我们都知道自闭症目前只可能通过康复训练来提高适应社会的能力。但自闭症孩子走进校园进行融合教育也是对孩子的康复有重要意义。
【深圳雅博】提醒：自闭症核心症状：1.交往障碍；2.语言交流障碍；3.行为兴趣刻板。但每个自闭症孩子的差异也很大，在交往方面表现出的情况也有很大不同，有的有攻击行为，有的没有。有的能与人互动，有的不能。有的有自伤行为，有的也没有。
　　自闭症儿童只要情况不严重，也可以进入普通学校跟正常孩子一起上学。当然也可以入特殊学校。然而，在学校进行融合教育时，孩子身上的一些问题行为还是需要我们家长和老师的注意，帮孩子改正问题行为，尽快的融入集体、融入校园、融入社会是我们家长和老师所面临的首要问题。下面是自闭症孩子在学校常遇见的七大问题，家长朋友们一定要注意了！
　　一、对声音和语言反应迟钝，总是需要老师、同学重复几遍才能有所反映。
　　二、与其他同学一起玩或交往感到困难，总是不知道怎么跟同学交流。
　　三、厌恶学习，不想到学校上课。
　　四、不明原因的哭闹，特别好动或不动。
　　五、对各种比较刺激的课外活动提不起兴趣，班上组织的活动一般不参加。
　　六、固守已经形成的习惯不变，总喜欢用惯有的想法思考问题。
　　七、经常喜欢用手势来表达自己的想法。
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孤独症儿童社会交往障碍的个案研究
　　是一组，症状一般在1或2周岁时显现。其症状主要表现在语言发展障碍、障碍、认知障碍、感知觉障碍方面 [1] 。虽然孤独症患儿在认知、社会情感和人际交往方面的发展有很大障碍，但他们在某些方面，如记忆力、运动能力、音乐能力或空间概念上都显示出非凡的能力[2]。大量的研究已经表明，对音乐有不同寻常的兴趣，并显示出不同寻常的感受力和注意力，其中有些甚至是音乐天才，而音乐用于已经取得了显着的效果。舍温(Sherwin)在1953年就已经发现了孤独症儿童对音乐有明显的反应。比如在音调的记忆，古典音乐片断的认知，演奏乐器、歌唱、聆听音乐上都显示出强烈的兴趣与能力[3]。
　　伯格曼(Bergman)和埃斯卡洛纳(Escalona)的研究显示，30个孤独症儿童中，只有一个对音乐没有表现出极大的兴趣[4]。Tanguay在1976年有关大脑半球电生理研究的资料显示：尽管孤独症儿童的人际反应严重受损，但他们对一定的音乐形式和音乐刺激的反应却显示出他们的音乐功能并没有受损[5]。有研究表明孤独症患儿通过音乐治疗，在社会行为和人际关系上都有所改善，运动机能和肢体运用的想象方面也有所提高[6]。
　　奥尔夫音乐治疗方法是在奥尔夫音乐教育体系的基础上建立的。奥尔夫音乐教育体系是当今世界最着名、影响最广泛的三大音乐教育体系之一。德国着名的作曲家、音乐教育家卡尔?奥尔夫(Karl Orff，)在20世纪30年代创立了奥尔夫音乐教育体系。奥尔夫的音乐教育方法最初从儿童音乐教育开始，逐渐涉及专业音乐教育各个领域。在其音乐教育实践中，它将语言、动作、音乐融为一体，由学生亲自参与，即兴地去表现音乐内容。 奥尔夫的音乐教育原理也可以说是&原本性的音乐教育&。原本的音乐不只是单独的音乐，它和动作、舞蹈、语言紧密结合在一起，是人们必须自己参与的音乐，在这里人们不是作为听众，而是作为演奏者参与。