的呕吐物,粪便或剩余食物在作细菌分离鉴定的同时,接种于肉汤培养基中,后取滤液注射于6~8的幼猫腹腔,注射后4小时内发生呕吐、腹泻、体温升高或死亡提示有肠毒素存在的可能。
葡萄球菌防治原则
加强卫生宣传教育,讲究个人卫生,皮肤创伤应及时处理,注意中西医结合,合理用药,避免滥用抗生素。吃完葡萄不要立刻喝水
核心提示:营养学家告诫,吃水果也是有讲究的,否则不利健康。
  营养学家告诫,吃水果也是有讲究的,否则不利健康。
  吃完葡萄不可立刻喝水
  葡萄营养成分丰富,但是,吃葡萄后不能立刻喝水。因为葡萄本身有通便润肠之功效,吃完葡萄立刻喝水,胃还来不及消化吸收,水就将胃酸冲淡了,葡萄与水、胃酸急剧化、发酵,加速了肠道的蠕动,就产生了。不过,这种腹泻不是细菌引起的,会不治而愈。除了不能喝水外,也不能立刻喝牛奶。两样同时服用会拉肚子,重者会呕吐。
  所以,最好吃完葡萄过30分钟再喝牛奶或喝水。
  香蕉过量失衡
  香蕉中含有较多的镁、钾等元素,这些矿物质元素虽然是人体健康所必需的,但若在短时间内摄入过多,就会引起血液中镁、钾含量急剧增加,造成体内钾、钠、钙、镁等元素比例失调,对心血管系统产生抑制作用,引起明显的感觉麻木、肌肉麻痹,进而乏力嗜睡。多吃香蕉还会因胃酸分泌大大减少而引起胃肠功能紊乱和情绪波动过大。
  此外,患有关节炎或肌肉疼痛者最好不吃香蕉,因为香蕉会使血液循环减慢,代谢产物堆积,加之其含糖量高,食用后体内维生素B消耗增大,从而促使关节、肌肉疼痛加重。
  吃柿子不能误吃皮
  众所周知,柿子空腹不能吃,会在胃中形成胃柿石,还不能与蟹等寒性食物一起吃,其实还要注意不吃柿子皮:柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中,在柿子脱涩时,不可能将其中的鞣酸全部脱尽,如果连皮一起吃更容易形成胃柿石。还不能和含高蛋白的鱼、虾同吃,在鞣酸的作用下,很易凝固成块,即胃柿石。
  此外,柿子吃后要漱口。柿子含糖高,且含果胶,吃柿子后总有一部分留在口腔里,特别是在牙缝中,加上弱酸性的鞣酸,很易对牙齿造成侵蚀,形成,故而在吃柿子后宜喝几口水,或及时漱口
(实习编辑:李素素)
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哮喘治疗的四大误区分别是什么
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是一种常见的呼吸系统疾病,目前中国至少有2000万哮喘患者。这部分人群常出现反复发作性喘息、气急、胸闷或等症状,并常在夜间或清晨发作,吸入变应原(如花粉、尘螨)或有其他激发因素(如冷空气、运动)时可导致哮喘加重,实际上,哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,需要数月或数年的治疗,才能控制病情,对于哮喘患者,应尽早给予抗炎治疗,吸入激素作为一线抗炎治疗药物。治疗中重度哮喘应采用长期规范抗炎和长效支气管扩张药物联合应用的方式,以缓解症状,解除支气管平滑肌痉挛及减轻气道炎症。经过规范化的长期治疗,80%以上哮喘患者的病情都能得到良好控制,病人可以像健康人一样生活和工作。从日常各大医院接诊情况看,人们对哮喘认识还存在四大误区:
误区之一:长期咳嗽是得了哮喘
在呼吸科门诊就诊的患者中,约有半数以上均有咳嗽的症状,有些患者咳嗽长达数月、数年之久,尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈,以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗,使用了多种抗生素也不见症状好转。
这很可能是一种特殊的哮喘,医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续和反复发作三周以上,并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发,胸部影像学检查正常,服用抗生素及祛痰止咳药物无效,就要考虑到是否患有咳嗽变异性哮喘,应去大医院做支气管激发试验,以得到正确的诊断和治疗。
误区之二:感到憋气就是哮喘
有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实,在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人,常常患有、、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心脏功能不健全,很容易出现憋气和气喘,医学上称之为心源性喘息。对于患有上述器质性疾病的老年人,特别是使用支气管扩张药物疗效不佳的病人,应及时去医院就诊,做心电图、心脏超声、x线胸片、肺功能等各项辅助检查,以排除左心功能不全、自发性、肺栓塞等疾病引起的憋气、气喘症状,才能获得正确的诊断。
误区之三:症状减轻后就停药
还有一些哮喘患者经过几周治疗,喘息症状明显好转,以为病已痊愈,便自行停药,结果喘息症状又加重,甚至出现危及生命的哮喘大发作。
误区之四:拒绝使用激素治疗
一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起,治疗上仅使用支气管扩张剂就行。张洪玉教授说:&这是一种很错误的想法。&在上世纪80年代后,医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症,是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的,治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症,避免或减少哮喘大发作。
炎热的夏季,人们往往使用空调机制冷,但每年夏季因贪凉而将空调温度设置过低,室外温度与室内温度相差过大,引起哮喘复发的病例也在增加,医学教育网提醒公众,关注健康从一点一滴做题,寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。综上所述,哮喘病人应做以下预防:①体育锻炼;②呼吸调整;③避免诱发因素;④饮食调养;⑤食药预防。
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