这种原本的音乐是自然的，每个人都能学会和体验，尤其适合于儿童。托马斯说，奥尔夫的思想是建立在人类学的基础上，从儿童的生理特点和兴趣爱好出发而产生的，儿童经过奥尔夫音乐教育体系训练后，获得了最初的社会交际能力[7]。德国音乐治疗师格特鲁德(Gertrude Orff)、卡罗尔(Carol Bitcon)和耶加德(Iemgard Lehrer-Carle)根据卡尔?奥尔夫(Carl Orff)的音乐教育思想，从20世纪60年代开始发展了系统的奥尔夫音乐治疗方法。由于奥尔夫的灵活性和适应性，奥尔夫方法被应用在不同领域临床实践中，如儿童、青少年、成人和老年人领域。霍兰德(Hollander)和Juhrs发现奥尔夫方法中带有节奏的语言、动作对孤独症儿童有一定的吸引力，并且能激发小组的参与 [8]。格特鲁德认为音乐治疗的目标是&给患者创造一个很好的音乐环境。在这个环境里，他们能表达自我的情感，拥有正常人的体验，并获得与他人一起演奏音乐的机会&。在这里，人们要达到三种基本体验：①有能力去发扬自己的个性，发展基本意识(辨别能力、相互联系、敏感度、感觉对比)；②体验社会生活的能力(发展聆听他人的技巧、对他人的容忍能力、反应能力)；③体验物质世界的能力，理解并能控制物质世界(对物体、时间和空间的概念)[8]。
　　舒尔伯格(Schulberg)分析出了奥尔夫音乐方法通常能达到以下一些目标：节奏意识的加强；身体的应用；相互交流能力的提高；小组成员之间相互反应的能力；相互合作的能力；集体参与意识的加强和娱乐的能力[8]。
　　奥尔夫音乐治疗的活动方式有以下4种：①声音(或口头)练习，即发声，唱歌。它可以是有声或无声的，有音高或无音高的，言语或非言语的，节奏或非节奏的。通过这些练习能引发患儿触觉、神经觉和听觉的反馈[6]。②乐器的应用。奥尔夫乐器技巧简单，非常容易掌握，但演奏效果非常好，所以适应于不同障碍的孩子。通过乐器的演奏，能给患儿带来成功感，增加自信心，集体演奏则能提供与他人合作的机会，增加他们对交往的体验。演奏乐器的方式有敲、打、摇、拉、吹、弹，患儿可随意演奏。在音乐治疗中更多的是强调个体的参与，而不是音乐的完整性。通过这些活动，可引起患儿触觉、神经觉和听觉的反馈，乐器成为他们表达情感和与环境产生联系的方式。朱莉特?阿尔文(Juliette Alvin)的研究显示，孤独症儿童更愿意与物体建立关系，演奏乐器对他们来说是很愉快的事情[9]。格特鲁德认为在乐器演奏的过程中，孤独症患儿通过乐器与他人发展关系，能更令他感到安全一些。通过这种非语言的方式，让患儿体验集体参与的意识，从而达到互相交流的目的[8]。在治疗中，患儿演奏的奥尔夫乐器主要有鼓、散响乐器、木琴、钢片琴等。在音乐治疗中，像《你好歌》《再见歌》《名字歌》《手指游戏》等都是治疗常用的乐曲。③肢体运动，是指身体不同部位的运动。比如说听着鼓声，对患者要求走、跑、跳等不同的动作，让他们亲身去体验、领会不同的节奏型，这对他们的反应能力、身体的协调能力以及对身体的认知都能得到很好的训练。奥尔夫的活动方式有拍击、跺脚、捻指、跑、跳、摇摆身体等等。在活动中，患儿有互相身体的接触，以及相互的关注。格特鲁德认为这些活动能引起在触觉、神经觉的刺激与反馈，并提高自我表达能力和相互合作的能力[8]。另外，音乐舞蹈和音乐游戏活动都能启发身体自然律动的潜能，训练反应能力，提高注意力和相互的合作能力。在治疗中常用的奥尔夫活动有《拍手舞》、《一二三四五六七》、《听信号找朋友》、《摇小船》等。④语言的练习。语言交流是进行社会交往的主要方式。在奥尔夫音乐活动中经常利用日常用语，如人名、地名等，同时也用诗歌、戏剧、故事来进行练习。在孤独症儿童的治疗中儿歌是常被采用的题材。如&月儿弯弯，像只小船&这首儿歌，可以附以各种不同的节奏型，运用不同的声调，让患儿去领会和体验。格特鲁德认为语言的训练，需要各方面的支持，创造一个良好的语言环境，如有想象力的、带有视觉支持和有节奏的。众多学者研究发现，通过音乐治疗，在交流能力上有所提高，语言功能也有改善。
　　根据以上理论和研究，本文提出以下假设：奥尔夫音乐治疗方法可以明显改善孤独症儿童在治疗环境中的社会交往能力。本文使用语言交流技能练习、乐器演奏、肢体运动对两名孤独症儿童做个案报告，以观察奥尔夫音乐治疗方法在提高这两名孤独症儿童社会交往方面的作用。
　　1 对象与方法
　　1.1对象
　　在本研究中，我选用两名儿童作为被试。两名患儿均在医科大学第六附属医院做过诊断，在其行为特点上都呈现出，特别是社会交往障碍为他们的共同特征。
　　刘X，男，6岁，语言发音不清晰，缺乏交流性语言，与他人没有交往意识，不听从老师和家长的指导，存在刻板语言和行为。例如，经常无意义的哼唱，情绪不稳时常常自言自语，或反复模仿听过的故事。处于兴奋状态的时候，经常把双手举在眼前晃动。
　　张X，男，5岁。家长反映一岁之前发育正常，活泼，喜欢与人打招呼。2岁以后，出现不爱与人交流、语言上鹦鹉学舌状；在集体生活中，不能与别的小朋友玩耍，不主动说话，注意力不能集中；在家中基本上不主动提要求，一天中烦躁的时间多，脾气急，哭闹频繁。
　　相比较而言，刘X的孤独症症状更为典型一些。在本研究的过程中，患儿没有接受其他的治疗方式。实施治疗者为音乐治疗专业研究生，评价者为一名奥尔夫音乐教师。
　　1.2工具
　　奥尔夫治疗行为观察表(Bitcon's Behavior Checklist for Orff-Schulwerk，BBCO)[8] 由Bitcon编制。此表格适用于不同障碍群体的评估，可根据个案的具体情况进行扩展和修订。在Bitcon的行为观察表中提到对患者的六项内容评估：创造力、乐器演奏能力、注意力、持久力、态度和情绪、基本认知能力。本文根据两个患儿的主要症状和治疗目标，选择了其中的注意力、持久力、态度和情绪三项进行评估，同时增加了对语言能力评估的内容(主动语言、交流性语言、无意义语言)。注意力包括：与同伴和治疗师目光交流的次数(次数越多越积极)、是否能集中注意力观看别人的表演(集中时间长为好)、患儿是否能专心参加小组里的活动；持久力包括：在小组中轮流参与活动，加入小组的反应，在小组中等待开始；态度和情绪包括：是否愉快的参与活动，是否愿意参与，是否顺从，是否接受领导者的指令。本研究中针对此项的观察项目分别是：听从命令、微笑、肢体接触的次数(次数越多行为越积极)，不适当情绪反应的次数(次数越多代表越消极)。患儿张X的症状中没有无意义语言和不适当情绪反应，所以此两项在治疗中未做观察。
　　1.3 实施过程及器材
　　本研究中可使用的奥尔夫音乐治疗方法包括：语言交流技能练习(歌唱、歌谣) ......
　　从刘X的治疗效果分析表中可以看出，患儿除了参与活动这一项的变化较为稳定，其他几项观察内容的上下波动幅度都比较大。并且这几项内容是紧密联系在一起的，其中一项的变化可能影响着另一项。该被试基本上从第10次治疗才开始趋于比较稳定的发展。在治疗过程中，刘X的无意义语言一直没有得到很好的改善。患儿即使在集中注意力参与活动的时候，也会有无意义语言的出现，而在他情绪状态不稳定的时候，出现的频率更高。从治疗开始一直到结束，这方面一直未得到很好的改善。笔者也曾与患儿的父母亲进行交流，他们表示这一直是患儿长期出现的主要症状，大概已经持续三年之久，症状时轻时重。在患儿出现无意义语言时，他们采取的方式一般是呵斥，严厉制止，虽然患儿在家长面前减少了无意义语言的次数，但并没有改变其症状，相反会在乘其不注意的情况下，出现更多的无意义语言。笔者曾多次要求家长采取转移注意力的方式，而不是压制的方式，但是未得到很好的配合。所以，对这项的观察结果可以分析两个可能性。第一是奥尔夫的方法在这一方面的干预作用有限，不能很好地干预患儿的无意义语言。第二是由于患儿的家长态度过于严厉，压制了患儿的这方面需要，反而造成患儿更强烈的欲望 ......
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孤独症儿童的交往障碍有哪些？
宝宝对一辆玩具卡车，只会拨弄其．轮子使之旋转，而不知玩具卡车可用来载货等等。也很难懂得与其他儿童玩耍时所要遵循的一些规则。有时他也会在其他孩子附近玩耍，但却很少加入到这些孩子之中去玩。对自己的兄弟姐妹也不例外。宝宝是不是有孤独症啊？孤独症交往障碍有哪些表现？
孩子长期不能跟你们在一起，会有这样的情况的。孩子胆小是缺少安全感。我的建议是：1、有空多带孩子一起去外面玩，多接触小朋友。2、多带孩子一起游戏，让他动作协调起来增加自信。3、增加面对面跟孩子交流的机会。给他讲故事，听他说说他想要说的话，学会倾听。4、还要注意不能因老不在家，就有补偿心里，无原则的迁就。孩子以后会任性的。
顾名思义，自闭症首先是一种社会交往的障碍。以下我们就对自闭症儿童在社交方面的障碍作一些描述，并对其可能的原因作些简单的分析。
一、不能进行社会交往
自闭症儿童因其缺乏社会兴趣，对熟悉与不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠。例如，与正常发展的幼儿喜欢经常看人不一样，自闭症儿童对别人甚至包括自己的父母经常是不屑一顾。没有9眼光的接触是自闭症儿童的一大特征。自闭症儿童不仅对别人的眼
光神态不加注意，而且对别人的声音也不感兴趣。有时候自闭症儿童与别人同处一室，他们可以很长时间对周围所发生的一切毫不在意，而停留在自己的小天地里。
有些自闭症儿童偶尔也会看大人。但即使这些儿童往往也只是
用眼光或动作来要求大人帮他们取得所要的东西。这种眼光接触纯
粹是工具性与机械性的。至于在正常发展的幼儿中经常表现出来的用眼光接触来得到大人的关注，表达自己的高兴与否等等的感受，在
自闭症儿童那里是极为罕见的。
待其长大成人时，自闭症者多半会保留这种感情交流和社会行
为交流方面的困难。其结果是他们不能与他人沟通感情，不能理解
并往往也不能遵从社会通用的习俗规矩。他们只按照自己喜欢的标准行事，而不懂他人的反应和社会的后果。自闭症患者有时也会做
一些表面上似乎是合乎礼节的事，如见人打招呼。但这种行为往往
是刻板的机械的，而不是建立在理解基础上的和因地制宜因人制宜
的。由此带来的对他们自己和周围人们的问题和困难，是不难想象的。
一、感情和社会互动方面的困难
一般儿童到了两三岁时就有了感情的意识。他们不仅能表达自己的一些感情，更重要的是能懂得他人特别是父母的许多感情。比如妈妈高兴时孩子也会笑，而妈妈生气时孩子常常会去注视她。自闭症孩子在这一方面往往表现出极大的困难。他们很不容易去理解他人的面部表情，不会“察言观色”。因此他们也不能恰当地表达自己的感情，在社会上或公众场合往往是困难重重。对于这种自闭症孩子不能理解他人面部表情的现象，学术界有人认为是与自闭症孩子视觉方面的缺陷有关，也有人将之归咎于自闭症儿童的认知与情感能力的障碍。
有的自闭症儿童在必须有人帮助才能得到其所要东西（例如要人帮助去打开一罐饮料）酌时候，往往会只牵大人的手以使之接触到该东西，但同时却没有任何目光接触。正常发展的儿童在这种情况下一般多会用手指点以表达要帮助的意思。这基本上是一种不教自会的本能。而在自闭症儿童那里，这种用手指点以表达要求帮助的动作，要不就是很晚才慢慢发展出一些，要不就是干脆没有。
这些特征反映了自闭症儿童也许在对他人心灵解读的能力方面，有着严重的缺陷。所谓对他人心灵的解读能力(r Iheory of Mind)，指的是正常人所具有的对他人思维和愿望的某种理解。在儿童发展的过程中，孩子到了4岁左右一般就会初步具有这种能力。但是，大量实验表明，自闭症儿童在对他人心灵的解读能力方面，具有明显的缺陷。以上所提到的自闭症儿童在感情和社会互动方面的种种困‘难，也很可能是由此而生。
二、依恋关系的缺乏和寻求帮助方面的特点
正常发展的儿童到了六个月以后会逐渐发展起对父母或其他亲人的依恋感。尽管在不同儿童那里这种依恋关系的表现及其出现的时间略有不同，但一般趋势是孩子都与家长特别是妈妈亲，例如在许多人在场的情况下喜欢粘着妈妈。在自闭症儿童那里，这种依恋关系很晚才会出现，有时干脆就没有。例如他们对爸爸妈妈的呼唤声音会听而不闻，以至家长开始会误以为他们孩子的听力育障碍。与此同时，自闭症儿童却往往发展出对于某些物品的依恋关系。
有些自闭症儿童似乎也表现出对家长的亲近。如每天等大人下班回家后他们会走过去让大人抱一下。但这种动作也许仅仅是自闭症儿童所常有的固守刻板的一个方面。比如在上述例子中，只要把时间地点稍作变化，这些孩子也许就会不让大人碰了。另一方面，也有些自闭症儿童会与大人有形体上的亲近，例如要抱或搀扶等。但这也可以说是形近神远。例如在大人抱着的时候，自闭症儿童可能从不与其进行目光接触，从而与一般儿童跟家长的依恋关系，有着性质的不同[5]。在痛苦、害怕、有困难和受委屈时，人们往往会去找自己的亲人
帮忙。儿童们也不例外。自闭症儿童却有所不同。首先他们在该害”怕的时候往往并不表现出害怕。例如与动物在一起时不知道躲避。
有学者认为，这可能与自闭症儿童大脑中主管感情的松果体部分的
病变伤害有关。另外在他们确实感到害怕或难受的时候，自闭症儿
童往往是宁可独居一处而不寻找大人的安慰和帮助。比如有的自闭
症儿童听到可怕的声音时会报个枕头龟缩在墙角。有的自闭症幼儿
在哭叫时被大人抱起反而哭得更厉害，而大人将其放下时却很快停止了哭声。
三、不能建立伙伴关系
自闭症儿童常有的一个缺陷是他们不能像正常发展的儿童那祥去玩。他们往往不理解玩具的功能而只感兴趣于玩具的某一特性如其声音与气味。例如对一辆玩具卡车，有些自闭症儿童只会拨弄其．轮子使之旋转，而不知玩具卡车可用来载货等等。自闭症儿童也很难懂得与其他儿童玩耍时所要遵循的一些规则。有时他们也会在其他孩子附近玩耍，但却很少加入到这些孩子之中去玩。对自己的兄弟姐妹也不例外。
部分地是由于不会玩，自闭症儿童很少有自己的朋友。正常发展的儿童到3岁时一般都会有些要好的小朋友，他们会常常去找这
些小朋友们玩。但如有人问自闭症儿童跟谁要好，他们很少会列出
几个朋友的名字。有时他们则会列出常常带他们的人（如老师，阿
姨）作为“朋友”。
这种状况往往会持续到他们成年以后。例如，在Beadle - Brown
等(2002)的论文中，作者根据对166名自闭症孩子进行的从1970年
代到1980年代间12年的追踪研究中所得到的数据，对这些自闭症
孩子在交友方面的技能进行了比较分析。结果表明，有百分之九十
三的孩子的交友技能，在这十二年中没有改变。而在其他的有所改
变的自闭症孩子中，大部分人的交友技能越来越差。只有极少数人
在交友技能方面有所提高。作者据此得出结论说，在没有或很少干
预的状况下，自闭症孩子在交友方面的障碍，前景不容乐观。
提问者对回答的评价(星)：
这个不大清楚，你上网搜索看看，或者找专门的心理医生看看那
我来补充一点，自闭症孩子不能进行社会交往
自闭症儿童因其缺乏社会兴趣，对熟悉与不熟悉的人往往不加区别地表现出冷漠。例如，与正常发展的幼儿喜欢经常看人不一样，自闭症儿童对别人甚至包括自己的父母经常是不屑一顾。没有9眼光的接触是自闭症儿童的一大特征。自闭症儿童不仅对别人的眼
光神态不加注意，而且对别人的声音也不感兴趣。有时候自闭症儿
童与别人同处一室，他们可以很长时间对周围所发生的一切毫不在
意，而停留在自己的小天地里。
有些自闭症儿童偶尔也会看大人。但即使这些儿童往往也只是
用眼光或动作来要求大人帮他们取得所要的东西。这种眼光接触纯
粹是工具性与机械性的。至于在正常发展的幼儿中经常表现出来的
用眼光接触来得到大人的关注，表达自己的高兴与否等等的感受，在 自闭症儿童那里是极为罕见的。
待其长大成人时，自闭症者多半会保留这种感情交流和社会行为交流方面的困难。其结果是他们不能与他人沟通感情，不能理解并往往也不能遵从社会通用的习俗规矩。他们只按照自己喜欢的标准行事，而不懂他人的反应和社会的后果。自闭症患者有时也会做一些表面上似乎是合乎礼节的事，如见人打招呼。但这种行为往往
是刻板的机械的，而不是建立在理解基础上的和因地制宜因人制宜
的。由此带来的对他们自己和周围人们的问题和困难，是不难想象
你最好多带孩子去人多的地方玩，慢慢的让他克服这个病
孤独症孩子最大特点是不能正视别人的眼睛，喜欢一个人玩，对别人的话没有反应，并且只喜欢玩一种玩具，喜欢旋转物体。你如果不放心可以到医院做一系列的专业测试，我想可能你的孩子就是内向，不合群而已。多和小朋友接触就好了。
什么是自闭症（又称孤独症）
儿童自闭症又称孤独症，是一种较为严重的发育障碍性疾病。该病男女发病率差异显著，在我国男女患病率比例为6—9：1。其主要症状为：
1.社会交流障碍一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。
2.语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。
3.重复刻板行为。
4.智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。
5.感觉异常表现为痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等。
6.其他常见行为包括多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等。这类行为可能与父母教育中较多使用打骂或惩罚有一定关系。
自闭症（又称孤独症）的详细表现：
(1)孤独离群，不会与人建立正常的联系。
即是缺乏与人交往。交流的倾向，有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势，不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动，自己玩。有的患儿虽然表现不拒绝别人，但不会与小朋友进行交往，即缺乏社会交往技巧，如找小朋友时不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然过去搂人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是为了找人联系而只是一个动作，或者说只存在一个接触的形式，而无接触人的内容和目的。他们的孤独还表现在对周围的事不关心，似乎是听而不闻，视而不见，自己愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面，他们似乎生活在自己的小天地里。另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，斜视或余光等，很少正视也很少表现微笑，也从不会和人打招呼。
(2)言语障碍十分突出。
大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒，如常用“你”和“他”来代替他自己。还有不少孤独症儿童时常出现尖叫，这种情况有时能持续至5～6岁或更久。
(3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。
孤独症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片，儿童电视，电影则毫无兴趣，一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境，多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。
(4)大多智力发育落后及不均衡。
多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。如有位3、4岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利地阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的损害。
自闭症（孤独症）应早期治疗：
一般说来，孤独症患儿的预后好坏与发现疾病苗头早晚、疾病严重程度、早期言语发育情况、认知功能、是否伴有其它疾病、是否用药、是否训练等多种因素有关。
心理学研究发现，孤独症的实质的损害是认知障碍，表现在早期的分享性注意和扮演行为上。分享性注意是指与他人共同分享对某种事物的兴趣，当孤独症面对一种物品时不是与他人分享兴趣，而是要得到它，这种障碍是孤独症的早期症状之一。就象在前面第一部分中讲到的那样，不会进行扮演性游戏也是孤独症的早期表现之一。如果能发现早期症状，进行早期诊断、早期治疗无疑会对预后产生积极而有效的影响。
孤独症患儿没有独立交往的能力，不会根据环境要求改变自己的行为方式来适应环境，这种障碍随着年龄增大显得更为突出。伴有严重智力低下者，无任何言语功能、无法克制和难以治疗的尖叫、自伤等行为持续存在，直接威胁着生存，给教育和干预带来障碍，作为家长，是很容易辨认出孩子的这些异常的。
一部分患儿到青春期以后症状可有改善，古怪刻板的行为减少，社会交往和适应社会的能力或多或少地提高。但仍表现为与人交往困难，独来独往，回避他人；在不涉及社交能力时，也能干好某些简单、机械的事情。
早期或在确诊为孤独症之前已有较好的语言或言语功能者预后较好。尽管疾病本身使他们发展语言的潜能受到限制，但他毕竟是具有这种潜能或基础，使用药物效果比较好。
观察到高功能水平孤独症预后较低功能水平为好，报道16名6岁以下，IQ大于65的孤独症患儿，有半数可完成大学学业，能独立生活。即使是高功能水平孤独症儿童，其业余活动面或活动内容也是有限制的，不会做建设性的决策或提建设性意见。
伴有其它疾病者如严重先天性心脏病、癫痫、肝肾损害、结节性硬化等预后较差，伴有听力受损、特殊生活技能问题者预后较差。
自闭症（又称孤独症）的类型
1．无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症
2．立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。
3．延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。
4．说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。
5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。
7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。
8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。
9．文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。
10．很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。
11．固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。
12．不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。
为何单纯训练对自闭症效果不明显
目前国内外许多人认为，治疗自闭症唯一有效的方式是训练。把它归结到教育问题。 单纯由教育界人士来对自闭症进行行为训练，以期望能达到正常人的行为标准，回归社会。虽然有大批的社会教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中关键原因是他们还没有真正认识自闭症。更为荒谬的是提出了：“连小猫小狗都能训练，人为何不能训练？”的理论。在此理论指导下对病儿进行大体力的强化训练。不但没有达到预期效果，反而产生了许多负作用。有一句中国成语最恰当形容了此种做法，那就是“拔苗助长”。
单纯依靠大体力强化训练的做法是错误，它误导我们走向另一个极端。所以我们要区别对待训练
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